Datasets:

kngrg

/

rus-nfcorpus

like 0

MED-1257

Белок и ишемическая болезнь сердца: роль различных источников белка.

Мясной белок связан с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Недавние данные показали, что мясной белок, по-видимому, связан с увеличением веса в течение 6,5 лет, при этом на 1 кг веса приходится 125 г мяса в день. В исследовании Nurses' Health Study было показано, что диеты с низким содержанием красного мяса, содержащие орехи, нежирные молочные продукты, птицу или рыбу, снижали риск развития ИБС на 13-30% по сравнению с диетами с высоким содержанием мяса. Низкоуглеводные диеты с высоким содержанием животного белка были связаны с повышением общей смертности на 23% в то время как низкоуглеводная диета с высоким содержанием растительного белка привела к снижению общей смертности на 20%. Недавние исследования Американской кардиологической ассоциации показали, что употребление сои приводит лишь к небольшому снижению уровня холестерина ЛПНП. Хотя потребление молочных продуктов было связано со снижением веса, инсулинорезистентности и метаболического синдрома, единственное долгосрочное (6 месяцев) лечение молочными продуктами, проведенное до настоящего времени, не оказало влияния на эти параметры.

мясной белок связать повышение риск сердечно сосудистый заболевание недавний дать показать мясной белок видимый связать увеличение вес течение 6 5 год это 1 кг вес приходиться 125 г мясо день исследование nurses health study показать диета низкий содержание красный мясо содержать орех нежирный молочный продукт птица рыба снижать риск развитие ибс 13 30 сравнение диета высокий содержание мясо низкоуглеводный диета высокий содержание животное белок связать повышение общий смертность 23 время низкоуглеводный диета высокий содержание растительный белок привести снижение общий смертность 20 недавний исследование американский кардиологический ассоциация показать употребление соя приводить лишь небольшой снижение уровень холестерин лпнп хотя потребление молочный продукт связать снижение вес инсулинорезистентность метаболический синдром единственный долгосрочный 6 месяц лечение молочный продукт провести настоящий время оказать влияние параметр

MED-1258

Эффект сочетания растительных стеролов, соевого белка, вязких волокон и миндаля при лечении гиперхолестеринемии.

Снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) достигается благодаря диете, содержащей миндаль, или диете с низким содержанием насыщенных жиров или высоким содержанием вязких волокон, соевых белков или растительных стеролов. Поэтому мы объединили все эти методы лечения в единую диету (портфолио диет), чтобы определить, можно ли добиться снижения уровня холестерина в той же степени, что и в недавних исследованиях статинов, которые снижали риск сердечно-сосудистых осложнений. Двадцать пять пациентов с гиперлипидемией употребляли либо комплексная диета (n=13) с очень низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием растительных стеролов (1,2 г/1000 ккал), соевого белка (16,2 г/1000 ккал), вязких волокон (8,3 г/1000 ккал) и миндаля (16,6 г/1000 ккал) или с низким содержанием- диета с содержанием насыщенных жиров (n=12), основанная на цельнозерновых злаках и нежирных молочных продуктах. Анализ крови натощак, артериальное давление и массу тела измеряли на 0, 2 и 4-й неделях каждой фазы. Уровень ХС-ЛПНП был снижен на 12,1% +/- 2,4% (P<0,001) при диете с низким содержанием жиров и на 35,0% +/- 3,1% (P<0,001) при диете "портфолио", что также значительно снизило соотношение уровня Хс-ЛПНП и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) (30,0% +/-3,5%; Р<0,001). Снижение уровня ХС-ЛПНП и соотношения ХС-ЛПНП/ЛПВП-ЛПНП были значительно ниже на рационе "портфолио", чем на контрольном рационе (Р<0,001 и Р<0,001 соответственно). Средняя потеря веса была одинаковой при тестировании и контроле рациона (1,0 кг и 0,9 кг соответственно). Не было замечено никакой разницы в показателях артериального давления, уровня холестерина ЛПВП, сывороточных триглицеридов, липопротеина (а) [Lp(a)] или концентрации гомоцистеина между диетами. Сочетание нескольких продуктов и пищевых компонентов в одном рационе питания может снизить уровень ХС-ЛПНП аналогично приему статинов и, таким образом, повысить потенциальную эффективность диетотерапии.

снижение уровень холестерин липопротеид низкий плотность хс лпнп достигаться благодаря диета содержать миндаль диета низкий содержание насыщенный жир высокий содержание вязкий волокно соевый белок растительный стерол поэтому объединить всё метод лечение единый диета портфолио диета определить добиться снижение уровень холестерин степень недавний исследование статин снижать риск сердечно сосудистый осложнение двадцать пять пациент гиперлипидемия употреблять либо комплексный диета n 13 очень низкий содержание насыщенный жир высокий содержание растительный стерол 1 2 г 1000 ккал соевый белок 16 2 г 1000 ккал вязкий волокно 8 3 г 1000 ккал миндаль 16 6 г 1000 ккал низкий содержание диета содержание насыщенный жир n 12 основать цельнозернов злак нежирный молочный продукт анализ кровь натощак артериальный давление масса тело измерять 0 2 4 й неделя каждый фаза уровень хс лпнп снизить 12 1 2 4 p 0 001 диета низкий содержание жир 35 0 3 1 p 0 001 диета портфолио также значительно снизить соотношение уровень хс лпнп холестерин липопротеид высокий плотность хс лпвп 30 0 3 5 р 0 001 снижение уровень хс лпнп соотношение хс лпнп лпвп лпнп значительно ниже рацион портфолио контрольный рацион р 0 001 р 0 001 соответственно средний потеря вес одинаковый тестирование контроль рацион 1 0 кг 0 9 кг соответственно заметить никакой разница показатель артериальный давление уровень холестерин лпвп сывороточный триглицерид липопротеин lp a концентрация гомоцистеин диета сочетание несколько продукт пищевой компонент рацион питание мочь снизить уровень хс лпнп аналогично приём статин образ повысить потенциальный эффективность диетотерапия

MED-1259

Употребление черники на завтрак с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира снижает уровень сывороточных маркеров окисления после приема пищи.

Мы попытались определить, может ли употребление черники снизить окисление после приема пищи, если ее употреблять вместе с обычным завтраком с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира. Участники (14 человек) проходили каждую из трех процедур в течение 3 недель поочередно. Лечение состояло из высокой дозы черники (75 г), низкой дозы черники (35 г) и контрольной (содержание аскорбиновой кислоты и сахара соответствовало содержанию высокой дозы черники). Способность сыворотки поглощать кислородные радикалы (ORAC), окисление липопротеинов в сыворотке крови (LO) и уровень аскорбата, уратов и глюкозы в сыворотке крови измеряли натощак, а также через 1, 2 и 3 ч после употребления образца. Среднее значение ORAC в сыворотке крови в группе, принимавшей 75 г черники, было значительно выше, чем в контрольной группе, в течение первых 2 часов после приема, в то время как время задержки в сыворотке крови в течение 3 часов для обеих доз черники имело значительную тенденцию к снижению. Изменения в содержании аскорбата, уратов и глюкозы в сыворотке крови в разных группах существенно не различались. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором показано, что повышенный уровень аскорбата, уратов и глюкозы в крови в разных группах существенно не различался. антиоксидантная способность сыворотки не зависит от содержания в чернике фруктозы или аскорбата. Таким образом, практически съедобное количество черники (75 г) может обеспечить статистически значимую защиту от окисления in vivo после завтрака с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Хотя это и не проверялось напрямую, вполне вероятно, что эффект обусловлен фенольными соединениями, прямо или косвенно, поскольку они являются основным семейством соединений в чернике, обладающих потенциальной биологически активной активностью.

попытаться определить мочь употребление черника снизить окисление приём пища употреблять вместе обычный завтрак высокий содержание углевод низкий содержание жир участник 14 человек проходить каждый процедура течение 3 неделя поочерёдно лечение состоять высокий доза черника 75 г низкий доза черника 35 г контрольный содержание аскорбиновый кислота сахар соответствовать содержание высокий доза черника способность сыворотка поглощать кислородный радикал orac окисление липопротеин сыворотка кровь lo уровень аскорбат урат глюкоза сыворотка кровь измерять натощак также 1 2 3 ч употребление образец средний значение orac сыворотка кровь группа принимать 75 г черника значительно выше контрольный группа течение первый 2 час приём время время задержка сыворотка кровь течение 3 час оба доза черника иметь значительный тенденция снижение изменение содержание аскорбат урат глюкоза сыворотка кровь разный группа существенно различаться насколько известно это первый отчёт показать повышенный уровень аскорбат урат глюкоза кровь разный группа существенно различаться антиоксидантный способность сыворотка зависеть содержание черника фруктоза аскорбат образ практически съедобный количество черника 75 г мочь обеспечить статистически значимый защита окисление in vivo завтрак высокий содержание углевод низкий содержание жир хотя это проверяться напрямую вполне вероятно эффект обусловить фенольный соединение прямо косвенно поскольку являться основный семейство соединение черника обладать потенциальный биологически активный активность

MED-1261

‘Стимулирующие" дозы фруктозы могут способствовать контролю гликемии без ущерба для кардиометаболических факторов риска: небольшой мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований по питанию

Вопреки опасениям, что фруктоза может оказывать неблагоприятное метаболическое воздействие, имеются данные о том, что небольшие, "стимулирующие" дозы (≤ 10 г/прием пищи) фруктозы снижают реакцию гликемии на прием пищи с высоким гликемическим индексом у людей. Чтобы оценить долгосрочный эффект "стимулирующих" доз фруктозы, мы провели мета-анализ исследований по контролируемому кормлению. Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Кокрановской библиотеке. Анализы включали все контролируемые опыты по кормлению более 7 дней с использованием "каталитической" фруктозы дозы (≤ 36 г/сут) в изоэнергетическом обмене на другие углеводы. Данные были объединены с помощью общего метода обратной дисперсии с использованием моделей случайных эффектов и выражены в виде средних различий (MD) с 95 % ДИ. Неоднородность оценивалась с помощью Q-статистики и количественно - с помощью I2. Качество исследования оценивалось по методологической шкале Хейланда. В общей сложности шесть исследований по кормлению (n 118) соответствовали критериям приемлемости. "Стимулирующие" дозы фруктозы значительно снижали уровень HbA1c (MD − 0·40, 95 % ДИ − 0·72, − 0·08) и уровень глюкозы натощак (MD − 0,25, 95 % ДИ) − 0·44, − 0·07). Это преимущество было отмечено при отсутствии побочных эффектов на уровень инсулина натощак, массу тела, TAG или мочевую кислоту. Анализы по подгруппам и чувствительности показали, что при определенных условиях эффект может изменяться. Небольшое количество исследований и их относительно короткая продолжительность ограничивают достоверность выводов. В заключение, этот небольшой мета-анализ показывает, что "каталитические" дозы фруктозы (≤ 36 г/сут) могут улучшить контроль гликемии без побочных эффектов от массы тела, TAG, уровня инсулина и мочевой кислоты. Для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные и длительные (≥ 6 месяцев) исследования с использованием ‘каталитической’ фруктозы.

вопреки опасение фруктоза мочь оказывать неблагоприятный метаболический воздействие иметься дать небольшой стимулировать доза 10 г приём пища фруктоза снижать реакция гликемия приём пища высокий гликемический индекс человек оценить долгосрочный эффект стимулировать доза фруктоза провести мета анализ исследование контролировать кормление провести поиск medline embase cinahl кокрановский библиотека анализ включать всё контролировать опыт кормление 7 день использование каталитический фруктоза доза 36 г сут изоэнергетический обмен углевод дать объединить помощь общий метод обратный дисперсия использование модель случайный эффект выразить вид средний различие md 95 ди неоднородность оцениваться помощь q статистика количественно помощь i2 качество исследование оцениваться методологический шкала хейланда общий сложность шесть исследование кормление n 118 соответствовать критерий приемлемость стимулировать доза фруктоза значительно снижать уровень hba1c md 0 40 95 ди 0 72 0 08 уровень глюкоза натощак md 0 25 95 ди 0 44 0 07 это преимущество отметить отсутствие побочный эффект уровень инсулин натощак масса тело tag мочевой кислота анализ подгруппа чувствительность показать определённый условие эффект мочь изменяться небольшой количество исследование относительно короткий продолжительность ограничивать достоверность вывод заключение небольшой мета анализ показывать каталитический доза фруктоза 36 г сут мочь улучшить контроль гликемия побочный эффект масса тело tag уровень инсулин мочевой кислота подтверждение результат необходимый масштабный длительный 6 месяц исследование использование каталитический фруктоза

MED-1262

Влияние ограничения употребления фруктов на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа – рандомизированное исследование

Лечебное питание признано важным методом лечения сахарного диабета 2 типа. В большинстве руководств рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием продуктов, богатых клетчаткой, включая фрукты. Это основано на положительном воздействии фруктов на здоровье человека. Однако некоторые специалисты в области здравоохранения опасаются, что употребление фруктов негативно влияет на гликемический контроль, и поэтому рекомендуют ограничить потребление фруктов. Мы не нашли исследований, посвященных этому важному клиническому вопросу. Цель исследования цель состояла в том, чтобы выяснить, влияет ли рекомендация по сокращению потребления фруктов пациентам с сахарным диабетом 2 типа на уровень HbA1c, массу тела, окружность талии и потребление фруктов. Методы Это было открытое рандомизированное контролируемое исследование с участием двух параллельных групп. Основным результатом было изменение уровня HbA1c в течение 12 недель лечения. Участники были рандомизированы для участия в одном из двух мероприятий: медикаментозная диетотерапия + рекомендации съедать не менее двух кусочков фруктов в день (с высоким содержанием фруктов) или медикаментозная диетотерапия + рекомендуется съедать не более двух кусочков фруктов в день (с низким содержанием фруктов). Все участники дважды консультировались с сертифицированным диетологом. Данные о потреблении фруктов были составлены самостоятельно с использованием 3-дневных записей о фруктах и отзывов о рационе питания. Все оценки были сделаны по принципу “намерения угостить”. В исследовании приняли участие 63 мужчины и женщины с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа. Все пациенты завершили исследование. В группе с высоким содержанием фруктов потребление фруктов увеличилось до 125 граммов (ДИ 95%; от 78 до 172), а в группе с низким содержанием фруктов - до 125 граммов. группа сократила потребление на 51 грамм (ДИ 95%; от -18 до -83). Уровень HbA1c снизился в обеих группах без каких-либо различий между группами (разница: 0,19%, ДИ 95%; от -0,23 до 0,62). В обеих группах наблюдалось снижение массы тела и окружности талии, однако различий между группами не было. Выводы Рекомендация сократить потребление фруктов в рамках стандартной лечебной диетотерапии пациентам с избыточным весом и впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа привела к тому, что они стали есть меньше фруктов. Однако это не повлияло на уровень HbA1c, вес потеря веса или окружности талии. Мы рекомендуем не ограничивать потребление фруктов пациентам с сахарным диабетом 2 типа. Регистрация исследования http://www.clinicaltrials.gov; Идентификатор: NCT01010594.

лечебный питание признать важный метод лечение сахарный диабет 2 тип большинство руководство рекомендоваться придерживаться диета высокий содержание продукт богатый клетчатка включая фрукт это основать положительный воздействие фрукт здоровье человек однако некоторый специалист область здравоохранение опасаться употребление фрукт негативно влиять гликемический контроль поэтому рекомендовать ограничить потребление фрукт наслать исследование посвятить важный клинический вопрос цель исследование цель состоять выяснить влиять рекомендация сокращение потребление фрукт пациент сахарный диабет 2 тип уровень hba1c масса тело окружность талия потребление фрукт метод это открытый рандомизировать контролировать исследование участие параллельный группа основный результат изменение уровень hba1c течение 12 неделя лечение участник рандомизировать участие мероприятие медикаментозный диетотерапия рекомендация съедать менее кусочек фрукт день высокий содержание фрукт медикаментозный диетотерапия рекомендоваться съедать кусочек фрукт день низкий содержание фрукт всё участник дважды консультироваться сертифицированный диетолог дать потребление фрукт составить самостоятельно использование 3 дневный запись фрукт отзыв рацион питание всё оценка сделать принцип намерение угостить исследование принять участие 63 мужчина женщина впервые выявить сахарный диабет 2 тип всё пациент завершить исследование группа высокий содержание фрукт потребление фрукт увеличиться 125 грамм ди 95 78 172 группа низкий содержание фрукт 125 грамм группа сократить потребление 51 грамм ди 95 18 83 уровень hba1c снизиться оба группа либо различие группа разница 0 19 ди 95 0 23 0 62 оба группа наблюдаться снижение масса тело окружность талия однако различие группа вывод рекомендация сократить потребление фрукт рамка стандартный лечебный диетотерапия пациент избыточный вес впервые диагностировать сахарный диабет 2 тип привести стать маленький фрукт однако это повлиять уровень hba1c вес потеря вес окружность талия рекомендовать ограничивать потребление фрукт пациент сахарный диабет 2 тип регистрация исследование http www clinicaltrials gov идентификатор nct01010594

MED-1265

Синергетическая токсичность нейротоксинов окружающей среды метилртути и β-N-метиламино-L-аланина.

Определить факторы окружающей среды, вызывающие нейродегенеративные заболевания, пока не удается. В этой роли оказались метилртуть и β-N-метиламино-L-аланин (BMAA). Воздействие этих соединений на первичные культуры коры головного мозга независимо друг от друга вызывало нейротоксичность, зависящую от концентрации. Важно отметить, что концентрации BMAA (10-100 мкм), которые сами по себе не вызывали токсичности, усиливали токсичность метилртути (3 мкм). Кроме того, концентрации BMAA и метилртути, которые не оказывали никакого влияния действие основного клеточного антиоксиданта глутатиона само по себе снижает уровень глутатиона в крови. Кроме того, комбинированная токсичность метилртути и BMAA была снижена благодаря проникающей в клетки форме глутатиона - моноэтиловому эфиру глутатиона. Результаты свидетельствуют о синергетическом токсическом действии нейротоксинов окружающей среды BMAA и метилртути, и о том, что это взаимодействие находится на уровне истощения глутатиона.

определить фактор окружающий среда вызывающий нейродегенеративный заболевание пока удаваться роль оказаться метилртуть β n метиламин l аланин bmaa воздействие соединение первичный культура кора головной мозг независимо друг друг вызывать нейротоксичность зависеть концентрация важно отметить концентрация bmaa 10 100 мкм вызывать токсичность усиливать токсичность метилртуть 3 мкм кроме концентрация bmaa метилртуть оказывать никакой влияние действие основный клеточный антиоксидант глутатион снижать уровень глутатион кровь кроме комбинированный токсичность метилртуть bmaa снизить благодаря проникать клетка форма глутатион моноэтиловый эфир глутатион результат свидетельствовать синергетический токсический действие нейротоксин окружающий среда bmaa метилртуть это взаимодействие находиться уровень истощение глутатион

MED-1266

Производный цианобактериями токсин Бета-N-Метиламино-L-аланин и боковой амиотрофический склероз

Появляется все больше свидетельств того, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии таких нейродегенеративных заболеваний, как БАС (боковой амиотрофический склероз). Небелковая аминокислота бета-N-метиламино-L-аланин (BMAA) впервые была связана с высокой частотой развития комплекса деменции бокового амиотрофического склероза/паркинсонизма (БАС/PDC) на Гуаме и рассматривалась как потенциальный фактор окружающей среды, вызывающий БАС, болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные заболевания. болезни. У BMAA есть ряд токсических эффектов на двигательные нейроны, включая прямое агонистическое действие на NMDA- и AMPA-рецепторы, индукцию окислительного стресса и истощение запасов глутатиона. Поскольку BMAA не является белковой аминокислотой, существует также большая вероятность того, что она может вызывать неправильное сворачивание интранейрональных белков, что является признаком нейродегенерации. В то время как животная модель БАС, вызванного BMAA, отсутствует, имеются существенные доказательства, подтверждающие связь между этим токсином и БАС. Последствия обнаружения экологического триггера число случаев БАС огромно. В этой статье мы обсудим историю, экологию, фармакологию и клинические последствия этого вездесущего токсина, производимого цианобактериями.

появляться всё большой свидетельство фактор окружающий среда играть важный роль развитие нейродегенеративный заболевание бас боков амиотрофический склероз небелковый аминокислота бета n метиламин l аланин bmaa впервые связать высокий частота развитие комплекс деменции боковой амиотрофический склероз паркинсонизм бас pdc гуам рассматриваться потенциальный фактор окружающий среда вызывающий бас болезнь альцгеймер нейродегенеративный заболевание болезнь bmaa ряд токсический эффект двигательный нейрон включая прямой агонистический действие nmda ampa рецептор индукция окислительный стресс истощение запас глутатион поскольку bmaa являться белковый аминокислота существовать также больший вероятность мочь вызывать неправильный сворачивание интранейрональный белок являться признак нейродегенерация время животный модель бас вызвать bmaa отсутствовать иметься существенный доказательство подтверждать связь это токсин бас последствие обнаружение экологический триггер число случай бас огромный статья обсудить история экология фармакология клинический последствие это вездесущий токсин производить цианобактерия

MED-1267

С обложки: Перенос цианобактериального нейротоксина в водной экосистеме умеренного климата указывает на пути воздействия на человека.

Предполагается, что β-метиламино-L-аланин (BMAA), нейротоксичная небелковая аминокислота, вырабатываемая большинством цианобактерий, является возбудителем разрушительных нейродегенеративных заболеваний на острове Гуам в Тихом океане. Поскольку цианобактерии широко распространены по всему миру, мы предположили, что BMAA может встречаться и биоаккумулировать в других экосистемах. Здесь мы демонстрируем, основываясь на недавно разработанном методе экстракции и ВЭЖХ-МС/МС-спектроскопии, а также на долгосрочном мониторинге BMAA в популяциях цианобактерий водная экосистема умеренного климата (Балтийское море, 2007-2008), в которой BMAA биосинтезируется родами цианобактерий, доминирующими в массовом цветении поверхности этого водоема. BMAA также был обнаружен в более высоких концентрациях в организмах более высокого трофического уровня, которые прямо или косвенно питаются цианобактериями, таких как зоопланктон и различные позвоночные (рыбы) и беспозвоночные (мидии, устрицы). Были включены пелагические и донные виды рыб, используемые в пищу человеком. Были обнаружены самые высокие уровни BMAA в мышцах и головном мозге донных рыб. Открытие регулярного биосинтеза нейротоксина BMAA в крупной водной экосистеме умеренного климата в сочетании с его возможным переносом и биоаккумуляцией в основных пищевых сетях, в некоторых случаях при потреблении человеком, вызывает тревогу и требует внимания.

предполагаться β метиламин l аланин bmaa нейротоксичный небелковый аминокислота вырабатывать большинство цианобактерия являться возбудитель разрушительный нейродегенеративный заболевание остров гуам тихий океан поскольку цианобактерия широко распространить весь мир предположить bmaa мочь встречаться биоаккумулировать экосистема демонстрировать основываться недавно разработать метод экстракция вэжха мс мс спектроскопия также долгосрочный мониторинг bmaa популяция цианобактерия водный экосистема умеренный климат балтийский море 2007 2008 bmaa биосинтезироваться род цианобактерия доминировать массовый цветение поверхность это водоём bmaa также обнаружить высокий концентрация организм высокий трофический уровень прямо косвенно питаться цианобактерия зоопланктон различный позвоночный рыба беспозвоночный мидия устрица включить пелагический донный вид рыба использовать пища человек обнаружить самый высокий уровень bmaa мышца головной мозг донный рыба открытие регулярный биосинтез нейротоксин bmaa крупный водный экосистема умеренный климат сочетание возможный перенос биоаккумуляция основный пищевой сеть некоторый случай потребление человек вызывать тревога требовать внимание

MED-1268

Связь между воздействием β-метиламино-L-аланина и спорадическим боковым амиотрофическим склерозом в Аннаполисе, Мэриленд.

Большинство случаев бокового амиотрофического склероза (БАС) возникают спорадически. Причиной могут быть некоторые факторы окружающей среды, в том числе бета-метиламино-L-аланин (BMAA), нейротоксин, вырабатываемый цианобактериями. Целью данного исследования было выявление факторов риска, связанных с окружающей средой, общих для трех спорадических пациентов с БАС, которые проживали в Аннаполисе, штат Мэриленд, США, и у которых заболевание развилось в течение относительно короткого времени и в непосредственной близости друг от друга. Для выявления потенциальных факторов риска БАС среди группа пациентов. Одним из распространенных факторов среди пациентов с БАС было частое употребление синего краба. Образцы синего краба с местного рыбного рынка, где продавались эти пациенты, были протестированы на BMAA с помощью LC-MS/MS-спектроскопии. BMAA был обнаружен у этих голубых крабов Чесапикского залива. Мы пришли к выводу, что присутствие BMAA в пищевой сети Чесапикского залива и пожизненное употребление голубого краба, зараженного BMAA, может быть общим фактором риска спорадического БАС у всех трех пациентов. Авторское право © 2013 Elsevier Ltd. Все права зарезервированный.

большинство случай боковой амиотрофический склероз бас возникать спорадически причина мочь некоторый фактор окружающий среда число бета метиламин l аланин bmaa нейротоксин вырабатывать цианобактерия цель данный исследование выявление фактор риск связанный окружающий среда общий спорадический пациент бас проживать аннаполис штат мэриленд сша заболевание развиться течение относительно короткий время непосредственный близость друг друг выявление потенциальный фактор риск бас среди группа пациент распространить фактор среди пациент бас частый употребление синий краб образец синий краб местный рыбный рынок продаваться пациент протестировать bmaa помощь lc ms ms спектроскопия bmaa обнаружить голубой крабовый чесапикский залив прислать вывод присутствие bmaa пищевой сеть чесапикский залив пожизненный употребление голубой краб заразить bmaa мочь общий фактор риск спорадический бас весь пациент авторский право 2013 elsevier ltd всё право зарезервированный

MED-1271

Диетическое воздействие BMAA в группе пациентов с боковым амиотрофическим склерозом на юге Франции

Предполагается, что причиной бокового амиотрофического склероза на островах Западной части Тихого океана является пищевое воздействие цианотоксина BMAA. В Европе и Северной Америке этот токсин был обнаружен в морской среде скоплений бокового амиотрофического склероза, но на сегодняшний день описано лишь несколько случаев его воздействия с пищей. Мы поставили перед собой цель выявить кластер(ы) бокового амиотрофического склероза в округе Эро, прибрежном районе на юге Франции, и провести поиск в выявленные районы на предмет наличия потенциального пищевого источника БМАА. Методы В этом районе был проведен пространственно-временной кластерный анализ с учетом всех случаев бокового амиотрофического склероза, выявленных нашим экспертным центром в период с 1994 по 2009 год. Мы исследовали область скопления с помощью серийных наборов устриц и мидий, которые затем были проанализированы вслепую на концентрацию BMAA. Результаты Мы обнаружили одно значимое скопление с боковым амиотрофическим склерозом (p = 0,0024), окружающее лагуна Тау - самый важный район производства и потребления моллюсков на средиземноморском побережье Франции. BMAA был обнаружен в мидиях (от 1,8 мкг/г до 6,0 мкг/г) и устрицах (от 0,6 мкг/г до 1,6 мкг/г). Самые высокие концентрации БМАА были зафиксированы летом, когда было зафиксировано наибольшее количество пикоцианобактерий. Выводы Хотя невозможно установить прямую связь между потреблением моллюсков и существованием этого кластера БАС, эти результаты дополняют потенциальную информацию. связь BMAA со спорадическим боковым амиотрофическим склерозом, одним из наиболее тяжелых нейродегенеративных заболеваний.

предполагаться причина боковой амиотрофический склероз остров западный часть тихий океан являться пищевой воздействие цианотоксин bmaa европа северный америка токсин обнаружить морской среда скопление боковой амиотрофический склероз сегодняшний день описать лишь несколько случай воздействие пища поставить цель выявить кластер ы боковой амиотрофический склероз округ эро прибрежный район юг франция провести поиск выявить район предмет наличие потенциальный пищевой источник бмаа метод это район провести пространственно временной кластерный анализ учёт весь случай боковой амиотрофический склероз выявить наш экспертный центр период 1994 2009 год исследовать область скопление помощь серийный набор устрица мидия затем проанализировать вслепую концентрация bmaa результат обнаружить значимый скопление боковой амиотрофический склероз p 0 0024 окружающий лагуна тау самый важный район производство потребление моллюск средиземноморский побережье франция bmaa обнаружить мидия 1 8 мкг г 6 0 мкг г устрица 0 6 мкг г 1 6 мкг г самый высокий концентрация бмаа зафиксировать лето зафиксировать больший количество пикоцианобактерия вывод хотя невозможно установить прямой связь потребление моллюск существование это кластер бас результат дополнять потенциальный информация связь bmaa спорадический боковой амиотрофический склероз наиболее тяжёлый нейродегенеративный заболевание

MED-1272

Очаг бокового амиотрофического склероза в Нью-Гэмпшире: возможная роль токсичных цианобактерий в развитии болезни.

Цианобактерии продуцируют множество нейротоксинов, включая бета-метиламино-L-аланин (BMAA), который вызывает боковой амиотрофический склероз (БАС) и нейродегенеративные заболевания. Несколько случаев БАС было диагностировано среди жителей Энфилда, штат Нью-Йорк, города, расположенного на берегу озера, где в прошлом наблюдались цветения цианобактерий. Чтобы исследовать связь между токсичным цветением цианобактерий в Нью-Гэмпшире и развитием БАС, мы изучили записи из нашего учреждения и других баз данных сообщества, чтобы получите демографическую информацию о пациентах с диагнозом БАС в Новой Англии. Мы выявили девять пациентов с БАС, которые жили недалеко от озера Маскома в Энфилде, штат Нью-Йорк, и заболеваемость спорадическим БАС в 10-25 раз превышала ожидаемую заболеваемость в 2/100 000 человек в год. Мы предполагаем, что высокая заболеваемость БАС в этом потенциальном кластере может быть напрямую связана с хроническим воздействием цианобактериальных нейротоксинов, таких как BMAA. Возможные пути воздействия токсинов включают вдыхание токсинов в виде аэрозолей, употребление рыбы., или проглатывание озерной воды. Дальнейшие исследования, включая анализ ткани мозга на цианобактериальные токсины, будут полезны для выявления связи между BMAA и БАС.

цианобактерия продуцировать множество нейротоксин включая бета метиламин l аланин bmaa вызывать боков амиотрофический склероз бас нейродегенеративный заболевание несколько случай бас диагностировать среди житель энфилд штат нью йорк город расположить берег озеро прошлый наблюдаться цветение цианобактерия исследовать связь токсичный цветение цианобактерия нью гэмпшире развитие бас изучить запись наш учреждение база данные сообщество получить демографический информация пациент диагноз бас новый англия выявить девять пациент бас жить недалеко озеро маскома энфилд штат нью йорк заболеваемость спорадический бас 10 25 превышать ожидать заболеваемость 2 100 000 человек год предполагать высокий заболеваемость бас это потенциальный кластер мочь напрямую связать хронический воздействие цианобактериальный нейротоксин bmaa возможный путь воздействие токсин включать вдыхание токсин вид аэрозоль употребление рыба проглатывание озёрный вода дальнейший исследование включая анализ ткань мозг цианобактериальный токсин полезный выявление связь bmaa бас

MED-1273

Боковой амиотрофический склероз. Исследование "случай-контроль" было проведено после обнаружения группы в небольшом населенном пункте Висконсин.

С 1975 по 1983 год было диагностировано шесть случаев бокового амиотрофического склероза (БАС) у постоянных жителей Ту-Риверса, Висконсин; вероятность того, что это произошло случайно, составляла менее 0,05. Чтобы изучить потенциальные факторы риска БАС, мы провели исследование "случай-контроль" с использованием двух контрольных групп, подобранных для каждого пациента по возрасту, полу и продолжительности проживания в Ту-Риверс. Физическая травма, частое употребление в пищу свежевыловленной рыбы из озера Мичиган и семейный анамнез онкологических заболеваний были включены в исследование. пациенты с БАС чаще жаловались на это, чем пациенты контрольной группы. Эти данные подтверждают результаты предыдущих исследований, в которых предлагалась роль травмы в патогенезе БАС, и предполагают, что причинная роль диеты должна быть изучена дополнительно. Продолжающийся эпиднадзор и эпидемиологическое исследование кластеров БАС с последующим ретроспективным анализом могут дать ключ к пониманию причины БАС.

1975 1983 год диагностировать шесть случай боковой амиотрофический склероз бас постоянный житель ривёрса висконсин вероятность это произойти случайно составлять менее 0 05 изучить потенциальный фактор риск бас провести исследование случай контроль использование контрольный группа подобрать каждый пациент возраст пол продолжительность проживание риверс физический травма частый употребление пища свежевыловить рыба озеро мичиган семейный анамнез онкологический заболевание включить исследование пациент бас частый жаловаться это пациент контрольный группа дать подтверждать результат предыдущий исследование предлагаться роль травма патогенез бас предполагать причинный роль диета должный изучить дополнительно продолжаться эпиднадзор эпидемиологический исследование кластер бас последующий ретроспективный анализ мочь дать ключ понимание причина бас

MED-1274

Цианобактериальный нейротоксин β-N-метиламино-L-аланин (BMAA) в плавниках акулы

Акулы являются одной из наиболее угрожаемых групп морских видов. Численность популяций во всем мире сокращается, что способствует удовлетворению растущего спроса на суп из акульих плавников. Известно, что акулы способны накапливать токсины, которые могут представлять опасность для здоровья потребителей продуктов из акульих плавников. Пищевые привычки акул разнообразны, они включают рыбу, млекопитающих, ракообразных и планктон. Цианобактериальный нейротоксин β-N-метиламино-L-аланин (BMAA) был обнаружен у видов свободноживущих морских цианобактерий и может биоаккумулировать в морской среде. пищевая сеть. В этом исследовании мы взяли образцы плавников у семи различных видов акул в Южной Флориде, чтобы изучить распространенность BMAA с помощью ВЭЖХ-FD и тройного квадрупольного ЖК/МС/MS-методов. BMAA был обнаружен в плавниках всех исследованных видов в концентрациях от 144 до 1836 нг/мг сырого веса. Поскольку BMAA был связан с нейродегенеративными заболеваниями, эти результаты могут иметь важное значение для здоровья человека. Мы предполагаем, что употребление в пищу акульих плавников может увеличить риск заражения человека к цианобактериальному нейротоксину BMAA.

акула являться наиболее угрожаемый группа морской вид численность популяция весь мир сокращаться способствовать удовлетворение расти спрос суп акулий плавник известно акула способный накапливать токсин мочь представлять опасность здоровье потребитель продукт акулий плавник пищевой привычка акула разнообразный включать рыба млекопитающее ракообразный планктон цианобактериальный нейротоксин β n метиламин l аланин bmaa обнаружить вид свободноживущий морской цианобактерия мочь биоаккумулировать морской среда пищевой сеть это исследование взять образец плавник семь различный вид акула южный флорида изучить распространённость bmaa помощь вэжха fd тройной квадрупольный жк мс ms метод bmaa обнаружить плавник весь исследовать вид концентрация 144 1836 нг мг сырой вес поскольку bmaa связать нейродегенеративный заболевание результат мочь иметь важный значение здоровье человек предполагать употребление пища акулий плавник мочь увеличить риск заражение человек цианобактериальный нейротоксин bmaa

MED-1276

Пространственная кластеризация случаев бокового амиотрофического склероза в Финляндии по месту рождения и смерти.

Предыдущие данные о пространственной кластеризации бокового амиотрофического склероза неубедительны. Исследования, в которых выявлялись явные кластеры, часто основывались на небольшом количестве случаев, что означает, что результаты могли быть получены случайно. Кроме того, в большинстве исследований в качестве основы для выявления кластеров использовалось географическое местоположение на момент смерти, а не изучение кластеров на других этапах жизненного цикла. В этом исследовании авторы изучили 1000 случаев бокового амиотрофического склероза распространенные по всей Финляндии, которые умерли в период с июня 1985 по декабрь 1995 года. Используя статистику пространственного сканирования, авторы изучают, существуют ли значительные группы заболеваний как на момент рождения, так и на момент смерти. На момент смерти в юго-восточной и юго-центральной Финляндии были выявлены два значимых соседних кластера. На момент рождения в юго-восточной Финляндии был выявлен единственный значимый кластер, который полностью соответствует одному из кластеров, выявленных на момент смерти. Эти результаты основаны на большой выборке случаев и являются убедительным доказательством пространственной кластеризации этого состояния. Результаты также демонстрируют, что, если кластерный анализ проводится на разных этапах жизненного цикла случаев, могут быть сделаны разные выводы о том, где могут существовать потенциальные факторы риска.

предыдущий дать пространственный кластеризация боковой амиотрофический склероз неубедительный исследование выявляться явный кластер часто основываться небольшой количество случай означать результат мочь получить случайно кроме большинство исследование качество основа выявление кластер использоваться географический местоположение момент смерть изучение кластер этап жизненный цикл это исследование автор изучить 1000 случай боковой амиотрофический склероз распространить весь финляндия умереть период июнь 1985 декабрь 1995 год использовать статистика пространственный сканирование автор изучать существовать значительный группа заболевание момент рождение момент смерть момент смерть юго восточный юго центральный финляндия выявить значимый соседний кластер момент рождение юго восточный финляндия выявить единственный значимый кластер полностью соответствовать кластер выявить момент смерть результат основать большой выборка случай являться убедительный доказательство пространственный кластеризация это состояние результат также демонстрировать кластерный анализ проводиться разный этап жизненный цикл случай мочь сделать разный вывод мочь существовать потенциальный фактор риск

MED-1277

Является ли воздействие цианобактерий фактором экологического риска развития бокового амиотрофического склероза и других нейродегенеративных заболеваний?

Существует широкий научный консенсус в отношении того, что боковой амиотрофический склероз (БАС) вызывается взаимодействием генов и окружающей среды. Мутации в генах, лежащих в основе семейного БАС (fALS), были обнаружены только у 5-10% от общей популяции пациентов с БАС. Относительно мало внимания уделялось факторам окружающей среды и образа жизни, которые могут спровоцировать каскад гибели двигательных нейронов, приводящий к синдрому БАС, несмотря на воздействие химических веществ, включая свинец и пестициды, а также сельскохозяйственной среды, установлено, что курение, некоторые виды спорта и травмы повышают риск развития БАС. Существует необходимость в проведении исследований для количественной оценки относительной роли каждого из выявленных факторов риска развития БАС. Недавние данные укрепили теорию о том, что хроническое воздействие на окружающую среду нейротоксичной аминокислоты β-N-метиламино-L-аланина (BMAA), вырабатываемой цианобактериями, может быть экологическим фактором риска развития БАС. Здесь мы описываем методы, которые могут быть использованы для оценки воздействия цианобактерий и, следовательно, потенциально для BMAA, а именно эпидемиологический опросник и прямые и косвенные методы оценки цианобактериальной нагрузки на экосистемы. Тщательные эпидемиологические исследования могли бы определить риски, связанные с воздействием цианобактерий, и в сочетании с генетическим анализом случаев БАС и контрольных групп могли бы выявить этиологически важные взаимодействия генов и окружающей среды у генетически уязвимых индивидуумов.

существовать широкий научный консенсус отношение боков амиотрофический склероз бас вызываться взаимодействие ген окружающий среда мутация ген лежать основа семейный бас fals обнаружить 5 10 общий популяция пациент бас относительно мало внимание уделяться фактор окружающий среда образ жизнь мочь спровоцировать каскад гибель двигательный нейрон приводить синдром бас несмотря воздействие химический вещество включая свинец пестицид также сельскохозяйственный среда установить курение некоторый вид спорт травма повышать риск развитие бас существовать необходимость проведение исследование количественный оценка относительный роль каждый выявить фактор риск развитие бас недавний дать укрепить теория хронический воздействие окружающий среда нейротоксичный аминокислота β n метиламин l аланин bmaa вырабатывать цианобактерия мочь экологический фактор риск развитие бас описывать метод мочь использовать оценка воздействие цианобактерия следовательно потенциально bmaa именно эпидемиологический опросник прямой косвенный метод оценка цианобактериальный нагрузка экосистема тщательный эпидемиологический исследование мочь определить риск связанный воздействие цианобактерия сочетание генетический анализ случай бас контрольный группа мочь выявить этиологически важный взаимодействие ген окружающий среда генетически уязвимый индивидуум

MED-1278

Не α-Амино-β-methylaminopropionic кислоты (BMAA) Играть определенную роль в нейродегенерации?

Впервые на острове Гуам была выявлена связь α-амино-β-метиламинопропионовой кислоты (BMAA) с повышенной заболеваемостью боковым амиотрофическим склерозом/болезнью Паркинсона (ALS/PDC). Было доказано, что BMAA вырабатывается всеми цианобактериями, и сообщалось о его обнаружении в различных водных и наземных средах по всему миру, что позволяет предположить его повсеместное распространение. Различные исследования in vivo на крысах, мышах, цыплятах и обезьянах показали, что он может вызывать нейродегенеративные такие симптомы, как атаксия и судороги. Исследования на рыбках Данио-рерио также показали нарушение развития нервной системы после воздействия BMAA. Исследования In vitro на мышах, крысах и пиявках показали, что BMAA действует преимущественно на двигательные нейроны. Наблюдаемое увеличение образования активных форм кислорода (АФК) и притока Са2+ в сочетании с нарушением активности митохондрий и общей гибелью нейронов указывает на то, что основной механизм действия заключается в эксайтотоксических механизмах. Текущий обзор, касающийся нейротоксичность BMAA ясно демонстрирует его способность отрицательно воздействовать на нервные ткани и указывает на то, что он является потенциально важным соединением в этиологии нейродегенеративных заболеваний. При рассмотрении потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья при воздействии этого соединения необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять степень токсичности BMAA и пределы воздействия на окружающую среду.

впервые остров гуам выявить связь α амин β метиламинопропионов кислота bmaa повышенный заболеваемость боковой амиотрофический склероз болезнь паркинсон als pdc доказать bmaa вырабатываться весь цианобактерия сообщаться обнаружение различный водный наземный среда весь мир позволять предположить повсеместный распространение различный исследование in vivo крыса мышь цыплёнок обезьяна показать мочь вызывать нейродегенеративный симптом атаксия судорога исследование рыбка данио рерио также показать нарушение развитие нервный система воздействие bmaa исследование in vitro мышь крыса пиявка показать bmaa действовать преимущественно двигательный нейрон наблюдать увеличение образование активный форма кислород афк приток са2 сочетание нарушение активность митохондрия общий гибель нейрон указывать основной механизм действие заключаться эксайтотоксический механизм текущий обзор касаться нейротоксичность bmaa ясно демонстрировать способность отрицательно воздействовать нервный ткань указывать являться потенциально важный соединение этиология нейродегенеративный заболевание рассмотрение потенциальный неблагоприятный последствие здоровье воздействие это соединение необходимый дальнейший исследование хороший понять степень токсичность bmaa предел воздействие окружающий среда

MED-1279

Пространственная кластеризация бокового амиотрофического склероза и потенциальная роль BMAA.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) - это смертельный нейродегенеративный синдром, причина которого неизвестна, за исключением небольшого числа случаев, которые являются генетически наследуемыми. Развитие БАС, вероятно, связано как с генетическими факторами риска, так и с факторами окружающей среды. Экологические факторы риска, связанные с БАС, включают тяжелые металлы, травмы, пестициды, поражения электрическим током, электромагнитное излучение и нейротоксин бета-N-метиламино-L-аланин (BMAA), производимый цианобактериями. Изучить возможные экологические риски, связанные с БАС. в связи с рисками был проведен ряд эпидемиологических исследований БАС. В некоторых из этих исследований используются методы пространственного анализа, которые позволяют выявить пространственные кластеры БАС и могут помочь в проведении дальнейших исследований по выявлению воздействия окружающей среды. Несмотря на выявление географических различий в распространении случаев БАС, эти исследования не выявили каких-либо четких связей с факторами окружающей среды. Мы изучаем литературу, посвященную важным исследованиям пространственной кластеризации БАС, и рассматриваем гипотезы о том, что связь между нейротоксином BMAA и БАС.

боков амиотрофический склероз бас это смертельный нейродегенеративный синдром причина неизвестный исключение небольшой число случай являться генетически наследовать развитие бас вероятно связать генетический фактор риск фактор окружающий среда экологический фактор риск связанный бас включать тяжёлый металл травма пестицид поражение электрический ток электромагнитный излучение нейротоксин бета n метиламин l аланин bmaa производить цианобактерия изучить возможный экологический риск связанный бас связь риск провести ряд эпидемиологический исследование бас некоторый исследование использоваться метод пространственный анализ позволять выявить пространственный кластер бас мочь помочь проведение дальнейший исследование выявление воздействие окружающий среда несмотря выявление географический различие распространение случай бас исследование выявить либо чёткий связь фактор окружающий среда изучать литература посвятить важный исследование пространственный кластеризация бас рассматривать гипотеза связь нейротоксин bmaa бас

MED-1280

Различные таксоны цианобактерий продуцируют β-N-метиламино-l-аланин, нейротоксичную аминокислоту

Цианобактерии могут генерировать молекулы, опасные для здоровья человека, но производство известных цианотоксинов таксономически носит спорадический характер. Например, представители нескольких родов продуцируют гепатотоксичные микроцистины, в то время как производство гепатотоксичных нодуляринов, по-видимому, ограничено одним родом. Производство известных нейротоксинов также считается филогенетически непредсказуемым. Здесь мы сообщаем, что один нейротоксин, β-N-метиламино-l-аланин, может вырабатываться всеми известными группами цианобактерий, включая симбионты цианобактерий и свободноживущие цианобактерии. Повсеместное распространение цианобактерий в наземной, а также пресноводной, солоноватой и морской среде указывает на потенциальную возможность широкого распространения воздействия на человека.

цианобактерия мочь генерировать молекула опасный здоровье человек производство известный цианотоксин таксономически носить спорадический характер например представитель несколько роды продуцировать гепатотоксичный микроцистин время производство гепатотоксичный нодулярин видимый ограничить род производство известный нейротоксин также считаться филогенетически непредсказуемый сообщать нейротоксин β n метиламин l аланин мочь вырабатываться весь известный группа цианобактерия включая симбионт цианобактерия свободноживущий цианобактерия повсеместный распространение цианобактерия наземный также пресноводный солоноватый морской среда указывать потенциальный возможность широкий распространение воздействие человек

MED-1281

Сканирование протеома человека на наличие кальмодулин-связывающих белков

Ион кальция (Ca2+) является вездесущим вторичным посредником, который играет решающую роль в регуляции широкого спектра клеточных процессов. Различные переходные сигналы, передаваемые Ca2+, передаются внутриклеточными Ca2+-связывающими белками, также известными как Ca2+-сенсоры. Ключевым препятствием для изучения многих Ca2+-чувствительных белков является сложность идентификации многочисленных взаимодействий с мишенями, которые реагируют на конформационные изменения, вызванные Ca2+. Среди множества Ca2+-сенсоров в эукариотической клетке, кальмодулин (CaM) является наиболее распространенным и наиболее изученным препаратом. Используя методику отображения мРНК, мы просканировали протеом человека на наличие CaM-связывающих белков и идентифицировали и охарактеризовали большое количество как известных, так и ранее не охарактеризованных белков, которые взаимодействуют с CaM Са2+-зависимым образом. Взаимодействие нескольких идентифицированных белков с Ca2+/CaM было подтверждено с помощью анализа с понижением и коиммунопреципитации. Многие из идентифицированных CaM-связывающих белков относятся к семейства белков, такие как белки DEAD/H box, рибосомальные белки, субъединицы протеасомы 26S и деубиквитинирующие ферменты, предполагают возможное участие Ca2+/CaM в различных сигнальных путях. Описанный здесь метод отбора может быть использован для идентификации партнеров по связыванию других кальциевых сенсоров в масштабе всего протеома.

ион кальций ca2 являться вездесущий вторичный посредник играть решающий роль регуляция широкий спектр клеточный процесс различный переходный сигнал передаваемый ca2 передаваться внутриклеточный ca2 связывать белок также известный ca2 сенсор ключевой препятствие изучение многий ca2 чувствительный белок являться сложность идентификация многочисленный взаимодействие мишень реагировать конформационный изменение вызвать ca2 среди множество ca2 сенсор эукариотический клетка кальмодулин cam являться наиболее распространить наиболее изучить препарат использовать методика отображение мрнк просканировать проте человек наличие cam связывать белок идентифицировать охарактеризовать большой количество известный ранее охарактеризовать белок взаимодействовать cam са2 зависимый образ взаимодействие несколько идентифицировать белок ca2 cam подтвердить помощь анализ понижение коиммунопреципитация многие идентифицировать cam связывать белок относиться семейство белок белка dead h box рибосомальный белка субъединица протеасома 26s деубиквитинировать фермент предполагать возможный участие ca2 cam различный сигнальный путь описать метод отбор мочь использовать идентификация партнёр связывание кальциевый сенсор масштаб весь протеома

MED-1282

За пределами Гуама: гипотеза цианобактерий/BMAA о причинах БАС и других нейродегенеративных заболеваний.

Ажиотаж вокруг нейрогенетики в последние два десятилетия отвлек внимание от экологических причин спорадических случаев БАС. Пятьдесят лет назад эндемичные очаги БАС, частота которых в сто раз превышала частоту в остальном мире, привлекли внимание, поскольку они давали возможность найти причину неэндемичного БАС во всем мире. Исследования на Гуаме показали, что БАС, болезнь Паркинсона и деменция (комплекс ALS/PDC) были вызваны нейротоксичной небелковой аминокислотой бета-метиламино-L-аланином (BMAA), содержится в семенах саговника Cycas micronesica. Недавние открытия показали, что BMAA вырабатывается симбиотическими цианобактериями в специализированных корнях саговников; что концентрация связанного с белком BMAA в семенах и муке в сто раз превышает концентрацию свободного BMAA; что различные животные питаются семенами (летучие лисицы, свиньи, олени), что приводит к к биоусилению пищевой цепочки на Гуаме; и что связанный с белками BMAA образуется в головном мозге гуамцев, умирающих от БАС/PDC (в среднем концентрация 627 мкг/г, 5 мм), но не в контрольных дозах, возродили интерес к BMAA как возможному возбудителю гуамского БАС/PDC. Возможно, наиболее интригующим является открытие, что BMAA присутствует в тканях головного мозга североамериканских пациентов, умерших от болезни Альцгеймера (средняя концентрация 95 мкг/г, 0,8 мм); это указывает на возможную этиологическую роль BMAA в развитии нейродегенеративных заболеваний за пределами Гуамы. Цианобактерии распространены повсеместно по всему миру, поэтому вполне возможно, что все люди подвергаются воздействию низких количеств цианобактериального BMAA, что связанный с белками BMAA в мозге человека является источником хронической нейротоксичности и что цианобактериальный BMAA является основной причиной прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний, включая БАС, во всем мире. Хотя Монтин и др., используя метод ВЭЖХ и методы анализа, отличные от тех, что использовались Коксом и его коллегами, не смогли воспроизвести результаты Марча и др., Мэш и его коллеги, используя оригинальные методы Марча и др. недавно подтвердили наличие связанного с белком BMAA в головном мозге североамериканских пациентов, умирающих от БАС и болезни Альцгеймера (концентрации >100 мкг/г), но не в мозге лиц, не относящихся к неврологической группе контроля, или при болезни Хантингтона. Мы предполагаем, что люди, у которых развиваются нейродегенерации, могут иметь генетическую предрасположенность из-за неспособности предотвратить накопление BMAA в белках головного мозга и что конкретный характер нейродегенерации, который развивается, зависит от полигенного происхождения человека.

ажиотаж вокруг нейрогенетика последний десятилетие отвлечь внимание экологический причина спорадический случай бас пятьдесят год назад эндемичный очаг бас частота сто превышать частота остальной мир привлечь внимание поскольку давать возможность найти причина неэндемичный бас весь мир исследование гуам показать бас болезнь паркинсон деменция комплекс als pdc вызвать нейротоксичный небелковый аминокислота бета метиламин l аланин bmaa содержаться семя саговник cycas micronesica недавний открытие показать bmaa вырабатываться симбиотический цианобактерия специализированный корень саговник концентрация связанный белок bmaa семя мука сто превышать концентрация свободный bmaa различный животное питаться семя летучий лисица свинья олень приводить биоусиление пищевой цепочка гуам связанный белок bmaa образоваться головной мозг гуамец умирающий бас pdc среднее концентрация 627 мкг г 5 мм контрольный доза возродить интерес bmaa возможный возбудитель гуамский бас pdc возможно наиболее интригующий являться открытие bmaa присутствовать ткань головной мозг североамериканский пациент умерший болезнь альцгеймер средний концентрация 95 мкг г 0 8 мм это указывать возможный этиологический роль bmaa развитие нейродегенеративный заболевание предел гуам цианобактерия распространить повсеместно весь мир поэтому вполне возможно всё человек подвергаться воздействие низкий количество цианобактериальный bmaa связанный белок bmaa мозг человек являться источник хронический нейротоксичность цианобактериальный bmaa являться основной причина прогрессировать нейродегенеративный заболевание включая бас весь мир хотя монтина др использовать метод вэжха метод анализ отличный использоваться кокс коллега смочь воспроизвести результат марча др мэш коллега использовать оригинальный метод марча др недавно подтвердить наличие связанный белок bmaa головной мозг североамериканский пациент умирающий бас болезнь альцгеймер концентрация 100 мкг г мозг лицо относиться неврологический группа контроль болезнь хантингтон предполагать человек развиваться нейродегенерация мочь иметь генетический предрасположенность неспособность предотвратить накопление bmaa белок головной мозг конкретный характер нейродегенерация развиваться зависеть полигенный происхождение человек

MED-1283

Современные направления эпидемиологических исследований бокового амиотрофического склероза.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является быстро прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. В этой статье обсуждается современное состояние эпидемиологии, проблемы, стоящие перед его изучением, и новые возможности для проведения исследований. Мы фокусируемся на последних результатах крупномасштабных популяционных проспективных исследований, исследований типа "случай-контроль" и популяционных регистров, факторах риска и результатах нейропатологических исследований при хронической травматической энцефаломиелопатии. Мы определяем области, представляющие интерес для будущих исследований, включая временные тенденции в заболеваемости и распространенности БАС; значении пожизненного риска; фенотипическом описании БАС; определении семейного и спорадического БАС, синдромальных аспектах БАС; специфических факторах риска, таких как служба в армии, факторы образа жизни, такие как курение, прием статинов и наличие β-N-адреноблокаторов.- метиламино-L-аланин (BMAA), производное эксайтотоксичной аминокислоты, которое, возможно, продуцируется цианобактериями, обитающими почти в каждой наземной и водной среде обитания; появление и исчезновение эндемичный БАС в районах Тихого океана; и взаимодействие генов и окружающей среды в этиологии БАС. Чтобы продвинуть эпидемиологию вперед, мы предлагаем использовать хорошо охарактеризованные группы пациентов с впервые диагностированным БАС для выявления факторов риска и прогноза; хранить биологический материал для будущих исследований; использовать Национальный реестр БАС в качестве ресурса для будущих исследований; работать в междисциплинарных консорциумах; и заниматься возможной этиологией БАС в раннем возрасте.

боков амиотрофический склероз бас являться быстро прогрессировать нейродегенеративный заболевание статья обсуждаться современный состояние эпидемиология проблема стоящий изучение новый возможность проведение исследование фокусироваться последний результат крупномасштабный популяционный проспективный исследование исследование тип случай контроль популяционный регистр фактор риск результат нейропатологический исследование хронический травматический энцефаломиелопатия определять область представлять интерес будущий исследование включая временной тенденция заболеваемость распространённость бас значение пожизненный риск фенотипический описание бас определение семейный спорадический бас синдромальный аспект бас специфический фактор риск служба армия фактор образ жизнь курение приём статин наличие β n адреноблокатор метиламин l аланин bmaa производный эксайтотоксичный аминокислота возможно продуцироваться цианобактерия обитать каждый наземный водный среда обитание появление исчезновение эндемичный бас район тихий океан взаимодействие ген окружающий среда этиология бас продвинуть эпидемиология вперёд предлагать использовать охарактеризовать группа пациент впервые диагностировать бас выявление фактор риск прогноз хранить биологический материал будущий исследование использовать национальный реестр бас качество ресурс будущий исследование работать междисциплинарный консорциум заниматься возможный этиология бас ранний возраст

MED-1284

2-амино-3-(метиламино)-пропановая кислота (BMAA) в муке из саговника: маловероятная причина бокового амиотрофического склероза и паркинсонизма-слабоумия Гуама.

Мы провели исследование содержания нейротоксина 2-амино-3-(метиламино)-пропановой кислоты (BMAA) в муке из саговника. Анализ 30 образцов муки, обработанных из эндосперма семян цикадки круглой, собранных на Гуаме, показал, что в процессе обработки было удалено более 87% от общего содержания BMAA. Более того, в 1/2 образцов был удален почти весь (более 99%) БМАА. Мы не обнаружили существенных региональных различий в содержании БМАА в муке, приготовленной из семян саговника собранный в нескольких деревнях на Гуаме. Тестирование различных образцов, приготовленных одной и той же женщиной из племени чаморро в течение 2 лет, показало, что процедура промывки, вероятно, отличается тщательностью от приготовления к приготовлению, но, как правило, эффективно удаляет не менее 85% всего БМАА из всех партий. Анализ пробы муки, выдержанной всего 24 часа, показал, что при однократной промывке было удалено 90% всего БМАА. Мы пришли к выводу, что обработанная мука из саговника, приготовленная в Чаморро из Гуама и Рота содержит чрезвычайно низкие уровни BMAA, которые составляют порядка 0,005% по массе (средние значения для всех образцов). Таким образом, даже если мука из саговника является основным продуктом питания и употребляется регулярно, маловероятно, что эти низкие уровни могут вызвать замедленную и широко распространенную нейрофибриллярную дегенерацию нервных клеток, наблюдаемую при боковом амиотрофическом склерозе и комплексе паркинсонизма и деменции на Гуаме (ALS-PD).

провести исследование содержание нейротоксин 2 амин 3 метиламин пропанов кислота bmaa мука саговник анализ 30 образец мука обработать эндосперм семя цикадка круглый собранный гуам показать процесс обработка удалить 87 общий содержание bmaa 1 2 образец удалённый весь 99 бмаа обнаружить существенный региональный различие содержание бмаа мука приготовить семя саговник собранный несколько деревня гуам тестирование различный образец приготовить женщина племя чаморро течение 2 год показать процедура промывка вероятно отличаться тщательность приготовление приготовление правило эффективно удалять менее 85 весь бмаа весь партия анализ проба мука выдержать весь 24 час показать однократный промывка удалить 90 весь бмаа прислать вывод обработать мука саговник приготовить чаморро гуам рота содержать чрезвычайно низкий уровень bmaa составлять порядок 0 005 масса средний значение весь образец образ мука саговник являться основный продукт питание употребляться регулярно маловероятный низкий уровень мочь вызвать замедлить широко распространить нейрофибриллярный дегенерация нервный клетка наблюдать боковой амиотрофический склероз комплекс паркинсонизм деменции гуам als pd

MED-1285

Нейротоксины саговника, потребление летучих лисиц и болезнь БАС-ПДС на Гуаме.

Народ чаморро на Гуаме страдает комплексом нейродегенеративных заболеваний (в настоящее время известных как БАС-ПДК), сходных с БАС, БА и БП, и встречается гораздо чаще, чем другие группы населения по всему миру. Употребление в пищу летучих лисиц чаморро, возможно, привело к накоплению достаточно высоких доз растительных нейротоксинов, что привело к невропатологиям, связанным с БАС-синдромом, поскольку летучие лисицы питаются нейротоксичными семенами саговника.

народ чаморро гуам страдать комплекс нейродегенеративный заболевание настоящий время известный бас пдк сходный бас ба бп встречаться гораздо частый группа население весь мир употребление пища летучий лисица чаморро возможно привести накопление достаточно высокий доза растительный нейротоксин привести невропатология связанный бас синдром поскольку летучий лисица питаться нейротоксичный семя саговник

MED-1287

Цветение цианобактерий и появление нейротоксина бета-N-метиламино-L-аланина (BMAA) в водных пищевых сетях Южной Флориды

Недавние исследования показали, что большинство цианобактерий продуцируют нейротоксин бета-N-метиламино-L-аланин (BMAA) и что он может биологически усиливаться по крайней мере в одной наземной пищевой цепи. BMAA считается значительным экологическим риском для развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз (БАС). Мы исследовали несколько видов цианобактерий в Южной Флориде, а также содержание BMAA у местных животных, включая виды, используемые для размножения. в качестве пищи для человека. Был обнаружен широкий диапазон концентраций BMAA, от значений ниже пределов обнаружения при анализе до примерно 7000 мкг/г, что представляет потенциальную долгосрочную опасность для здоровья человека.

недавний исследование показать большинство цианобактерия продуцировать нейротоксин бета n метиламин l аланин bmaa мочь биологически усиливаться крайний мера наземный пищевой цепь bmaa считаться значительный экологический риск развитие нейродегенеративный заболевание болезнь альцгеймер болезнь паркинсон боков амиотрофический склероз бас исследовать несколько вид цианобактерия южный флорида также содержание bmaa местный животное включая вид использовать размножение качество пища человек обнаружить широкий диапазон концентрация bmaa значение ниже предел обнаружение анализ примерно 7000 мкг г представлять потенциальный долгосрочный опасность здоровье человек

MED-1288

Биомагнификация нейротоксинов саговника у летучих лисиц: последствия для ALS-PDC на Гуаме.

Бета-метиламино-L-аланин (BMAA) содержится в более высоких концентрациях в музейных образцах гуамской летучей лисицы, чем в семенах саговника, которыми питаются летучие лисицы, подтверждая гипотезу о том, что нейротоксины саговника биологически усиливаются в экосистеме Гуама. Употребление в пищу одной летучей лисицы, возможно, привело к получению эквивалентной дозы BMAA, полученной при употреблении от 174 до 1014 кг обработанной саговниковой муки. Традиционное поедание летучих лисиц может быть связано с распространенностью невропатологических заболеваний на Гуаме.

бета метиламин l аланин bmaa содержаться высокий концентрация музейный образец гуамский летучий лисица семя саговник питаться летучий лисица подтверждать гипотеза нейротоксин саговник биологически усиливаться экосистема гуам употребление пища летучий лисица возможно привести получение эквивалентный доза bmaa получить употребление 174 1014 кг обработать саговниковый мука традиционный поедание летучий лисица мочь связать распространённость невропатологический заболевание гуам

MED-1289

Механизм медленного высвобождения биоусиленных цианобактериальных нейротоксинов и нейродегенеративных заболеваний на Гуаме

Являясь корневыми симбионтами саговниковых деревьев, цианобактерии рода Nostoc продуцируют β-метиламино-l-аланин (BMAA), нейротоксичную небелковую аминокислоту. Биоусиление BMAA в экосистеме Гуама вписывается в классический треугольник повышения концентрации токсичных соединений в пищевой цепи. Однако, поскольку BMAA полярен и нелипофилен, механизм его биоусиления за счет увеличения трофических уровней до сих пор не ясен. Мы сообщаем, что BMAA встречается в экосистеме Гуама не только в виде свободной аминокислоты но также может быть высвобожден из связанной формы путем кислотного гидролиза. После предварительного удаления свободных аминокислот из образцов тканей различных трофических уровней (цианобактерий, симбиозов корней, семян саговника, муки из саговника, летучих лисиц, которых едят жители племени чаморро, и тканей мозга жителей племени чаморро, умерших от бокового амиотрофического склероза/паркинсонизма), мы затем гидролизовали оставшуюся фракцию и определили концентрацию BMAA увеличился в 10-240 раз. Эта связанная форма BMAA может функционировать как эндогенный нейротоксический резервуар, накапливающийся и транспортирующийся между трофическими уровнями, а затем высвобождающийся в процессе пищеварения и белкового обмена. В тканях головного мозга эндогенный резервуар нейротоксинов может медленно высвобождать свободную BMAA, тем самым вызывая начальные и рецидивирующие неврологические повреждения в течение многих лет или даже десятилетий, что может объяснить наблюдаемый длительный латентный период возникновения неврологических заболеваний у народа чаморро. Наличие BMAA в тканях головного мозга у канадских пациентов, которые умерший от болезни Альцгеймера предполагает, что воздействие цианобактериальных нейротоксинов происходит за пределами Гуама.

являться корнев симбионт саговниковый дерево цианобактерия род nostoc продуцировать β метиламин l аланин bmaa нейротоксичный небелковый аминокислота биоусиление bmaa экосистема гуам вписываться классический треугольник повышение концентрация токсичный соединение пищевой цепь однако поскольку bmaa полярный нелипофильный механизм биоусиление счёт увеличение трофический уровень сей пора ясный сообщать bmaa встречаться экосистема гуам вид свободный аминокислота также мочь высвободить связанный форма путём кислотный гидролиз предварительный удаление свободный аминокислота образец ткань различный трофический уровень цианобактерия симбиоз корень семя саговник мука саговник летучий лисица житель племя чаморро ткань мозг житель племя чаморро умерший боковой амиотрофический склероз паркинсонизм затем гидролизовать остаться фракция определить концентрация bmaa увеличиться 10 240 связать форма bmaa мочь функционировать эндогенный нейротоксический резервуар накапливаться транспортироваться трофический уровень затем высвобождаться процесс пищеварение белковый обмен ткань головной мозг эндогенный резервуар нейротоксин мочь медленно высвобождать свободный bmaa самый вызывать начальный рецидивировать неврологический повреждение течение многий год десятилетие мочь объяснить наблюдать длительный латентный период возникновение неврологический заболевание народ чаморро наличие bmaa ткань головной мозг канадский пациент умерший болезнь альцгеймер предполагать воздействие цианобактериальный нейротоксин происходить предел гуам

MED-1290

Возможная терапия БАС основана на гипотезе цианобактерий/BMAA.

Хотя гипотезу о том, что причиной БАС и других возрастных нейродегенеративных заболеваний являются цианобактерии/BMAA, еще предстоит доказать, еще не слишком рано задаваться вопросом, было бы возможно лечение, если бы эта гипотеза была верной. В этой статье рассматриваются возможные способы предотвращения или лечения хронической нейротоксичности BMAA.

хотя гипотеза причина бас возрастной нейродегенеративный заболевание являться цианобактерия bmaa ещё предстоять доказать ещё слишком рано задаваться вопрос возможно лечение гипотеза верный статья рассматриваться возможный способ предотвращение лечение хронический нейротоксичность bmaa

MED-1291

Грибы, опухоли и иммунитет: последние новости.

Существует значительный интерес к использованию грибов и/или грибных экстрактов в качестве пищевых добавок, основанный на теории о том, что они усиливают иммунную функцию и укрепляют здоровье. В определенной степени доказано, что некоторые грибы оказывают стимулирующее действие на иммунную реакцию, особенно при исследовании in vitro. Однако, несмотря на их широкое использование с потенциальной пользой для здоровья, существует удивительная нехватка эпидемиологических и экспериментальных исследований, посвященных биологической активности грибов после перорального применения животным или человеку. В ряде исследований изучалась способность грибов модулировать активацию мононуклеарных клеток и фенотипическую экспрессию цитокинов и родственных им рецепторов. Также был предпринят ряд попыток определить противоопухолевую активность грибов. Такие исследования важны, поскольку многие компоненты грибов потенциально обладают значительной биологической активностью. Однако все данные должны быть проверены с учетом возможности что существуют уровни токсичности металлов, включая мышьяк, свинец, кадмий и ртуть, а также наличие радиоактивного загрязнения 137Cs. В этом обзоре мы представим сравнительную биологию как иммунологической, так и противоопухолевой активности экстрактов грибов, а также подчеркнем необходимость дальнейших научно обоснованных исследований.

существовать значительный интерес использование гриб грибной экстракт качество пищевой добавка основать теория усиливать иммунный функция укреплять здоровье определённый степень доказать некоторый гриб оказывать стимулировать действие иммунный реакция особенно исследование in vitro однако несмотря широкий использование потенциальный польза здоровье существовать удивительный нехватка эпидемиологический экспериментальный исследование посвятить биологический активность гриб пероральный применение животное человек ряд исследование изучаться способность гриб модулировать активация мононуклеарный клетка фенотипический экспрессия цитокин родственный рецептор также предпринять ряд попытка определить противоопухолевый активность гриб исследование важный поскольку многие компонент гриб потенциально обладать значительный биологический активность однако всё дать должный проверить учёт возможность существовать уровень токсичность металл включая мышьяк свинец кадмий ртуть также наличие радиоактивный загрязнение 137cs это обзор представимый сравнительный биология иммунологический противоопухолевый активность экстракт гриб также подчеркнуть необходимость дальнейший научно обоснованный исследование

MED-1292

Иммунобиология грибов.

Биологическая активность грибов вызывает огромный интерес, и было сделано множество заявлений о том, что грибы оказывают благотворное влияние на иммунную систему, что в свою очередь может привести к подавлению роста опухолей. Большинство этих наблюдений носят эпизодический характер и часто не стандартизированы. Тем не менее, остается много данных о воздействии как in vitro, так и in vivo, которые отражают потенциал грибных соединений влиять на иммунитет человека. Некоторые из этих эффектов являются полезными но, к сожалению, многие ответы по-прежнему основаны на феноменологии, и в них больше спекуляций, чем сути. Что касается биологии опухоли, то, хотя многие опухолевые поражения являются иммуногенными, опухолевые антигены часто являются аутоантигенами и вызывают толерантность, и у многих пациентов с раком наблюдаются подавленные иммунные реакции, включая дефектную презентацию антигена. Следовательно, если и когда грибные экстракты эффективны, то они, скорее всего, действуют в результате улучшенной презентации антигена дендритными клетками, а не прямым цитопатическим эффектом. В этом обзоре мы попытаемся представить эти данные в перспективе, уделяя особое внимание популяциям дендритных клеток и способности экстрактов грибов модулировать иммунитет. В настоящее время нет научных оснований для использования грибов или грибных экстрактов в лечении людей, но существует значительный потенциал для проведения тщательных исследований, чтобы понять потенциал грибов при заболеваниях человека и, следовательно, сосредоточиться на соответствующих мерах. клинические испытания, демонстрирующие эффективность и/или потенциальную токсичность.

биологический активность гриб вызывать огромный интерес сделать множество заявление гриб оказывать благотворный влияние иммунный система свой очередь мочь привести подавление рост опухоль большинство наблюдение носить эпизодический характер часто стандартизировать менее оставаться данные воздействие in vitro in vivo отражать потенциал грибной соединение влиять иммунитет человек некоторый эффект являться полезный сожаление многие ответ прежний основать феноменология большой спекуляция суть касаться биология опухоль хотя многие опухолевый поражение являться иммуногенный опухолевый антиген часто являться аутоантиген вызывать толерантность многий пациент рак наблюдаться подавить иммунный реакция включая дефектный презентация антиген следовательно грибной экстракт эффективный скорее весь действовать результат улучшить презентация антиген дендритный клетка прямой цитопатический эффект это обзор попытаться представить дать перспектива уделять особый внимание популяция дендритный клетка способность экстракт гриб модулировать иммунитет настоящий время научный основание использование гриб грибной экстракт лечение человек существовать значительный потенциал проведение тщательный исследование понять потенциал гриб заболевание человек следовательно сосредоточиться соответствующий мера клинический испытание демонстрировать эффективность потенциальный токсичность

MED-1293

Иммунитет: растения как эффективные медиаторы.

В области питания изучение взаимосвязи между рационом питания и здоровьем является важной областью исследований. Результаты таких вмешательств привели к широкому внедрению функциональных и нутрицевтических продуктов питания; однако повышение иммунитета является основной задачей диетических режимов. Действительно, иммунная система - это невероятное сочетание специфических органов и клеток, которые позволяют человеку осуществлять защиту от нежелательных реакций. Ее надлежащая функциональность необходима для поддержания гомеостаза организма. Множество растений а их компоненты обладают иммуномодулирующими свойствами. Их возможное включение в рацион может открыть новые терапевтические возможности для повышения иммунитета против болезней. Цель обзора - подчеркнуть важность чеснока (Allium sativum), зеленого чая (Camellia sinensis), имбиря (Zingiber officinale), эхинацеи пурпурной (Echinacea), черного тмина (Nigella sativa), солодки (Glycyrrhiza glabra), астрагала и зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) в качестве природных стимуляторов иммунитета.. Эти растения дарованы с функциональными ингредиентами, которые могут обеспечить защиту от различных угроз. Механизмы их действия включают укрепление и функционирование иммунной системы, активацию и подавление специализированных иммунных клеток, вмешательство в несколько путей, которые в конечном итоге приводят к улучшению иммунных реакций и защитной системы. Кроме того, некоторые из этих растений обладают способностью уничтожать свободные радикалы и противовоспалительными свойствами, которые помогают бороться с развитием рака. Тем не менее, взаимодействие между лекарствами и травы/растительные компоненты должны быть тщательно изучены, прежде чем рекомендоваться для их безопасного использования, и такая информация должна быть распространена среди соответствующих заинтересованных сторон.

область питание изучение взаимосвязь рацион питание здоровье являться важный область исследование результат вмешательство привести широкий внедрение функциональный нутрицевтический продукт питание однако повышение иммунитет являться основной задача диетический режим действительно иммунный система это невероятный сочетание специфический орган клетка позволять человек осуществлять защита нежелательный реакция надлежащий функциональность необходимый поддержание гомеостаз организм множество растение компонент обладать иммуномодулируть свойство возможный включение рацион мочь открыть новый терапевтический возможность повышение иммунитет против болезнь цель обзор подчеркнуть важность чеснок allium sativum зелёный чай camellia sinensis имбирь zingiber officinale эхинацея пурпурный echinacea чёрный тмин nigella sativa солодка glycyrrhiza glabra астрагал зверобой продырявить hypericum perforatum качество природный стимулятор иммунитет растение даровать функциональный ингредиент мочь обеспечить защита различный угроза механизм действие включать укрепление функционирование иммунный система активация подавление специализированный иммунный клетка вмешательство несколько путь конечный итог приводить улучшение иммунный реакция защитный система кроме некоторый растение обладать способность уничтожать свободный радикал противовоспалительный свойство помогать бороться развитие рак менее взаимодействие лекарство трава растительный компонент должный тщательно изучить прежде рекомендоваться безопасный использование информация должный распространить среди соответствующий заинтересованный сторона

MED-1294

Иммуномодулирующее действие диетических бета-дрожжей-1,3/1,6- D-глюкан

Бета-глюканы - это гетерогенная группа природных полисахаридов, которые в основном изучаются в связи с их иммунологическими эффектами. Из-за низкой системной доступности пероральных препаратов считалось, что только парентеральное применение бета-глюканов может модулировать иммунную систему. Однако несколько исследований in vivo и in vitro показали, что бета-глюканы, применяемые перорально, также оказывают такое действие. Были обнаружены различные взаимодействия с рецепторами, объясняющие возможный механизм действия. Эффекты, в основном зависит от источника и структуры бета-глюканов. Тем временем было проведено несколько клинических испытаний на людях с использованием пищевых нерастворимых бета-глюканов дрожжей. Результаты подтверждают предыдущие результаты исследований in vivo. Результаты всех исследований, взятых вместе, ясно указывают на то, что пероральный прием нерастворимых бета-глюканов дрожжей безопасен и оказывает иммуноукрепляющее действие.

бета глюкан это гетерогенный группа природный полисахарид основное изучаться связь иммунологический эффект низкий системный доступность пероральный препарат считаться парентеральный применение бета глюкан мочь модулировать иммунный система однако несколько исследование in vivo in vitro показать бета глюкан применять перорально также оказывать действие обнаружить различный взаимодействие рецептор объяснять возможный механизм действие эффект основное зависеть источник структура бета глюкан время провести несколько клинический испытание человек использование пищевой нерастворимый бета глюкан дрожжи результат подтверждать предыдущий результат исследование in vivo результат весь исследование взять вместе ясно указывать пероральный приём нерастворимый бета глюкан дрожжи безопасный оказывать иммуноукреплять действие

MED-1295

Натуральные и модифицированные (1->3)-бета-D-глюканы для укрепления здоровья и борьбы с болезнями.

В природе широко распространен ряд полисахаридов с бета-гликозидной связью, которые содержатся в различных источниках. Все они имеют общую структуру и основу (1->3)-бета-D-глюканов. На протяжении многих лет они привлекали к себе внимание благодаря своим биологически активным и лечебным свойствам. Во многих случаях их функциональная роль остается загадкой, в других случаях она хорошо известна. Из-за своей нерастворимой химической природы твердые частицы (1->3)-бета-D-глюканов не подходят для многих медицинских применений. Различный были опубликованы методы изменения химической структуры бета-D-глюкана и перевода его в растворимую форму. Такие модификации могут положительно или отрицательно повлиять на биологически активные свойства бета-D-глюкана. В этом обзоре рассматриваются источники бета-глюкана в природе, влияние на здоровье и взаимосвязь структуры и активности. В нем представлено современное состояние методов солюбилизации бета-D-глюкана и обсуждается их эффективность и возможности применения в будущем.

природа широко распространить ряд полисахарид бета гликозидный связь содержаться различный источник всё иметь общий структура основа 1 3 бета d глюкан протяжение многий год привлекать внимание благодаря свой биологически активный лечебный свойство многий случай функциональный роль оставаться загадка случай известный свой нерастворимый химический природа твёрдый частица 1 3 бета d глюкан подходить многий медицинский применение различный опубликовать метод изменение химический структура бета d глюкан перевод растворимый форма модификация мочь положительно отрицательно повлиять биологически активный свойство бета d глюкан это обзор рассматриваться источник бета глюкан природа влияние здоровье взаимосвязь структура активность немой представить современный состояние метод солюбилизация бета d глюкан обсуждаться эффективность возможность применение будущее

MED-1296

Природные иммуномодуляторы и их стимуляция иммунной реакции: правда это или ложь?

Натуральные иммуномодуляторы становятся все более популярными. Однако популярность часто сопровождается чрезмерно оптимистичными заявлениями и посредственными эффектами. Целью настоящего исследования было непосредственное сравнение одиннадцати наиболее часто используемых иммуномодуляторов. Тестируя как клеточные, так и гуморальные ответвления иммунных реакций, мы обнаружили, что большинство протестированных иммуномодуляторов имеют ограниченный эффект, если таковой вообще имеется, при этом глюкан неизменно является наиболее активной молекулой, сильно стимулирующей все оцениваемые реакции. Эти данные были также подтверждены на модели рака легких Льюиса, где только глюкан и ресвератрол снижали количество метастазов.

натуральный иммуномодулятор становиться всё популярный однако популярность часто сопровождаться чрезмерно оптимистичный заявление посредственный эффект цель настоящий исследование непосредственный сравнение одиннадцать наиболее часто использовать иммуномодулятор тестировать клеточный гуморальный ответвление иммунный реакция обнаружить большинство протестировать иммуномодулятор иметь ограниченный эффект таковой вообще иметься это глюкан неизменно являться наиболее активный молекула сильно стимулировать всё оценивать реакция дать также подтвердить модель рак лёгкий льюис глюкан ресвератрола снижать количество метастаз

MED-1298

Повышенный уровень интерлейкина-10, но неизменная чувствительность к инсулину после 4 недель приема (1, 3)(1, 6)- бета-гликанов у людей с избыточным весом.

Было высказано предположение, что резистентность к инсулину, вызванная ожирением, является системным воспалительным заболеванием с активацией врожденной иммунной системы. Исследования на животных показали, что некоторые пищевые волокна, такие как (1,3)(1,6)-бета-D-гликаны (BDG), оказывают мощное воздействие на иммунную активность, например, повышают уровень противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 (IL-10) и снижают секрецию факторов воспаления. Таким образом, мы предположили, что потребление БДГ улучшает маркеры воспаления и чувствительность к инсулину у людей с избыточным весом. и страдающие ожирением пациенты с умеренно повышенным уровнем С-реактивного белка, что указывает на субклиническое воспаление. Мы обследовали 180 пациентов с избыточным весом и ожирением на умеренно повышенный уровень С-реактивного белка 2 или более раз при отсутствии каких-либо признаков острой инфекции. Двенадцать испытуемых соответствовали всем критериям включения и были обследованы в рамках рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого перекрестного исследования в течение 2 х 4 недель (выброс > или =4 недели). Испытуемые принимали капсулы, содержащие 3 ежедневно принимайте по 0,5 г высокоочищенного BDG или 3 раза в день по 0,5 г плацебо (воскообразного кукурузного крахмала). За соблюдением участниками обычного рациона питания и правильным приемом капсул следили, используя 6-кратный трехдневный учет питания и подсчет предоставленных капсул. Предопределенными показателями результата были вызванные BDG изменения про- и противовоспалительных маркеров в циркулирующей крови и экспрессии генов в жировой ткани, а также чувствительность периферических тканей к инсулину, выраженная в значении M. Потребление BDG в течение 4 недель значительно улучшило у людей с избыточным весом и ожирением повышается уровень циркулирующей в крови и экспрессия в жировой ткани матричной РНК (мРНК) противовоспалительного цитокина IL-10. Лечение BDG не повлияло на чувствительность к инсулину, а также на уровень циркулирующих в крови и экспрессию мРНК провоспалительных цитокинов. Повышение уровня IL-10 после употребления BDG может быть фактором, способствующим известному благоприятному воздействию пищевых волокон.

высказать предположение резистентность инсулин вызвать ожирение являться системный воспалительный заболевание активация врождённый иммунный система исследование животное показать некоторый пищевой волокно 1 3 1 6 бета d гликан bdg оказывать мощный воздействие иммунный активность например повышать уровень противовоспалительный цитокина интерлейкина 10 il 10 снижать секреция фактор воспаление образ предположить потребление бдг улучшать маркер воспаление чувствительность инсулин человек избыточный вес страдать ожирение пациент умеренно повышенный уровень реактивный белок указывать субклинический воспаление обследовать 180 пациент избыточный вес ожирение умеренно повышенный уровень реактивный белок 2 отсутствие либо признак острый инфекция двенадцать испытуемый соответствовать весь критерий включение обследовать рамка рандомизированный двойной слепой плацебо контролировать перекрёстный исследование течение 2 х 4 неделя выброс 4 неделя испытуемый принимать капсула содержать 3 ежедневно принимать 0 5 г высокоочищенный bdg 3 день 0 5 г плацебо воскообразный кукурузный крахмал соблюдение участник обычный рацион питание правильный приём капсула следить использовать 6 кратный трёхдневный учёт питание подсчёт предоставить капсула предопределить показатель результат вызвать bdg изменение противовоспалительный маркер циркулировать кровь экспрессия ген жировой ткань также чувствительность периферический ткань инсулин выраженный значение m потребление bdg течение 4 неделя значительно улучшить человек избыточный вес ожирение повышаться уровень циркулировать кровь экспрессия жировой ткань матричный рнк мрнк противовоспалительный цитокина il 10 лечение bdg повлиять чувствительность инсулин также уровень циркулировать кровь экспрессия мрнк провоспалительный цитокин повышение уровень il 10 употребление bdg мочь фактор способствовать известный благоприятный воздействие пищевой волокно

MED-1299

Бета-глюкановая добавка к пекарским дрожжам уменьшает симптомы со стороны верхних дыхательных путей и улучшает настроение у женщин, страдающих от стресса.

ЦЕЛЬ: Несколько исследований показали, что бета-глюкан пекарских дрожжей-1,3/1,6-d-глюкан, выделенный из Saccharomyces cerevisiae, эффективен в снижении частоты симптомов простуды и гриппа. В этом исследовании оценивалось влияние специальной добавки с бета-глюканом (Wellmune) на симптомы со стороны верхних дыхательных путей и психологическое благополучие у женщин с умеренным уровнем психологического стресса. МЕТОДЫ: Здоровые женщины (38 ± 12 лет) прошли предварительное обследование на умеренный уровень психологического стресса, самостоятельно провели плацебо (n = 38) или 250 мг Веллмуна (n = 39) ежедневно в течение 12 недель. Мы использовали психологический опросник "Профиль состояния настроения" (POMS) для оценки изменений уровня психической/физической энергии (бодрости) и общего самочувствия (общего состояния настроения). Для отслеживания симптомов со стороны верхних дыхательных путей использовался количественный журнал восприятия состояния здоровья. РЕЗУЛЬТАТЫ: Испытуемые из группы Wellmune сообщили о меньшем количестве симптомов со стороны верхних дыхательных путей по сравнению с плацебо (10% против 29%), улучшении общего самочувствия (общее настроение: 99 ± 19 против 108 ± 23, р < 0,05), а также более высокий уровень умственной/физической энергии (бодрость: 19,9 ± 4,7 против 15,8 ± 6,3, р < 0,05). ВЫВОДЫ: Эти данные показывают, что ежедневное употребление пищевых добавок с Wellmune уменьшает симптомы со стороны верхних дыхательных путей и улучшает настроение у людей, испытывающих стресс, и, таким образом, это может быть полезным подходом для поддержания иммунной защиты от ежедневных стрессоров.

цель несколько исследование показать бета глюкан пекарский дрожжи 1 3 1 6 d глюкан выделить saccharomyces cerevisiae эффективный снижение частота симптом простуда грипп это исследование оцениваться влияние специальный добавка бета глюкан wellmune симптом сторона верхний дыхательный путь психологический благополучие женщина умеренный уровень психологический стресс метод здоровый женщина 38 12 год пройти предварительный обследование умеренный уровень психологический стресс самостоятельно провести плацебо n 38 250 мг веллмун n 39 ежедневно течение 12 неделя использовать психологический опросник профиль состояние настроение poms оценка изменение уровень психический физический энергия бодрость общий самочувствие общий состояние настроение отслеживание симптом сторона верхний дыхательный путь использоваться количественный журнал восприятие состояние здоровье результат испытуемый группа wellmune сообщить малый количество симптом сторона верхний дыхательный путь сравнение плацебо 10 против 29 улучшение общий самочувствие общий настроение 99 19 против 108 23 р 0 05 также высокий уровень умственный физический энергия бодрость 19 9 4 7 против 15 8 6 3 р 0 05 вывод дать показывать ежедневный употребление пищевой добавка wellmune уменьшать симптом сторона верхний дыхательный путь улучшать настроение человек испытывать стресс образ это мочь полезный подход поддержание иммунный защита ежедневный стрессор

MED-1300

Дрожжевой (1,3)-(1,6)-бета-глюкан помогает поддерживать защиту организма от патогенов: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование на здоровых добровольцах

Цель: было исследовано влияние потребления пивных дрожжей (1,3)-(1,6)-бета-d-глюкана на количество эпизодов простуды у здоровых людей. В плацебо-контролируемом, двойном слепом, рандомизированном, многоцентровом клиническом исследовании 162 здоровых участника с рецидивирующими инфекциями получали по 900 мг либо плацебо (n = 81), либо нерастворимого дрожжевого (1,3)-(1,6)-бета-d-глюкана (n = 81) в день в течение курс рассчитан на 16 недель. Испытуемым было дано указание документировать каждый возникающий эпизод обычной простуды в дневнике и оценить десять заранее определенных симптомов инфекции в течение периода заражения, в результате чего будет получена оценка симптомов. Испытуемые были осмотрены исследователем во время посещения эпизода на 5-й день после каждого эпизода простуды. Результаты В соответствии с протоколом исследования, прием добавок с нерастворимым дрожжевым (1,3)-(1,6)-бета-глюканом снижал количество симптомов простудных заболеваний на 25 % по сравнению с плацебо (р = 0,041). Средняя оценка симптомов у бета-глюкана была на 15% ниже, чем у в группе плацебо (p = 0,125). Бета-глюкан значительно уменьшал трудности со сном, вызванные простудой, по сравнению с плацебо (p = 0,028). Эффективность дрожжевого бета-глюкана была оценена как врачами (р = 0,004), так и участниками (р = 0,012). Заключение Данное исследование продемонстрировало, что дрожжевой бета-глюкан повышает способность организма защищаться от проникновения патогенных микроорганизмов.

цель исследовать влияние потребление пивной дрожжи 1 3 1 6 бета d глюкан количество эпизод простуда здоровый человек плацебо контролировать двойной слепой рандомизировать многоцентровой клинический исследование 162 здоровый участник рецидивируть инфекция получать 900 мг либо плацебо n 81 либо нерастворимый дрожжевой 1 3 1 6 бета d глюкан n 81 день течение курс рассчитать 16 неделя испытуемый дать указание документировать каждый возникать эпизод обычный простуда дневник оценить десять заранее определённый симптом инфекция течение период заражение результат получить оценка симптом испытуемый осмотреть исследователь время посещение эпизод 5 й день каждый эпизод простуда результат соответствие протокол исследование приём добавка нерастворимый дрожжев 1 3 1 6 бета глюкан снижать количество симптом простудный заболевание 25 сравнение плацебо р 0 041 средний оценка симптом бета глюкан 15 ниже группа плацебо p 0 125 бета глюкан значительно уменьшать трудность сон вызвать простуда сравнение плацебо p 0 028 эффективность дрожжевой бета глюкан оценить врач р 0 004 участник р 0 012 заключение данный исследование продемонстрировать дрожжев бета глюкан повышать способность организм защищаться проникновение патогенный микроорганизм

MED-1301

Влияние потребления зерновых злаков на развитие и тяжесть неалкогольной жировой болезни печени.

ЦЕЛЬ: Имеются доказательства того, что пищевые привычки влияют на наличие и тяжесть неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Целью настоящего исследования было изучение любых взаимосвязей между потреблением зерновых и развитием и тяжестью НАЖБП. МЕТОДЫ: В исследование были включены семьдесят три пациента с НАЖБП. Кроме того, в группу контроля были включены 58 пациентов, сопоставимых по возрасту, полу и индексу массы тела. Потребление зерновых оценивалось с помощью полуколичественного пищевого анализа частотный опросник. У всех участников были доступны история болезни, антропометрические показатели, анализ состава тела, данные о физической активности, биохимические и воспалительные маркеры. Измерение жесткости печени с помощью временной эластографии было проведено у 58 пациентов, а биопсия печени - у 34 пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ: У пациентов потребление цельнозерновых продуктов было связано с уменьшением уровня жира в брюшной полости (β = -0,24, p = 0,02) и снижением индекса инсулинорезистентности (β = -0,28, p = 0,009), в то время как это также корреляция обратно пропорциональна уровню интерлейкина-6 (ρ = -0,23, p = 0,05). Потребление цельнозерновых продуктов было связано с более низкой вероятностью развития гистологического стеатогепатита (ОШ 0,97, 95% ДИ 0,94-1000) после поправки на пол и потребление калорий, но связь стала слабее после дополнительной поправки на уровень жира в брюшной полости или интерлейкина-6. При анализе "случай-контроль" потребление очищенных зерновых было связано с более высокой вероятностью развития НАЖБП (ОШ 1,021, 95% ДИ 1,001-1,042), после корректировки по возрасту, полу, потреблению энергии, уровню жира в брюшной полости, HOMA-IR, ЛПНП, адипонектину и ФНО-α. ВЫВОДЫ: Хотя потребление рафинированного зерна увеличивало вероятность развития НАЖБП, потребление цельного зерна благоприятно влияло на клинические характеристики пациентов с НАЖБП и, как правило, ассоциировалось с менее тяжелым течением заболевания.

цель иметься доказательство пищевой привычка влиять наличие тяжесть неалкогольный жировой болезнь печень нажбп цель настоящий исследование изучение любой взаимосвязь потребление зерновые развитие тяжесть нажбп метод исследование включить семьдесят пациент нажбп кроме группа контроль включить 58 пациент сопоставимый возраст пол индекс масса тело потребление зерновые оцениваться помощь полуколичественный пищевой анализ частотный опросник весь участник доступный история болезнь антропометрический показатель анализ состав тело дать физический активность биохимический воспалительный маркер измерение жёсткость печень помощь временной эластография провести 58 пациент биопсия печень 34 пациент результат пациент потребление цельнозернов продукт связать уменьшение уровень жир брюшной полость β 0 24 p 0 02 снижение индекс инсулинорезистентность β 0 28 p 0 009 время это также корреляция обратно пропорциональный уровень интерлейкина 6 ρ 0 23 p 0 05 потребление цельнозернов продукт связать низкий вероятность развитие гистологический стеатогепатит ош 0 97 95 ди 0 94 1000 поправка пол потребление калория связь стать слабый дополнительный поправка уровень жир брюшной полость интерлейкина 6 анализ случай контроль потребление очистить зерновые связать высокий вероятность развитие нажбп ош 1 021 95 ди 1 001 1 042 корректировка возраст пол потребление энергия уровень жир брюшной полость homa ir лпнп адипонектин фно α вывод хотя потребление рафинировать зерно увеличивать вероятность развитие нажбп потребление цельный зерно благоприятно влиять клинический характеристика пациент нажбп правило ассоциироваться менее тяжёлый течение заболевание

MED-1302

Увеличение потребления цельного зерна в рамках профилактики и лечения неалкогольной жировой болезни печени

В сочетании с ростом заболеваемости ожирением наблюдается рост заболеваемости неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Хотя НАЖБП, по крайней мере частично, возникает из-за неправильного питания, пациентам с подозрением на НАЖБП или подтвержденным диагнозом не хватает рекомендаций по питанию, помимо здорового питания, увеличения физической активности и уделения особого внимания снижению веса. Ограниченный объем современной литературы свидетельствует о том, что могут существовать возможности для предоставления более индивидуальных рекомендаций по питанию для людей, у которых диагностирована НАЖБП или есть риск ее развития. Эпидемиологические исследования постоянно выявляют связь между потреблением цельного зерна и снижением риска ожирения и связанных с ним заболеваний, однако не проводилось исследований о том, могут ли цельные зерна предотвращать жировую дистрофию печени и/или быть частью лечения жировой дистрофии печени. В этом обзоре мы изучаем потенциал и текущие данные о влиянии цельнозерновых продуктов на развитие НАЖБП. Из-за их питательного и фитохимического состава, употребление в пищу в основном рафинированные и цельнозерновые продукты следует рассматривать как часть рекомендаций по питанию для пациентов с диагностированной жировой болезнью печени или с риском ее развития.

сочетание рост заболеваемость ожирение наблюдаться рост заболеваемость неалкогольный жировой болезнь печень нажбп хотя нажбп крайний мера частично возникать неправильный питание пациент подозрение нажбп подтвердить диагноз хватать рекомендация питание помимо здоровый питание увеличение физический активность уделение особый внимание снижение вес ограниченный объём современный литература свидетельствовать мочь существовать возможность предоставление индивидуальный рекомендация питание человек диагностировать нажбп риск развитие эпидемиологический исследование постоянно выявлять связь потребление цельный зерно снижение риск ожирение связанный заболевание однако проводиться исследование мочь цельный зерно предотвращать жировой дистрофия печень часть лечение жировой дистрофия печень это обзор изучать потенциал текущий дать влияние цельнозернов продукт развитие нажбп питательный фитохимический состав употребление пища основное рафинировать цельнозерновый продукт следовать рассматривать часть рекомендация питание пациент диагностировать жировой болезнь печень риск развитие

MED-1303

Авена сатива (овес), потенциальное нейтрализующее и терапевтическое средство: обзор.

Цель настоящей обзорной статьи - обобщить имеющуюся информацию о доступности, производстве, химическом составе, фармакологической активности и традиционном применении Авены сативы, чтобы подчеркнуть ее потенциальный вклад в здоровье человека. В настоящее время овес выращивается во всем мире и является важным продуктом питания для людей во многих странах. Существует несколько разновидностей овса. Это богатый источник белка, содержащий ряд важных минералов, липиды, β-глюкан, полисахарид со смешанными связями, который является важной частью овсяных пищевых волокон, а также содержит различные другие фитокомпоненты, такие как авенантрамиды, индольный алкалоид-грамин, флавоноиды, флавонолигнаны, тритерпеноидные сапонины, стерины и токолы. Традиционно овес используется с давних пор и считается стимулирующим, спазмолитическим, противоопухолевым, мочегонным и нейротоническим средством. Овес обладает различными фармакологическими свойствами, такими как антиоксидантное, противовоспалительное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, противодиабетическое, антихолестеринемическое и т.д. Широкий спектр биологической активности указывает на то, что овес является потенциальным терапевтическим средством.

цель настоящий обзорный статья обобщить иметься информация доступность производство химический состав фармакологический активность традиционный применение авена сатив подчеркнуть потенциальный вклад здоровье человек настоящий время овёс выращиваться весь мир являться важный продукт питание человек многий страна существовать несколько разновидность овёс это богатый источник белок содержать ряд важный минерал липид β глюкан полисахарид смешанный связь являться важный часть овсяный пищевой волокно также содержать различный фитокомпонент авенантрамид индольный алкалоид грамин флавоноид флавонолигнать тритерпеноидный сапонин стерин токола традиционно овёс использоваться давний пора считаться стимулировать спазмолитический противоопухолевый мочегонное нейротонический средство овёс обладать различный фармакологический свойство антиоксидантный противовоспалительный ранозаживляющий иммуномодулировать противодиабетический антихолестеринемический далее широкий спектр биологический активность указывать овёс являться потенциальный терапевтический средство

MED-1304

Неалкогольная жировая болезнь печени: растущая угроза для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени в западном мире, и заболеваемость им быстро растет. НАЖБП - это целый спектр заболеваний, начиная от простого стеатоза, который является относительно доброкачественным для печени, и заканчивая неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), который может прогрессировать до цирроза печени. Ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа и дислипидемия являются наиболее важными факторами риска развития НАЖБП. Из-за большого количества метаболических факторов риска люди с НАЖБП подвергаются значительно более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с НАЖБП чаще страдают сахарным диабетом 2 типа. Для диагностики НАЖБП требуется визуализация, подтверждающая наличие стеатоза печени, при отсутствии других причин, включая значительное потребление алкоголя. Биопсия печени остается золотым стандартом диагностики НАСГ и определения прогноза. Снижение массы тела остается краеугольным камнем лечения. Считается, что снижение массы тела на ∼5% уменьшает стеатоз, в то время как снижение массы тела на ∼10% необходимо для улучшает состояние при стеатогепатите. Для лечения НАСГ был исследован ряд фармакологических методов лечения, и такие препараты, как витамин Е и тиазолидиндионы, показали себя многообещающими в некоторых подгруппах пациентов.

неалкогольный жировой болезнь печень нажбп являться наиболее распространить заболевание печень западный мир заболеваемость быстро расти нажбп это целый спектр заболевание начинать простой стеатоз являться относительно доброкачественный печень заканчивать неалкогольный стеатогепатит насг мочь прогрессировать цирроз печень ожирение инсулинорезистентность сахарный диабет 2 тип дислипидемия являться наиболее важный фактор риск развитие нажбп большой количество метаболический фактор риск человек нажбп подвергаться значительно высокий риск сердечно сосудистый заболевание пациент нажбп частый страдать сахарный диабет 2 тип диагностика нажбп требоваться визуализация подтверждать наличие стеатоз печень отсутствие причина включая значительный потребление алкоголь биопсия печень оставаться золотой стандарт диагностика насг определение прогноз снижение масса тело оставаться краеугольный камень лечение считаться снижение масса тело 5 уменьшать стеатоз время снижение масса тело 10 необходимо улучшать состояние стеатогепатить лечение насг исследовать ряд фармакологический метод лечение препарат витамин тиазолидиндион показать многообещающий некоторый подгруппа пациент

MED-1305

Соотношение потребления цельного зерна и массы тела: от эпидемиологических данных до клинических испытаний.

Эта точка зрения направлена на то, чтобы 1) проанализировать имеющуюся научную литературу о взаимосвязи между потреблением цельного зерна и регулированием массы тела; 2) оценить потенциальные механизмы, с помощью которых потребление цельного зерна может помочь снизить избыточный вес; и 3) попытаться понять, почему эпидемиологические исследования и клинические испытания дают разные результаты по этой теме. Все проспективные эпидемиологические исследования показывают, что более высокое потребление цельного зерна связано со снижением ИМТ и увеличением массы тела. Однако, эти результаты не проясняют, является ли потребление цельного зерна просто признаком здорового образа жизни или фактором, способствующим снижению массы тела "как такового". Обычное потребление цельнозерновых продуктов, по-видимому, приводит к снижению массы тела за счет множества механизмов, таких как более низкая энергетическая ценность продуктов на основе цельнозерновых продуктов, более низкий гликемический индекс, ферментация неперевариваемых углеводов (сигналы насыщения) и, наконец, за счет модуляции микрофлоры кишечника. В отличие от эпидемиологических данных, результаты нескольких клинических исследований показали, что употребление цельнозерновых продуктов приводит к снижению массы тела. исследования не подтверждают, что низкокалорийная диета из цельного зерна более эффективна в снижении массы тела, чем диета из рафинированных злаков, но на их результаты, возможно, повлиял небольшой объем выборки или непродолжительность вмешательства. Поэтому для прояснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования с использованием адекватной методологии. На данный момент потребление цельного зерна может быть рекомендовано как одна из особенностей диеты, которая может помочь контролировать массу тела, а также потому, что это связано с снижает риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Авторское право © 2011 Elsevier B.V. Все права защищены.

точка зрение направить 1 проанализировать иметься научный литература взаимосвязь потребление цельный зерно регулирование масса тело 2 оценить потенциальный механизм помощь потребление цельный зерно мочь помочь снизить избыточный вес 3 попытаться понять почему эпидемиологический исследование клинический испытание давать разный результат тема всё проспективный эпидемиологический исследование показывать высокий потребление цельный зерно связать снижение имт увеличение масса тело однако результат прояснять являться потребление цельный зерно просто признак здоровый образ жизнь фактор способствовать снижение масса тело таковой обычный потребление цельнозернов продукт видимый приводить снижение масса тело счёт множество механизм низкий энергетический ценность продукт основа цельнозернов продукт низкий гликемический индекс ферментация непереваривать углевод сигнал насыщение счёт модуляция микрофлора кишечник отличие эпидемиологический данные результат несколько клинический исследование показать употребление цельнозернов продукт приводить снижение масса тело исследование подтверждать низкокалорийный диета цельный зерно эффективный снижение масса тело диета рафинировать злак результат возможно повлиять небольшой объём выборка непродолжительность вмешательство поэтому прояснение это вопрос необходимый дальнейший исследование использование адекватный методология данный момент потребление цельный зерно мочь рекомендовать особенность диета мочь помочь контролировать масса тело также это связать снижать риск развитие сахарный диабет 2 тип сердечно сосудистый заболевание рак авторский право 2011 elsevier b v всё право защитить

MED-1307

Ультразвуковое исследование у постели больного в диагностике неалкогольной жировой болезни печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным заболеванием печени в Соединенных Штатах. В то время как рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени определяют НАЖБП как стеатоз печени, выявляемый при гистологическом исследовании или визуализации без вторичной причины аномального накопления жира в печени, ни один из методов визуализации не рекомендуется в качестве стандарта лечения для скрининга или диагностики. Ультразвуковое исследование у постели больного было оценено как неинвазивный метод диагностики НАЖБП с наличием характерных результаты УЗИ. Предыдущие исследования показали, что характерные для НАЖБП признаки УЗИ включают яркое эхо-эхо в печени, повышенную гепаторенальную эхогенность, размытость сосудов воротной или печеночной вены и толщину подкожной клетчатки. Было доказано, что эти сонографические характеристики не помогают врачам, работающим у постели больного, легко выявлять потенциальные случаи НАЖБП. В то время как сонографические данные, такие как нечеткость изображения, диффузная эхогенность, однородная гетерогенная печень, толстая подкожная клетчатка и увеличенный с помощью ультразвукового исследования у постели больного врачи могут определить, насколько сильно печень заполнена. Доступность, простота использования и низкий уровень побочных эффектов ультразвукового исследования делают его привлекательным методом визуализации при выявлении стеатоза печени. При использовании ультразвука с соответствующими клиническими факторами риска и при поражении стеатозом более 33% печени ультразвуковое исследование может надежно диагностировать НАЖБП. Несмотря на способность ультразвука выявлять умеренный стеатоз печени, оно не может заменить печень биопсия позволяет определить степень фиброза. Целью данного обзора является изучение диагностической точности, полезности и ограничений ультразвукового исследования в диагностике НАЖБП и его потенциального использования клиницистами в повседневной практике.

неалкогольный жировой болезнь печень нажбп являться наиболее распространить заболевание печень соединить штат время рекомендация американский ассоциация изучение заболевание печень определять нажбп стеатоз печень выявлять гистологический исследование визуализация вторичный причина аномальный накопление жир печень метод визуализация рекомендоваться качество стандарт лечение скрининг диагностика ультразвуковой исследование постель больной оценить неинвазивный метод диагностика нажбп наличие характерный результат узи предыдущий исследование показать характерный нажбп признак узи включать яркий эхо эхо печень повышенный гепаторенальный эхогенность размытость сосуд воротный печёночный вена толщина подкожный клетчатка доказать сонографический характеристика помогать врач работать постель больной легко выявлять потенциальный случай нажбп время сонографический дать нечёткость изображение диффузный эхогенность однородный гетерогенный печень толстой подкожный клетчатка увеличить помощь ультразвуковой исследование постель больной врач мочь определить насколько сильно печень заполнить доступность простота использование низкий уровень побочный эффект ультразвуковой исследование делать привлекательный метод визуализация выявление стеатоз печень использование ультразвук соответствующий клинический фактор риск поражение стеатоз 33 печень ультразвуковой исследование мочь надёжно диагностировать нажбп несмотря способность ультразвук выявлять умеренный стеатоз печень оно мочь заменить печень биопсия позволять определить степень фиброз цель данный обзор являться изучение диагностический точность полезность ограничение ультразвуковой исследование диагностика нажбп потенциальный использование клиницист повседневный практика

MED-1308

Роль цельного зерна в регуляции массы тела

Считается, что рацион, богатый цельными зернами, полезен для здоровья, в том числе играет важную роль в регулировании массы тела. Современные диетические рекомендации рекомендуют заменить рафинированное зерно (RG) на WG, поскольку многие полезные биологически активные компоненты, присущие WG, теряются в процессе рафинирования. Эпидемиологические исследования последовательно демонстрируют, что более высокое потребление WG, но не RG, связано с более низким ИМТ и/или снижением риска ожирения. Однако недавние клинические испытания не смогли поддержать роль рабочей группы в содействии снижению или поддержанию веса. Хотя было доказано, что биохимические и структурные характеристики зерна WG влияют на аппетит, доступность питательных веществ и использование энергии, способность продуктов WG foods оказывать такое воздействие зависит от типа и количества потребляемого зерна, а также от характера его потребления. Таким образом, продукты WG по-разному влияют на физиологические факторы, влияющие на массу тела, благодаря общепринятой практике переработки и восстановления Ингредиенты WG при производстве продуктов питания, вероятно, снижают эффективность WG в регулировании массы тела.

считаться рацион богатый цельный зерно полезный здоровье число играть важный роль регулирование масса тело современный диетический рекомендация рекомендовать заменить рафинировать зерно rg wg поскольку многие полезный биологически активный компонент присущий wg теряться процесс рафинирование эпидемиологический исследование последовательно демонстрировать высокий потребление wg rg связать низкий имт снижение риск ожирение однако недавний клинический испытание смочь поддержать роль рабочий группа содействие снижение поддержание вес хотя доказать биохимический структурный характеристика зерно wg влиять аппетит доступность питательный вещество использование энергия способность продукт wg foods оказывать воздействие зависеть тип количество потреблять зерно также характер потребление образ продукт wg разный влиять физиологический фактор влиять масса тело благодаря общепринятый практика переработка восстановление ингредиент wg производство продукт питание вероятно снижать эффективность wg регулирование масса тело

MED-1309

Овес предотвращает ожирение и распределение жира в брюшной полости, а также улучшает функцию печени у людей.

Ожирение связано с большим разнообразием заболеваний, включая неалкогольную жировую болезнь печени. В нашем недавнем отчете было показано, что овес, богатый бета-глюканом, оказывает метаболически регулирующее и защищающее печень действие на животных моделях. В этом исследовании мы провели клиническое испытание для дальнейшего подтверждения эффекта овса. Испытуемые с ИМТ ≥27 и в возрасте от 18 до 65 лет были случайным образом разделены на контрольную (n=18) и получавшую овсяную кашу (n=16) группы, принимавшие плацебо или овсяные хлопья, содержащие бета-глюкан, соответственно, в течение 12 недель. Наши данные показали, что употребление овса снижает массу тела, ИМТ, жировые отложения и соотношение объема талии и бедер. Показатели функции печени, включая АСТ, но особенно АЛТ, были полезными для оценки состояния печени, поскольку у пациентов, употреблявших овес, наблюдалось снижение обоих показателей. Тем не менее, при ультразвуковом анализе изображений анатомических изменений по-прежнему не наблюдалось. Прием овса внутрь хорошо переносился, и в ходе исследования не было отмечено никаких побочных эффектов. В заключение, потребление употребление овсяных хлопьев уменьшает ожирение, жировую прослойку в брюшной полости, улучшает липидный профиль и функции печени. При ежедневном употреблении овсяные хлопья могут выступать в качестве вспомогательной терапии при нарушениях обмена веществ.

ожирение связать больший разнообразие заболевание включая неалкогольный жировой болезнь печень наш недавний отчёт показать овёс богатый бета глюкан оказывать метаболичёска регулировать защищать печень действие животное модель это исследование провести клинический испытание дальнейший подтверждение эффект овёс испытуемый имт 27 возраст 18 65 год случайный образ разделить контрольный n 18 получать овсяный каша n 16 группа принимать плацебо овсяный хлопья содержать бета глюкан соответственно течение 12 неделя наш дать показать употребление овёс снижать масса тело имт жировой отложение соотношение объём талия бедро показатель функция печень включая аста особенно алта полезный оценка состояние печень поскольку пациент употреблять овёс наблюдаться снижение оба показатель менее ультразвуковой анализ изображение анатомический изменение прежний наблюдаться приём овёс внутрь переноситься ход исследование отметить никакой побочный эффект заключение потребление употребление овсяный хлопья уменьшать ожирение жировой прослойка брюшной полость улучшать липидный профиль функция печень ежедневный употребление овсяный хлопья мочь выступать качество вспомогательный терапия нарушение обмен вещество

MED-1311

Доклиническая противоопухолевая активность цетуксимаба (в виде монотерапии или комбинации) не зависит от относительного общего или активированного роста эпидермиса...

Хотя Эрбитукс (цетуксимаб) доказал свою терапевтическую эффективность в клинических условиях, молекулярные детерминанты, предсказывающие реакцию на этот препарат, все еще не очень хорошо изучены. Здесь мы оценили взаимосвязь между базальным уровнем общего и активированного (pY1068) рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) в опухоли и реакцией на монотерапию цетуксимабом или комбинированное лечение с использованием моделей ксенотрансплантатов человека. Монотерапия цетуксимабом (0,25-1 мг/мышь/инъекция, q3d, внутрибрюшинно) эффективно замедлил рост опухолей GEO и L2987 как минимум на 10 дней, что соответствует значениям гибели клеток log, равным >or=1,0. В ксенотрансплантатах A549 и WiDr наблюдалась пограничная активность. Однако цетуксимаб не проявил какой-либо значительной противоопухолевой активности в моделях HT29, HCT116, LOVO, Colo205, LX-1, HCC70 и N87. Все исследованные опухоли имели определяемый, но вариабельный уровень РСКФ. Для комбинированных схем лечения используются цетуксимаб (1 мг/мышь/инъекция, q3dx5, внутривенно) и цисплатин (4,5 мг/кг/инъекция, q3dx5, внутривенно). оказалось, что он значительно более эффективен, чем индивидуальная монотерапия, в модели опухоли GEO, резистентной к цисплатину, но чувствительной к цетуксимабу (P < 0,001). Однако в ксенотрансплантате A549, слабо реагирующем на цисплатин и цетуксимаб, не наблюдалось улучшения терапевтического эффекта. Аналогичным образом, комбинации CPT-11 (48 мг/кг/инъекция, q3dx5, внутривенно) с цетуксимабом (1 мг/мышь/инъекция, q3dx5, внутривенно) не показали каких-либо улучшений по сравнению с индивидуальной монотерапией у резистентного к цетуксимабу/слабо реагирующего HT29, Модели A549 и WiDr. Мы пришли к выводу, что доклиническая активность, связанная с монотерапией цетуксимабом, не коррелирует напрямую с относительными базальными уровнями общей или активированной (pY1068) РСКФ в опухоли. Более того, выраженная монотерапевтическая активность цетуксимаба может быть лучшим показателем того, что этот препарат усиливает противоопухолевую активность, опосредованную химиотерапией.

хотя эрбитукс цетуксимаб доказать свой терапевтический эффективность клинический условие молекулярный детерминант предсказывать реакция препарат всё ещё очень изучить оценить взаимосвязь базальный уровень общий активированный py1068 рецептор эпидермальный фактор рост egfr опухоль реакция монотерапия цетуксимаб комбинированный лечение использование модель ксенотрансплантат человек монотерапия цетуксимаб 0 25 1 мг мышь инъекция q3d внутрибрюшинно эффективно замедлить рост опухоль geo l2987 минимум 10 день соответствовать значение гибель клетка log равный or 1 0 ксенотрансплантат a549 widr наблюдаться пограничный активность однако цетуксимаб проявить либо значительный противоопухолевый активность модель ht29 hct116 lovo colo205 lx 1 hcc70 n87 всё исследовать опухоль иметь определять вариабельный уровень рскф комбинированный схема лечение использоваться цетуксимаб 1 мг мышь инъекция q3dx5 внутривенно цисплатина 4 5 мг кг инъекция q3dx5 внутривенно оказаться значительно эффективный индивидуальный монотерапия модель опухоль geo резистентный цисплатина чувствительный цетуксимаб p 0 001 однако ксенотрансплантат a549 слабо реагировать цисплатина цетуксимаб наблюдаться улучшение терапевтический эффект аналогичный образ комбинация cpt 11 48 мг кг инъекция q3dx5 внутривенно цетуксимаб 1 мг мышь инъекция q3dx5 внутривенно показать либо улучшение сравнение индивидуальный монотерапия резистентный цетуксимаб слабо реагировать ht29 модель a549 widr прислать вывод доклинический активность связать монотерапия цетуксимаб коррелировать напрямую относительный базальный уровень общий активированный py1068 рскф опухоль выраженный монотерапевтический активность цетуксимаб мочь хороший показатель препарат усиливать противоопухолевый активность опосредовать химиотерапия

MED-1312

Ингибирующее действие олигомера экстракта овсянки на воспаление, вызванное вазоактивными кишечными пептидами, в сохранившейся коже человека.

Целью данного исследования было оценить противовоспалительный эффект олигомера экстракта овсянки на фрагменты кожи, стимулируемые нейромедиатором, вазоактивным кишечным пептидом (VIP). Фрагменты кожи (после пластической операции) сохранялись в условиях выживания в течение 6 часов. Чтобы вызвать воспаление, VIP помещали в контакт с дермой в культуральной среде. Затем проводили гистологический анализ на предметных стеклах, окрашенных гематоксилином и эозином. Отек оценивали полуколичественными показателями. Изучали расширение сосудов путем количественного определения процента расширенных сосудов в соответствии с баллами и измерения их поверхности с помощью морфометрического анализа изображений. Доза TNF-альфа была рассчитана на культуральные супернатанты. Расширение сосудов значительно увеличилось после применения VIP. После обработки олигомером экстракта овсянки средняя поверхность расширенных сосудов и отеки значительно уменьшились по сравнению с кожей, обработанной VIP. Кроме того, обработка этим экстрактом привела к снижению уровня TNF-альфа.

цель данный исследование оценить противовоспалительный эффект олигомер экстракт овсянка фрагмент кожа стимулировать нейромедиатор вазоактивный кишечный пептид vip фрагмент кожа пластический операция сохраняться условие выживание течение 6 час вызвать воспаление vip помещать контакт дерма культуральный среда затем проводить гистологический анализ предметный стекло окрасить гематоксилин эозин отечь оценивать полуколичественный показатель изучать расширение сосуд путём количественный определение процент расширить сосуд соответствие балл измерение поверхность помощь морфометрический анализ изображение доза tnf альфа рассчитать культуральный супернатанта расширение сосуд значительно увеличиться применение vip обработка олигомер экстракт овсянка средний поверхность расширить сосуд отечь значительно уменьшиться сравнение кожа обработать vip кроме обработка это экстракт привести снижение уровень tnf альфа

MED-1313

Воздействие коллоидного овсяного лосьона на угревидную сыпь, вызванную рецепторами эпидермального фактора роста и множественными тирозинкиназами...

Современные методы лечения рака, вызываемого эпидермальным фактором роста (EGFR), в последнее время включают использование антител и низкомолекулярных ингибиторов тирозинкиназы (ИТК). Существенным ограничивающим фактором при использовании этих средств является дерматологическая токсичность, часто проявляющаяся в виде угревидной сыпи. Существующие методы лечения этой токсичности в значительной степени неэффективны. Коллоидный овсяный лосьон обладает многочисленными противовоспалительными свойствами, включая известное воздействие на арахидоновую кислоту, цитозольные ферменты фосфолипазы А2 и фактора некроза опухоли-альфа, а также отличный профиль побочных эффектов. Лечение коллоидной овсяной кашей было проведено 11 пациентам с сыпью, вызванной приемом цетуксимаба, эрлотиниба, панитумумаба и сорафениба. Из 10 обследованных пациентов у 6 наблюдался полный ответ и у 4 - частичный, что дает 100%-ный результат без сопутствующей токсичности. Лечение коллоидным овсяным лосьоном эффективно в борьбе с сыпью, связанной с РСКФ и множественной ОПН, и позволяет продолжение противоопухолевого лечения.

современный метод лечение рак вызывать эпидермальный фактор рост egfr последний время включать использование антитело низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназа итк существенный ограничивать фактор использование средство являться дерматологический токсичность часто проявляться вид угревидный сыпь существующий метод лечение токсичность значительный степень неэффективный коллоидный овсяный лосьон обладать многочисленный противовоспалительный свойство включая известный воздействие арахидоновый кислота цитозольный фермент фосфолипаза а2 фактор некроз опухоль альфа также отличный профиль побочный эффект лечение коллоидный овсяный каша провести 11 пациент сыпь вызвать приём цетуксимаб эрлотиниб панитумумаб сорафениб 10 обследовать пациент 6 наблюдаться полный ответ 4 частичный давать 100 ный результат сопутствовать токсичность лечение коллоидный овсяный лосьон эффективно борьба сыпь связанный рскф множественный опн позволять продолжение противоопухолевый лечение

MED-1314

Лечение кожных реакций у онкологических больных, получающих таргетную терапию с использованием рецепторов эпидермального фактора роста.

Все чаще используются ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) для лечения солидных опухолей. Однако профиль переносимости ингибиторов EGFR, таких как моноклональное антитело цетуксимаб и ингибитор тирозинкиназы эрлотиниб, характеризуется уникальной группой кожных реакций, в которых преобладают угревидные высыпания, сухость, экзема и изменения в волосах и ногтях. Возможность того, что эта кожная токсичность коррелирует с противоопухолевой активностью, открывает возможности для титрования дозирование в каждом конкретном случае. Эти кожные эффекты могут стать существенным препятствием для соблюдения режима лечения. Соответственно, существует необходимость в последовательных междисциплинарных стратегиях ведения, которые позволят пациентам получать рекомендуемые дозы такой таргетной терапии. Высыпания хорошо поддаются некоторым методам лечения акне, а сухость кожи можно контролировать с помощью стандартных смягчающих средств. Здесь мы представляем обзор доступных на сегодняшний день методов лечения кожных реакций и оцениваем в будущем могут быть усовершенствованы некоторые методы лечения таких кожных реакций, связанных с ингибиторами EGFR. Необходимы научно обоснованные исследования, чтобы определить наилучший способ борьбы с этими эффектами.

всё частый использоваться ингибитор рецептор эпидермальный фактор рост egfr лечение солидный опухоль однако профиль переносимость ингибитор egfr моноклональный антитело цетуксимаб ингибитор тирозинкиназа эрлотиниб характеризоваться уникальный группа кожный реакция преобладать угревидный высыпание сухость экзема изменение волос ноготь возможность кожный токсичность коррелировать противоопухолевый активность открывать возможность титрование дозирование каждый конкретный случай кожный эффект мочь стать существенный препятствие соблюдение режим лечение соответственно существовать необходимость последовательный междисциплинарный стратегия ведение позволить пациент получать рекомендовать доза таргетный терапия высыпание поддаваться некоторый метод лечение акна сухость кожа контролировать помощь стандартный смягчающий средство представлять обзор доступный сегодняшний день метод лечение кожный реакция оценивать будущее мочь усовершенствовать некоторый метод лечение кожный реакция связанный ингибитор egfr необходимый научно обоснованный исследование определить хороший способ борьба эффект

MED-1315

Первичная и приобретенная резистентность клеток колоректального рака к антителам против EGFR обусловлена активацией пути MEK/ERK и может быть преодолена с помощью co...

ЦЕЛЬ: Независимая от EGFR активация пути RAS/RAF/MEK/MAPK является одним из механизмов резистентности к цетуксимабу. СХЕМА ЭКСПЕРИМЕНТА: Мы оценили in vitro и in vivo эффекты BAY 86-9766, селективного ингибитора MEK1/2, на группе клеточных линий колоректального рака человека с первичной или приобретенной устойчивостью к цетуксимабу. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди клеточных линий колоректального рака пять с мутацией KRAS (LOVO, HCT116, HCT15, SW620 и SW480) и одна с мутацией BRAF (HT29) были резистентными к антипролиферативным эффектам цетуксимаба, в то время как две клетки (GEO и SW48) были высокочувствительны. Лечение препаратом BAY 86-9766 выявило дозозависимое ингибирование роста всех раковых клеток, включая две клетки колоректального рака человека с приобретенной устойчивостью к цетуксимабу (GEO-CR и SW48-CR), за исключением клеток HCT15. Комбинированное лечение цетуксимабом и BAY 86-9766 вызывало синергический антипролиферативный и апоптотический эффекты с блокадой путей MAPK и AKT в клетках с либо первичная, либо приобретенная резистентность к цетуксимабу. Синергический антипролиферативный эффект был подтвержден при применении двух других селективных ингибиторов MEK1/2, селуметиниба и пимасертиба, в комбинации с цетуксимабом. Более того, ингибирование экспрессии MEK миРНК восстановило чувствительность к цетуксимабу в резистентных клетках. У мышей nude с установленными человеческими ксенотрансплантатами HCT15, HCT116, SW48-CR и GEO-CR комбинированное лечение цетуксимабом и BAY 86-9766 вызывало значительное ингибирование роста опухоли и повышало выживаемость мышей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эти результаты свидетельствуют о том, что активация MEK участвует как в первичной, так и в приобретенной резистентности к цетуксимабу, а ингибирование EGFR и MEK может быть стратегией преодоления резистентности к EGFR у пациентов с колоректальным раком. ©2014 Американская ассоциация по изучению рака.

цель независимый egfr активация путь ras raf mek mapk являться механизм резистентность цетуксимаб схема эксперимент оценить in vitro in vivo эффект bay 86 9766 селективный ингибитор mek1 2 группа клеточный линия колоректальный рак человек первичный приобрести устойчивость цетуксимаб результат среди клеточный линия колоректальный рак пять мутация kras lovo hct116 hct15 sw620 sw480 мутация braf ht29 резистентный антипролиферативный эффект цетуксимаб время клетка geo sw48 высокочувствительный лечение препарат bay 86 9766 выявить дозозависимый ингибирование рост весь раковый клетка включая клетка колоректальный рак человек приобрести устойчивость цетуксимаб geo cr sw48 cr исключение клетка hct15 комбинированный лечение цетуксимаб bay 86 9766 вызывать синергический антипролиферативный апоптотический эффект блокада путь mapk akt клетка либо первичный либо приобрести резистентность цетуксимаб синергический антипролиферативный эффект подтвердить применение селективный ингибитор mek1 2 селуметиниб пимасертиба комбинация цетуксимаб ингибирование экспрессия mek мирнк восстановить чувствительность цетуксимаб резистентный клетка мышь nude установленный человеческий ксенотрансплантат hct15 hct116 sw48 cr geo cr комбинированный лечение цетуксимаб bay 86 9766 вызывать значительный ингибирование рост опухоль повышать выживаемость мышь заключение результат свидетельствовать активация mek участвовать первичный приобрести резистентность цетуксимаб ингибирование egfr mek мочь стратегия преодоление резистентность egfr пациент колоректальный рак 2014 американский ассоциация изучение рак

MED-1316

Коллоидная овсяная каша: история, химия и клинические свойства.

Овсяные хлопья веками использовались как успокаивающее средство для снятия зуда и раздражения, связанных с различными ксеротическими дерматозами. В 1945 году появилась готовая к употреблению коллоидная овсяная каша, получаемая путем тонкого измельчения овса и его варки для извлечения коллоидного вещества. Сегодня коллоидные овсяные хлопья выпускаются в различных лекарственных формах - от порошков для ванн до шампуней, гелей для бритья и увлажняющих кремов. В настоящее время использование коллоидных овсяных хлопьев в качестве средства для защиты кожи регулируется законодательством США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в соответствии с заключительной монографией по лекарственным средствам для защиты кожи, отпускаемым без рецепта, опубликованной в июне 2003 года. Его состав также стандартизирован Фармакопеей Соединенных Штатов. Многие лечебные свойства коллоидной овсянки обусловлены ее химическим полиморфизмом. Высокая концентрация крахмала и бета-глюкана отвечает за защитные и влагоудерживающие функции овса. Наличие различных типов фенолов придает овсянке антиоксидантные и противовоспалительные свойства деятельность. Некоторые фенолы овса также являются сильными поглотителями ультрафиолета. Очищающее действие овса в основном обусловлено сапонинами. Благодаря множеству функциональных свойств коллоидная овсяная крупа обладает очищающим, увлажняющим, буферным, а также успокаивающим и защитным противовоспалительным действием.

овсяный хлопья век использоваться успокаивать средство снятие зуд раздражение связанный различный ксеротический дерматоз 1945 год появиться готовый употребление коллоидный овсяный каша получать путём тонкий измельчение овёс варка извлечение коллоидный вещество сегодня коллоидный овсяный хлопья выпускаться различный лекарственный форма порошковый ванна шампунь гель бритьё увлажнять крем настоящий время использование коллоидный овсяный хлопья качество средство защита кожа регулироваться законодательство сша управление санитарный надзор качество пищевой продукт медикамент fda соответствие заключительный монография лекарственный средство защита кожа отпускать рецепт опубликовать июнь 2003 год состав также стандартизировать фармакопея соединить штат многие лечебный свойство коллоидный овсянка обусловить химический полиморфизм высокий концентрация крахмал бета глюкан отвечать защитный влагоудерживать функция овёс наличие различный тип феноловый придавать овсянка антиоксидантный противовоспалительный свойство деятельность некоторый фенол овёс также являться сильный поглотитель ультрафиолет очищать действие овёс основное обусловить сапонин благодаря множество функциональный свойство коллоидный овсяный крупа обладать очищать увлажнять буферный также успокаивать защитный противовоспалительный действие

MED-1317

Авенантрамиды ингибируют пролиферацию клеточных линий рака толстой кишки человека in vitro.

Высокое потребление продуктов из цельного зерна связано со снижением риска развития рака толстой кишки, но механизм, лежащий в основе этой защиты, еще предстоит выяснить. Хроническое воспаление и связанная с ним экспрессия циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) в эпителии толстой кишки причинно связаны с эпителиальным канцерогенезом, пролиферацией и ростом опухоли. Мы исследовали влияние авенантрамидов (Avns), уникальных полифенолов из овса, обладающих противовоспалительными свойствами, на экспрессию ЦОГ-2 в макрофагах, клетках рака толстой кишки линий, а также о пролиферации клеточных линий рака толстой кишки человека. Мы обнаружили, что обогащенный Avns экстракт овса (AvExO) не влиял на экспрессию ЦОГ-2, но ингибировал активность фермента ЦОГ и выработку простагландина Е(2) (PGE(2)) в перитонеальных макрофагах мышей, стимулированных липополисахаридами. Avns (AvExO, Avn-C и метилированная форма Avn-C (CH3-Avn-C)) значительно ингибировали пролиферацию клеток как COX-2-позитивных HT29, Caco-2 и LS174T, так и COX-2-негативных HCT116 клеток рака толстой кишки человека линии, наиболее эффективными из которых являются CH3-Avn-C. Однако Avn не оказывали влияния на экспрессию COX-2 и продукцию PGE(2) в клетках рака толстой кишки Caco-2 и HT29. Эти результаты указывают на то, что ингибирующий эффект Avns на пролиферацию клеток рака толстой кишки может не зависеть от экспрессии COX-2 и продукции PGE(2). Таким образом, Авн могут снижать риск развития рака толстой кишки за счет ингибирования продукции макрофагами PGE(2) и не связанных с ЦОГ антипролиферативных эффектов в клетках рака толстой кишки. Интересно, что Авн не оказывали влияния на жизнеспособность дифференцированных клеток Caco-2, индуцированных слиянием, которые обладают характеристиками нормальных эпителиальных клеток толстой кишки. Наши результаты показывают, что употребление овса и овсяных отрубей может снизить риск развития рака толстой кишки не только из-за высокого содержания в них клетчатки, но и благодаря АВН, которые замедляют пролиферацию раковых клеток толстой кишки.

высокий потребление продукт цельный зерно связать снижение риск развитие рак толстой кишка механизм лежать основа защита ещё предстоять выяснить хронический воспаление связать экспрессия циклооксигеназа 2 цог 2 эпителий толстой кишка причинный связать эпителиальный канцерогенез пролиферация рост опухоль исследовать влияние авенантрамид avns уникальный полифеноловый овёс обладать противовоспалительный свойство экспрессия цог 2 макрофаг клетка рак толстой кишка линия также пролиферация клеточный линия рак толстой кишка человек обнаружить обогатить avns экстракт овёс avexo влиять экспрессия цог 2 ингибировать активность фермент цог выработка простагландин 2 pge 2 перитонеальный макрофаг мышь стимулировать липополисахарид avns avexo avn c метилировать форма avn c ch3 avn c значительно ингибировать пролиферация клетка cox 2 позитивный ht29 caco 2 ls174t cox 2 негативный hct116 клетка рак толстой кишка человек линия наиболее эффективный являться ch3 avn c однако avn оказывать влияние экспрессия cox 2 продукция pge 2 клетка рак толстой кишка caco 2 ht29 результат указывать ингибировать эффект avns пролиферация клетка рак толстой кишка мочь зависеть экспрессия cox 2 продукция pge 2 образ авн мочь снижать риск развитие рак толстой кишка счёт ингибирование продукция макрофаг pge 2 связанный цог антипролиферативный эффект клетка рак толстой кишка интересно авн оказывать влияние жизнеспособность дифференцированный клетка caco 2 индуцировать слияние обладать характеристика нормальный эпителиальный клетка толстой кишка наш результат показывать употребление овёс овсяный отруби мочь снизить риск развитие рак толстой кишка высокий содержание клетчатка благодаря авн замедлять пролиферация раковый клетка толстой кишка

MED-1318

Потребление риса не связано с риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями или смертности среди японских мужчин и женщин...

ПРЕДЫСТОРИЯ: Потребление риса связано с риском развития сахарного диабета 2 типа, но его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) ограничена. ЦЕЛЬ: Мы изучили связь между потреблением риса и риском заболеваемости ССЗ и смертности среди населения Японии. ДИЗАЙН: Это было проспективное исследование, в котором приняли участие 91 223 японских мужчины и женщины в возрасте 40-69 лет, у которых потребление риса определялось и обновлялось на основе 3 анкет о частоте употребления пищи, составленных самостоятельно, с интервалом в 5 лет. Наблюдение за распространенностью был с 1990 по 2009 год в когорте I и с 1993 по 2007 год в когорте II, а смертность была с 1990 по 2009 год в когорте I и с 1993 по 2009 год в когорте II. Продолжительность жизни и 95%-ный уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний были рассчитаны в соответствии с квинтилями совокупного среднего потребления риса. РЕЗУЛЬТАТЫ: За 15-18 лет наблюдения мы выявили 4395 случаев инсульта, 1088 случаев ишемической болезни сердца (ИБС) и 2705 смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Потребление риса не было связано с риском развития инсульта или ИБС; многофакторный показатель ОР (95% ДИ) в квинтилях с наибольшим и наименьшим потреблением риса составил 1,01 (0,90; 1,14) для общего инсульта и 1,08 (0,84; 1,38) для ИБС. Аналогичным образом, не было выявлено связи между потреблением риса и риском смертности от ССЗ; ОР (95% ДИ) смертности от всех ССЗ составил 0,97 (0,84; 1,13). Не было выявлено взаимосвязи с полом или изменением индекса массы тела ни для одной из конечных точек. ВЫВОД: потребление риса не связано с риском заболеваемости или смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. © 2014 Американское общество питания.

предыстория потребление рис связать риск развитие сахарный диабет 2 тип связь сердечно сосудистый заболевание ссз ограничить цель изучить связь потребление рис риск заболеваемость ссз смертность среди население япония дизайн это проспективный исследование принять участие 91 223 японский мужчина женщина возраст 40 69 год потребление рис определяться обновляться основа 3 анкета частота употребление пища составить самостоятельно интервал 5 год наблюдение распространённость 1990 2009 год когорта i 1993 2007 год когорта ii смертность 1990 2009 год когорта i 1993 2009 год когорта ii продолжительность жизнь 95 ный уровень заболеваемость смертность сердечно сосудистый заболевание рассчитать соответствие квинтиль совокупный среднее потребление рис результат 15 18 год наблюдение выявить 4395 случай инсульт 1088 случай ишемический болезнь сердце ибс 2705 смерть сердечно сосудистый заболевание потребление рис связать риск развитие инсульт ибс многофакторный показатель ор 95 ди квинтиль больший малый потребление рис составить 1 01 0 90 1 14 общий инсульт 1 08 0 84 1 38 ибс аналогичный образ выявить связь потребление рис риск смертность ссз ор 95 ди смертность весь ссз составить 0 97 0 84 1 13 выявить взаимосвязь пол изменение индекс масса тело конечный точка вывод потребление рис связать риск заболеваемость смертность сердечно сосудистый заболевание 2014 американский общество питание

MED-1319

Диета и хронические дегенеративные заболевания: перспективы Китая.

Всестороннее экологическое исследование особенностей питания, образа жизни и смертности в 65 округах сельского Китая показало, что рационы значительно богаче продуктами растительного происхождения по сравнению с рационами, потребляемыми в более промышленно развитых западных обществах. Среднее потребление животного белка (около одной десятой от среднего потребления в Соединенных Штатах в виде энергетического процента), общего количества жиров (14,5% энергетической ценности) и пищевых волокон (33,3 г/сут) отражает значительное предпочтение продуктов растительного происхождения. Среднее содержание в плазме крови концентрация холестерина, составляющая приблизительно 3,23-3,49 ммоль/л, соответствует такому образу жизни. Основная гипотеза, исследуемая в этой статье, заключается в том, что хронические дегенеративные заболевания предотвращаются совокупным воздействием питательных веществ и их количества в рационе, которые обычно содержатся в продуктах растительного происхождения. Широта и последовательность доказательств этой гипотезы были исследованы с использованием многочисленных ассоциаций между потреблением пищи, биомаркерами и заболеваниями, которые были соответствующим образом скорректированы. Там по-видимому, нет такого порога обогащения растительной пищи или минимизации потребления жиров, после которого дальнейшая профилактика заболеваний невозможна. Эти данные свидетельствуют о том, что даже небольшое потребление продуктов животного происхождения связано со значительным повышением концентрации холестерина в плазме крови, что, в свою очередь, приводит к значительному увеличению смертности от хронических дегенеративных заболеваний.

всесторонний экологический исследование особенность питание образ жизнь смертность 65 округ сельский китай показать рацион значительно богатый продукт растительный происхождение сравнение рацион потреблять промышленно развитой западный общество средний потребление животное белок около десятый среднее потребление соединить штат вид энергетический процент общий количество жир 14 5 энергетический ценность пищевой волокно 33 3 г сут отражать значительный предпочтение продукт растительный происхождение средний содержание плазма кровь концентрация холестерин составлять приблизительно 3 23 3 49 ммоль л соответствовать образ жизнь основный гипотеза исследовать статья заключаться хронический дегенеративный заболевание предотвращаться совокупный воздействие питательный вещество количество рацион обычно содержаться продукт растительный происхождение широта последовательность доказательство гипотеза исследовать использование многочисленный ассоциация потребление пища биомаркер заболевание соответствовать образ скорректировать видимый порог обогащение растительный пища минимизация потребление жир дальнейший профилактика заболевание невозможный дать свидетельствовать небольшой потребление продукт животное происхождение связать значительный повышение концентрация холестерин плазма кровь свой очередь приводить значительный увеличение смертность хронический дегенеративный заболевание

MED-1320

Белый рис, коричневый рис и риск развития диабета 2 типа у мужчин и женщин в США

Контекст Из-за разной степени обработки и содержания питательных веществ коричневый рис и белый рис могут по-разному влиять на риск развития диабета 2 типа. Цель - перспективное изучение влияния потребления белого и коричневого риса на риск развития диабета 2 типа у мужчин и женщин в США в возрасте 26-87 лет. Разработка и проведение последующего исследования медицинских работников (1986-2006) и исследования здоровья медсестер I (1984-2006) и II (1991-2005). У участников мы предварительно изучили рацион питания, образ жизни, и статус заболевания у 39 765 мужчин и 157 463 женщин в этих группах. У всех участников не было диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака на исходном этапе. Потребление белого и коричневого риса, других продуктов и питательных веществ оценивалось на начальном этапе и обновлялось каждые 2-4 года. Результаты За 3 318 196 человеко-лет наблюдения мы задокументировали 10 507 случаев сахарного диабета 2 типа. После многомерной корректировки с учетом возраста и других факторов риска, связанных с образом жизни и питанием, было выявлено увеличение потребления белого риса. с более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа. Суммарный относительный риск (95% доверительный интервал) развития сахарного диабета 2 типа при сравнении потребления более 5 порций белого риса в неделю и менее 1 порции белого риса в месяц составил 1,17 (1,02; 1,36). Напротив, высокое потребление коричневого риса было связано с более низким риском развития сахарного диабета 2 типа: объединенный многофакторный относительный риск (95% доверительный интервал) составил 0,89 (0,81, 0,97) для более чем 2 порций коричневого риса в неделю по сравнению с менее чем 1 порцией в месяц. Мы подсчитали, что замена 50 граммов в день (приготовленных, эквивалентных потребление белого риса (до ⅓ порции в день) с таким же количеством коричневого риса было связано со снижением риска развития диабета 2 типа на 16% (95% доверительный интервал: 9%, 21%), в то время как аналогичная замена цельнозерновыми продуктами в группе сравнения была связана с 36% (95% доверительный интервал: 30%, 42%) снижает риск развития диабета. Выводы Замена белого риса на цельнозерновой, включая коричневый, может снизить риск развития диабета 2 типа. Эти данные подтверждают рекомендацию о том, что потребление большей части углеводов должно приходиться на из цельного зерна, а не из очищенных злаков, чтобы облегчить профилактику диабета 2 типа.

контекст разный степень обработка содержание питательный вещество коричневый рис белый рис мочь разный влиять риск развитие диабет 2 тип цель перспективный изучение влияние потребление белый коричневый рис риск развитие диабет 2 тип мужчина женщина сша возраст 26 87 год разработка проведение последующий исследование медицинский работник 1986 2006 исследование здоровье медсестра i 1984 2006 ii 1991 2005 участник предварительно изучить рацион питание образ жизнь статус заболевание 39 765 мужчина 157 463 женщина группа весь участник диабет сердечно сосудистый заболевание рак исходный этап потребление белый коричневый рис продукт питательный вещество оцениваться начальный этап обновляться каждый 2 4 год результат 3 318 196 человеко год наблюдение задокументировать 10 507 случай сахарный диабет 2 тип многомерный корректировка учёт возраст фактор риск связанный образ жизнь питание выявить увеличение потребление белый рис высокий риск развитие сахарный диабет 2 тип суммарный относительный риск 95 доверительный интервал развитие сахарный диабет 2 тип сравнение потребление 5 порция белый рис неделя менее 1 порция белый рис месяц составить 1 17 1 02 1 36 напротив высокий потребление коричневый рис связать низкий риск развитие сахарный диабет 2 тип объединить многофакторный относительный риск 95 доверительный интервал составить 0 89 0 81 0 97 2 порция коричневый рис неделя сравнение менее 1 порция месяц подсчитать замена 50 грамм день приготовить эквивалентный потребление белый рис ⅓ порция день количество коричневый рис связать снижение риск развитие диабет 2 тип 16 95 доверительный интервал 9 21 время аналогичный замена цельнозернов продукт группа сравнение связать 36 95 доверительный интервал 30 42 снижать риск развитие диабет вывод замена белый рис цельнозернов включая коричневый мочь снизить риск развитие диабет 2 тип дать подтверждать рекомендация потребление больший часть углевод должный приходиться цельный зерно очистить злак облегчить профилактика диабет 2 тип

MED-1321

Фосфолипиды в рисе: значение для качества зерна и пользы для здоровья: обзор.

Фосфолипиды (ФЛ) - это основной класс липидов, содержащихся в зернах риса. Хотя ФЛ являются второстепенным питательным веществом по сравнению с крахмалом и белком, они могут иметь как питательное, так и функциональное значение. Мы провели систематический обзор литературы о сортах, распределении и вариабельности PLS в рисе, их связи с качеством риса для конечного использования и здоровьем человека, а также доступных методах аналитического профилирования. Фосфатидилхолин (PC), фосфатидилэтаноламин (PE), фосфатидилинозитол (PI) и их лизо формы являются основными компонентами риса. Ухудшение содержания полифенолов в рисовых отрубях при хранении рассматривалось как причина деградации рисовых липидов и связанного с этим прогорклого привкуса в рисовом и коричневом рисе. Лизоформы, содержащиеся в эндосперме риса, являются основным липидом крахмала и могут образовывать комплексы с амилозой, что влияет на физико-химические свойства и усвояемость крахмала и, следовательно, на его качество при приготовлении и употреблении в пищу. Диетические добавки положительно влияют на некоторые заболевания человека и снижают побочные эффекты некоторых лекарств. Поскольку рис уже давно используется в качестве основного продукта питания во многих азиатских странах, употребление риса в пищу может принести значительную пользу здоровью населения этих стран. На пищевые добавки к рису могут влиять как генетические (G), так и экологические (E) факторы, и устранение взаимосвязей между G и E может позволить в будущем использовать состав и содержание пищевых добавок, тем самым повышая качество риса и его пользу для здоровья потребителей. Мы определили и обобщили различные методы, используемые для анализа PL риса, и обсудили последствия различий в заявленных значениях PL из-за несоответствий между методами. Этот обзор помогает лучше понять природу и важность PLs в рисе и описывает возможные подходы к манипулированию PLs для улучшения качества зерна риса и других злаковых. Авторское право © 2013 Elsevier Ltd. Все права защищены.

фосфолипид фл это основной класс липид содержаться зерно рис хотя фл являться второстепенный питательный вещество сравнение крахмал белок мочь иметь питательный функциональный значение провести систематический обзор литература сорт распределение вариабельность pls рис связь качество рис конечный использование здоровье человек также доступный метод аналитический профилирование фосфатидилхолин pc фосфатидилэтаноламин pe фосфатидилинозитола pi лизый форма являться основный компонент рис ухудшение содержание полифеноловый рисовый отруби хранение рассматриваться причина деградация рисовый липид связанный это прогорклый привкус рисовый коричневый рис лизоформ содержаться эндосперм рис являться основный липид крахмал мочь образовывать комплекс амилоза влиять физико химический свойство усвояемость крахмал следовательно качество приготовление употребление пища диетический добавка положительно влиять некоторый заболевание человек снижать побочный эффект некоторый лекарство поскольку рис давно использоваться качество основный продукт питание многий азиатский страна употребление рис пища мочь принести значительный польза здоровье население страна пищевой добавка рис мочь влиять генетический g экологический e фактор устранение взаимосвязь g e мочь позволить будущее использовать состав содержание пищевой добавка самый повышать качество рис польза здоровье потребитель определить обобщить различный метод использовать анализ pl рис обсудить последствие различие заявить значение pl несоответствие метод обзор помогать хороший понять природа важность pls рис описывать возможный подход манипулирование pls улучшение качество зерно рис злаковый авторский право 2013 elsevier ltd всё право защитить

MED-1322

Потребление цельного и рафинированного зерна и риск развития сахарного диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ "доза-эффект" когортных исследований.

В нескольких исследованиях было высказано предположение о защитном эффекте употребления цельных злаков, но не рафинированных, в отношении риска развития диабета 2 типа, но взаимосвязь между дозой и реакцией между различными видами злаков и диабетом 2 типа не установлена. Мы провели систематический обзор и мета-анализ проспективных исследований, посвященных потреблению зерна и сахарному диабету 2 типа. Мы провели поиск в базе данных PubMed исследований, посвященных потреблению зерна и риску развития сахарного диабета 2 типа, по состоянию на 5 июня 2013 года. Были рассчитаны общие относительные риски используя модель случайных эффектов. В анализ были включены шестнадцать когортных исследований. Суммарный относительный риск в расчете на 3 порции в день составил 0,68 (95% ДИ 0,58-0,81, I(2) = 82%, n = 10) для цельного зерна и 0,95 (95% ДИ 0,88-1,04, I(2) = 53%, n = 6) для очищенного зерна. Нелинейная связь наблюдалась для цельного зерна, p-нелинейность < 0,0001, но не для очищенного зерна, p-нелинейность = 0,10. Обратные связи наблюдались для подтипов цельного зерна, включая цельнозерновой хлеб, цельнозерновые крупы, пшеничные отруби и коричневый рис, но эти результаты были основаны на нескольких исследованиях, в то время как белый рис был связан с повышенным риском. Наш мета-анализ показывает, что высокое потребление цельного зерна, но не рафинированного, связано со снижением риска развития диабета 2 типа. Тем не менее, положительная связь с потреблением белого риса и обратная связь между несколькими конкретными видами цельного зерна и диабетом 2 типа требуют дальнейших исследований. Наши результаты подтверждают рекомендации общественного здравоохранения по замените очищенные злаки цельными и рекомендуйте употреблять не менее двух порций цельного зерна в день, чтобы снизить риск развития диабета 2 типа.

несколько исследование высказать предположение защитный эффект употребление цельный злак рафинировать отношение риск развитие диабет 2 тип взаимосвязь доза реакция различный вид злак диабет 2 тип установить провести систематический обзор мета анализ проспективный исследование посвятить потребление зерно сахарный диабет 2 тип провести поиск база данные pubmed исследование посвятить потребление зерно риск развитие сахарный диабет 2 тип состояние 5 июнь 2013 год рассчитать общий относительный риск использовать модель случайный эффект анализ включить шестнадцать когортный исследование суммарный относительный риск расчёт 3 порция день составить 0 68 95 ди 0 58 0 81 i 2 82 n 10 цельный зерно 0 95 95 ди 0 88 1 04 i 2 53 n 6 очистить зерно нелинейный связь наблюдаться цельный зерно p нелинейность 0 0001 очистить зерно p нелинейность 0 10 обратный связь наблюдаться подтип цельный зерно включая цельнозернов хлеб цельнозерновый крупа пшеничный отруби коричневый рис результат основать несколько исследование время белый рис связать повышенный риск наш мета анализ показывать высокий потребление цельный зерно рафинировать связать снижение риск развитие диабет 2 тип менее положительный связь потребление белый рис обратный связь несколько конкретный вид цельный зерно диабет 2 тип требовать дальнейший исследование наш результат подтверждать рекомендация общественный здравоохранение заменить очистить злак цельный рекомендовать употреблять менее порция цельный зерно день снизить риск развитие диабет 2 тип

MED-1323

Показатели низкоуглеводной диеты и риск развития сахарного диабета 2 типа у мужчин

Общие сведения: Источники жиров и белков могут влиять на то, связаны ли низкоуглеводные диеты с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Цель: Цель исследования состояла в том, чтобы сравнить взаимосвязь между тремя показателями диеты с низким содержанием углеводов и развитием СД2. Дизайн: Было проведено проспективное когортное исследование с участием участников последующего наблюдения за медицинскими работниками, у которых не было СД2, сердечно-сосудистых заболеваний или рака на исходном этапе (n = 40 475) в течение 20 лет. Совокупные средние значения по 3 показателям низкоуглеводной диеты (высокие общее содержание белка и жира, высокое содержание животного белка и жира, а также высокое содержание растительного белка и жира) рассчитывались каждые 4 года на основе вопросников о частоте употребления пищи и были связаны с возникновением СД2 с помощью моделей Кокса. Результаты: За время наблюдения мы задокументировали 2689 случаев СД2. После корректировки на возраст, курение, физическую активность, потребление кофе, алкоголя, семейный анамнез СД2, общее потребление энергии и индекс массы тела, показатель высокого содержания животных белков и жиров был связан с повышенным риском развития T2D [верхний квинтиль по сравнению с нижним квинтилем; отношение рисков (ОР): 1,37; 95% ДИ: 1,20- 1,58; P для тенденции < 0,01]. Поправка на красное и обработанное мясо ослабила эту связь (ОР: 1,11; 95% ДИ: 0,95- 1,30; Р для тренда = 0,20). Высокий уровень потребления растительного белка и жиров не был значимо связан с риском развития СД2 в целом, но был обратно пропорционален риску СД2 у мужчин в возрасте <65 лет (ОР: 0,78; 95% ДИ: 0,66- 0,92; Р для тенденции = 0,01, Р для взаимодействия = 0,01). Выводы: Оценка, представляющая собой низкоуглеводную диету. диета с высоким содержанием животных белков и жиров была положительно связана с риском развития СД2 у мужчин. При низкоуглеводной диете белки и жиры должны поступать из других продуктов, кроме красного и обработанного мяса.

общий сведение источник жир белок мочь влиять связать низкоуглеводный диета сахарный диабет 2 тип сд2 цель цель исследование состоять сравнить взаимосвязь показатель диета низкий содержание углевод развитие сд2 дизайн провести проспективный когортный исследование участие участник последующий наблюдение медицинский работник сд2 сердечно сосудистый заболевание рак исходный этап n 40 475 течение 20 год совокупный средний значение 3 показатель низкоуглеводный диета высокий общий содержание белок жир высокий содержание животное белок жир также высокий содержание растительный белок жир рассчитываться каждый 4 год основа вопросник частота употребление пища связать возникновение сд2 помощь модель кокс результат время наблюдение задокументировать 2689 случай сд2 корректировка возраст курение физический активность потребление кофе алкоголь семейный анамнез сд2 общий потребление энергия индекс масса тело показатель высокий содержание животное белок жир связать повышенный риск развитие t2d верхний квинтиль сравнение нижний квинтиль отношение риск ор 1 37 95 ди 1 20 1 58 p тенденция 0 01 поправка красный обработать мясо ослабить связь ор 1 11 95 ди 0 95 1 30 р тренд 0 20 высокий уровень потребление растительный белок жир значимый связать риск развитие сд2 целое обратно пропорциональный риск сд2 мужчина возраст 65 год ор 0 78 95 ди 0 66 0 92 р тенденция 0 01 р взаимодействие 0 01 вывод оценка представлять низкоуглеводный диета диета высокий содержание животное белок жир положительно связать риск развитие сд2 мужчина низкоуглеводный диета белка жир должный поступать продукт кроме красный обработать мясо

MED-1324

Различное влияние потребления белков и жиров на реакцию глюкозы в крови на углеводы с высоким и низким гликемическим индексом у инсулиннезависимых пациентов...

Шесть пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом получали пищу, содержащую 25 г углеводов, в виде картофеля или спагетти. Прием пищи повторяли с добавлением 25 г белка, а также 25 г белка и 25 г жира. Уровень глюкозы в крови и инсулиновую реакцию измеряли в течение 4 ч после приема тестируемого блюда. При приеме только углеводов уровень глюкозы в крови и уровень инсулина в сыворотке крови были выше при приеме картофельной муки. Добавление белка усиливало инсулиновую реакцию на оба вида углеводов и немного снижало гликемическая реакция на картофельное пюре (F = 2,04, p менее 0,05). Дальнейшее добавление жира снижало гликемическую реакцию на картофельное пюре (F = 14,63, p < 0,001) без какого-либо изменения уровня глюкозы в крови при употреблении спагетти (F = 0,94, NS). Различные реакции на совместное употребление белков и жиров уменьшали разницу между гликемическими реакциями на эти два вида углеводов.

шесть пациент инсулиннезависить сахарный диабет получать пища содержать 25 г углевод вид картофель спагетти приём пища повторять добавление 25 г белок также 25 г белок 25 г жир уровень глюкоза кровь инсулиновый реакция измерять течение 4 ч приём тестировать блюдо приём углевод уровень глюкоза кровь уровень инсулин сыворотка кровь выше приём картофельный мука добавление белок усиливать инсулиновый реакция оба вид углевод немного снижать гликемический реакция картофельный пюре f 2 04 p менее 0 05 дальнейший добавление жир снижать гликемический реакция картофельный пюре f 14 63 p 0 001 либо изменение уровень глюкоза кровь употребление спагетти f 0 94 ns различный реакция совместный употребление белок жир уменьшать разница гликемический реакция вид углевод

MED-1326

Распространенность сахарного диабета среди мужчин и женщин в Китае.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Из-за быстрого изменения образа жизни в Китае существует опасение, что диабет может стать эпидемией. С июня 2007 по май 2008 года мы проводили национальное исследование, чтобы оценить распространенность диабета среди взрослого населения Китая. МЕТОДЫ: В исследовании приняла участие национальная репрезентативная выборка из 46 239 взрослых в возрасте от 20 лет и старше из 14 провинций и муниципалитетов. После ночного голодания участники прошли пероральный тест на толерантность к глюкозе, а также 2-часовой прием глюкозы натощак уровни были измерены для выявления недиагностированного диабета и преддиабета (т.е. снижения уровня глюкозы натощак или нарушения толерантности к глюкозе). Ранее диагностированный сахарный диабет был определен на основании самоотчета. РЕЗУЛЬТАТЫ: Стандартизованная по возрасту распространенность общего сахарного диабета (который включал как ранее диагностированный диабет, так и ранее недиагностированный сахарный диабет) и преддиабета составила 9,7% (10,6% среди мужчин и 8,8% среди женщин) и 15,5% (16,1% среди мужчин и 14,9% среди женщин) соответственно, что составило 92,4 миллиона взрослых с сахарным диабетом (50,2 миллиона мужчин и 42,2 миллиона женщин) и 148,2 миллиона взрослых с преддиабетом (76,1 миллиона мужчин и 72,1 миллиона женщин). Распространенность сахарного диабета увеличивалась с увеличением возраста (3,2%, 11,5% и 20,4% среди лиц в возрасте от 20 до 39, от 40 до 59 и старше 60 лет соответственно) и с увеличением веса (4.5%, 7.6%, 12.8%, и 18,5% среди людей с индексом массы тела [вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах] < 18,5, 18,5 -24,9, 25,0 - 29,9 и > или = 30,0 соответственно). Распространенность сахарного диабета была выше среди городских жителей, чем среди сельских (11,4% против 8,2%). Распространенность изолированного нарушения толерантности к глюкозе была выше, чем у пациентов с изолированным нарушением уровня глюкозы натощак (11,0% против 3,2% среди мужчин и 10,9% против 2,2% среди женщин). ВЫВОДЫ: Эти результаты свидетельствуют о том, что диабет стал серьезной проблемой общественного здравоохранения в Китае и что стратегии, направленные на профилактику и лечение диабета необходимы. Массачусетское медицинское общество, 2010

справочный информация быстрый изменение образ жизнь китай существовать опасение диабет мочь стать эпидемия июнь 2007 май 2008 год проводить национальный исследование оценить распространённость диабет среди взрослый население китай метод исследование принять участие национальный репрезентативный выборка 46 239 взрослый возраст 20 год старший 14 провинция муниципалитет ночной голодание участник пройти пероральный тест толерантность глюкоза также 2 часовой приём глюкоза натощак уровень измерить выявление недиагностировать диабет преддиабет снижение уровень глюкоза натощак нарушение толерантность глюкоза ранее диагностировать сахарный диабет определить основание самоотчёт результат стандартизованный возраст распространённость общий сахарный диабет включать ранее диагностировать диабет ранее недиагностировать сахарный диабет преддиабет составить 9 7 10 6 среди мужчина 8 8 среди женщина 15 5 16 1 среди мужчина 14 9 среди женщина соответственно составить 92 4 миллион взрослый сахарный диабет 50 2 миллион мужчина 42 2 миллион женщина 148 2 миллион взрослый преддиабет 76 1 миллион мужчина 72 1 миллион женщина распространённость сахарный диабет увеличиваться увеличение возраст 3 2 11 5 20 4 среди лицо возраст 20 39 40 59 старший 60 год соответственно увеличение вес 4 5 7 6 12 8 18 5 среди человек индекс масса тело вес килограмм делить квадрат рост метр 18 5 18 5 24 9 25 0 29 9 30 0 соответственно распространённость сахарный диабет выше среди городской житель среди сельский 11 4 против 8 2 распространённость изолировать нарушение толерантность глюкоза выше пациент изолировать нарушение уровень глюкоза натощак 11 0 против 3 2 среди мужчина 10 9 против 2 2 среди женщина вывод результат свидетельствовать диабет стать серьёзный проблема общественный здравоохранение китай стратегия направить профилактика лечение диабет необходимый массачусетский медицинский общество 2010

MED-1327

Большее потребление цельного зерна связано с более низким риском развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и увеличения веса.

Для профилактики сосудистых заболеваний обычно рекомендуется употреблять цельнозерновые продукты и клетчатку с высоким содержанием клетчатки, однако всеобъемлющих и количественных оценок имеющихся данных у людей не существует. Целью данного исследования было систематическое изучение лонгитюдных исследований, посвященных изучению влияния потребления цельного зерна и клетчатки на риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2), сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), увеличения веса и метаболических факторов риска. Мы выявили 45 проспективных когортных исследований и 21 рандомизированное контролируемое исследование (RCT) в период с 1966 по февраль 2012 года путем поиска по сводному индексу литературы по сестринскому делу и смежным дисциплинам, медицинской базе данных Cochrane, Elsevier и PubMed. Характеристики исследования, потребление цельного зерна и пищевых волокон, а также оценки риска были получены с использованием стандартизированного протокола. Используя модели случайных эффектов, мы обнаружили, что по сравнению с теми, кто никогда не употреблял цельные зерна, у тех, кто потреблял 48-80 г цельного зерна в день (3-5 порций в день), риск развития СД2 был на ~26% ниже [ОР = 0,74 (95% ДИ: 0,69- 0,80)]., Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний на ~21% [ОР = 0,79 (95% ДИ: 0,74- 0,85)] и стабильно меньшая прибавка в весе в течение 8-13 лет (1,27 против 1,64 кг; Р = 0,001). В ходе РКИ средневзвешенные различия в циркулирующих концентрациях глюкозы натощак и общего холестерина и холестерина ЛПНП после вмешательства при сравнении групп, принимавших цельнозерновые продукты, с контрольной группой показали значительно более низкие концентрации после вмешательства из цельного зерна [различия в уровне глюкозы натощак: -0,93 ммоль/л (95% ДИ: -1,65, -0,21), общего холестерина: -0,83 ммоль/л (-1,23, -0,42); и уровень холестерина ЛПНП: -0,82 ммоль/л (-1,31, -0,33)]. [исправлено] Результаты этого мета-анализа предоставляют доказательства, подтверждающие положительное влияние потребления цельнозерновых продуктов на профилактику сосудистых заболеваний. Потенциальные механизмы, ответственные за воздействие цельнозерновых продуктов на промежуточные продукты обмена веществ, требуют дальнейшего изучения в рамках крупных клинических испытаний.

профилактика сосудистый заболевание обычно рекомендоваться употреблять цельнозерновый продукт клетчатка высокий содержание клетчатка однако всеобъемлющий количественный оценка иметься данные человек существовать цель данный исследование систематический изучение лонгитюдный исследование посвятить изучение влияние потребление цельный зерно клетчатка риск развитие сахарный диабет 2 тип сд2 сердечно сосудистый заболевание ссз увеличение вес метаболический фактор риск выявить 45 проспективный когортный исследование 21 рандомизировать контролировать исследование rct период 1966 февраль 2012 год путём поиск сводный индекс литература сестринский дело смежный дисциплина медицинский база данные cochrane elsevier pubmed характеристика исследование потребление цельный зерно пищевой волокно также оценка риск получить использование стандартизировать протокол использовать модель случайный эффект обнаружить сравнение употреблять цельный зерно потреблять 48 80 г цельный зерно день 3 5 порция день риск развитие сд2 26 ниже ор 0 74 95 ди 0 69 0 80 снижение риск сердечно сосудистый заболевание 21 ор 0 79 95 ди 0 74 0 85 стабильно малый прибавка вес течение 8 13 год 1 27 против 1 64 кг р 0 001 ход рки средневзвешенный различие циркулировать концентрация глюкоза натощак общий холестерин холестерин лпнп вмешательство сравнение группа принимать цельнозерновый продукт контрольный группа показать значительно низкий концентрация вмешательство цельный зерно различие уровень глюкоза натощак 0 93 ммоль л 95 ди 1 65 0 21 общий холестерин 0 83 ммоль л 1 23 0 42 уровень холестерин лпнп 0 82 ммоль л 1 31 0 33 исправить результат это мета анализ предоставлять доказательство подтверждать положительный влияние потребление цельнозернов продукт профилактика сосудистый заболевание потенциальный механизм ответственный воздействие цельнозернов продукт промежуточный продукт обмен вещество требовать дальнейший изучение рамка крупный клинический испытание

MED-1328

Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения у детей и взрослых в 1980-2013 гг.: систематический анализ для Глобального исследования В...

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: По оценкам, в 2010 году избыточный вес и ожирение стали причиной 3,4 миллиона смертей, 3,9% потерянных лет жизни и 3,8% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs) во всем мире. Рост распространенности ожирения привел к широкому распространению призывов к регулярному мониторингу изменений в распространенности избыточного веса и ожирения среди всех групп населения. Сопоставимая, актуальная информация об уровнях и тенденциях необходима для количественной оценки воздействия на здоровье населения и для того, чтобы лица, принимающие решения, могли определить приоритеты действий. По нашим оценкам, глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения у детей и взрослых в 1980-2013 гг. МЕТОДЫ: Мы систематически выявляли опросы, отчеты и опубликованные исследования (n=1769), которые включали данные о росте и весе, полученные как с помощью физических измерений, так и с помощью самоотчетов. Мы использовали линейную регрессию со смешанными эффектами для коррекции искажений в самоотчетах. Мы получили данные о распространенности ожирения и избыточного веса в разбивке по возрасту, полу, стране и году (n=19 244) с помощью пространственно-временной регрессии по гауссову процессу модель для оценки распространенности с 95%-ными интервалами неопределенности (UIS). РЕЗУЛЬТАТЫ: Во всем мире доля взрослых с индексом массы тела (ИМТ) 25 кг/м2 или более увеличилась в период с 1980 по 2013 год с 28,8% (95% UI 28·4-29·3 ) чтобы 36·9% (36·3-37·4) в мужчины, и от 29·8% (29·3-30·2) чтобы 38·0% (37·5-38·5) у женщин. В развитых странах значительно возросла распространенность этого заболевания среди детей и подростков; 23·8% (22·9-24·7) в 2013 году мальчики и 22·6% (21·7-23·6) девочки имели избыточный вес или страдали ожирением. То распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и подростков в развивающихся странах также возросла с 8·1% (7·7-8·6) до 12·9% (12·3-13·5) в 2013 году среди мальчиков и с 8·4% (8·1-8·8) до 13·4% (13·0-13·9) среди девочек. Среди взрослых, по оценкам, распространенность ожирения превышала 50% у мужчин в Тонге и у женщин в Кувейте, Кирибати, Федеративных Штатах Микронезии, Ливии, Катаре, Тонге и Самоа. С 2006 года рост ожирения среди взрослого населения в развитых странах замедлился. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Из-за из-за установленных рисков для здоровья и существенного увеличения распространенности ожирение стало серьезной проблемой глобального здравоохранения. Ожирение не только растет, но и за последние 33 года не было зарегистрировано ни одного случая успеха на национальном уровне. Необходимы срочные глобальные действия и лидерство, чтобы помочь странам более эффективно вмешиваться. ФИНАНСИРОВАНИЕ: Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Авторские права © 2014 Elsevier Ltd. Все права защищены.

справочный информация оценка 2010 год избыточный вес ожирение стать причина 3 4 миллион смерть 3 9 потерянный год жизнь 3 8 год жизнь поправка инвалидность dalys весь мир рост распространённость ожирение привести широкий распространение призыв регулярный мониторинг изменение распространённость избыточный вес ожирение среди весь группа население сопоставимый актуальный информация уровень тенденция необходимый количественный оценка воздействие здоровье население лицо принимать решение мочь определить приоритет действие наш оценка глобальный региональный национальный распространённость избыточный вес ожирение ребёнок взрослый 1980 2013 год метод систематически выявлять опрос отчёт опубликовать исследование n 1769 включать дать рост вес получить помощь физический измерение помощь самоотчёт использовать линейный регрессия смешанный эффект коррекция искажение самоотчёт получить дать распространённость ожирение избыточный вес разбивка возраст пол страна год n 19 244 помощь пространственно временной регрессия гауссов процесс модель оценка распространённость 95 ный интервал неопределённость uis результат весь мир доля взрослый индекс масса тело имт 25 кг м2 увеличиться период 1980 2013 год 28 8 95 ui 28 4 29 3 36 9 36 3 37 4 мужчина 29 8 29 3 30 2 38 0 37 5 38 5 женщина развитой страна значительно возрасти распространённость это заболевание среди ребёнок подросток 23 8 22 9 24 7 2013 год мальчик 22 6 21 7 23 6 девочка иметь избыточный вес страдать ожирение распространённость избыточный вес ожирение среди ребёнок подросток развивающийся страна также возрасти 8 1 7 7 8 6 12 9 12 3 13 5 2013 год среди мальчик 8 4 8 1 8 8 13 4 13 0 13 9 среди девочка среди взрослый оценка распространённость ожирение превышать 50 мужчина тонг женщина кувейт кирибати федеративный штат микронезия ливия катар тонг самоа 2006 год рост ожирение среди взрослый население развитой страна замедлиться интерпретация установленный риск здоровье существенный увеличение распространённость ожирение стать серьёзный проблема глобальный здравоохранение ожирение расти последний 33 год зарегистрировать случай успех национальный уровень необходимый срочный глобальный действие лидерство помочь страна эффективно вмешиваться финансирование фонд билл мелинда гейтс авторский право 2014 elsevier ltd всё право защитить

MED-1329

Потребление продуктов на основе белого риса и риск ишемического инсульта: исследование типа "случай-контроль", проведенное на юге Китая.

В Китае широко употребляются продукты на основе белого риса с высоким содержанием рафинированных углеводов. Было проведено исследование типа "случай-контроль" для изучения связи между потреблением продуктов на основе белого риса и риском ишемического инсульта среди населения южного Китая. Информация о питании и образе жизни была получена от 374 пациентов, перенесших ишемический инсульт, и 464 пациентов контрольной группы, находившихся в стационарах. Для оценки влияния продуктов на основе риса на риск инсульта был проведен логистический регрессионный анализ. Среднее значение еженедельное потребление продуктов из риса, по-видимому, было значительно выше в этих случаях, чем в контрольной группе. Увеличение потребления вареного риса, отвара и рисовой лапши было связано с более высоким риском ишемического инсульта после устранения сопутствующих факторов. Соответствующие скорректированные коэффициенты вероятности (с 95% доверительными интервалами) для самого высокого и самого низкого уровней потребления составили 2.73 (1.31-5.69), 2.93 (1.68-5.13), и 2,03 (1,40-2,94), при этом наблюдалась значительная зависимость между дозой и эффектом. Полученные результаты позволяют доказано наличие положительной связи между привычным потреблением риса и риском ишемического инсульта у взрослых китайцев. Авторское право © Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, 2010. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

китай широко употребляться продукт основа белый рис высокий содержание рафинировать углевод провести исследование тип случай контроль изучение связь потребление продукт основа белый рис риск ишемический инсульт среди население южный китай информация питание образ жизнь получить 374 пациент перенести ишемический инсульт 464 пациент контрольный группа находиться стационар оценка влияние продукт основа рис риск инсульт провести логистический регрессионный анализ средний значение еженедельный потребление продукт рис видимый значительно выше случай контрольный группа увеличение потребление варёный рис отвар рисовый лапша связать высокий риск ишемический инсульт устранение сопутствовать фактор соответствующий скорректировать коэффициент вероятность 95 доверительный интервал высокий низкий уровень потребление составить 2 73 1 31 5 69 2 93 1 68 5 13 2 03 1 40 2 94 это наблюдаться значительный зависимость доза эффект получить результат позволять доказать наличие положительный связь привычный потребление рис риск ишемический инсульт взрослый китаец авторский право национальный ассоциация борьба инсульт 2010 опубликовать elsevier inc всё право защитить

MED-1330

Распространенность диабета и его детерминанты у взрослых в материковом Китае в период с 2000 по 2010 год: систематический обзор.

ЦЕЛЬ: Систематический обзор тенденций в распространенности сахарного диабета (СД) среди взрослого населения Китая за последние 10 лет и выявление факторов, определяющих эти тенденции. МЕТОДЫ: Был проведен систематический поиск исследований, опубликованных в период с 2000 по 2010 год. Исследования, в которых сообщалось о распространенности СД, включались, если они соответствовали заранее установленным критериям. Оценки распространенности и детерминанты, о которых сообщалось в этих исследованиях, были сопоставлены. РЕЗУЛЬТАТЫ: Двадцать пять рукописей, в которых сообщалось о 22 исследованиях, были отобраны для включение в обзор. За последнее десятилетие в Китае распространенность СД увеличилась с 2,6% до 9,7%. Распространенность СД тесно связана с возрастом и выше среди городских жителей по сравнению с сельским населением. Некоторые исследования выявили разницу в распространенности СД у мужчин и женщин, но эти данные не были последовательными. Другие распространенные ассоциации с СД включают семейный анамнез, ожирение и артериальную гипертензию. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: За период 2000-2010 гг. мы выявили значительный рост заболеваемости сахарным диабетом. увеличение распространенности сахарного диабета на национальном уровне. Важно, чтобы органы власти всех уровней разрабатывали более эффективные стратегии профилактики и борьбы с этой растущей эпидемией диабета. Также существует острая необходимость в проведении более масштабных исследований диабета в западных и центральных регионах Китая. Авторское право © 2012 Elsevier Ireland Ltd. Все права защищены.

цель систематический обзор тенденция распространённость сахарный диабет сд среди взрослый население китай последний 10 год выявление фактор определять тенденция метод провести систематический поиск исследование опубликовать период 2000 2010 год исследование сообщаться распространённость сд включаться соответствовать заранее установленный критерий оценка распространённость детерминант сообщаться исследование сопоставить результат двадцать пять рукопись сообщаться 22 исследование отобрать включение обзор последний десятилетие китай распространённость сд увеличиться 2 6 9 7 распространённость сд тесно связать возраст выше среди городской житель сравнение сельский население некоторый исследование выявить разница распространённость сд мужчина женщина дать последовательный распространить ассоциация сд включать семейный анамнез ожирение артериальный гипертензия заключение период 2000 2010 год выявить значительный рост заболеваемость сахарный диабет увеличение распространённость сахарный диабет национальный уровень важно орган власть весь уровень разрабатывать эффективный стратегия профилактика борьба расти эпидемия диабет также существовать острый необходимость проведение масштабный исследование диабет западный центральный регион китай авторский право 2012 elsevier ireland ltd всё право защитить

MED-1331

Динамика перехода к производству продуктов животного происхождения в Китае и ее последствия: тревожная перспектива.

В развивающихся странах одновременно происходят многочисленные изменения в рационе питания и физической активности. Эти изменения в рационе включают значительное увеличение калорийности, увеличение доли населения, придерживающегося диеты с высоким содержанием жиров, и увеличение потребления продуктов животного происхождения. Продукты животного происхождения (ASF) играют важную роль в этих изменениях в рационе. В этой статье описываются значительные изменения в рационе питания и борьбе с ожирением в развивающихся странах, и отмечается, что эти изменения ускоряются. На примере Китая., доказательства ускорения этого процесса представлены в описательном и более тщательном динамическом лонгитюдном анализе. Последствия этих изменений для рациона питания, моделей ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний огромны. Действительно, развивающиеся страны находятся на таком этапе, когда распространенность ожирения превышает распространенность недоедания, и сельскохозяйственный сектор должен более серьезно относиться к проблемам, связанным с потреблением насыщенных жиров и энергетическим дисбалансом. Современное развитие сельского хозяйства политика многих развивающихся стран направлена на популяризацию животноводства и не учитывает потенциальные неблагоприятные последствия этой стратегии для здоровья. Хотя связь между потреблением АЧС и ожирением не может быть установлена так же четко, как в случае с высоким потреблением АЧС, сердечными заболеваниями и раком, потенциальные неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с повышенным потреблением АЧС, больше не следует игнорировать.

развивающийся страна одновременно происходить многочисленный изменение рацион питание физический активность изменение рацион включать значительный увеличение калорийность увеличение доля население придерживаться диета высокий содержание жир увеличение потребление продукт животное происхождение продукт животное происхождение asf играть важный роль изменение рацион статья описываться значительный изменение рацион питание борьба ожирение развивающийся страна отмечаться изменение ускоряться пример китай доказательство ускорение это процесс представить описательный тщательный динамический лонгитюдный анализ последствие изменение рацион питание модель ожирение сердечно сосудистый заболевание огромный действительно развивающийся страна находиться этап распространённость ожирение превышать распространённость недоедание сельскохозяйственный сектор должный серьёзно относиться проблема связанный потребление насыщенный жир энергетический дисбаланс современный развитие сельский хозяйство политика многий развивающийся страна направить популяризация животноводство учитывать потенциальный неблагоприятный последствие стратегия здоровье хотя связь потребление ачс ожирение мочь установить чётко случай высокий потребление ачс сердечный заболевание рак потенциальный неблагоприятный последствие здоровье связанный повышенный потребление ачс большой следовать игнорировать

MED-1332

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа в Японии: систематический обзор и мета-анализ

Общие сведения Определение сахарного диабета 2-го типа варьируется в разных исследованиях, поэтому фактическая заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа в Японии неясна. Здесь мы рассмотрели различные определения сахарного диабета 2-го типа, использованные в предыдущих эпидемиологических исследованиях, и оценили уровень заболеваемости сахарным диабетом в Японии. Методы Мы искали соответствующую литературу в базах данных MEDLINE, EMBASE и Ichushi в течение сентября 2012 года. Два рецензента отобрали исследования, в которых оценивались случаи диабета 2 типа у японцев. население. Из 1824 соответствующих статей мы включили 33 исследования с участием 386 803 человек. Период наблюдения составил от 2,3 до 14 лет, а исследования были начаты в период с 1980 по 2003 год. Модель случайных эффектов показала, что общий показатель заболеваемости сахарным диабетом составил 8,8 (95% доверительный интервал, 7,4–10,4) на 1000 человеко-лет. Мы наблюдали высокую степень неоднородности результатов (I2 = 99,2%; p < 0,001), при этом показатели заболеваемости варьировали от 2,3 до 52,6 на 1000 человеко-лет. Три исследования основывали свое определение сахарного диабета 2-го типа только на самоотчетах, 10 - только на лабораторных данных и 20 - на самоотчетах и лабораторных данных. По сравнению с исследованиями, в которых сахарный диабет определялся с использованием лабораторных данных (n = 30; общий показатель заболеваемости = 9,6; 95% доверительный интервал = 8,3–11,1), исследования, основанные только на самоотчетах, как правило, показывали более низкий уровень заболеваемости (n = 3; общий показатель заболеваемости = 4,0; 95% доверительный интервал = 3,2-5,0; p для взаимодействия < 0,001). Однако стратифицированный анализ не смог это полностью объясняет неоднородность результатов. Выводы Наш систематический обзор и мета-анализ показали наличие высокой степени неоднородности, что позволяет предположить, что существует значительная неопределенность в отношении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в Японии. Они также предположили, что лабораторные данные могут быть важны для точной оценки заболеваемости сахарным диабетом 2 типа.

общий сведение определение сахарный диабет 2 го тип варьироваться разный исследование поэтому фактический заболеваемость сахарный диабет 2 го тип япония неясный рассмотреть различный определение сахарный диабет 2 го тип использовать предыдущий эпидемиологический исследование оценить уровень заболеваемость сахарный диабет япония метод искать соответствовать литература база данные medline embase ichushi течение сентябрь 2012 год рецензент отобрать исследование оцениваться случай диабет 2 тип японец население 1824 соответствующий стать включить 33 исследование участие 386 803 человек период наблюдение составить 2 3 14 год исследование начать период 1980 2003 год модель случайный эффект показать общий показатель заболеваемость сахарный диабет составить 8 8 95 доверительный интервал 7 4 10 4 1000 человеко год наблюдать высокий степень неоднородность результат i2 99 2 p 0 001 это показатель заболеваемость варьировать 2 3 52 6 1000 человеко год исследование основывать свой определение сахарный диабет 2 го тип самоотчёт 10 лабораторный данные 20 самоотчёт лабораторный данные сравнение исследование сахарный диабет определяться использование лабораторный данные n 30 общий показатель заболеваемость 9 6 95 доверительный интервал 8 3 11 1 исследование основать самоотчёт правило показывать низкий уровень заболеваемость n 3 общий показатель заболеваемость 4 0 95 доверительный интервал 3 2 5 0 p взаимодействие 0 001 однако стратифицировать анализ смочь это полностью объяснять неоднородность результат вывод наш систематический обзор мета анализ показать наличие высокий степень неоднородность позволять предположить существовать значительный неопределённость отношение заболеваемость сахарный диабет 2 тип япония также предположить лабораторный дать мочь важный точный оценка заболеваемость сахарный диабет 2 тип

MED-1333

Секреция инсулина как фактор, определяющий риск развития рака поджелудочной железы.

Новые эпидемиологические данные подтверждают, что непереносимость глюкозы является фактором риска развития рака поджелудочной железы и что эта связь не может быть объяснена неблагоприятным воздействием раннего рака поджелудочной железы на функцию бета-клеток. В предыдущих отчетах указывалось, что риск развития рака поджелудочной железы повышается у взрослых диабетиков. Поскольку стрептозотоциновый диабет ингибирует опосредованную канцерогенами индукцию рака поджелудочной железы у хомяков, наиболее разумной интерпретацией этих результатов является то, что инсулин (или какой-либо другой бета- клеточный продукт) действует как стимулятор канцерогенеза поджелудочной железы. Эта точка зрения согласуется с сообщением о том, что аденокарциномы поджелудочной железы человека экспрессируют рецепторы инсулина, которые могут стимулировать митоз; дополнительная возможность заключается в том, что высокие уровни инсулина косвенно способствуют канцерогенезу поджелудочной железы, повышая эффективную активность IGF-I через печень. Согласно международной экологической эпидемиологии, заболеваемость раком поджелудочной железы тесно коррелирует с потреблением продуктов животного происхождения; это может отражать тот факт, что вегетарианская диета связана с низкой суточной секрецией инсулина. Есть также убедительные доказательства того, что вегетарианские макробиотические диеты с низким гликемическим индексом могут увеличить среднюю продолжительность жизни при раке поджелудочной железы. Однако другие виды диет, связанные со снижением реакции на инсулин после приема пищи, такие как диеты с высоким содержанием белка или "средиземноморские" диеты с высоким содержанием олеиновой кислоты, также могут способствовать профилактике рака поджелудочной железы. Значительное увеличение смертности от рака поджелудочной железы с поправкой на возраст в В Японии и среди афроамериканцев в прошлом столетии было распространено мнение, что рак поджелудочной железы в значительной степени можно предотвратить; диета с низким уровнем инсулиновой реакции в сочетании с физическими упражнениями, контролем веса и отказом от курения, заслуживающие одобрения по многим другим причинам, могут значительно снизить смертность от рака поджелудочной железы. Авторское право 2001 Harcourt Publishers Ltd.

новый эпидемиологический дать подтверждать непереносимость глюкоза являться фактор риск развитие рак поджелудочный железа связь мочь объяснить неблагоприятный воздействие ранний рак поджелудочный железа функция бета клетка предыдущий отчёт указываться риск развитие рак поджелудочный железа повышаться взрослый диабетик поскольку стрептозотоциновый диабет ингибировать опосредовать канцероген индукция рак поджелудочный железа хомяк наиболее разумный интерпретация результат являться инсулин либо бета клеточный продукт действовать стимулятор канцерогенез поджелудочный железа точка зрение согласоваться сообщение аденокарцинома поджелудочный железа человек экспрессировать рецептор инсулин мочь стимулировать митоз дополнительный возможность заключаться высокий уровень инсулин косвенно способствовать канцерогенез поджелудочный железа повышать эффективный активность igf i печень согласно международный экологический эпидемиология заболеваемость рак поджелудочный железа тесно коррелировать потребление продукт животное происхождение это мочь отражать факт вегетарианский диета связать низкий суточный секреция инсулин также убедительный доказательство вегетарианский макробиотический диета низкий гликемический индекс мочь увеличить средний продолжительность жизнь рак поджелудочный железа однако вид диета связанный снижение реакция инсулин приём пища диета высокий содержание белок средиземноморский диета высокий содержание олеиновый кислота также мочь способствовать профилактика рак поджелудочный железа значительный увеличение смертность рак поджелудочный железа поправка возраст япония среди афроамериканец прошлый столетие распространить мнение рак поджелудочный железа значительный степень предотвратить диета низкий уровень инсулиновый реакция сочетание физический упражнение контроль вес отказ курение заслуживать одобрение многий причина мочь значительно снизить смертность рак поджелудочный железа авторский право 2001 harcourt publishers ltd

MED-1334

Варианты программ и политики по профилактике ожирения в Китае

К 2002 году распространенность избыточного веса и ожирения среди взрослых в Китае составляла 18,9% и 2,9% соответственно. Традиционная китайская диета была заменена “западной диетой”, и значительное снижение физической активности на всех этапах и увеличение сидячего образа жизни в качестве основных причин, объясняющих быстрый рост избыточного веса и ожирения, приводят к серьезным экономическим и медицинским потерям. В 2010 году был опубликован Подход к управлению работой по улучшению питания. Политика, связанная с профилактикой избыточного веса и ожирения были включены в национальное планирование профилактики заболеваний и борьбы с ними. В 2003 и 2007 годах, соответственно, были опубликованы Руководящие принципы по профилактике избыточного веса и ожирения у взрослых китайцев и по профилактике избыточного веса и ожирения у детей школьного возраста и подростков в Китае. Было реализовано несколько образовательных программ. Преобладают отдельные научно-исследовательские проекты, направленные на снижение детского ожирения и пропаганду более здорового питания; повышение физической активность и сокращение времени, проведенного в сидячем положении; а также содействие изменениям в семье, школе, социальной и культурной среде. Выборки мероприятий невелики и не направлены на решение проблемы растущих показателей ожирения среди всего населения. Принятие правительством эффективных политических мер, многосекторальное сотрудничество и повышение социальной ответственности корпораций являются ключевыми факторами для сдерживания тенденции к избыточному весу и ожирению в Китае.

2002 год распространённость избыточный вес ожирение среди взрослый китай составлять 18 9 2 9 соответственно традиционный китайский диета заменить западный диета значительный снижение физический активность весь этап увеличение сидячий образ жизнь качество основный причина объяснять быстрый рост избыточный вес ожирение приводить серьёзный экономический медицинский потеря 2010 год опубликовать подход управление работа улучшение питание политика связать профилактика избыточный вес ожирение включить национальный планирование профилактика заболевание борьба 2003 2007 год соответственно опубликовать руководящий принцип профилактика избыточный вес ожирение взрослый китаец профилактика избыточный вес ожирение ребёнок школьный возраст подросток китай реализовать несколько образовательный программа преобладать отдельный научно исследовательский проект направить снижение детский ожирение пропаганда здоровый питание повышение физический активность сокращение время провести сидячий положение также содействие изменение семья школа социальный культурный среда выборка мероприятие небольшой направить решение проблема расти показатель ожирение среди весь население принятие правительство эффективный политический мера многосекторальный сотрудничество повышение социальный ответственность корпорация являться ключевой фактор сдерживание тенденция избыточный вес ожирение китай

MED-1335

Реакция гликемии на глюкозу и рис у людей китайской и европейской национальности.

Показатели заболеваемости сахарным диабетом особенно высоки в Китае. Риск развития диабета 2 типа повышается при употреблении в пищу белого риса, основного продукта питания китайцев. Сообщалось об этнических различиях в уровне гликемии после приема пищи. Мы сравнили реакцию гликемии на глюкозу и пять сортов риса у людей европейской и китайской национальностей и изучили возможные факторы, определяющие этнические различия в уровне гликемии после приема пищи. МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие здоровые добровольцы из Китая (n = 32) и Европы (n = 31). в восьми случаях для проведения исследований после употребления глюкозы и жасминового, басмати, коричневого, Дунгара (®) и пропаренного риса. В дополнение к измерению гликемического ответа, мы исследовали уровень физической активности, количество пережевываний риса и активность α-амилазы в слюне, чтобы определить, объясняют ли эти показатели какие-либо различия в постпрандиальной гликемии. РЕЗУЛЬТАТЫ: Гликемическая реакция, измеренная по увеличению площади под кривой уровня глюкозы, была более чем на 60% выше у пяти сортов риса (P < 0.001) и на 39% выше по содержанию глюкозы (P < 0,004) у китайцев по сравнению с европейцами. Рассчитанный гликемический индекс был примерно на 20% выше у других сортов риса, кроме басмати (P = 0,01-0,05). Этническая принадлежность (скорректированный коэффициент риска 1,4 (1,2-1,8) Р < 0,001) и сорт риса были единственными важными факторами, определяющими увеличение площади под кривой уровня глюкозы. ВЫВОДЫ: Показатели гликемии после употребления глюкозы и нескольких сортов риса у китайцев значительно выше по сравнению с европейцами., это указывает на необходимость пересмотра рекомендаций по потреблению углеводов в рационе питания среди населения, потребляющего рис, с высоким риском развития диабета. © 2012 Авторы. Диабетическая медицина © 2012 Diabetes UK.

показатель заболеваемость сахарный диабет особенно высокий китай риск развитие диабет 2 тип повышаться употребление пища белый рис основный продукт питание китаец сообщаться этнический различие уровень гликемия приём пища сравнить реакция гликемия глюкоза пять сорт рис человек европейский китайский национальность изучить возможный фактор определять этнический различие уровень гликемия приём пища метод исследование принять участие здоровый доброволец китай n 32 европа n 31 восемь случай проведение исследование употребление глюкоза жасминовый басмати коричневый дунгар пропарить рис дополнение измерение гликемический ответ исследовать уровень физический активность количество пережёвывание рис активность α амилаза слюна определить объяснять показатель либо различие постпрандиальна гликемия результат гликемический реакция измерить увеличение площадь кривая уровень глюкоза 60 выше пять сорт рис p 0 001 39 выше содержание глюкоза p 0 004 китаец сравнение европеец рассчитать гликемический индекс примерно 20 выше сорт рис кроме басмати p 0 01 0 05 этнический принадлежность скорректировать коэффициент риск 1 4 1 2 1 8 р 0 001 сорт рис единственный важный фактор определять увеличение площадь кривая уровень глюкоза вывод показатель гликемия употребление глюкоза несколько сорт рис китаец значительно выше сравнение европеец это указывать необходимость пересмотр рекомендация потребление углевод рацион питание среди население потреблять рис высокий риск развитие диабет 2012 автор диабетический медицина 2012 diabetes uk

MED-1337

Потребление молока и риск перелома шейки бедра у мужчин и женщин: мета-анализ проспективных когортных исследований.

Молоко содержит кальций, фосфор и белок, а в Соединенных Штатах его обогащают витамином D. Все эти ингредиенты могут улучшить состояние костей. Однако потенциальная польза молока для профилактики переломов шейки бедра недостаточно изучена. Целью данного исследования было оценить связь потребления молока с риском перелома шейки бедра на основе мета-анализа когортных исследований мужчин и женщин среднего и старшего возраста. Источниками данных для этого исследования были английские и неанглоязычные публикации на Medline. (Ovid, PubMed) и поиск по EMBASE по состоянию на июнь 2010 года, экспертам в этой области и спискам литературы. Идея состояла в том, чтобы сравнить проспективные когортные исследования в одном масштабе, чтобы мы могли рассчитать относительный риск перелома шейки бедра на стакан молока, потребляемого ежедневно (приблизительно 300 мг кальция на стакан молока). Объединенные анализы были основаны на моделях случайных эффектов. Данные были получены двумя независимыми наблюдателями. Результаты показывают, что у женщин (6 исследований, 195 102 женщины, 3574 перелома шейки бедра) было не было выявлено общей связи между общим потреблением молока и риском перелома шейки бедра (суммарный ОР на стакан молока в день = 0,99; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,96-1,02; Q-критерий p = 0,37). У мужчин (3 исследования, 75 149 мужчин, 195 переломов шейки бедра) суммарный ОР на стакан молока в день составил 0,91 (95% ДИ 0,81-1,01). Мы пришли к выводу, что в ходе нашего мета-анализа когортных исследований не было выявлено общей связи между потреблением молока и риском переломов шейки бедра у женщин, но для мужчин требуется больше данных. Авторское право © 2011 American Общество по исследованию костей и минералов.

молоко содержать кальций фосфор белок соединить штат обогащать витамин d всё ингредиент мочь улучшить состояние кость однако потенциальный польза молоко профилактика перелом шейка бедро недостаточно изучить цель данный исследование оценить связь потребление молоко риск перелом шейка бедро основа мета анализ когортный исследование мужчина женщина среднее старший возраст источник данные это исследование английский неанглоязычный публикация medline ovid pubmed поиск embase состояние июнь 2010 год эксперт область список литература идея состоять сравнить проспективный когортный исследование масштаб мочь рассчитать относительный риск перелом шейка бедро стакан молоко потреблять ежедневно приблизительно 300 мг кальций стакан молоко объединить анализ основать модель случайный эффект дать получить независимый наблюдатель результат показывать женщина 6 исследование 195 102 женщина 3574 перелом шейка бедро выявить общий связь общий потребление молоко риск перелом шейка бедро суммарный ор стакан молоко день 0 99 95 доверительный интервал ди 0 96 1 02 q критерий p 0 37 мужчина 3 исследование 75 149 мужчина 195 перелом шейка бедро суммарный ор стакан молоко день составить 0 91 95 ди 0 81 1 01 прислать вывод ход наш мета анализ когортный исследование выявить общий связь потребление молоко риск перелом шейка бедро женщина мужчина требоваться большой данные авторский право 2011 american общество исследование кость минерал

MED-1338

Потребление молока и риск смертности и переломов у женщин и мужчин: когортные исследования

Цель исследования - изучить, связано ли высокое потребление молока со смертностью и переломами у женщин и мужчин. Разработать когортные исследования. В трех округах центральной Швеции. Участникам двух крупных шведских когорт, в одной из которых было 61 433 женщины (39-74 года в исходном периоде 1987-90 гг.), а в другой - 45 339 мужчин (45-79 лет в исходном периоде 1997 г.), были заданы вопросники о частоте употребления пищи. В 1997 году женщины ответили на второй вопросник о частоте употребления пищи. Основными показателями многомерной модели выживания были был применен для определения связи между потреблением молока и временем, предшествующим смерти или перелому. Результаты В течение среднего периода наблюдения, продолжавшегося 20,1 года, 15 541 женщина умерла, а у 17 252 были переломы, из которых у 4259 был перелом бедра. В мужской когорте со средним сроком наблюдения 11,2 года 10 112 мужчин умерли и 5066 получили переломы, в том числе 1166 случаев перелома бедра. У женщин скорректированный коэффициент риска смертности при употреблении трех или более стаканов молока в день по сравнению с употреблением менее одного стакана в день составил 1,93 (95% доверительный интервал с 1.80 по 2.06). Скорректированный коэффициент риска смертности от всех причин на каждый стакан молока составил 1,15 (от 1,13 до 1,17) для женщин и 1,03 (от 1,01 до 1,04) для мужчин. При более высоком потреблении молока на каждый стакан молока у женщин не наблюдалось снижения риска переломов при любом переломе (1,02, 1,00-1,04) или переломе бедра (1,09, 1,05-1,13). Соответствующие скорректированные коэффициенты риска у мужчин составили 1,01 (от 0,99 до 1,03) и 1,03 (от 0,99 до 1,07). В подвыборках из двух дополнительных когорт, одной у мужчин и одной у женщин у женщин была выявлена положительная связь между потреблением молока и 8-изо-PGF2a в моче (биомаркером окислительного стресса) и интерлейкином 6 в сыворотке крови (основным биомаркером воспаления). Выводы: Высокое потребление молока было связано с более высокой смертностью в одной группе женщин и в другой группе мужчин, а также с более высокой частотой переломов у женщин. Учитывая наблюдательный характер исследования и присущую ему возможность остаточной путаницы и обратных причинно-следственных связей, следует осторожно интерпретировать результаты исследования. рекомендуется использовать результаты.

цель исследование изучить связать высокий потребление молоко смертность перелом женщина мужчина разработать когортный исследование округ центральный швеция участник крупный шведский когорта 61 433 женщина 39 74 год исходный период 1987 90 год 45 339 мужчина 45 79 год исходный период 1997 г задать вопросник частота употребление пища 1997 год женщина ответить второй вопросник частота употребление пища основный показатель многомерный модель выживание применить определение связь потребление молоко время предшествовать смерть перелом результат течение среднее период наблюдение продолжаться 20 1 год 15 541 женщина умереть 17 252 перелом 4259 перелом бедро мужской когорта средний срок наблюдение 11 2 год 10 112 мужчина умереть 5066 получить перелом число 1166 случай перелом бедро женщина скорректировать коэффициент риск смертность употребление стакан молоко день сравнение употребление менее стакан день составить 1 93 95 доверительный интервал 1 80 2 06 скорректировать коэффициент риск смертность весь причина каждый стакан молоко составить 1 15 1 13 1 17 женщина 1 03 1 01 1 04 мужчина высокий потребление молоко каждый стакан молоко женщина наблюдаться снижение риск перелом любой перелом 1 02 1 00 1 04 перелом бедро 1 09 1 05 1 13 соответствующий скорректировать коэффициент риск мужчина составить 1 01 0 99 1 03 1 03 0 99 1 07 подвыборка дополнительный когорта мужчина женщина женщина выявить положительный связь потребление молоко 8 pgf2a моча биомаркер окислительный стресс интерлейкино 6 сыворотка кровь основный биомаркер воспаление вывод высокий потребление молоко связать высокий смертность группа женщина группа мужчина также высокий частота перелом женщина учитывать наблюдательный характер исследование присущий возможность остаточный путаница обратный причинный следственный связь следовать осторожно интерпретировать результат исследование рекомендоваться использовать результат

MED-1339

Прием добавок кальция и повышение минеральной плотности костной ткани у женщин с детства до зрелого возраста: рандомизированное контролируемое исследование.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Краткосрочные исследования показали, что кальций влияет на срастание костей в процессе роста. Влияет ли длительный прием пищевых добавок на срастание костей у молодых людей, неизвестно. ЦЕЛЬ: В этом исследовании оценивалось долгосрочное влияние добавок кальция на рост костной ткани у женщин с детства до ранней зрелости. ДИЗАЙН: В 4-летнем рандомизированном клиническом исследовании приняли участие 354 женщины на 2-й стадии полового созревания и, при необходимости, были продлены еще на 3 года. Среднее потребление кальция с пищей участники старше 7 лет получали примерно 830 мг/сут; лица, получавшие добавки кальция, получали дополнительно примерно 670 мг/сут. Основными переменными результатов были минеральная плотность костной ткани в дистальном и проксимальном отделах лучевой кости (МПКТ), МПКТ всего тела (МПКТБМ) и кортикальный индекс пястной кости. РЕЗУЛЬТАТЫ: Многофакторный анализ основных результатов показал, что эффекты приема добавок кальция меняются с течением времени. Последующий однофакторный анализ показал, что все первичные исходы были значительно выше в дополненном исследовании. группе, чем в группе плацебо на 4-м году жизни. Однако на 7-м году жизни этот эффект исчез для TBBMD и МПКТ дистального отдела лучевой кости. Лонгитюдные модели для TBBMD и МПКТ проксимального отдела лучевой кости, в зависимости от времени, прошедшего с момента наступления менархе, показали весьма значительный эффект от приема добавок во время пубертатного периода роста и снижение эффекта после этого. Последующая стратификация по общему потреблению кальция с поправкой на соответствие требованиям и по конечному росту или общей площади поперечного сечения пястной кости показала, что воздействие кальция зависит от соблюдения диеты и строения тела. ВЫВОДЫ: Прием добавок кальция значительно повлиял на рост костей у молодых женщин в период полового созревания. В молодом возрасте у высоких людей сохранялись значительные изменения в пястных костях и предплечьях, что указывает на то, что потребность в кальции для роста связана с размерами скелета. Эти результаты могут быть важны как для первичной профилактики остеопороза, так и для предотвращения хрупких переломов костей в период роста.

краткий информация краткосрочный исследование показать кальций влиять срастание кость процесс рост влиять длительный приём пищевой добавка срастание кость молодой человек неизвестно цель это исследование оцениваться долгосрочный влияние добавка кальций рост костный ткань женщина детство ранний зрелость дизайн 4 летний рандомизировать клинический исследование принять участие 354 женщина 2 й стадия половой созревание необходимость продлить ещё 3 год средний потребление кальций пища участник старший 7 год получать примерно 830 мг сут лицо получать добавка кальций получать дополнительно примерно 670 мг сут основный переменный результат минеральный плотность костный ткань дистальный проксимальный отдел лучевой кость мпкт мпкт весь тело мпктбм кортикальный индекс пястный кость результат многофакторный анализ основный результат показать эффект приём добавка кальций меняться течение время последующий однофакторный анализ показать всё первичный исход значительно выше дополнить исследование группа группа плацебо 4 м год жизнь однако 7 м год жизнь эффект исчезнуть tbbmd мпкт дистальный отдел лучевой кость лонгитюдный модель tbbmd мпкт проксимальный отдел лучевой кость зависимость время прошедшее момент наступление менарх показать весьма значительный эффект приём добавка время пубертатный период рост снижение эффект это последующий стратификация общий потребление кальций поправка соответствие требование конечный рост общий площадь поперечный сечение пястный кость показать воздействие кальций зависеть соблюдение диета строение тело вывод приём добавка кальций значительно повлиять рост кость молодой женщина период половой созревание молодой возраст высокий человек сохраняться значительный изменение пястный кость предплечье указывать потребность кальций рост связать размер скелет результат мочь важный первичный профилактика остеопороз предотвращение хрупкий перелом кость период рост

MED-1340

Потребление молока в подростковом возрасте и риск переломов бедра у пожилых людей

Важно: Рекомендуется употреблять молоко в подростковом возрасте, чтобы увеличить костную массу и тем самым снизить риск переломов в дальнейшей жизни. Однако его роль в профилактике переломов шейки бедра не установлена, и высокое потребление может негативно повлиять на риск из-за увеличения роста. Цель исследования - определить, влияет ли потребление молока в подростковом возрасте на риск переломов шейки бедра у пожилых людей, и изучить роль достигнутого роста в этой связи. Разработать проспективное когортное исследование продолжительностью 22 года Более 96 000 женщин белой расы в постменопаузе, участвовавших в исследовании здоровья медсестер, и мужчин в возрасте 50 лет и старше, участвовавших в последующем исследовании медицинских работников. В начале исследования сообщалось о частоте употребления молока и других продуктов питания в возрасте 13-18 лет и достигнутом росте. В анкетах, проводимых раз в два года, указывались данные о текущем рационе питания, весе, курении, физической активности, приеме лекарств и других факторах риска переломов бедра. Основные показатели пропорциональности Кокса модели рисков были использованы для расчета относительного риска (RR) первого перелома шейки бедра при незначительной травме на стакан (8 жидких унций или 240 мл) молока, выпиваемого в день в подростковом возрасте. Результаты За время наблюдения было выявлено 1226 переломов бедра у женщин и 490 у мужчин. После учета известных факторов риска и текущего потребления молока каждый дополнительный стакан молока в день в подростковом возрасте был связан со значительным повышением риска перелома шейки бедра у мужчин на 9% (ОР=1,09, 95% ДИ 1,01–1,17). Связь была ослаблена, когда к модели был добавлен рост (ОР=1,06, 95% ДИ 0,98–1,14). Потребление молока подростками не было связано с переломами бедра у женщин (ОР=1,00, 95% ДИ 0,95–1,05 на стакан в день). Увеличение потребления молока в подростковом возрасте не было связано с более низким риском перелома шейки бедра у пожилых людей. Положительная связь, наблюдаемая у мужчин, была частично обусловлена ростом.

важно рекомендоваться употреблять молоко подростковый возраст увеличить костный масса самый снизить риск перелом дальнейший жизнь однако роль профилактика перелом шейка бедро установить высокий потребление мочь негативно повлиять риск увеличение рост цель исследование определить влиять потребление молоко подростковый возраст риск перелом шейка бедро пожилой человек изучить роль достигнутый рост связь разработать проспективный когортный исследование продолжительность 22 год 96 000 женщина белый раса постменопауза участвовать исследование здоровье медсестра мужчина возраст 50 год старший участвовать последующий исследование медицинский работник начало исследование сообщаться частота употребление молоко продукт питание возраст 13 18 год достигнутый рост анкета проводить год указываться дать текущий рацион питание вес курение физический активность приём лекарство фактор риск перелом бедро основной показатель пропорциональность кокс модель риск использовать расчёт относительный риск rr первый перелом шейка бедро незначительный травма стакан 8 жидкий унция 240 мл молоко выпивать день подростковый возраст результат время наблюдение выявить 1226 перелом бедро женщина 490 мужчина учёт известный фактор риск текущий потребление молоко каждый дополнительный стакан молоко день подростковый возраст связать значительный повышение риск перелом шейка бедро мужчина 9 ор 1 09 95 ди 1 01 1 17 связь ослабить модель добавить рост ор 1 06 95 ди 0 98 1 14 потребление молоко подросток связать перелом бедро женщина ор 1 00 95 ди 0 95 1 05 стакан день увеличение потребление молоко подростковый возраст связать низкий риск перелом шейка бедро пожилой человек положительный связь наблюдать мужчина частично обусловить рост

MED-1341

Здоровье скелета у взрослых пациентов с классической галактоземией.

РЕЗЮМЕ: В этом исследовании оценивалось состояние костей у взрослых с галактоземией. Была изучена взаимосвязь между минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и показателями питания и биохимическими показателями. Уровень кальция предсказывал МПКТ тазобедренного сустава и позвоночника, а уровень гонадотропинов был обратно пропорционален МПКТ позвоночника у женщин. Эти результаты дают представление о стратегиях ведения таких пациенток. ВВЕДЕНИЕ: Потеря костной массы является осложнением галактоземии. Диетические ограничения, первичная недостаточность яичников у женщин и связанные с заболеванием этому могут способствовать изменения костного метаболизма. В этом исследовании изучалась взаимосвязь между клиническими факторами и МПКТ у пациентов с галактоземией. МЕТОДЫ: Эта поперечная выборка включала 33 взрослых (16 женщин) с классической галактоземией, средний возраст которых составлял 32,0 ± 11,8 года. МПКТ была измерена с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и коррелировала с возрастом, ростом, весом, переломами, факторами питания, гормональным статусом и костными биомаркерами. РЕЗУЛЬТАТЫ: МПКТ тазобедренного сустава у женщин значительно различалась и мужчин (0,799 против 0,896 г/см2, р = 0,014). Процент пациентов с МПКТ-Z <-2,0 также был выше у женщин, чем у мужчин [33 против 18 % (позвоночник), 27 против 6 % (бедро)], и больше женщин сообщили о переломах. Двумерный анализ выявил корреляцию между ИМТ и МПКТ-Z [в области бедра у женщин (r = 0,58, p < 0,05) и позвоночника у мужчин (r = 0,53, p < 0,05)]. У женщин вес также коррелировал с МПКТ-Z (r = 0,57, p < 0,05 для бедер) и С-телопептидами (r = -0,59 для позвоночника и -0,63 для бедер, p < 0,05) и уровень остеокальцина (r = -0,71 в позвоночнике и -0,72 в бедре, p < 0,05) обратно коррелировал с показателем BMD-Z. В окончательных регрессионных моделях более высокие уровни гонадотропина были связаны со снижением МПКТ позвоночника у женщин (р = 0,017); кальций в сыворотке крови был значимым предиктором МПКТ тазобедренного сустава (р = 0,014) и позвоночника (р = 0,013) у обоих полов. ВЫВОДЫ: Плотность костной ткани у взрослых с галактоземией низкая, что указывает на потенциальный повышенный риск переломов, этиология которых, по-видимому, является многофакторной.

резюме это исследование оцениваться состояние кость взрослый галактоземия изучить взаимосвязь минеральный плотность костный ткань мпкт показатель питание биохимический показатель уровень кальций предсказывать мпкт тазобедренный сустав позвоночник уровень гонадотропин обратно пропорциональный мпкт позвоночник женщина результат давать представление стратегия ведение пациентка введение потеря костный масса являться осложнение галактоземия диетический ограничение первичный недостаточность яичниковый женщина связанный заболевание мочь способствовать изменение костный метаболизм это исследование изучаться взаимосвязь клинический фактор мпкт пациент галактоземия метод поперечный выборка включать 33 взрослый 16 женщина классический галактоземия средний возраст составлять 32 0 11 8 год мпкт измерить помощь двухэнергетический рентгеновский абсорбциометрия коррелировать возраст рост вес перелом фактор питание гормональный статус костный биомаркер результат мпкт тазобедренный сустав женщина значительно различаться мужчина 0 799 против 0 896 г см2 р 0 014 процент пациент мпкт z 2 0 также выше женщина мужчина 33 против 18 позвоночник 27 против 6 бедро большой женщина сообщить перелом двумерный анализ выявить корреляция имт мпкт z область бедро женщина r 0 58 p 0 05 позвоночник мужчина r 0 53 p 0 05 женщина вес также коррелировать мпкт z r 0 57 p 0 05 бедро телопептид r 0 59 позвоночник 0 63 бедро p 0 05 уровень остеокальцина r 0 71 позвоночник 0 72 бедро p 0 05 обратно коррелировать показатель bmd z окончательный регрессионный модель высокий уровень гонадотропин связать снижение мпкт позвоночник женщина р 0 017 кальций сыворотка кровь значимый предиктор мпкт тазобедренный сустав р 0 014 позвоночник р 0 013 оба пол вывод плотность костный ткань взрослый галактоземия низкий указывать потенциальный повышенный риск перелом этиология видимый являться многофакторный

MED-1342

Эффективность пароксетина и плацебо в лечении тревоги и депрессии: метаанализ изменений по шкале Гамильтона

Предыдущие мета-анализы опубликованных и неопубликованных исследований показывают, что антидепрессанты дают скромные преимущества при лечении депрессии по сравнению с плацебо; некоторые утверждают, что эти преимущества не являются клинически значимыми. Однако эти метаанализы были основаны только на исследованиях, представленных для первоначального одобрения препарата FDA, и были ограничены исследованиями, направленными на лечение депрессии. Здесь мы впервые оцениваем эффективность селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) при лечении как тревоги, так и депрессии с использованием полного набора данных всех опубликованных и неопубликованных исследований, спонсируемых производителем. Методы и результаты исследования Компания GlaxoSmithKline обязана была публиковать результаты всех спонсируемых клинических испытаний в Интернете, предоставляя возможность оценить эффективность СИОЗС (пароксетина) с полным набором данных по всем проведенным испытаниям. Мы изучили данные всех плацебо-контролируемых двойных слепых исследований пароксетина, которые включали оценки изменений по шкале Гамильтона для оценки тревожности (HRSA) и/или по шкале Гамильтона для оценки депрессии (HRSD). При лечении тревожности (k = 12) разница в эффективности между пароксетином и плацебо была незначительной (d = 0,27) и не зависела от исходной степени тревожности. Общее изменение у пациентов, получавших плацебо, на 79% соответствовало выраженности реакции на пароксетин. Эффективность при лечении панического расстройства была выше (d = 0,36), чем при лечении генерализованного тревожного расстройства (d = 0,20). Опубликованный исследования показали значительно большие различия между лекарственными препаратами и плацебо, чем неопубликованные исследования (d = 0,32 и 0,17 соответственно). В исследованиях, посвященных борьбе с депрессией (k = 27), преимущество пароксетина перед плацебо соответствовало результатам предыдущих мета-анализов эффективности антидепрессантов (d = 0,32). Выводы Имеющиеся эмпирические данные свидетельствуют о том, что пароксетин обеспечивает лишь незначительное преимущество перед плацебо в лечении тревоги и депрессии. Обсуждаются последствия лечения.

предыдущий мета анализ опубликовать неопубликованный исследование показывать антидепрессант давать скромный преимущество лечение депрессия сравнение плацебо некоторый утверждать преимущество являться клинически значимый однако метаанализ основать исследование представить первоначальный одобрение препарат fda ограничить исследование направить лечение депрессия впервые оценивать эффективность селективный ингибитор обратный захват серотонин сиозс лечение тревога депрессия использование полный набор данные весь опубликовать неопубликованный исследование спонсировать производитель метод результат исследование компания glaxosmithkline обязать публиковать результат весь спонсировать клинический испытание интернет предоставлять возможность оценить эффективность сиозс пароксетина полный набор данные весь провести испытание изучить дать весь плацебо контролировать двойной слепой исследование пароксетина включать оценка изменение шкала гамильтон оценка тревожность hrsa шкала гамильтон оценка депрессия hrsd лечение тревожность k 12 разница эффективность пароксетин плацебо незначительный d 0 27 зависеть исходный степень тревожность общий изменение пациент получать плацебо 79 соответствовать выраженность реакция пароксетин эффективность лечение панический расстройство выше d 0 36 лечение генерализованный тревожный расстройство d 0 20 опубликовать исследование показать значительно больший различие лекарственный препарат плацебо неопубликованный исследование d 0 32 0 17 соответственно исследование посвятить борьба депрессия k 27 преимущество пароксетина плацебо соответствовать результат предыдущий мета анализ эффективность антидепрессант d 0 32 вывод иметься эмпирический дать свидетельствовать пароксетин обеспечивать лишь незначительный преимущество плацебо лечение тревога депрессия обсуждаться последствие лечение

MED-1343

Выборочная публикация результатов испытаний антидепрессантов и ее влияние на очевидную эффективность.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Доказательная медицина ценна в той мере, в какой доказательная база является полной и беспристрастной. Выборочная публикация клинических исследований и результатов в рамках этих исследований может привести к нереалистичным оценкам эффективности лекарств и изменить очевидное соотношение риска и пользы. МЕТОДЫ: Мы получили отзывы от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) об исследованиях 12 антидепрессантов с участием 12 564 пациентов. Мы провели систематический поиск литературы, чтобы выявить соответствующие публикации. Для исследований, о которых сообщалось в литературе, мы сравнили опубликованные результаты с результатами FDA. Мы также сравнили величину эффекта, полученную из опубликованных отчетов, с величиной эффекта, полученной из всего набора данных FDA. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 74 исследований, зарегистрированных FDA, 31%, в которых приняли участие 3449 человек, не были опубликованы. Вопрос о том, были ли опубликованы результаты исследований и каким образом они были опубликованы, был связан с результатами исследования. Всего было опубликовано 37 исследований, которые, по мнению FDA, дали положительные результаты; 1 исследование, признанное положительным, не было опубликовано. Исследования, которые, по мнению FDA, дали отрицательные или сомнительные результаты, за 3 исключениями, были либо не опубликованы (22 исследования), либо опубликованы таким образом, что, по нашему мнению, дали положительный результат (11 исследований). Согласно опубликованной литературе, оказалось, что 94% проведенных исследований были положительными. В отличие от этого, анализ FDA показал, что 51% из них были положительными. Отдельные мета-анализы данных FDA и журналов показали, что увеличение в действительности этот показатель варьировался от 11 до 69% для отдельных препаратов и составил 32% в целом. ВЫВОДЫ: Мы не можем определить, была ли наблюдаемая предвзятость вызвана непредоставлением рукописей авторами и спонсорами, решениями редакторов журналов и рецензентов не публиковать или тем и другим вместе. Выборочное представление результатов клинических испытаний может иметь неблагоприятные последствия для исследователей, участников исследования, медицинских работников и пациентов. Авторское право 2008 Массачусетского медицинского общества.

справочный информация доказательный медицина ценный мера доказательный база являться полный беспристрастный выборочный публикация клинический исследование результат рамка исследование мочь привести нереалистичный оценка эффективность лекарство изменить очевидный соотношение риск польза метод получить отзыв управление контроль продукт лекарство fda исследование 12 антидепрессант участие 12 564 пациент провести систематический поиск литература выявить соответствующий публикация исследование сообщаться литература сравнить опубликовать результат результат fda также сравнить величина эффект получить опубликовать отчёт величина эффект получить весь набор данные fda результат 74 исследование зарегистрировать fda 31 принять участие 3449 человек опубликовать вопрос опубликовать результат исследование образ опубликовать связать результат исследование весь опубликовать 37 исследование мнение fda дать положительный результат 1 исследование признанный положительный опубликовать исследование мнение fda дать отрицательный сомнительный результат 3 исключение либо опубликовать 22 исследование либо опубликовать образ наш мнение дать положительный результат 11 исследование согласно опубликовать литература оказаться 94 провести исследование положительный отличие это анализ fda показать 51 положительный отдельный мета анализ данные fda журнал показать увеличение действительность показатель варьироваться 11 69 отдельный препарат составить 32 целое вывод мочь определить наблюдать предвзятость вызвать непредоставление рукопись автор спонсор решение редактор журнал рецензент публиковать вместе выборочный представление результат клинический испытание мочь иметь неблагоприятный последствие исследователь участник исследование медицинский работник пациент авторский право 2008 массачусетский медицинский общество

MED-1344

Обман как средство лечения: случай депрессии.

Правильно ли вообще назначать плацебо пациентам в клинической практике? Генеральный медицинский совет неоднозначно относится к этому вопросу; Американская медицинская ассоциация утверждает, что плацебо можно назначать только в том случае, если пациент (каким-либо образом) "проинформирован". Потенциальная проблема с плацебо заключается в том, что они могут быть связаны с обманом: действительно, в этом случае возникает этическая напряженность, связанная с автономией пациента и требованием врача быть открытым и честным, а также с представлением о том, что медицинская помощь должна быть главной проблемой. В данной статье рассматривается случай депрессии как отправная точка для понимания сложностей назначения плацебо. Недавние важные мета-анализы антидепрессантов показывают, что в клинических условиях они ненамного эффективнее плацебо. Учитывая, что антидепрессанты имеют множество побочных эффектов и являются чрезвычайно дорогими, это провокационное исследование имеет серьезные потенциальные этические и практические последствия для пациентов и медицинских работников. Должен можно ли назначать плацебо вместо антидепрессантов? Случай с депрессией высвечивает еще один важный вопрос, который до сих пор игнорировался медицинскими этическими кодексами: хорошее самочувствие не является синонимом реалистичного отношения к себе, своим обстоятельствам и будущему. В то время как люди с тяжелой депрессией чрезмерно пессимистичны по отношению к себе и окружающему миру, лечение людей с депрессией можно считать успешным, когда пациенты успешно развивают те позитивные иллюзии, которые являются это свидетельствует о психологическом здоровье. Это именно то, чего, по-видимому, достигают успешные психологические методы лечения депрессии. Следовательно, возможно, что обман в медицине играет ограниченную, неизбежную роль.

правильно вообще назначать плацебо пациент клинический практика генеральный медицинский совет неоднозначно относиться вопрос американский медицинский ассоциация утверждать плацебо назначать случай пациент либо образ проинформировать потенциальный проблема плацебо заключаться мочь связать обман действительно это случай возникать этический напряжённость связать автономия пациент требование врач открытый честной также представление медицинский помощь должный главный проблема дать статья рассматриваться случай депрессия отправной точка понимание сложность назначение плацебо недавний важный мета анализ антидепрессант показывать клинический условие ненамного эффективный плацебо учитывать антидепрессант иметь множество побочный эффект являться чрезвычайно дорогой это провокационный исследование иметь серьёзный потенциальный этический практический последствие пациент медицинский работник должный назначать плацебо вместо антидепрессант случай депрессия высвечивать ещё важный вопрос сей пора игнорироваться медицинский этический кодекс хороший самочувствие являться синоним реалистичный отношение свой обстоятельство будущий время человек тяжёлый депрессия чрезмерно пессимистичный отношение окружающий мир лечение человек депрессия считать успешный пациент успешно развивать позитивный иллюзия являться это свидетельствовать психологический здоровье это именно видимый достигать успешный психологический метод лечение депрессия следовательно возможно обман медицина играть ограниченный неизбежный роль

MED-1345

Оспаривание общепринятой мудрости: антидепрессанты и эффект плацебо

В этой статье рассматривается реакция на публикацию и широкое освещение в средствах массовой информации статьи, бросающей вызов общепринятой мудрости (1). Статья, о которой идет речь, представляет собой мета-анализ клинических испытаний антидепрессантов, показывающий, что для большинства пациентов разница между препаратом и плацебо не была клинически значимой. Реакции варьировались от отрицания того, что эффекты антидепрессантов настолько малы, до критики клинических испытаний, которые были проанализированы. Каждая из этих реакций изучена и опровергнута.

статья рассматриваться реакция публикация широкий освещение средство массовый информация статья бросать вызов общепринятый мудрость 1 статья идти речь представлять мета анализ клинический испытание антидепрессант показывать большинство пациент разница препарат плацебо клинически значимый реакция варьироваться отрицание эффект антидепрессант настолько маленький критика клинический испытание проанализировать каждый реакция изучить опровергнуть

MED-1347

Антидепрессанты и эффект плацебо.

ЦЕЛЬ: Оценить эффективность антидепрессантов нового поколения в сравнении с плацебо-эффектом. МЕТОДЫ: Я провожу обзор мета-анализов, в которых были рассчитаны реакция на антидепрессанты и плацебо-эффект. РЕЗУЛЬТАТЫ: Все эти мета-анализы, кроме одного, включали как неопубликованные, так и опубликованные исследования. В большинстве исследований не удалось выявить существенных преимуществ СИОЗС перед плацебо, и различия между препаратом и плацебо не являются клинически значимыми для большинства пациентов с депрессией. Получены документы Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) сообщило о четком решении хранить эту информацию в тайне от общественности и от врачей, назначающих лекарства. ВЫВОДЫ: Поскольку они не связаны с риском употребления наркотиков, физические упражнения и психотерапия, которые по эффективности не уступают антидепрессантам, могут быть лучшим выбором для лечения людей, страдающих депрессией.

цель оценить эффективность антидепрессант новый поколение сравнение плацебо эффект метод проводить обзор мета анализ рассчитать реакция антидепрессант плацебо эффект результат всё мета анализ кроме включать неопубликованный опубликовать исследование большинство исследование удаться выявить существенный преимущество сиозс плацебо различие препарат плацебо являться клинически значимый большинство пациент депрессия получить документ управление контроль продукт лекарство сша fda сообщить чёткий решение хранить информация тайна общественность врач назначать лекарство вывод поскольку связать риск употребление наркотик физический упражнение психотерапия эффективность уступать антидепрессант мочь хороший выбор лечение человек страдать депрессия

MED-1348

Первоначальная тяжесть и польза антидепрессантов: Мета-анализ данных, представленных в Управление по контролю за продуктами и лекарствами

Мета-анализы антидепрессантов показали лишь незначительные преимущества по сравнению с плацебо-терапией, а если учесть неопубликованные данные клинических исследований, то это преимущество оказывается ниже общепринятых критериев клинической значимости. Тем не менее, эффективность антидепрессантов может также зависеть от тяжести исходных показателей депрессии. Цель этого анализа - установить взаимосвязь между исходной тяжестью и эффективностью антидепрессантов, используя соответствующий набор опубликованных и неопубликованных клинических данных. испытания. Методы и результаты Мы получили данные по всем клиническим испытаниям, представленным в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лицензирования четырех антидепрессантов нового поколения, по которым были доступны полные наборы данных. Затем мы использовали метааналитические методы для оценки линейного и квадратичного влияния начальной степени тяжести на показатели улучшения в группах с лекарственными препаратами и плацебо, а также на показатели различий между лекарственными препаратами и плацебо. Различия между лекарственными препаратами и плацебо увеличивались в зависимости от начальной степени тяжести, увеличиваясь практически с при умеренном уровне начальной депрессии различий нет, по сравнению с относительно небольшой разницей у пациентов с очень тяжелой депрессией, что соответствует общепринятым критериям клинической значимости только для пациентов, находящихся в верхней части категории очень тяжелой депрессии. Мета-регрессионный анализ показал, что связь между исходной тяжестью и улучшением состояния была криволинейной в группах препаратов и демонстрировала сильную отрицательную линейную составляющую в группах плацебо. Выводы Различия между лекарственными препаратами и плацебо при применении антидепрессантов эффективность повышается в зависимости от исходной степени тяжести, но относительно невелика даже у пациентов с тяжелой депрессией. Взаимосвязь между начальной степенью тяжести и эффективностью антидепрессантов объясняется снижением чувствительности к плацебо у пациентов с тяжелой депрессией, а не повышением чувствительности к медикаментозному лечению. Краткая информация от редакции. Каждый человек иногда чувствует себя несчастным. Но у некоторых людей, страдающих депрессией, эти печальные чувства длятся месяцами или годами и мешают с повседневной жизнью. Депрессия - это серьезное заболевание, вызываемое дисбалансом химических веществ в мозге, которые регулируют настроение. В какой-то момент жизни оно поражает каждого шестого человека, заставляя его чувствовать себя безнадежным, никчемным, немотивированным и даже склонным к самоубийству. Врачи оценивают тяжесть депрессии с помощью “Шкалы оценки депрессии Гамильтона” (HRSD), состоящей из 17-21 пунктов. В ответах на каждый вопрос дается оценка, и общая оценка по опроснику, составляющая более 18 баллов, указывает на тяжелую депрессию. Легкую депрессию часто лечат с помощью психотерапии или разговорной терапии (например, когнитивно–поведенческая терапия помогает людям изменить негативные привычки мышления и поведения). При более тяжелой депрессии современное лечение обычно представляет собой комбинацию психотерапии и антидепрессантов, которые, как предполагается, нормализуют химические вещества мозга, влияющие на настроение. К антидепрессантам относятся “трициклические”, “моноаминоксидазы” и “селективные ингибиторы обратного захвата серотонина” (СИОЗС). СИОЗС - новейшие антидепрессанты и включают флуоксетин, венлафаксин, нефазодон и пароксетин. Почему было проведено это исследование? Хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства Великобритании (NICE) и другие лицензирующие органы одобрили СИОЗС для лечения депрессии, остаются некоторые сомнения в их клинической эффективности. Прежде чем антидепрессант будет одобрен для применения у пациентов, он должен пройти клинические испытания, в ходе которых сравнивается его способность улучшать показатели HRSD у пациентов с это плацебо, таблетка-пустышка, не содержащая лекарственного средства. Каждое отдельное исследование предоставляет некоторую информацию об эффективности нового лекарственного средства, но дополнительную информацию можно получить, объединив результаты всех исследований в “мета-анализе”, статистическом методе объединения результатов многих исследований. Ранее опубликованный мета-анализ опубликованных и неопубликованных исследований СИОЗС, представленных в FDA при лицензировании, показал, что эти препараты имеют лишь незначительную клиническую пользу. В среднем, СИОЗС улучшали показатель HRSD у пациентов на 1,8 балла больше, чем плацебо, в то время как NICE определила значительную клиническую пользу антидепрессантов как разницу между лекарством и плацебо в улучшении показателя HRSD на 3 балла. Однако средние показатели улучшения могут скрывать положительные эффекты у разных групп пациентов, поэтому в ходе мета-анализа, представленного в этой статье, исследователи исследовали, влияет ли исходная тяжесть депрессии на эффективность антидепрессантов. Что Что сделали исследователи и что они обнаружили? Исследователи получили данные по всем клиническим испытаниям, представленным в FDA для лицензирования флуоксетина, венлафаксина, нефазодона и пароксетина. Затем они использовали методы мета-анализа, чтобы выяснить, повлияла ли первоначальная тяжесть депрессии на показатели улучшения показателей HRSD в группах, принимавших препарат, и в группах плацебо в этих исследованиях. Сначала они подтвердили, что общий эффект этих антидепрессантов нового поколения был ниже рекомендуемых критериев для клинических исследований. значимость. Затем они показали, что практически не было различий в показателях улучшения при приеме препарата и плацебо у пациентов с умеренной депрессией и лишь небольшая и клинически незначимая разница наблюдалась у пациентов с очень тяжелой депрессией. Однако разница в улучшении состояния при приеме антидепрессанта и плацебо достигла клинической значимости у пациентов с исходными показателями HRSD более 28, то есть у пациентов с наиболее тяжелой депрессией. Дополнительные анализы показали, что очевидная клиническая эффективность антидепрессантов у этих пациентов с наиболее тяжелой депрессией отражала скорее снижение чувствительности к плацебо, чем повышение чувствительности к антидепрессантам. Что означают эти результаты? Эти данные свидетельствуют о том, что по сравнению с плацебо антидепрессанты нового поколения не вызывают клинически значимых улучшений при депрессии у пациентов, у которых изначально была умеренная или даже очень тяжелая депрессия, но демонстрируют значительный эффект только при у пациентов с наиболее тяжелой формой депрессии. Результаты также показывают, что эффект у этих пациентов, по-видимому, обусловлен снижением чувствительности к плацебо, а не повышением чувствительности к медикаментозному лечению. Учитывая эти результаты, исследователи пришли к выводу, что нет особых причин назначать антидепрессанты нового поколения всем, кроме пациентов с тяжелой депрессией, если только альтернативные методы лечения не оказались неэффективными. Кроме того, было установлено, что пациенты с тяжелой депрессией менее подвержены чувствительность к плацебо по сравнению с менее выраженной депрессией у пациентов, но сходная реакция на антидепрессанты - это потенциально важное понимание того, как пациенты с депрессией реагируют на антидепрессанты и плацебо, которое требует дальнейшего изучения. дополнительная информация. Пожалуйста, получите доступ к этим веб-сайтам через онлайн-версию этого резюме по адресу http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0050045.

мета анализ антидепрессант показать лишь незначительный преимущество сравнение плацебо терапия учесть неопубликованный дать клинический исследование это преимущество оказываться ниже общепринятый критерий клинический значимость менее эффективность антидепрессант мочь также зависеть тяжесть исходный показатель депрессия цель это анализ установить взаимосвязь исходный тяжесть эффективность антидепрессант использовать соответствовать набор опубликовать неопубликованный клинический данные испытание метод результат получить дать весь клинический испытание представить управление контроль продукт лекарство сша fda лицензирование четыре антидепрессант новый поколение доступный полный набор данные затем использовать метааналитический метод оценка линейный квадратичный влияние начальный степень тяжесть показатель улучшение группа лекарственный препарат плацебо также показатель различие лекарственный препарат плацебо различие лекарственный препарат плацебо увеличиваться зависимость начальный степень тяжесть увеличиваться практически умеренный уровень начальный депрессия различие сравнение относительно небольшой разница пациент очень тяжёлый депрессия соответствовать общепринятый критерий клинический значимость пациент находиться верхний часть категория очень тяжёлый депрессия мета регрессионный анализ показать связь исходный тяжесть улучшение состояние криволинейный группа препарат демонстрировать сильный отрицательный линейный составлять группа плацебо вывод различие лекарственный препарат плацебо применение антидепрессант эффективность повышаться зависимость исходный степень тяжесть относительно небольшой пациент тяжёлый депрессия взаимосвязь начальный степень тяжесть эффективность антидепрессант объясняться снижение чувствительность плацебо пациент тяжёлый депрессия повышение чувствительность медикаментозный лечение краткий информация редакция каждый человек чувствовать несчастный некоторый человек страдать депрессия печальный чувство длиться месяц год мешать повседневный жизнь депрессия это серьёзный заболевание вызывать дисбаланс химический вещество мозг регулировать настроение момент жизнь оно поражать каждый шестой человек заставлять чувствовать безнадёжный никчёмный немотивированный склонный самоубийство врач оценивать тяжесть депрессия помощь шкала оценка депрессия гамильтон hrsd состоять 17 21 пункт ответ каждый вопрос даваться оценка общий оценка опросник составлять 18 балл указывать тяжёлый депрессия лёгкий депрессия часто лечить помощь психотерапия разговорный терапия например когнитивный поведенческий терапия помогать человек изменить негативный привычка мышление поведение тяжёлый депрессия современный лечение обычно представлять комбинация психотерапия антидепрессант предполагаться нормализовать химический вещество мозг влиять настроение антидепрессант относиться трициклический моноаминоксидаза селективный ингибитор обратный захват серотонин сиозс сиозс новый антидепрессант включать флуоксетин венлафаксин нефазодон пароксетин почему провести это исследование хотя управление контроль продукт лекарство сша fda национальный институт здравоохранение клинический мастерство великобритания nice лицензировать орган одобрить сиозс лечение депрессия оставаться некоторый сомнение клинический эффективность прежде антидепрессант одобрить применение пациент должный пройти клинический испытание ход сравниваться способность улучшать показатель hrsd пациент это плацебо таблетка пустышка содержать лекарственный средство каждый отдельный исследование предоставлять некоторый информация эффективность новый лекарственный средство дополнительный информация получить объединить результат весь исследование мета анализ статистический метод объединение результат многий исследование ранее опубликовать мета анализ опубликовать неопубликованный исследование сиозс представить fda лицензирование показать препарат иметь лишь незначительный клинический польза среднее сиозс улучшать показатель hrsd пациент 1 8 балл большой плацебо время nice определить значительный клинический польза антидепрессант разница лекарство плацебо улучшение показатель hrsd 3 балл однако средний показатель улучшение мочь скрывать положительный эффект разный группа пациент поэтому ход мета анализ представить статья исследователь исследовать влиять исходный тяжесть депрессия эффективность антидепрессант сделать исследователь обнаружить исследователь получить дать весь клинический испытание представить fda лицензирование флуоксетина венлафаксин нефазодон пароксетина затем использовать метод мета анализ выяснить повлиять первоначальный тяжесть депрессия показатель улучшение показатель hrsd группа принимать препарат группа плацебо исследование сначала подтвердить общий эффект антидепрессант новый поколение ниже рекомендовать критерий клинический исследование значимость затем показать практически различие показатель улучшение приём препарат плацебо пациент умеренный депрессия лишь небольшой клинически незначимый разница наблюдаться пациент очень тяжёлый депрессия однако разница улучшение состояние приём антидепрессант плацебо достигнуть клинический значимость пациент исходный показатель hrsd 28 пациент наиболее тяжёлый депрессия дополнительный анализ показать очевидный клинический эффективность антидепрессант пациент наиболее тяжёлый депрессия отражать скорее снижение чувствительность плацебо повышение чувствительность антидепрессант означать результат дать свидетельствовать сравнение плацебо антидепрессант новый поколение вызывать клинически значимый улучшение депрессия пациент изначально умеренный очень тяжёлый депрессия демонстрировать значительный эффект пациент наиболее тяжёлый форма депрессия результат также показывать эффект пациент видимый обусловить снижение чувствительность плацебо повышение чувствительность медикаментозный лечение учитывать результат исследователь прислать вывод особый причина назначать антидепрессант новый поколение весь кроме пациент тяжёлый депрессия альтернативный метод лечение оказаться неэффективный кроме установить пациент тяжёлый депрессия менее подверженный чувствительность плацебо сравнение менее выраженный депрессия пациент сходный реакция антидепрессант это потенциально важный понимание пациент депрессия реагировать антидепрессант плацебо требовать дальнейший изучение дополнительный информация пожалуйста получить доступ это веб сайт онлайн версия это резюме адрес http dx doi org 10 1371 journal pmed 0050045

MED-1349

Антидепрессанты и эффект плацебо

Предполагается, что антидепрессанты действуют, устраняя химический дисбаланс, в частности, недостаток серотонина в мозге. Действительно, их предполагаемая эффективность является основным доказательством теории химического дисбаланса. Но анализ опубликованных данных и неопубликованных данных, которые были скрыты фармацевтическими компаниями, показывает, что большая часть (если не все) преимуществ обусловлена эффектом плацебо. Некоторые антидепрессанты повышают уровень серотонина, некоторые снижают его, а некоторые вообще не влияют на уровень серотонина. Тем не менее, все они обладают одинаковым терапевтическим эффектом. Даже небольшая статистическая разница между антидепрессантами и плацебо может быть следствием усиления эффекта плацебо, поскольку большинство пациентов и врачей в ходе клинических испытаний успешно преодолевают слепоту. Теория серотонина, как ни одна другая теория в истории науки, близка к тому, чтобы быть опровергнутой. Вместо того, чтобы лечить депрессию, популярные антидепрессанты могут вызывать биологическую уязвимость, повышающую вероятность того, что люди в будущем впадут в депрессию.

предполагаться антидепрессант действовать устранять химический дисбаланс частность недостаток серотонин мозг действительно предполагать эффективность являться основный доказательство теория химический дисбаланс анализ опубликовать данные неопубликованный данные скрытый фармацевтический компания показывать больший часть всё преимущество обусловить эффект плацебо некоторый антидепрессант повышать уровень серотонин некоторый снижать некоторый вообще влиять уровень серотонин менее всё обладать одинаковый терапевтический эффект небольшой статистический разница антидепрессант плацебо мочь следствие усиление эффект плацебо поскольку большинство пациент врач ход клинический испытание успешно преодолевать слепота теория серотонин теория история наука близкий опровергнуть вместо лечить депрессия популярный антидепрессант мочь вызывать биологический уязвимость повышать вероятность человек будущее впасть депрессия

MED-1350

Таблетка для больных? Рассказы пациентов о том, как они сталкивались с медицинскими услугами при лечении депрессии

История вопроса Начиная с 1960-х годов, широкое движение за права пациентов начало подвергать сомнению патернализм врачей и требовать раскрытия медицинской информации, осознанного согласия и активного участия каждого человека в личной охране здоровья. По мнению ученых, эти изменения привели к тому, что биомедицинский подход стал более ориентированным на пациента. Шведская некоммерческая организация "Ассоциация потребителей лекарственных средств и здравоохранения" (KILEN) предложила возможность для потребители должны сообщать о своем восприятии и опыте употребления лекарств, чтобы укрепить права потребителей в секторе здравоохранения. Методология В данной статье был проведен качественный контент-анализ 181 сообщения потребителей KILEN о нежелательных явлениях, связанных с приемом антидепрессантов, с целью изучения мнения пациентов о симптомах психических расстройств и взаимодействии врача и пациента. Основные выводы В целом, истории KILEN содержали негативный опыт пациентов.’ встречи с врачами. В некоторых сообщениях указывалось на сильное эмоциональное возмущение и ощущение жестокого обращения со стороны системы здравоохранения. Во многих сообщениях говорилось о том, что врачи и пациенты по-разному оценивали природу проблем, по поводу которых пациент обращался за помощью. Хотя пациенты обращались за помощью по поводу таких проблем, как усталость и бессонница (часто в качестве причины указывался какой-либо личностный кризис), лечащий врач в большинстве случаев исключительно быстро диагностировал депрессию и назначал лечение антидепрессантами. Когда пациенты чувствовали, что их не слушают, доверие к врачу ослабевало. Это было очевидно в тех случаях, когда врач пытался убедить их принять участие в лечении, иногда угрожая отозвать больничный лист. Выводы В целом, это исследование позволяет предположить, что динамика, происходящая во время врачебной встречи, все еще может быть в значительной степени обусловлена доминированием медицины, а не ориентацией на пациента. Это может способствовать к сомнительной медикализации и/или фармацевтизации депрессии.

история вопрос начинать 1960 х год широкий движение право пациент начало подвергать сомнение патернализм врач требовать раскрытие медицинский информация осознанный согласие активный участие каждый человек личный охрана здоровье мнение учёный изменение привести биомедицинский подход стать ориентировать пациент шведский некоммерческий организация ассоциация потребитель лекарственный средство здравоохранение kilen предложить возможность потребитель должный сообщать свой восприятие опыт употребление лекарство укрепить право потребитель сектор здравоохранение методология дать статья провести качественный контент анализ 181 сообщение потребитель kilen нежелательный явление связанный приём антидепрессант цель изучение мнение пациент симптом психический расстройство взаимодействие врач пациент основной вывод целое история kilen содержать негативный опыт пациент встреча врач некоторый сообщение указываться сильный эмоциональный возмущение ощущение жестокий обращение сторона система здравоохранение многий сообщение говориться врач пациент разный оценивать природа проблема повод пациент обращаться помощь хотя пациент обращаться помощь повод проблема усталость бессонница часто качество причина указываться либо личностный кризис лечить врач большинство случай исключительно быстро диагностировать депрессия назначать лечение антидепрессант пациент чувствовать слушать доверие врач ослабевать это очевидный случай врач пытаться убедить принять участие лечение угрожать отозвать больничный лист вывод целое это исследование позволять предположить динамика происходить время врачебный встреча всё ещё мочь значительный степень обусловить доминирование медицина ориентация пациент это мочь способствовать сомнительный медикализация фармацевтизация депрессия

MED-1351

Конфликты интересов в психиатрии: стратегии повышения грамотности в повседневной практике.

За последнее десятилетие отношения между психиатрией и фармацевтическими компаниями стали предметом пристального внимания. Растет обеспокоенность тем, что финансовые связи психиатров с фармацевтической промышленностью могут оказывать чрезмерное влияние на профессиональные суждения, затрагивающие интересы пациентов. Такие конфликты интересов угрожают общественному доверию к психиатрии. Целью политики в отношении конфликта интересов является защита объективности профессионального суждения и сохранение общественного доверия. Раскрытие информации о финансовые взаимоотношения между отдельными лицами и учреждениями являются важным, но ограниченным первым шагом в процессе выявления конфликтов интересов и реагирования на них. Политика и процедуры в отношении конфликтов интересов могут быть усилены за счет привлечения психиатров, исследователей, учреждений и профессиональных ассоциаций к разработке политики и согласованных стандартов. Исследования конфликтов интересов могут обеспечить более надежную доказательную базу для разработки и реализации политики. Общество традиционно предоставляло медицинские работники обладают значительной автономией и, возможно, захотят продолжать пользоваться ею в случае конфликта интересов. Тем не менее, растет обеспокоенность в связи с необходимостью принятия более жестких мер. Чтобы избежать чрезмерного бремени регулирования, психиатры могут сыграть жизненно важную роль в разработке ответственной и разумной политики в отношении конфликта интересов, которая снижает риски предвзятости и потери доверия. Психиатры и учреждения, занимающиеся исследованиями, образованием, оказанием клинической помощи и разработкой практических руководств, должны признайте обеспокоенность общественности по поводу конфликта интересов и в ближайшее время примите эффективные меры для поддержания общественного доверия в связи с культурными изменениями в практике психиатрии: от реактивного обращения за лечением психических заболеваний к активной защите интересов пациентов. © 2014 Авторы. Психиатрия и клинические неврологические науки © 2014 Японское общество психиатрии и неврологии.

последний десятилетие отношение психиатрия фармацевтический компания стать предмет пристальный внимание расти обеспокоенность финансовый связь психиатр фармацевтический промышленность мочь оказывать чрезмерный влияние профессиональный суждение затрагивать интерес пациент конфликт интерес угрожать общественный доверие психиатрия цель политика отношение конфликт интерес являться защита объективность профессиональный суждение сохранение общественный доверие раскрытие информация финансовый взаимоотношение отдельный лицо учреждение являться важный ограниченный первый шаг процесс выявление конфликт интерес реагирование политика процедура отношение конфликт интерес мочь усилить счёт привлечение психиатр исследователь учреждение профессиональный ассоциация разработка политика согласовать стандарт исследование конфликт интерес мочь обеспечить надёжный доказательный база разработка реализация политика общество традиционно предоставлять медицинский работник обладать значительный автономия возможно захотеть продолжать пользоваться случай конфликт интерес менее расти обеспокоенность связь необходимость принятие жёсткий мера избежать чрезмерный бремя регулирование психиатр мочь сыграть жизненно важный роль разработка ответственный разумный политика отношение конфликт интерес снижать риск предвзятость потеря доверие психиатр учреждение заниматься исследование образование оказание клинический помощь разработка практический руководство должный признать обеспокоенность общественность повод конфликт интерес близкий время принять эффективный мера поддержание общественный доверие связь культурный изменение практика психиатрия реактивный обращение лечение психический заболевание активный защита интерес пациент 2014 автор психиатрия клинический неврологический наука 2014 японский общество психиатрия неврология

MED-1352

Primum Non Nocere: Эволюционный анализ того, приносят ли антидепрессанты больше вреда, чем пользы

Антидепрессанты - это препараты первой линии для лечения людей, соответствующих современным диагностическим критериям тяжелого депрессивного расстройства. Большинство антидепрессантов предназначены для нарушения механизмов, регулирующих выработку нейромедиатора серотонина – эволюционно древнего биохимического вещества, содержащегося в растениях, животных и грибах. В результате эволюции многие адаптивные процессы стали регулироваться серотонином, включая эмоции, развитие, рост и отмирание нейронов, активацию тромбоцитов и процесс свертывания крови, внимание, электролитный баланс. равновесие и размножение. Принцип эволюционной медицины заключается в том, что нарушение эволюционных адаптаций приводит к ухудшению биологического функционирования. Поскольку серотонин регулирует многие адаптивные процессы, антидепрессанты могут иметь множество неблагоприятных последствий для здоровья. Например, несмотря на то, что антидепрессанты умеренно эффективны в снижении симптомов депрессии, они повышают восприимчивость мозга к будущим приступам после прекращения их приема. Вопреки широко распространенному мнению в психиатрии, исследования эти утверждения о том, что антидепрессанты способствуют нейрогенезу, ошибочны, поскольку все они используют метод, который сам по себе не может отличить нейрогенез от гибели нейронов. На самом деле антидепрессанты вызывают повреждение нейронов, и зрелые нейроны возвращаются в незрелое состояние, что может объяснить, почему антидепрессанты также вызывают апоптоз (запрограммированную смерть) нейронов. Антидепрессанты также могут вызывать проблемы с развитием, они оказывают неблагоприятное воздействие на сексуальную и романтическую жизнь, а также они повышают риск гипонатриемии (низкого содержания натрия в плазме крови), кровотечений, инсульта и смерти у пожилых людей. Наш обзор подтверждает вывод о том, что антидепрессанты, как правило, приносят больше вреда, чем пользы, нарушая ряд адаптационных процессов, регулируемых серотонином. Однако могут быть особые условия, при которых их применение оправдано (например, рак, восстановление после инсульта). Мы заключаем, что изменение практики информированного согласия и большая осторожность при назначении антидепрессантов оправданы.

антидепрессант это препарат первый линия лечение человек соответствующий современный диагностический критерий тяжёлый депрессивный расстройство большинство антидепрессант предназначить нарушение механизм регулировать выработка нейромедиатор серотонин эволюционно древний биохимический вещество содержаться растение животное гриб результат эволюция многие адаптивный процесс стать регулироваться серотонин включая эмоция развитие рост отмирание нейрон активация тромбоцит процесс свёртывание кровь внимание электролитный баланс равновесие размножение принцип эволюционный медицина заключаться нарушение эволюционный адаптация приводить ухудшение биологический функционирование поскольку серотонин регулировать многие адаптивный процесс антидепрессант мочь иметь множество неблагоприятный последствие здоровье например несмотря антидепрессант умеренно эффективный снижение симптом депрессия повышать восприимчивость мозг будущее приступ прекращение приём вопреки широко распространить мнение психиатрия исследование утверждение антидепрессант способствовать нейрогенез ошибочный поскольку всё использовать метод мочь отличить нейрогенез гибель нейрон дело антидепрессант вызывать повреждение нейрон зрелый нейрон возвращаться незрелый состояние мочь объяснить почему антидепрессант также вызывать апоптоз запрограммировать смерть нейрон антидепрессант также мочь вызывать проблема развитие оказывать неблагоприятный воздействие сексуальный романтический жизнь также повышать риск гипонатриемия низкий содержание натрий плазма кровь кровотечение инсульт смерть пожилой человек наш обзор подтверждать вывод антидепрессант правило приносить большой вред польза нарушать ряд адаптационный процесс регулировать серотонин однако мочь особый условие применение оправдать например рак восстановление инсульт заключать изменение практика информированный согласие больший осторожность назначение антидепрессант оправдать

MED-1353

Лекарства не помогают? антидепрессанты и современные и будущие фармакологические методы лечения депрессии

Депрессия - это потенциально опасное для жизни расстройство, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Это огромное бремя как для отдельного человека, так и для общества, которое только в 2000 году обошлось более чем в 9 миллиардов фунтов стерлингов: в 2004 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала его третьей по значимости причиной глобальной инвалидности (первой в развитых странах), и прогнозирует, что к 2030 году оно станет основной причиной. Счастливое открытие антидепрессантов произвело революцию как в нашем понимании депрессии, так и в лечении ее. Однако, их эффективность в лечении депрессии давно обсуждается, и недавно она была широко освещена общественностью благодаря противоречивой публикации Кирша, в которой подчеркивается роль плацебо-эффекта в исследованиях эффективности антидепрессантов. Несмотря на то, что антидепрессанты приносят пользу как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, сохраняются важные проблемы, такие как непереносимость, отсроченное начало терапии, ограниченная эффективность при легкой депрессии и наличие депрессии, устойчивой к лечению.

депрессия это потенциально опасный жизнь расстройство страдать миллион человек весь мир это огромный бремя отдельный человек общество 2000 год обойтись 9 миллиард фунт стерлинг 2004 год всемирный организация здравоохранение воз назвать третий значимость причина глобальный инвалидность первый развитой страна прогнозировать 2030 год оно стать основной причина счастливый открытие антидепрессант произвести революция наш понимание депрессия лечение однако эффективность лечение депрессия давно обсуждаться недавно широко осветить общественность благодаря противоречивый публикация кирша подчёркиваться роль плацебо эффект исследование эффективность антидепрессант несмотря антидепрессант приносить польза краткосрочный долгосрочный перспектива сохраняться важный проблема непереносимость отсрочить начало терапия ограниченный эффективность лёгкий депрессия наличие депрессия устойчивый лечение

MED-1354

Эффекты антидепрессантов и тяжесть депрессии: Мета-анализ на уровне пациентов

Контекст Антидепрессанты представляют собой наилучший из известных методов лечения тяжелого депрессивного расстройства (МДД), но существует мало доказательств того, что они оказывают специфический фармакологический эффект по сравнению с таблетками-плацебо для пациентов с менее тяжелой депрессией. Цель исследования - оценить относительную пользу медикаментозного лечения по сравнению с плацебо в широком диапазоне начальной тяжести симптомов у пациентов с диагнозом депрессия. Поиск по источникам данных Pubmed, PsycINFO и базам данных Cochrane Library проводился с января С 1980 по март 2009 года, а также ссылки на результаты метаанализов и обзоров. Были отобраны результаты рандомизированных плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов, одобренных FDA для лечения серьезных или незначительных депрессивных расстройств. Исследования включались, если их авторы предоставляли необходимые исходные данные, они включали взрослых амбулаторных пациентов, включали сравнение приема лекарств с плацебо в течение как минимум 6 недель, не исключали пациентов на основании периода прекращения приема плацебо и использовали метод Гамильтона. Шкала оценки депрессии. Были включены данные шести исследований (718 пациентов). Для извлечения данных были получены индивидуальные данные на уровне пациентов от авторов исследования. Результаты, полученные при приеме лекарств и плацебо, существенно различались в зависимости от исходной тяжести. Среди пациентов с оценками по шкале Гамильтона ниже 23 значения эффекта d-типа по шкале Коэна для разницы между лекарственным препаратом и плацебо были оценены как < 0,20 (стандартное определение небольшого эффекта). Оценка величины превосходства прием лекарств по сравнению с плацебо увеличивался с увеличением исходной тяжести Гамильтона и превысил порог NICE для клинически значимой разницы при исходном балле в 25 баллов. Выводы: эффективность антидепрессантов по сравнению с плацебо возрастает с увеличением тяжести симптомов депрессии и может быть минимальной или вообще отсутствовать у пациентов с легкими или умеренно выраженными симптомами. У пациентов с очень тяжелой депрессией преимущество лекарств перед плацебо значительно.

контекст антидепрессант представлять хороший известный метод лечение тяжёлый депрессивный расстройство мдд существовать мало доказательство оказывать специфический фармакологический эффект сравнение таблетка плацебо пациент менее тяжёлый депрессия цель исследование оценить относительный польза медикаментозный лечение сравнение плацебо широкий диапазон начальный тяжесть симптом пациент диагноз депрессия поиск источник данные pubmed psycinfo база данные cochrane library проводиться январь 1980 март 2009 год также ссылка результат метаанализ обзор отобрать результат рандомизировать плацебо контролировать исследование антидепрессант одобрить fda лечение серьёзный незначительный депрессивный расстройство исследование включаться автор предоставлять необходимый исходный дать включать взрослый амбулаторный пациент включать сравнение приём лекарство плацебо течение минимум 6 неделя исключать пациент основание период прекращение приём плацебо использовать метод гамильтон шкала оценка депрессия включить дать шесть исследование 718 пациент извлечение данные получить индивидуальный дать уровень пациент автор исследование результат получить приём лекарство плацебо существенно различаться зависимость исходный тяжесть среди пациент оценка шкала гамильтон ниже 23 значение эффект d тип шкала коэн разница лекарственный препарат плацебо оценить 0 20 стандартный определение небольшой эффект оценка величина превосходство приём лекарство сравнение плацебо увеличиваться увеличение исходный тяжесть гамильтон превысить порог nice клинически значимый разница исходный балл 25 балл вывод эффективность антидепрессант сравнение плацебо возрастать увеличение тяжесть симптом депрессия мочь минимальный вообще отсутствовать пациент лёгкий умеренно выраженный симптом пациент очень тяжёлый депрессия преимущество лекарство плацебо значительно

MED-1355

Упражнение для лечения депрессии и тревоги.

Депрессия и тревожность являются наиболее распространенными психическими расстройствами, наблюдаемыми в обычных медицинских учреждениях, от которых страдают миллионы людей в Соединенных Штатах. Существует множество методов лечения депрессии и тревожности, которые отличаются степенью эффективности. Доказано, что физическая активность способствует уменьшению симптомов депрессии и тревожности. Было последовательно доказано, что физическая активность связана с улучшением физического здоровья, удовлетворенности жизнью, когнитивным функционированием и психологическим состоянием благополучие. И наоборот, отсутствие физической активности, по-видимому, связано с развитием психологических расстройств. Специальные исследования подтверждают использование физических упражнений для лечения депрессии. Физические упражнения выгодно отличаются от антидепрессантов в качестве средства первой линии лечения легкой и умеренной депрессии, а также, как было показано, улучшают симптомы депрессии при использовании в качестве дополнения к лекарствам. Хотя физические упражнения не так широко изучены, было доказано, что они являются эффективным и экономичным средством. альтернативный метод лечения различных тревожных расстройств. Несмотря на свою эффективность, физические упражнения не снижают тревожность до уровня, достигаемого с помощью психофармацевтических препаратов.

депрессия тревожность являться наиболее распространить психический расстройство наблюдать обычный медицинский учреждение страдать миллион человек соединить штат существовать множество метод лечение депрессия тревожность отличаться степень эффективность доказать физический активность способствовать уменьшение симптом депрессия тревожность последовательно доказать физический активность связать улучшение физический здоровье удовлетворённость жизнь когнитивный функционирование психологический состояние благополучие наоборот отсутствие физический активность видимый связать развитие психологический расстройство специальный исследование подтверждать использование физический упражнение лечение депрессия физический упражнение выгодно отличаться антидепрессант качество средство первый линия лечение лёгкий умеренный депрессия также показать улучшать симптом депрессия использование качество дополнение лекарство хотя физический упражнение широко изучить доказать являться эффективный экономичный средство альтернативный метод лечение различный тревожный расстройство несмотря свой эффективность физический упражнение снижать тревожность уровень достигаемый помощь психофармацевтический препарат

MED-1356

Связь между физической активностью и психическими расстройствами среди взрослых в Соединенных Штатах.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Целью данного исследования было определить связь между регулярной физической активностью и психическими расстройствами среди взрослых в Соединенных Штатах. МЕТОДЫ: Для сравнения распространенности психических расстройств среди тех, кто регулярно занимался физическими упражнениями, и тех, кто не сообщал о них, был использован множественный логистический регрессионный анализ с использованием данных Национального обследования сопутствующей патологии (n = 8098), репрезентативной для всей страны выборки взрослых в возрасте 15-54 лет в Соединенных Штатах. ВЫВОДЫ: Чуть больше половины большинство взрослых сообщили о регулярной физической активности (60,3%). Регулярная физическая активность была связана со значительным снижением распространенности тяжелой депрессии и тревожных расстройств, но не была существенно связана с другими аффективными расстройствами, употреблением психоактивных веществ или психотическими расстройствами. Связь между регулярной физической активностью и более низкой распространенностью в настоящее время тяжелой депрессии (OR = 0,75 (0,6,0,94)), панических атак (OR = 0,73 (0,56, 0,96)), социальной фобии (OR = 0,65 (0,53, 0,8)), специфических фобий (OR = 0,78 (0,63, 0,97)), а агорафобия (OR = 0,64 (0,43, 0,94)) сохранялась после поправки на различия в социально-демографических характеристиках, физические расстройства, о которых сообщали сами, и сопутствующие психические расстройства. Данные о частоте физической активности, полученные самими пациентами, также показали связь между дозой и текущими психическими расстройствами. ОБСУЖДЕНИЕ: Эти данные свидетельствуют о негативной связи между регулярной физической активностью и депрессивными и тревожными расстройствами среди взрослого населения США. Будущие исследования необходимо исследовать механизм этой связи с использованием лонгитюдных данных для изучения связи между физической активностью и случаями и рецидивирующими психическими расстройствами на протяжении всей жизни.

справочный информация цель данный исследование определить связь регулярный физический активность психический расстройство среди взрослый соединить штат метод сравнение распространённость психический расстройство среди регулярно заниматься физический упражнение сообщать использовать множественный логистический регрессионный анализ использование данные национальный обследование сопутствовать патология n 8098 репрезентативный весь страна выборка взрослый возраст 15 54 год соединить штат вывод большой половина большинство взрослый сообщить регулярный физический активность 60 3 регулярный физический активность связать значительный снижение распространённость тяжёлый депрессия тревожный расстройство существенно связать аффективный расстройство употребление психоактивный вещество психотический расстройство связь регулярный физический активность низкий распространённость настоящий время тяжёлый депрессия or 0 75 0 6 0 94 панический атака or 0 73 0 56 0 96 социальный фобия or 0 65 0 53 0 8 специфический фобия or 0 78 0 63 0 97 агорафобия or 0 64 0 43 0 94 сохраняться поправка различие социально демографический характеристика физический расстройство сообщать сопутствовать психический расстройство дать частота физический активность получить пациент также показать связь доза текущий психический расстройство обсуждение дать свидетельствовать негативный связь регулярный физический активность депрессивный тревожный расстройство среди взрослый население сша будущий исследование необходимо исследовать механизм связь использование лонгитюдный данные изучение связь физический активность случай рецидивируть психический расстройство протяжение весь жизнь

MED-1357

Влияние физических упражнений на пожилых пациентов с глубокой депрессией.

Предыдущие обсервационные и интервенционные исследования показали, что регулярные физические упражнения могут быть связаны с уменьшением симптомов депрессии. Однако систематическая оценка того, в какой степени физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии у пожилых пациентов с тяжелым депрессивным расстройством (МДД), не проводилась. ЦЕЛЬ: Оценить эффективность программы аэробных упражнений по сравнению со стандартными медикаментозными препаратами (например, антидепрессантами) для лечения МДД у пожилых пациентов., мы провели 16-недельное рандомизированное контролируемое исследование. МЕТОДЫ: Сто пятьдесят шесть мужчин и женщин с МДД (возраст > или = 50 лет) были случайным образом включены в программу аэробных упражнений, антидепрессантов (сертралина гидрохлорид) или комбинированных упражнений и медикаментозных препаратов. Испытуемые прошли всестороннюю оценку депрессии, включая наличие и тяжесть МДД, с использованием диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, критериев четвертого издания и шкалы оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). и оценки по шкале депрессии Бека (BDI) до и после лечения. Вторичные показатели включали аэробную работоспособность, удовлетворенность жизнью, самооценку, тревожность и дисфункциональные когнитивные способности. РЕЗУЛЬТАТЫ: После 16 недель лечения группы статистически не отличались по показателям HAM-D или BDI (P = 0,67); корректировка на исходные уровни депрессии дала практически идентичный результат. Модели кривой роста показали, что во всех группах наблюдалось статистически и клинически значимое снижение по шкалам HAM-D и BDI. Однако у пациентов, получавших только медикаментозное лечение, наблюдался самый быстрый первоначальный ответ; среди пациентов, получавших комбинированную терапию, у пациентов с менее выраженными депрессивными симптомами первоначально наблюдался более быстрый ответ, чем у пациентов с изначально более выраженными депрессивными симптомами. ВЫВОДЫ: Программа физических упражнений может рассматриваться как альтернатива антидепрессантам для лечения депрессии у пожилых людей. Хотя антидепрессанты могут способствовать более быстрому первоначальному терапевтическому эффекту. после 16 недель лечения физические упражнения были не менее эффективны в снижении депрессии у пациентов с МДД, чем физические упражнения.

предыдущий обсервационный интервенционный исследование показать регулярный физический упражнение мочь связать уменьшение симптом депрессия однако систематический оценка степень физический упражнение мочь уменьшить симптом депрессия пожилой пациент тяжёлый депрессивный расстройство мдд проводиться цель оценить эффективность программа аэробный упражнение сравнение стандартный медикаментозный препарат например антидепрессант лечение мдд пожилой пациент провести 16 недельный рандомизировать контролировать исследование метод сто пятьдесят шесть мужчина женщина мдд возраст 50 год случайный образ включить программа аэробный упражнение антидепрессант сертралина гидрохлорид комбинированный упражнение медикаментозный препарат испытуемый пройти всесторонний оценка депрессия включая наличие тяжесть мдд использование диагностический статистический руководство психический расстройство критерий четвёртый издание шкала оценка депрессия гамильтон ham d оценка шкала депрессия бек bdi лечение вторичный показатель включать аэробный работоспособность удовлетворённость жизнь самооценка тревожность дисфункциональный когнитивный способность результат 16 неделя лечение группа статистически отличаться показатель ham d bdi p 0 67 корректировка исходный уровень депрессия дать практически идентичный результат модель кривая рост показать весь группа наблюдаться статистически клинически значимый снижение шкала ham d bdi однако пациент получать медикаментозный лечение наблюдаться самый быстрый первоначальный ответ среди пациент получать комбинированный терапия пациент менее выраженный депрессивный симптом первоначально наблюдаться быстрый ответ пациент изначально выраженный депрессивный симптом вывод программа физический упражнение мочь рассматриваться альтернатива антидепрессант лечение депрессия пожилой человек хотя антидепрессант мочь способствовать быстрый первоначальный терапевтический эффект 16 неделя лечение физический упражнение менее эффективный снижение депрессия пациент мдд физический упражнение

MED-1358

Острое влияние физических упражнений на состояние настроения.

В этой статье представлены последние публикации (1976-1995 гг.) о влиянии на настроение, связанном с выполнением отдельных упражнений. Рассматриваются вопросы, касающиеся планирования эксперимента, "экологической обоснованности" и оперативного определения настроения. Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что как клинические, так и неклинические пациенты могут получить ощутимую пользу даже от однократного занятия физическими упражнениями. Наконец, обсуждаются возможные механизмы и рекомендации для будущих исследований.

статья представить последний публикация 1976 1995 год влияние настроение связанный выполнение отдельный упражнение рассматриваться вопрос касаться планирование эксперимент экологический обоснованность оперативный определение настроение результат исследование свидетельствовать клинический неклинический пациент мочь получить ощутимый польза однократный занятие физический упражнение обсуждаться возможный механизм рекомендация будущий исследование

MED-1359

Вмешательство физических упражнений при депрессивных расстройствах: мета-анализ и систематический обзор.

Предыдущие мета-анализы, в которых изучалось влияние физических упражнений на депрессию, включали исследования, в которых контрольное состояние было отнесено к категории плацебо, несмотря на тот факт, что именно это плацебо-воздействие (например, медитация, релаксация) было признано обладающим антидепрессивным эффектом. Поскольку медитация и упражнения, основанные на осознанности, связаны с уменьшением депрессии, невозможно отделить эффект от физических упражнений от связанных с медитацией аспектов. То в настоящем исследовании была определена эффективность физических упражнений в уменьшении симптомов депрессии по сравнению с отсутствием лечения, приемом плацебо или обычным лечением у взрослых с клинически выраженной депрессией. Из 89 полученных исследований 15 соответствовали критериям включения, из которых 13 исследований предоставили достаточную информацию для расчета величины эффекта. Основной результат показал значительный общий эффект в пользу физических упражнений. Величина эффекта была еще больше, когда использовались только исследования, в которых не применялось лечение или плацебо были проанализированы условия. Тем не менее, величина эффекта была снижена до умеренного уровня, когда в анализ были включены только исследования с высоким методологическим качеством. Физические упражнения могут быть рекомендованы людям с легкой и умеренной депрессией, которые готовы, мотивированы и физически здоровы для участия в такой программе. © 2013 John Wiley & Sons A/S. Опубликовано компанией John Wiley & Sons Ltd.

предыдущий мета анализ изучаться влияние физический упражнение депрессия включать исследование контрольный состояние отнести категория плацебо несмотря факт именно это плацебо воздействие например медитация релаксация признать обладать антидепрессивный эффект поскольку медитация упражнение основать осознанность связать уменьшение депрессия невозможно отделить эффект физический упражнение связанный медитация аспект настоящий исследование определить эффективность физический упражнение уменьшение симптом депрессия сравнение отсутствие лечение приём плацебо обычный лечение взрослый клинически выраженный депрессия 89 получить исследование 15 соответствовать критерий включение 13 исследование предоставить достаточный информация расчёт величина эффект основной результат показать значительный общий эффект польза физический упражнение величина эффект ещё большой использоваться исследование применяться лечение плацебо проанализировать условие менее величина эффект снизить умеренный уровень анализ включить исследование высокий методологический качество физический упражнение мочь рекомендовать человек лёгкий умеренный депрессия готовый мотивировать физически здоровый участие программа 2013 john wiley sons a s опубликовать компания john wiley sons ltd

MED-1360

Физические упражнения и фармакотерапия в лечении серьезных депрессивных расстройств

Цель исследования - оценить, достигают ли пациенты, получающие аэробные упражнения, выполняемые дома или в группе под наблюдением, снижения депрессии, сравнимого со стандартными антидепрессантами (сертралином), и большего снижения депрессии по сравнению с контрольной группой, принимающей плацебо. Методы В период с октября 2000 по ноябрь 2005 года мы провели проспективное рандомизированное контролируемое исследование (SMILE study) с сокрытием распределения и оценкой результатов вслепую в учебной больнице третичного звена медицинской помощи. В общей сложности 202 взрослых (153 женщины; 49 мужчин) с диагнозом глубокая депрессия были случайным образом распределены на одно из четырех условий: групповые занятия под наблюдением; домашние упражнения; прием антидепрессантов (сертралин, 50-200 мг в день) или таблеток плацебо в течение 16 недель. Пациенты прошли структурированное клиническое собеседование на предмет депрессии и заполнили анкету по шкале оценки депрессии Гамильтона (HAM-D). Результаты После 4 месяцев лечения у 41% участников была достигнута ремиссия, которая определяется как "более не выраженная". соответствует критериям тяжелого депрессивного расстройства (MDD) и имеет оценку HAM-D <8. У пациентов, получавших активное лечение, как правило, наблюдались более высокие показатели ремиссии, чем в контрольной группе, получавшей плацебо: физические упражнения под наблюдением = 45%; домашние упражнения = 40%; медикаментозное лечение = 47%; плацебо = 31% (p = .057). Все группы, получавшие лечение, имели более низкие показатели HAM-D после лечения; показатели в группах, получавших активное лечение, существенно не отличались от показателей в группе плацебо (p = .23). Выводы Эффективность физических упражнений у пациентов, по-видимому, доказана в целом, это сопоставимо с результатами лечения антидепрессантами, и оба препарата, как правило, дают лучшие результаты, чем плацебо, у пациентов с МДД. Показатели эффективности плацебо были высокими, что позволяет предположить, что значительная часть терапевтического эффекта определяется ожиданиями пациента, постоянным наблюдением за симптомами, вниманием и другими неспецифическими факторами.

цель исследование оценить достигать пациент получать аэробный упражнение выполнять дом группа наблюдение снижение депрессия сравнимый стандартный антидепрессант сертралин больший снижение депрессия сравнение контрольный группа принимать плацебо метод период октябрь 2000 ноябрь 2005 год провести проспективный рандомизировать контролировать исследование smile study сокрытие распределение оценка результат вслепую учебный больница третичный звено медицинский помощь общий сложность 202 взрослый 153 женщина 49 мужчина диагноз глубокий депрессия случайный образ распределить четыре условие групповой занятие наблюдение домашний упражнение приём антидепрессант сертралина 50 200 мг день таблетка плацебо течение 16 неделя пациент пройти структурировать клинический собеседование предмет депрессия заполнить анкета шкала оценка депрессия гамильтон ham d результат 4 месяц лечение 41 участник достигнуть ремиссия определяться выраженный соответствовать критерий тяжёлый депрессивный расстройство mdd иметь оценка ham d 8 пациент получать активный лечение правило наблюдаться высокий показатель ремиссия контрольный группа получать плацебо физический упражнение наблюдение 45 домашний упражнение 40 медикаментозный лечение 47 плацебо 31 p 057 всё группа получать лечение иметь низкий показатель ham d лечение показатель группа получать активный лечение существенно отличаться показатель группа плацебо p 23 вывод эффективность физический упражнение пациент видимый доказать целое это сопоставимый результат лечение антидепрессант оба препарат правило давать хороший результат плацебо пациент мдд показатель эффективность плацебо высокий позволять предположить значительный часть терапевтический эффект определяться ожидание пациент постоянный наблюдение симптом внимание неспецифический фактор

MED-1362

Соблюдение средиземноморской диеты и риск развития рака: систематический обзор и мета-анализ наблюдательных исследований.

Целью данного исследования был мета-анализ влияния соблюдения средиземноморской диеты (MD) на общий риск развития рака и на различные типы рака. Поиск литературы проводился с использованием электронных баз данных MEDLINE, SCOPUS и EMBASE до 10 января 2014 года. Критериями включения были когортные исследования или исследования типа "случай-контроль". Коэффициенты риска для конкретного исследования (RR) были рассчитаны с использованием модели случайного эффекта с помощью программного пакета Cochrane software Manager 5.2. Двадцать одно когортное исследование включало 1 368 736 субъектов и 12 исследований типа "случай-контроль" с участием 62 725 человек достигли поставленных целей и были приложены для мета-анализа. Наивысшая приверженность к лечению в категории MD привела к значительному снижению риска общей смертности/заболеваемости раком (когорта; ОР: 0,90, 95% ДИ 0,86-0,95, p < 0,0001; I(2) = 55%), колоректальным (когорта/случай-контроль; ОР: 0,86, 95% ДИ 0,80-0,93, p < 0,0001; I(2) = 62%], рак предстательной железы (когорта/случай-контроль; ОР: 0,96, 95% ДИ 0,92-0,99, p = 0,03; I(2) = 0%) и рак пищеварительного тракта (когорта/случай-контроль; ОР: 0,44, 95% ДИ 0,26-0,77, р = 0,003; I(2) = 83%). Незначительные изменения могут наблюдаться при раке молочной железы, желудка и поджелудочной железы. Регрессионные тесты Egger предоставили ограниченные доказательства существенной предвзятости публикаций. Высокая приверженность к лечению связана со значительным снижением риска общей смертности от рака (на 10%), колоректального рака (на 14%), рака предстательной железы (на 4%) и рака пищеварительного тракта (на 56%). © МСЖД, 2014.

цель данный исследование мета анализ влияние соблюдение средиземноморский диета md общий риск развитие рак различный тип рак поиск литература проводиться использование электронный база данные medline scopus embase 10 январь 2014 год критерий включение когортный исследование исследование тип случай контроль коэффициент риск конкретный исследование rr рассчитать использование модель случайный эффект помощь программный пакет cochrane software manager 5 2 двадцать когортный исследование включать 1 368 736 субъект 12 исследование тип случай контроль участие 62 725 человек достигнуть поставить цель приложить мета анализ высокий приверженность лечение категория md привести значительный снижение риск общий смертность заболеваемость рак когорта ор 0 90 95 ди 0 86 0 95 p 0 0001 i 2 55 колоректальный когорта случай контроль ор 0 86 95 ди 0 80 0 93 p 0 0001 i 2 62 рак предстательный железа когорта случай контроль ор 0 96 95 ди 0 92 0 99 p 0 03 i 2 0 рак пищеварительный тракт когорта случай контроль ор 0 44 95 ди 0 26 0 77 р 0 003 i 2 83 незначительный изменение мочь наблюдаться рак молочный железа желудок поджелудочный железа регрессионный тест egger предоставить ограниченный доказательство существенный предвзятость публикация высокий приверженность лечение связать значительный снижение риск общий смертность рак 10 колоректальный рак 14 рак предстательный железа 4 рак пищеварительный тракт 56 мсжда 2014

MED-1363

"На пути к еще более здоровой средиземноморской диете".

Рекомендации по питанию для поддержания хорошего здоровья обычно основаны на продуктах, питательных веществах и особенностях рациона, которые в эпидемиологических исследованиях позволяют прогнозировать риск хронических заболеваний. Однако обоснованные рекомендации по питанию для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний должны основываться на результатах крупных рандомизированных клинических исследований с "жесткими" конечными точками в качестве основного результата. Такие доказательства были получены в отношении средиземноморской диеты в ходе исследования PREDIMED (Профилактика средиземноморской диеты) и Лионского кардиологического исследования. Традиционное Средиземноморская диета была распространена в районах выращивания оливок на Крите, в Греции и на юге Италии в конце 1950-х годов. Их основные характеристики включают: а) высокое потребление злаков, бобовых, орехов, овощей и фруктов; б) относительно высокое потребление жиров, в основном оливкового масла; в) умеренное или повышенное потребление рыбы; г) мясо птицы и молочные продукты, потребляемые в умеренных или небольших количествах; д) низкое потребление красного мяса и мясопродуктов; и е) умеренное употребление алкоголя, обычно в виде красного вина. Однако эти защитные свойства традиционной средиземноморской диеты могут быть еще более значительными, если мы улучшим ее воздействие на здоровье, заменив обычное оливковое масло на оливковое первого отжима, увеличив потребление орехов, жирной рыбы и цельнозерновых каш, сократив потребление натрия и поддерживая умеренное потребление овощей. вино во время еды. © 2013 Elsevier B.V. Все права защищены.

рекомендация питание поддержание хороший здоровье обычно основать продукт питательный вещество особенность рацион эпидемиологический исследование позволять прогнозировать риск хронический заболевание однако обоснованный рекомендация питание профилактика сердечно сосудистый заболевание должный основываться результат крупный рандомизировать клинический исследование жёсткий конечный точка качество основный результат доказательство получить отношение средиземноморский диета ход исследование predimed профилактика средиземноморский диета лионский кардиологический исследование традиционный средиземноморский диета распространить район выращивание оливка крит греция юг италия конец 1950 х год основной характеристика включать высокий потребление злак бобовый орех овощ фрукт б относительно высокий потребление жир основное оливковый масло умеренный повышенный потребление рыба г мясо птица молочный продукт потреблять умеренный небольшой количество далее низкий потребление красный мясо мясопродукт умеренный употребление алкоголь обычно вид красный вино однако защитный свойство традиционный средиземноморский диета мочь ещё значительный улучшить воздействие здоровье заменить обычный оливковый масло оливковый первый отжим увеличить потребление орех жирный рыба цельнозернов каша сократить потребление натрий поддерживать умеренный потребление овощ вино время еда 2013 elsevier b v всё право защитить

MED-1365

Изменения в потреблении хлеба и 4-летние изменения в показателях ожирения у испанцев с высоким сердечно-сосудистым риском.

Влияние изменения потребления хлеба с течением времени на антропометрические показатели практически не изучено. Мы проанализировали 2213 участников исследования "Профилактика средиземноморской диеты" (PREDIMED) из группы высокого риска развития ССЗ, чтобы оценить связь между изменениями в потреблении хлеба и увеличением веса и окружности талии с течением времени. Диетические привычки оценивались с помощью валидированного FFQ на начальном этапе и повторялись каждый год в течение 4 лет наблюдения. С использованием многомерных моделей для корректировки ковариат, были рассчитаны долгосрочные изменения веса и окружности талии в соответствии с квартилями изменения потребления белого и цельнозернового хлеба с поправкой на калорийность. Представленные результаты показали, что за 4 года участники из самого высокого квартиля по изменению потребления белого хлеба набрали на 0,76 кг больше, чем участники из самого низкого квартиля (P для тренда = 0,003), и на 1,28 см больше, чем участники из самого низкого квартиля (P для тренда < 0·001). При изменении количества цельного хлеба не наблюдалось существенной зависимости между дозой и реакцией потребление и антропометрические показатели. Увеличение веса (>2 кг) и окружности талии (>2 см) во время наблюдения не было связано с увеличением потребления хлеба, но у участников с самым высоким квартилем изменений в потреблении белого хлеба шансы похудеть (>2 кг) снизились на 33%, а у участников с самым высоким квартилем изменений в потреблении белого хлеба шансы похудеть снизились на 33%. вероятность потери обхвата талии (>2 см) снижается на 36 %. Представленные результаты свидетельствуют о том, что в средиземноморском стиле можно сократить потребление белого хлеба, но не цельнозернового. изменение рациона питания связано с меньшим увеличением веса и жира в брюшной полости.

влияние изменение потребление хлеб течение время антропометрический показатель практически изучить проанализировать 2213 участник исследование профилактика средиземноморский диета predimed группа высокий риск развитие ссз оценить связь изменение потребление хлеб увеличение вес окружность талия течение время диетический привычка оцениваться помощь валидированный ffq начальный этап повторяться каждый год течение 4 год наблюдение использование многомерный модель корректировка ковариат рассчитать долгосрочный изменение вес окружность талия соответствие квартиль изменение потребление белый цельнозерновый хлеб поправка калорийность представить результат показать 4 год участник высокий квартиль изменение потребление белый хлеб набрать 0 76 кг большой участник низкий квартиль p тренд 0 003 1 28 смотреть большой участник низкий квартиль p тренд 0 001 изменение количество цельный хлеб наблюдаться существенный зависимость доза реакция потребление антропометрический показатель увеличение вес 2 кг окружность талия 2 смотреть время наблюдение связать увеличение потребление хлеб участник самый высокий квартилем изменение потребление белый хлеб шанс похудеть 2 кг снизиться 33 участник самый высокий квартилем изменение потребление белый хлеб шанс похудеть снизиться 33 вероятность потеря обхват талия 2 смотреть снижаться 36 представить результат свидетельствовать средиземноморский стиль сократить потребление белый хлеб цельнозерновый изменение рацион питание связать малый увеличение вес жир брюшной полость

MED-1366

Средиземноморская диета и общественное здравоохранение: личные размышления.

Мое беспокойство по поводу диеты как проблемы общественного здравоохранения возникло в начале 1950-х годов в Неаполе, где мы наблюдали очень низкий уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца, связанный с тем, что мы позже назвали "хорошей средиземноморской диетой". Эта диета в основном вегетарианская и отличается от американской и североевропейской тем, что в ней гораздо меньше мяса и молочных продуктов, а на десерт используются фрукты. Эти наблюдения привели к нашему последующему исследованию в семи странах, в ходе которого мы продемонстрировали что насыщенные жиры - главный диетический вредитель. Сегодня здоровая средиземноморская диета меняется, и ишемическая болезнь сердца больше не упоминается в медицинских учебниках. Наша задача - убедить детей говорить своим родителям, что они должны питаться так, как это делают средиземноморцы.

беспокойство повод диета проблема общественный здравоохранение возникнуть начало 1950 х год неаполь наблюдать очень низкий уровень заболеваемость ишемический болезнь сердце связанный поздний назвать хороший средиземноморский диета диета основное вегетарианский отличаться американский североевропейский гораздо маленький мясо молочный продукт десерт использоваться фрукт наблюдение привести наш последующий исследование семь страна ход продемонстрировать насыщенный жир главный диетический вредитель сегодня здоровый средиземноморский диета меняться ишемический болезнь сердце большой упоминаться медицинский учебник наш задача убедить ребёнок говорить свой родитель должный питаться это делать средиземноморец

MED-1371

Приверженность средиземноморской диете и риск развития рака молочной железы в Европейском проспективном когортном исследовании по изучению рака и питания.

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета (МД) может снизить риск развития рака молочной железы (РМЖ). Поскольку данные проспективных исследований остаются скудными и противоречивыми, мы исследовали связь между приверженностью к МД и риском развития РМЖ среди 335 062 женщин, набранных с 1992 по 2000 год в десяти европейских странах, и наблюдали за ними в среднем в течение 11 лет. Приверженность к диете оценивалась с помощью шкалы адаптированной относительной средиземноморской диеты (arMED), исключающей употребление алкоголя. Пропорциональная шкала Кокса при корректировке факторов риска РМЖ были использованы регрессионные модели рисков. В общей сложности было выявлено 9 009 случаев первого инвазивного РМЖ в постменопаузе и 1 216 случаев первого инвазивного РМЖ в пременопаузе (5 862 случая с положительным результатом на рецепторы эстрогена или прогестерона [ER+/PR+] и 1 018 случаев с отрицательным результатом на рецепторы эстрогена и прогестерона [ER-/PR-]). Наличие АРМ было обратно пропорционально связано с риском развития РМЖ в целом и у женщин в постменопаузе (высокий по сравнению с аналогичным периодом прошлого года). низкий уровень вооруженности; коэффициент риска [ОР] = 0,94 [95% доверительный интервал [ДИ]: 0,88, 1,00] тенденция к снижению = 0,048 и ОР = 0,93 [95% ДИ: 0,87, 0,99], тренд = 0,037 соответственно). Связь была более выражена при ER-/PR-опухолях (ОР = 0,80 [95% ДИ: 0,65; 0,99], ptr = 0,043). Оценка arMED не была связана с РМЖ у женщин в пременопаузе. Наши результаты показывают, что приверженность к медикаментозному лечению, исключающему употребление алкоголя, была связана со скромным снижением риска развития РМЖ у женщин в постменопаузе, и эта связь была сильнее при рецептор-негативных опухолях. Полученные результаты подтверждают потенциальную возможность профилактики РМЖ с помощью диетического питания. модификация. Авторское право © 2012 UICC.

эпидемиологический дать свидетельствовать средиземноморский диета мд мочь снизить риск развитие рак молочный железа рмж поскольку дать проспективный исследование оставаться скудный противоречивый исследовать связь приверженность мд риск развитие рмж среди 335 062 женщина набрать 1992 2000 год десять европейский страна наблюдать среднее течение 11 год приверженность диета оцениваться помощь шкала адаптировать относительный средиземноморский диета armed исключать употребление алкоголь пропорциональный шкала кокс корректировка фактор риск рмж использовать регрессионный модель риск общий сложность выявить 9 009 случай первый инвазивный рмж постменопауза 1 216 случай первый инвазивный рмж пременопауза 5 862 случай положительный результат рецептор эстроген прогестерон er pr 1 018 случай отрицательный результат рецептор эстроген прогестерон er pr наличие арма обратно пропорционально связать риск развитие рмж целое женщина постменопауза высокий сравнение аналогичный период прошлое год низкий уровень вооружённость коэффициент риск ор 0 94 95 доверительный интервал ди 0 88 1 00 тенденция снижение 0 048 ор 0 93 95 ди 0 87 0 99 тренд 0 037 соответственно связь выразить er pr опухоль ор 0 80 95 ди 0 65 0 99 ptr 0 043 оценка armed связать рмж женщина пременопауза наш результат показывать приверженность медикаментозный лечение исключать употребление алкоголь связать скромный снижение риск развитие рмж женщина постменопауза связь сильный рецептор негативный опухоль получить результат подтверждать потенциальный возможность профилактика рмж помощь диетический питание модификация авторский право 2012 uicc

MED-1373

Роль компонентов оливкового масла первого отжима в модуляции функции эндотелия.

Эндотелий участвует во многих процессах, связанных с развитием атеросклероза, который считается воспалительным заболеванием. На самом деле традиционные факторы риска развития атеросклероза предрасполагают к дисфункции эндотелия, которая проявляется в виде увеличения экспрессии специфических цитокинов и молекул адгезии. Существуют убедительные доказательства полезного воздействия оливкового масла, самого полезного компонента средиземноморской диеты. Хотя влияние оливкового масла и влияние других пищевых масел, богатых олеиновой кислотой, на атеросклероз и уровень липидов в плазме крови хорошо известно, роль второстепенных компонентов изучена в меньшей степени. Второстепенные компоненты составляют всего 1-2% оливкового масла первого отжима (VOO) и состоят из углеводородов, полифенолов, токоферолов, стеринов, тритерпеноидов и других компонентов, которые обычно содержатся в следовых количествах. Несмотря на их низкую концентрацию, компоненты, не содержащие жирных кислот, могут иметь важное значение, поскольку исследования, в которых сравнивались мононенасыщенные пищевые масла, показали разные результаты. влияние на сердечно-сосудистые заболевания. Большинство из этих соединений обладают антиоксидантными, противовоспалительными и гиполипидемическими свойствами. В этом обзоре мы обобщаем современные знания о влиянии этих соединений, содержащихся в VOO, на сосудистую дисфункцию и механизмы, с помощью которых они модулируют активность эндотелия. Такие механизмы включают высвобождение оксида азота, эйкозаноидов (простагландинов и лейкотриенов) и молекул адгезии, в большинстве случаев путем активации ядерного фактора kappaB активные формы кислорода.

эндотелий участвовать многий процесс связанный развитие атеросклероз считаться воспалительный заболевание дело традиционный фактор риск развитие атеросклероз предрасполагать дисфункция эндотелий проявляться вид увеличение экспрессия специфический цитокин молекула адгезия существовать убедительный доказательство полезный воздействие оливковый масло полезный компонент средиземноморский диета хотя влияние оливковый масло влияние пищевой масло богатый олеиновый кислота атеросклероз уровень липид плазма кровь известно роль второстепенный компонент изучить малый степень второстепенный компонент составлять весь 1 2 оливковый масло первый отжим voo состоять углеводород полифеноловый токоферол стерин тритерпеноид компонент обычно содержаться следовой количество несмотря низкий концентрация компонент содержать жирный кислота мочь иметь важный значение поскольку исследование сравниваться мононенасыщенный пищевой масло показать разный результат влияние сердечно сосудистый заболевание большинство соединение обладать антиоксидантный противовоспалительный гиполипидемический свойство это обзор обобщать современный знание влияние соединение содержаться voo сосудистый дисфункция механизм помощь модулировать активность эндотелий механизм включать высвобождение оксид азот эйкозаноид простагландин лейкотриен молекула адгезия большинство случай путём активация ядерный фактор kappab активный форма кислород

MED-1374

Определения и потенциальная польза средиземноморской диеты для здоровья: мнения экспертов со всего мира

Средиземноморская диета полезна для здоровья, в том числе снижает риск смертности и сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых странах определение средиземноморской диеты различается, и в эпидемиологических исследованиях для определения приверженности к средиземноморской диете все чаще используются баллы. Некоторые компоненты средиземноморской диеты пересекаются с другими подходами к здоровому питанию, в то время как другие аспекты являются уникальными для средиземноморской диеты. В этой статье на форуме мы спросили клиницисты и исследователи, интересующиеся влиянием диеты на здоровье, расскажут о том, что представляет собой средиземноморская диета в различных географических условиях и как мы можем изучить пользу этого режима питания для здоровья.

средиземноморский диета полезный здоровье число снижать риск смертность сердечно сосудистый заболевание некоторый страна определение средиземноморский диета различаться эпидемиологический исследование определение приверженность средиземноморский диета всё частый использоваться балл некоторый компонент средиземноморский диета пересекаться подход здоровый питание время аспект являться уникальный средиземноморский диета статья форум спросить клиницист исследователь интересоваться влияние диета здоровье рассказать представлять средиземноморский диета различный географический условие мочь изучить польза это режим питание здоровье

MED-1375

Вегетарианский рацион питания и снижение общей смертности в исследовании "Профилактика средиземноморской диеты" (PREDIMED).

ПРЕДЫСТОРИЯ: Вегетарианское питание ассоциируется со снижением смертности. Поскольку многим людям, возможно, нелегко придерживаться вегетарианской диеты в чистом виде, более понятным было бы употребление в пищу преимущественно растительных продуктов. Вегетарианская диета, в которой предпочтение отдается растительным продуктам, может снизить смертность от всех причин. ЦЕЛЬ: выявить связь между заранее определенной вегетарианской диетой и смертностью от всех причин. ДИЗАЙН: Мы придерживались В исследовании приняли участие 7216 человек (57% - женщины; средний возраст - 67 лет) с высоким сердечно-сосудистым риском (средний возраст - 4,8 года). В начале исследования и ежегодно после него был проведен валидированный полуколичественный опросник о частоте употребления пищи, состоящий из 137 пунктов. Фрукты, овощи, орехи, крупы, бобовые, оливковое масло и картофель были оценены положительно. Добавленные животные жиры, яйца, рыба, молочные продукты и мясо или мясопродукты были оценены отрицательно. Квинтили с поправкой на энергию были использованы для присвоения баллов для построения провегетарианского FP (диапазон: 12-60 баллов). Смертельные случаи были подтверждены анализом медицинской документации и Национального индекса смертности. РЕЗУЛЬТАТЫ: За период наблюдения было зарегистрировано 323 случая смерти (76 - от сердечно-сосудистых причин, 130 - от рака, 117 - от нераковых, не сердечно-сосудистых причин). Более высокое исходное соответствие провегетарианскому ПП было связано с более низкой смертностью (скорректированный по нескольким параметрам ОР для ≥ 40 по сравнению с <30 баллами: 0,59; 95% ДИ: 0,40- 0,88). Аналогичные результаты были получены при использовании обновленной информации о рационе питания (ОР: 0,59; 95% ДИ: 0,39- 0,89). ВЫВОДЫ: Среди всеядных испытуемых с высоким сердечно-сосудистым риском лучшее соблюдение диеты, в которой особое внимание уделялось растительным продуктам, было связано со снижением риска смертности от всех причин. Это исследование было зарегистрировано по адресу www.controlled-trials.com ISRCTN35739639. © 2014 Американское общество питания.

предыстория вегетарианский питание ассоциироваться снижение смертность поскольку многий человек возможно нелегко придерживаться вегетарианский диета чистый вид понятный употребление пища преимущественно растительный продукт вегетарианский диета предпочтение отдаваться растительный продукт мочь снизить смертность весь причина цель выявить связь заранее определённый вегетарианский диета смертность весь причина дизайн придерживаться исследование принять участие 7216 человек 57 женщина средний возраст 67 год высокий сердечно сосудистый риск средний возраст 4 8 год начало исследование ежегодно провести валидировать полуколичественный опросник частота употребление пища состоять 137 пункт фрукт овощ орех крупа бобовый оливковый масло картофель оценить положительно добавить животное жир яйцо рыба молочный продукт мясо мясопродукт оценить отрицательно квинтиль поправка энергия использовать присвоение балл построение провегетарианский fp диапазон 12 60 балл смертельный случай подтвердить анализ медицинский документация национальный индекс смертность результат период наблюдение зарегистрировать 323 случай смерть 76 сердечно сосудистый причина 130 рак 117 нераковый сердечно сосудистый причина высокий исходный соответствие провегетарианский пп связать низкий смертность скорректировать несколько параметр ор 40 сравнение 30 балл 0 59 95 ди 0 40 0 88 аналогичный результат получить использование обновить информация рацион питание ор 0 59 95 ди 0 39 0 89 вывод среди всеядный испытуемый высокий сердечно сосудистый риск хороший соблюдение диета особый внимание уделяться растительный продукт связать снижение риск смертность весь причина это исследование зарегистрировать адрес www controlled trials com isrctn35739639 2014 американский общество питание

MED-1376

Социально-демографическая статистика и статистика образа жизни пожилых людей (старше 80 лет), проживающих на острове Икария: Исследование Ikaria

Фон. По всему миру есть места, где люди живут дольше и ведут активный образ жизни в возрасте старше 100 лет, обладая общими поведенческими характеристиками; эти места (например, Сардиния в Италии, Окинава в Японии, Лома Линда в Калифорнии и полуостров Никоя в Коста-Рике) были названы “Голубыми зонами”. Недавно стало известно, что жители острова Икария, Греция, также имеют одну из самых высоких в мире ожидаемых продолжительности жизни и присоединились к “Голубым зонам”. Целью данной работы было оценить В исследовании Ikaria приняли участие люди очень пожилого возраста (старше 80 лет) с различными демографическими характеристиками, образом жизни и психологическими особенностями. Методы. В течение 2009 года в исследовании добровольно приняли участие 1420 человек (в возрасте от 30 лет и старше), мужчин и женщин с острова Икария, Греция. Для этой работы были обследованы 89 мужчин и 98 женщин в возрасте старше 80 лет (13% выборки). Социально-демографические, клинические, психологические характеристики и образ жизни были оценены с использованием стандартных анкет и процедур. Результаты. Значительная доля в исследовании Ikaria приняли участие люди в возрасте старше 80 лет; более того, процент людей старше 90 лет был намного выше, чем в среднем по Европе. Большинство самых пожилых участников сообщили о ежедневной физической активности, привычках здорового питания, отказе от курения, частом общении, дневном сне и чрезвычайно низком уровне депрессии. Вывод. Изменяемые факторы риска, такие как физическая активность, диета, отказ от курения и дневной сон, могут раскрывать “секреты” долгожителей; эти полученные данные свидетельствуют о том, что продолжительность жизни может определяться взаимодействием экологических, поведенческих и клинических характеристик. Эта концепция требует дальнейшего изучения, чтобы понять, как эти факторы связаны и какие из них являются наиболее важными для продления жизни.

фон весь мир место человек жить долгий вести активный образ жизнь возраст старший 100 год обладать общий поведенческий характеристика место например сардиния италия окинава япония лом линда калифорния полуостров никой коста рик назвать голубой зона недавно стать известно житель остров икарий греция также иметь самый высокий мир ожидать продолжительность жизнь присоединиться голубой зона цель дать работа оценить исследование ikaria принять участие человек очень пожилое возраст старший 80 год различный демографический характеристика образ жизнь психологический особенность метод течение 2009 год исследование добровольно принять участие 1420 человек возраст 30 год старший мужчина женщина остров икарий греция работа обследовать 89 мужчина 98 женщина возраст старший 80 год 13 выборка социально демографический клинический психологический характеристика образ жизнь оценить использование стандартный анкета процедура результат значительный доля исследование ikaria принять участие человек возраст старший 80 год процент человек старший 90 год намного выше среднее европа большинство самый пожилой участник сообщить ежедневный физический активность привычка здоровый питание отказ курение частый общение дневный сон чрезвычайно низкий уровень депрессия вывод изменяемый фактор риск физический активность диета отказ курение дневный сон мочь раскрывать секрет долгожитель получить дать свидетельствовать продолжительность жизнь мочь определяться взаимодействие экологический поведенческий клинический характеристика концепция требовать дальнейший изучение понять фактор связать являться наиболее важный продление жизнь