Datasets:

kngrg

/

rus-nfcorpus

like 0

MED-999

Полибромированные дифениловые эфиры в пищевых продуктах и рационе питания человека: обзор новейшей научной литературы.

Полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ) - это класс бромированных антипиренов (BFR), используемых для защиты людей от пожаров путем снижения воспламеняемости горючих материалов. В последние годы ПБДЭ стали широко распространенными загрязнителями окружающей среды, в то время как нагрузка на организм населения в целом растет. Ряд исследований показал, что, как и в случае с другими стойкими органическими загрязнителями, потребление ПБДЭ с пищей является одним из основных путей воздействия на человека. Самая свежая научная литература здесь приведены данные об уровнях содержания ПБДЭ в пищевых продуктах и о воздействии этих ПБДЭ на организм человека с пищей. Следует отметить, что доступная информация об общем суточном потреблении ПБДЭ человеком с пищей в основном ограничена рядом европейских стран, США, Китаем и Японией. Несмотря на значительные методологические различия между исследованиями, результаты показывают заметные совпадения, такие как значительный вклад в суммарное содержание ПБДЭ некоторых аналогов, таких как БДЭ 47, 49, 99 и 209, относительно высокий уровень потребления рыбы, морепродуктов и молочных продуктов, а также, вероятно, ограниченный риск для здоровья человека, связанный с воздействием ПБДЭ с пищей. Различные вопросы, непосредственно связанные с воздействием ПБДЭ на человека с пищей, все еще требуют изучения. Авторское право © 2011 Elsevier Ltd. Все права защищены.

полибромировать дифениловый эфир пбдэ это класс бромировать антипирен bfr использовать защита человек пожар путём снижение воспламеняемость горючий материал последний год пбдэ стать широко распространить загрязнитель окружающий среда время нагрузка организм население целое расти ряд исследование показать случай стойкий органический загрязнитель потребление пбдэ пища являться основный путь воздействие человек самый свежий научный литература привести дать уровень содержание пбдэ пищевой продукт воздействие пбдэ организм человек пища следовать отметить доступный информация общий суточный потребление пбдэ человек пища основное ограничить рядом европейский страна сша китай япония несмотря значительный методологический различие исследование результат показывать заметный совпадение значительный вклад суммарный содержание пбдэ некоторый аналог бдэ 47 49 99 209 относительно высокий уровень потребление рыба морепродукт молочный продукт также вероятно ограниченный риск здоровье человек связанный воздействие пбдэ пища различный вопрос непосредственно связанный воздействие пбдэ человек пища всё ещё требовать изучение авторский право 2011 elsevier ltd всё право защитить

MED-1000

Нейроповеденческая функция и незначительное воздействие бромированных антипиренов на подростков: перекрестное исследование

Исследования на животных и in vitro продемонстрировали нейротоксический потенциал бромированных антипиренов - группы химических веществ, используемых во многих бытовых и коммерческих продуктах для предотвращения возгорания. Хотя первые сообщения о пагубных нейроповеденческих эффектах у грызунов появились более десяти лет назад, данных о людях очень мало. Методы В рамках программы биомониторинга для наблюдения за состоянием окружающей среды во Фландрии, Бельгия, мы оценили нейроповеденческую функцию с помощью нейроповеденческой оценки Систему (NES-3) и собрали образцы крови у группы старшеклассников. Для анализа были доступны данные о 515 подростках в возрасте от 13,6 до 17 лет. Модели множественной регрессии, учитывающие потенциальные помехи, были использованы для изучения взаимосвязей между биомаркерами внутреннего воздействия бромированных антипиренов [сывороточными уровнями соединений полибромированного дифенилового эфира (ПБДЭ) 47, 99, 100, 153, 209, гексабромциклододекан (ГБЦД) и тетрабромбисфенол А (TBBPA)] и когнитивные способности. Кроме того, мы исследовали связь между бромированными антипиренами и уровнями FT3, FT4 и ТТГ в сыворотке крови. Результаты: Двукратное увеличение суммы ПБДЭ в сыворотке крови было связано с уменьшением количества постукиваний предпочтительной рукой в тесте постукивания пальцами на 5,31 (95% ДИ: от 0,56 до 10,05, р = 0,029). Влияние отдельных аналогов ПБДЭ на скорость моторики было постоянным. Уровни ПБДЭ в сыворотке крови, превышающие количественный уровень, были связаны с среднее снижение уровня FT3 на 0,18 пг/мл (95% ДИ: 0,03-0,34, р = 0,020) для ПБДЭ-99 и на 0,15 пг/мл (95% ДИ: 0,004-0,29, р = 0,045) для ПБДЭ-100 по сравнению с концентрациями ниже уровня количественного определения. Уровень ПБДЭ-47, превышающий уровень количественного определения, был связан со средним повышением уровня ТТГ на 10,1% (95% ДИ: от 0,8% до 20,2%, р = 0,033) по сравнению с концентрациями, которые были ниже уровня количественного определения. Мы не наблюдали влияния ПБДЭ на нервно-поведенческие сферы, кроме чем двигательная функция. HBCD и TBBPA не показали устойчивой связи с показателями в нейроповеденческих тестах. Выводы Данное исследование является одним из немногих и на сегодняшний день крупнейшим, в котором изучаются нейроповеденческие эффекты бромированных антипиренов у людей. В соответствии с данными экспериментов на животных, воздействие ПБДЭ было связано с изменениями двигательной функции и уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови.

исследование животное in vitro продемонстрировать нейротоксический потенциал бромировать антипирен группа химический вещество использовать многий бытовой коммерческий продукт предотвращение возгорание хотя первый сообщение пагубный нейроповеденческий эффект грызун появиться десять год назад данные человек очень мало метод рамка программа биомониторинг наблюдение состояние окружающий среда фландрий бельгия оценить нейроповеденческий функция помощь нейроповеденческий оценка система nes 3 собрать образец кровь группа старшеклассник анализ доступный дать 515 подросток возраст 13 6 17 год модель множественный регрессия учитывать потенциальный помеха использовать изучение взаимосвязь биомаркер внутренний воздействие бромировать антипирен сывороточный уровень соединение полибромированный дифениловый эфир пбдэ 47 99 100 153 209 гексабромциклододекан гбцд тетрабромбисфенол tbbpa когнитивный способность кроме исследовать связь бромированный антипирен уровень ft3 ft4 ттг сыворотка кровь результат двукратный увеличение сумма пбдэ сыворотка кровь связать уменьшение количество постукивание предпочтительный рука тест постукивание палец 5 31 95 ди 0 56 10 05 р 0 029 влияние отдельный аналог пбдэ скорость моторика постоянный уровень пбдэ сыворотка кровь превышать количественный уровень связать средний снижение уровень ft3 0 18 пг мл 95 ди 0 03 0 34 р 0 020 пбдэ 99 0 15 пг мл 95 ди 0 004 0 29 р 0 045 пбдэ 100 сравнение концентрация ниже уровень количественный определение уровень пбдэ 47 превышать уровень количественный определение связать средний повышение уровень ттг 10 1 95 ди 0 8 20 2 р 0 033 сравнение концентрация ниже уровень количественный определение наблюдать влияние пбдэ нервно поведенческий сфера кроме двигательный функция hbcd tbbpa показать устойчивый связь показатель нейроповеденческий тест вывод данный исследование являться немногий сегодняшний день крупный изучаться нейроповеденческий эффект бромировать антипирен человек соответствие данные эксперимент животное воздействие пбдэ связать изменение двигательный функция уровень гормон щитовидный железа сыворотка кровь

MED-1002

Полибромированные дифениловые эфиры (ПБДЭ), гидроксилированные ПБДЭ (ОН-ПБДЭ) и показатели функции щитовидной железы у беременных во втором триместре беременности в Калифорнии

Пренатальное воздействие полибромированных дифениловых эфиров (ПБДЭ) может нарушать функцию щитовидной железы и способствовать неблагоприятным последствиям для развития нервной системы. Мы провели пилотное исследование, чтобы изучить взаимосвязь между концентрациями в сыворотке крови ПБДЭ с низким содержанием брома (от БДЭ-17 до -154), ПБДЭ с высоким содержанием брома (от БДЭ-183 до -209) и гидроксилированных метаболитов ПБДЭ (ОН-ПБДЭ) и показателями функции щитовидной железы у беременных женщин. Концентрации ПБДЭ, ОН-ПБДЭ, тиреотропного гормона (ТТГ), общего тироксина (Т4), уровень ПБДЭ и свободного Т4 был измерен в образцах сыворотки крови, взятых в период с 2008 по 2009 год у 25 беременных женщин во втором триместре беременности в Калифорнии. Средние концентрации ПБДЭ с низким содержанием брома и ОН-ПБДЭ были самыми высокими на сегодняшний день у беременных женщин. Средние концентрации БДЭ-47 и суммы ПБДЭ с низким содержанием брома (ΣPBDE5) составили 43,1 нг/г липидов и 85,8 нг/г липидов; и 0,084 нг/мл для суммы ОН-ПБДЭ (ΣOH-PBDE4). Мы наблюдали положительную связь между взвешенной суммой химических веществ, которые, как известно, связывают к уровню транстиретина (связывающего вещества ΣTTR) и ТТГ. Мы также обнаружили положительную связь между ТТГ и ΣPBDE5, ΣOH-PBDE4, БДЭ-47, БДЭ-85, 5-ОН-БДЭ47 и 4'-ОН-БДЭ49; и обратную связь с БДЭ-207. Взаимосвязи между уровнем свободного и общего Т4 были слабыми и противоречивыми. Наши результаты показывают, что уровень ПБДЭ у беременных женщин в Калифорнии повышен, и предполагают связь с функцией щитовидной железы. Необходимы дальнейшие исследования для определения рисков, связанных с воздействием ПБДЭ во время беременности.

пренатальный воздействие полибромировать дифениловый эфир пбдэ мочь нарушать функция щитовидный железа способствовать неблагоприятный последствие развитие нервный система провести пилотный исследование изучить взаимосвязь концентрация сыворотка кровь пбдэ низкий содержание бром бдэ 17 154 пбдэ высокий содержание бром бдэ 183 209 гидроксилировать метаболит пбдэ пбдэ показатель функция щитовидный железа беременная женщина концентрация пбдэ пбдэ тиреотропный гормон ттг общий тироксин т4 уровень пбдэ свободный т4 измерить образец сыворотка кровь взять период 2008 2009 год 25 беременная женщина второй триместр беременность калифорния средний концентрация пбдэ низкий содержание бром пбдэ самый высокий сегодняшний день беременная женщина средний концентрация бдэ 47 сумма пбдэ низкий содержание бром σpbde5 составить 43 1 нг г липид 85 8 нг г липид 0 084 нг мл сумма пбдэ σoh pbde4 наблюдать положительный связь взвесить сумма химический вещество известно связывать уровень транстиретина связывать вещество σttr ттг также обнаружить положительный связь ттг σpbde5 σoh pbde4 бдэ 47 бдэ 85 5 бдэ47 4 бдэ49 обратный связь бдэ 207 взаимосвязь уровень свободный общий т4 слабый противоречивый наш результат показывать уровень пбдэ беременная женщина калифорния повысить предполагать связь функция щитовидный железа необходимый дальнейший исследование определение риск связанный воздействие пбдэ время беременность

MED-1003

Воздействие полибромированного дифенилового эфира (ПБДЭ) на организм в утробе матери и в детском возрасте и развитие нервной системы в исследовании CHAMACOS

справочная информация: Уровень воздействия на детей в Калифорнии антипиренов из полибромированного дифенилового эфира (ПБДЭ) является одним из самых высоких в мире. ПБДЭ являются известными эндокринными разрушителями и нейротоксикантами у животных. Цель: В данной работе мы исследуем связь внутриутробного воздействия ПБДЭ на ребенка с развитием нервно-поведенческих реакций у участниц исследования CHAMACOS (Центр оценки состояния здоровья матерей и детей в Салинасе), калифорнийской когорты новорожденных. Методы: Мы измеряли содержание ПБДЭ у матерей в пренатальном периоде и у детей исследователи взяли образцы сыворотки крови и изучили связь концентраций ПБДЭ с вниманием, двигательной активностью и когнитивными способностями детей в возрасте 5 (n = 310) и 7 (n = 323) лет. Результаты: Пренатальная концентрация ПБДЭ у матерей была связана с нарушением внимания, которое измерялось с помощью непрерывного выполнения заданий в возрасте 5 лет и отчета матери в возрасте 5 и 7 лет, с ухудшением координации мелкой моторики, особенно у недоминантных детей, в обоих возрастных группах, а также со снижением вербального и полного IQ в возрасте 7 лет. годы. Концентрация ПБДЭ у детей в возрасте 7 лет была в значительной или незначительной степени связана с одновременными сообщениями учителей о проблемах с вниманием и снижении скорости обработки информации, перцептивного мышления, понимания речи и полноценного IQ. Эти связи не изменились при корректировке веса при рождении, срока беременности или уровня гормонов щитовидной железы у матери. Выводы: Как внутриутробное, так и детское воздействие ПБДЭ было связано с ухудшением внимания, координации мелкой моторики и когнитивных способностей у детей. группа детей школьного возраста из ЧАМАКОСА. Это исследование, крупнейшее на сегодняшний день, способствует получению новых данных, свидетельствующих о том, что ПБДЭ оказывают неблагоприятное воздействие на нервно-поведенческое развитие детей.

справочный информация уровень воздействие ребёнок калифорния антипирен полибромированный дифениловый эфир пбдэ являться самый высокий мир пбдэ являться известный эндокринный разрушитель нейротоксикант животное цель дать работа исследовать связь внутриутробный воздействие пбдэ ребёнок развитие нервно поведенческий реакция участница исследование chamacos центр оценка состояние здоровье мать ребёнок салинас калифорнийский когорта новорождённый метод измерять содержание пбдэ мать пренатальный период ребёнок исследователь взять образец сыворотка кровь изучить связь концентрация пбдэ внимание двигательный активность когнитивный способность ребёнок возраст 5 n 310 7 n 323 год результат пренатальный концентрация пбдэ мать связать нарушение внимание измеряться помощь непрерывный выполнение задание возраст 5 год отчёт мать возраст 5 7 год ухудшение координация мелкий моторика особенно недоминантный ребёнок оба возрастной группа также снижение вербальный полный iq возраст 7 год год концентрация пбдэ ребёнок возраст 7 год значительный незначительный степень связать одновременный сообщение учитель проблема внимание снижение скорость обработка информация перцептивный мышление понимание речь полноценный iq связь измениться корректировка вес рождение срок беременность уровень гормон щитовидный железа мать вывод внутриутробный детский воздействие пбдэ связать ухудшение внимание координация мелкий моторика когнитивный способность ребёнок группа ребёнок школьный возраст чамакос это исследование крупный сегодняшний день способствовать получение новый данные свидетельствующий пбдэ оказывать неблагоприятный воздействие нервно поведенческий развитие ребёнок

MED-1004

Рацион питания в значительной степени влияет на содержание ПБДЭ в организме населения США в целом

Считается, что население США подвержено воздействию полибромированных дифениловых эфиров (ПБДЭ) в результате воздействия пыли и питания. Однако было проведено мало исследований, позволяющих эмпирически связать воздействие этих соединений на организм с любым из путей воздействия. Основной целью данного исследования было оценить влияние рациона питания на содержание ПБДЭ в организме человека в Соединенных Штатах, связав уровни ПБДЭ в сыворотке крови с потреблением пищи. Методы Мы использовали два диетологических инструмента — 24-часовой отзыв продуктов питания (24FR) и 1-летний обзор продуктов питания. частотный опросник (FFQ) — для изучения потребления пищи участниками Национального обследования состояния здоровья и питания в 2003-2004 годах. Мы провели регрессию сывороточных концентраций пяти ПБДЭ (28, 47, 99, 100 и 153 ПБДЭ) и их суммы (∑ПБДЭ) в зависимости от параметров рациона питания с учетом возраста, пола, расы/этнической принадлежности, дохода и индекса массы тела. Результаты: Концентрация ПБДЭ в сыворотке крови у вегетарианцев была на 23% (р = 0,006) и на 27% (р = 0,009) ниже, чем у всеядных, в течение 24 месяцев и 1 года соответственно. Уровни пяти аналогов ПБДЭ в сыворотке крови были связаны с потреблением птичьего жира: низкое, среднее и высокое потребление соответствовали средним геометрическим концентрациям ПБДЭ в 40,6, 41,9 и 48,3 нг/г липидов соответственно (р = 0,0005). Мы наблюдали сходные тенденции в отношении жиров из красного мяса, которые были статистически значимыми для БДЭ-100 и БДЭ-153. Не было обнаружено связи между содержанием ПБДЭ в сыворотке крови и потреблением молочных продуктов или рыбы. Результаты были схожими для обоих диетических тестов, но были более достоверными при использовании 24FR. Выводы Потребление зараженной птицы и красного мяса вносит значительный вклад в увеличение количества ПБДЭ в организме человека в Соединенных Штатах.

считаться население сша подверженный воздействие полибромировать дифениловый эфир пбдэ результат воздействие пыль питание однако провести мало исследование позволять эмпирически связать воздействие соединение организм любой путь воздействие основной цель данный исследование оценить влияние рацион питание содержание пбдэ организм человек соединить штат связать уровень пбдэ сыворотка кровь потребление пища метод использовать диетологический инструмент 24 часовой отзыв продукт питание 24fr 1 летний обзор продукт питание частотный опросник ffq изучение потребление пища участник национальный обследование состояние здоровье питание 2003 2004 год провести регрессия сывороточный концентрация пять пбдэ 28 47 99 100 153 пбдэ сумма пбдэ зависимость параметр рацион питание учёт возраст пол раса этнический принадлежность доход индекс масса тело результат концентрация пбдэ сыворотка кровь вегетарианец 23 р 0 006 27 р 0 009 ниже всеядный течение 24 месяц 1 год соответственно уровень пять аналог пбдэ сыворотка кровь связать потребление птичий жир низкий средний высокий потребление соответствовать средний геометрический концентрация пбдэ 40 6 41 9 48 3 нг г липид соответственно р 0 0005 наблюдать сходный тенденция отношение жир красный мясо статистически значимый бдэ 100 бдэ 153 обнаружить связь содержание пбдэ сыворотка кровь потребление молочный продукт рыба результат схожий оба диетический тест достоверный использование 24fr вывод потребление заразить птица красный мясо вносить значительный вклад увеличение количество пбдэ организм человек соединить штат

MED-1005

Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной на лечение синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и мета-анализ

Цель исследования - определить эффективность клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной при лечении синдрома раздраженного кишечника. Разработать систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований. Источники данных: Medline, Embase и Кокрановский реестр контролируемых исследований по состоянию на апрель 2008 года. Для включения в обзор были отобраны рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивались пищевые волокна, спазмолитики и масло мяты перечной с плацебо или без лечения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника. Минимальная продолжительность рассматриваемый период терапии составлял одну неделю, и исследования должны были сообщать либо о глобальной оценке излечения или улучшения симптомов, либо об излечении или уменьшении боли в животе после лечения. Для объединения данных о симптомах была использована модель случайных эффектов, и эффект терапии по сравнению с плацебо или отсутствием лечения был представлен как относительный риск (95% доверительный интервал) сохранения симптомов. Результаты В 12 исследованиях у 591 пациента клетчатка сравнивалась с плацебо или без лечения (относительный риск стойкого симптомы 0,87, 95% доверительный интервал 0,76-1,00). Этот эффект был ограничен испагхулой (0,78, 0,63-0,96). В двадцати двух исследованиях спазмолитики сравнивались с плацебо у 1778 пациентов (0,68, 0,57-0,81). Были изучены различные спазмолитики, но отилоний (четыре исследования, 435 пациентов, относительный риск стойких симптомов 0,55, 0,31-0,97) и гиосцин (три исследования, 426 пациентов, 0,63, 0,51-0,78) продемонстрировали устойчивую эффективность. В четырех исследованиях масло мяты перечной сравнивалось с плацебо у 392 пациентов пациентов (0,43, 0,32-0,59). Заключение Клетчатка, спазмолитики и масло мяты перечной оказались более эффективными, чем плацебо, при лечении синдрома раздраженного кишечника.

цель исследование определить эффективность клетчатка спазмолитик масло мятый перечный лечение синдром раздражить кишечник разработать систематический обзор мета анализ рандомизировать контролировать исследование источник данные medline embase кокрановский реестр контролировать исследование состояние апрель 2008 год включение обзор отобрать рандомизировать контролировать исследование сравниваться пищевой волокно спазмолитик масло мятый перечный плацебо лечение взрослый синдром раздражить кишечник минимальный продолжительность рассматривать период терапия составлять неделя исследование должный сообщать либо глобальный оценка излечение улучшение симптом либо излечение уменьшение боль живот лечение объединение данные симптом использовать модель случайный эффект эффект терапия сравнение плацебо отсутствие лечение представить относительный риск 95 доверительный интервал сохранение симптом результат 12 исследование 591 пациент клетчатка сравниваться плацебо лечение относительный риск стойкий симптом 0 87 95 доверительный интервал 0 76 1 00 эффект ограничить испагхула 0 78 0 63 0 96 двадцать исследование спазмолитик сравниваться плацебо 1778 пациент 0 68 0 57 0 81 изучить различный спазмолитик отилония четыре исследование 435 пациент относительный риск стойкий симптом 0 55 0 31 0 97 гиосцин исследование 426 пациент 0 63 0 51 0 78 продемонстрировать устойчивый эффективность четыре исследование масло мятый перечный сравниваться плацебо 392 пациент пациент 0 43 0 32 0 59 заключение клетчатка спазмолитик масло мятый перечный оказаться эффективный плацебо лечение синдром раздражить кишечник

MED-1006

Лечение болей в животе при синдроме раздраженного кишечника.

Функциональная боль в животе при синдроме раздраженного кишечника (СРК) является сложной проблемой для врачей первичного звена, гастроэнтерологов и специалистов по обезболиванию. Мы рассматриваем фактические данные о существующих и будущих немедикаментозных и фармакологических методах лечения, направленных на центральную нервную систему и желудочно-кишечный тракт. Когнитивные вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, продемонстрировали отличные результаты у пациентов с СРК, но их ограниченная доступность а трудоемкость ограничивает их рутинное использование в повседневной практике. У пациентов, резистентных к терапии первой линии, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина эффективны для облегчения симптомов, но в ходе мета-анализа было показано, что только ТЦА уменьшают боль в животе. Диета с низким содержанием сбраживаемых углеводов и полиолов (FODMAP), по-видимому, эффективна в некоторых подгруппах пациентов для уменьшения боли в животе, вздутия живота и улучшения стула. Доказательства количество клетчатки ограничено, и только isphagula может принести некоторую пользу. Эффективность пробиотиков трудно интерпретировать, поскольку в разных исследованиях использовалось несколько штаммов в разных количествах. Спазмолитики, в том числе масло мяты перечной, по-прежнему считаются средством первой линии для лечения болей в животе при СРК. Препараты второй линии для лечения СРК с преобладанием диареи включают нерассасывающийся антибиотик рифаксимин и антагонисты 5НТ3 алосетрон и рамосетрон, хотя применение первого ограничено из-за редкого риска развития ишемического колита. При СРК, устойчивом к слабительным, с преобладанием запоров, препараты, стимулирующие секрецию хлоридов, любипростон и линаклотид, агонист гуанилатциклазы С, который также оказывает прямое обезболивающее действие, уменьшают боль в животе и улучшают характер стула.

функциональный боль живот синдром раздражить кишечник срк являться сложный проблема врач первичный звено гастроэнтеролог специалист обезболивание рассматривать фактический дать существующий будущий немедикаментозный фармакологический метод лечение направить центральный нервный система желудочный кишечный тракт когнитивный вмешательство когнитивный поведенческий терапия гипнотерапия продемонстрировать отличный результат пациент срк ограниченный доступность трудоёмкость ограничивать рутинный использование повседневный практика пациент резистентный терапия первый линия трициклический антидепрессант тца селективный ингибитор обратный захват серотонин эффективный облегчение симптом ход мета анализ показать тца уменьшать боль живот диета низкий содержание сбраживать углевод полиолово fodmap видимый эффективный некоторый подгруппа пациент уменьшение боль живот вздутие живот улучшение стул доказательство количество клетчатка ограничить isphagula мочь принести некоторый польза эффективность пробиотик трудно интерпретировать поскольку разный исследование использоваться несколько штамм разный количество спазмолитик число масло мятый перечный прежний считаться средство первый линия лечение боль живот срк препарат второй линия лечение срк преобладание диарея включать нерассасываться антибиотик рифаксимин антагонист 5нт3 алосетрон рамосетрон хотя применение первый ограничить редкий риск развитие ишемический колит срк устойчивый слабительное преобладание запороть препарат стимулировать секреция хлорид любипростон линаклотид агонист гуанилатциклаз также оказывать прямой обезболивать действие уменьшать боль живот улучшать характер стул

MED-1007

Синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах: распространенность, характер симптомов и последствия.

ПРЕДЫСТОРИЯ: Влияние синдрома раздраженного кишечника, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, недооценивается и плохо поддается количественной оценке, поскольку клиницисты могут наблюдать лишь меньшинство пациентов. ЦЕЛЬ: Определить распространенность, характер симптомов и влияние синдрома раздраженного кишечника в США. МЕТОДЫ: В этом двухэтапном опросе населения использовалась квотная выборка и случайный телефонный набор (скрининговое интервью) для выявления лиц с диагностированным с медицинской точки зрения синдромом раздраженного кишечника или лиц, официально не зарегистрированных. диагностирован, но соответствует диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника (Мэннинг, Рим I или II). Информация о симптомах синдрома раздраженного кишечника, общем состоянии здоровья, образе жизни и влиянии симптомов на жизнь людей была собрана с помощью подробных последующих интервью. Также были собраны данные о здоровых людях из контрольной группы, выявленных в ходе скрининговых опросов. РЕЗУЛЬТАТЫ: Общая распространенность синдрома раздраженного кишечника в 5009 скрининговых опросах составила 14,1% (медицинский диагноз - 3,3%; недиагностированный, но соответствует критериям синдрома раздраженного кишечника: 10,8%). Боль/дискомфорт в животе были наиболее распространенным симптомом, который требовал консультации. Большинство пациентов (74% с медицинским диагнозом и 63% без диагноза) жаловались на чередующиеся запоры и диарею. Ранее диагностированные желудочно-кишечные расстройства чаще встречались у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, чем у здоровых людей. У пациентов с синдромом раздраженного кишечника было больше выходных дней (6,4 против 3,0) и дней, проведенных в постели, а также снижение активности в большей степени, чем у здоровых. выводы: У большинства (76,6%) людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, диагноз не ставится. Синдром раздраженного кишечника оказывает существенное влияние на самочувствие и здоровье людей, страдающих этим заболеванием, и имеет значительные социально-экономические последствия.

предыстория влияние синдром раздражить кишечник нарушение моторика желудочный кишечный тракт недооцениваться плохо поддаваться количественный оценка поскольку клиницист мочь наблюдать лишь меньшинство пациент цель определить распространённость характер симптом влияние синдром раздражить кишечник сша метод это двухэтапный опрос население использоваться квотный выборка случайный телефонный набор скрининговый интервью выявление лицо диагностировать медицинский точка зрение синдром раздражить кишечник лицо официально зарегистрировать диагностировать соответствовать диагностический критерий синдром раздражить кишечник мэннинга рим i ii информация симптом синдром раздражить кишечник общий состояние здоровье образ жизнь влияние симптом жизнь человек собрать помощь подробный последующий интервью также собрать дать здоровый человек контрольный группа выявить ход скрининговый опрос результат общий распространённость синдром раздражить кишечник 5009 скрининговый опрос составить 14 1 медицинский диагноз 3 3 недиагностировать соответствовать критерий синдром раздражить кишечник 10 8 боль дискомфорт живот наиболее распространить симптом требовать консультация большинство пациент 74 медицинский диагноз 63 диагноз жаловаться чередоваться запор диарея ранее диагностировать желудочный кишечный расстройство частый встречаться пациент синдром раздражить кишечник здоровый человек пациент синдром раздражить кишечник большой выходной день 6 4 против 3 0 день провести постель также снижение активность больший степень здоровый вывод большинство 76 6 человек страдать синдром раздражить кишечник диагноз ставиться синдром раздражить кишечник оказывать существенный влияние самочувствие здоровье человек страдать это заболевание иметь значительный социально экономический последствие

MED-1008

Применение масла перечной мяты (Mintoil) в лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование.

ВВЕДЕНИЕ: Применение масла мяты перечной при лечении синдрома раздраженного кишечника было изучено с переменными результатами, вероятно, из-за наличия пациентов, страдающих избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике, непереносимостью лактозы или целиакией, которые могут иметь симптомы, сходные с синдромом раздраженного кишечника. ЦЕЛЬ: Целью исследования было проверить эффективность масла мяты перечной, покрытого энтеросолюбильной оболочкой, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, у которых избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, непереносимость лактозы. и целиакия были исключены. МЕТОДЫ: Пятьдесят семь пациентов с синдромом раздраженного кишечника в соответствии с Римскими критериями II, с нормальными анализами на лактозу и лактулозный запах изо рта и отрицательным анализом на антитела на целиакию, получали масло мяты перечной (две капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, два раза в день или плацебо) в течение 4 недель в рамках двойного слепого исследования. Симптомы оценивались до начала терапии (T(0)), после первых 4 недель терапии (T(4)) и через 4 недели после окончания терапии (T(8)). Симптомы оценивались: вздутие живота, боль или дискомфорт в животе, диарея, запор, ощущение неполного опорожнения кишечника, боль при дефекации, выделение газов или слизи и позывы к дефекации. Для каждого симптома оценивалась интенсивность и частота от 0 до 4 баллов. Общая оценка симптомов синдрома раздраженного кишечника была также рассчитана как среднее значение суммы средних показателей интенсивности и частоты каждого симптома. РЕЗУЛЬТАТЫ: В момент времени (4) у 75% пациентов в группе, получавшей масло перечной мяты, были выявлены снижение общего базального балла (T(0)) по симптомам синдрома раздраженного кишечника более чем на 50% по сравнению с 38% в группе плацебо (P<0,009). При применении масла мяты перечной при T(4) и T(8) по сравнению с T(0) было обнаружено статистически значимое снижение общего показателя симптомов синдрома раздраженного кишечника (T(0): 2,19+/-0,13, T(4): 1.07+/-0.10*, T(8): 1.60+/-0.10* , *P<0,01 по сравнению с T(0), среднее значение+/-S.E.M.), в то время как при приеме плацебо изменений обнаружено не было. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: После 4-недельного лечения маслом мяты перечной улучшается состояние брюшной полости. симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

введение применение масло мятый перечный лечение синдром раздражить кишечник изучить переменный результат вероятно наличие пациент страдать избыточный рост бактерия тонкий кишечник непереносимость лактоза целиакия мочь иметь симптом сходный синдром раздражить кишечник цель цель исследование проверить эффективность масло мятый перечный покрыть энтеросолюбильный оболочка пациент синдром раздражить кишечник избыточный бактериальный рост тонкий кишечник непереносимость лактоза целиакий исключить метод пятьдесят семь пациент синдром раздражить кишечник соответствие римский критерий ii нормальный анализ лактоза лактулозный запах рот отрицательный анализ антитело целиакий получать масло мятый перечный капсула покрыть кишечнорастворить оболочка день плацебо течение 4 неделя рамка двойной слепой исследование симптом оцениваться начало терапия t 0 первый 4 неделя терапия t 4 4 неделя окончание терапия t 8 симптом оцениваться вздутие живот боль дискомфорт живот диарея запор ощущение неполный опорожнение кишечник боль дефекация выделение газ слизь позыв дефекация каждый симптом оцениваться интенсивность частота 0 4 балл общий оценка симптом синдром раздражить кишечник также рассчитать средний значение сумма средний показатель интенсивность частота каждый симптом результат момент время 4 75 пациент группа получать масло перечный мятый выявить снижение общий базальный балл t 0 симптом синдром раздражить кишечник 50 сравнение 38 группа плацебо p 0 009 применение масло мятый перечный t 4 t 8 сравнение t 0 обнаружить статистически значимый снижение общий показатель симптом синдром раздражить кишечник t 0 2 19 0 13 t 4 1 07 0 10 t 8 1 60 0 10 p 0 01 сравнение t 0 средний значение s e m время приём плацебо изменение обнаружить заключение 4 недельный лечение масло мятый перечный улучшаться состояние брюшной полость симптом пациент синдром раздражить кишечник

MED-1009

Влияние масла мяты перечной с замедленным высвобождением, покрытого кишечнорастворимой оболочкой, на синдром раздраженного кишечника.

Сообщалось, что растительные лекарственные средства, в частности мята перечная, помогают контролировать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 90 амбулаторных пациентов с СРК. Испытуемые принимали по одной капсуле масла мяты перечной с энтеросолюбильной оболочкой замедленного действия (Кольпермин) или плацебо три раза в день в течение 8 недель. Мы посетили пациентов после первой, четвертой и восьмой недель и оценили их симптомы и качество жизни. Количество пациентов, не принимавших Кольпермин, увеличилось. боль в животе или дискомфорт изменились с 0 на 0-й неделе до 14 на 8-й неделе в группе, принимавшей кольпермин, и с 0 до 6 в контрольной группе (P < 0,001). Тяжесть боли в животе также значительно снизилась в группе, принимавшей кольпермин, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, кольпермин значительно улучшил качество жизни. Серьезных побочных реакций отмечено не было. Кольпермин эффективен и безопасен в качестве терапевтического средства у пациентов с СРК, страдающих от болей в животе или дискомфорта.

сообщаться растительный лекарственный средство частность мятый перечный помогать контролировать симптом синдром раздражить кишечник срк провести рандомизировать двойной слепой плацебо контролировать исследование участие 90 амбулаторный пациент срк испытуемый принимать капсула масло мятый перечный энтеросолюбильный оболочка замедлить действие кольпермин плацебо день течение 8 неделя посетить пациент первый четвёртый восьмой неделя оценить симптом качество жизнь количество пациент принимать кольпермин увеличиться боль живот дискомфорт измениться 0 0 й неделя 14 8 й неделя группа принимать кольпермин 0 6 контрольный группа p 0 001 тяжесть боль живот также значительно снизиться группа принимать кольпермин сравнение контрольный группа кроме кольпермин значительно улучшить качество жизнь серьёзный побочный реакция отметить кольпермин эффективный безопасный качество терапевтический средство пациент срк страдать боль живот дискомфорт

MED-1010

Лечение - возникающая сексуальная дисфункция, связанная с приемом антидепрессантов: мета-анализ.

ПРЕДЫСТОРИЯ: Сексуальная дисфункция (СД) является важным недооцененным побочным эффектом антидепрессантов. На самом деле пациенты, если их напрямую не расспрашивать, как правило, редко сообщают о них. Целью настоящего мета-анализа было количественное определение СД, вызванного приемом антидепрессантов, на основе исследований, в которых сексуальное функционирование целенаправленно изучалось с помощью прямого опроса и специальных анкет. МЕТОДЫ: Был проведен поиск литературы с использованием MEDLINE, ISI Web of Knowledge и ссылок на избранные статьи. Отдельные исследования, проведенные на пациентах без перенесенного СД, были опубликованы в обзоре Cochrane Collaboration Review Manager (RevMan версии 4.2). Нашим основным критерием оценки результатов было общее количество случаев СД, возникающих после лечения. Нашими вторичными показателями эффективности были показатели возникающего в результате лечения желания, возбуждения и дисфункции оргазма. РЕЗУЛЬТАТЫ: Наши анализы показали значительно более высокую частоту общего и специфического СД, возникающего в результате лечения, и определенных фаз дисфункции по сравнению с плацебо в следующих случаях препараты в порядке убывания эффективности: сертралин, венлафаксин, циталопрам, пароксетин, флуоксетин, имипрамин, фенелзин, дулоксетин, эсциталопрам и флувоксамин, СД варьировалась от 25,8% до 80,3% пациентов. Не было обнаружено существенных различий по сравнению с плацебо для следующих антидепрессантов: агомелатина, аминептина, бупропиона, моклобемида, миртазапина и нефазодона. ОБСУЖДЕНИЕ: СД, возникающий в связи с лечением, вызванным антидепрессантами, является серьезной проблемой, которая сильно варьируется в зависимости от состава препаратов. Некоторые допущения, такие как включение открытых исследований или различия в шкалах, используемых для оценки СД, могут снизить значимость наших результатов. Однако СД, возникающий в результате лечения, является частым побочным эффектом, который следует учитывать в клинической практике при выборе назначаемого препарата.

предыстория сексуальный дисфункция сд являться важный недооценить побочный эффект антидепрессант дело пациент напрямую расспрашивать правило редко сообщать цель настоящий мета анализ количественный определение сд вызвать приём антидепрессант основа исследование сексуальный функционирование целенаправленно изучаться помощь прямой опрос специальный анкета метод провести поиск литература использование medline isi web of knowledge ссылка избранный статья отдельный исследование провести пациент перенести сд опубликовать обзор cochrane collaboration review manager revman версия 4 2 наш основный критерий оценка результат общий количество случай сд возникать лечение наш вторичный показатель эффективность показатель возникать результат лечение желание возбуждение дисфункция оргазм результат наш анализ показать значительно высокий частота общий специфический сд возникать результат лечение определённый фаза дисфункция сравнение плацебо следующий случай препарат порядок убывание эффективность сертралина венлафаксин циталопра пароксетин флуоксетин имипрамин фенелзина дулоксетин эсциталопра флувоксамин сд варьироваться 25 8 80 3 пациент обнаружить существенный различие сравнение плацебо следующий антидепрессант агомелатина аминептина бупропион моклобемида миртазапина нефазодон обсуждение сд возникать связь лечение вызвать антидепрессант являться серьёзный проблема сильно варьироваться зависимость состав препарат некоторый допущение включение открытый исследование различие шкала использовать оценка сд мочь снизить значимость наш результат однако сд возникать результат лечение являться частый побочный эффект следовать учитывать клинический практика выбор назначать препарат

MED-1011

Плацебо без обмана: рандомизированное контролируемое исследование при синдроме раздраженного кишечника

Лечение плацебо может существенно повлиять на субъективные симптомы. Однако широко распространено мнение, что реакция на плацебо требует сокрытия или обмана. Мы проверили, превосходит ли плацебо с открытой маркировкой (не вводящее в заблуждение и не скрываемое применение) контроль без лечения при согласованном взаимодействии пациента и лечащего врача при лечении синдрома раздраженного кишечника (СРК). Методы: Двухгрупповое, рандомизированное, контролируемое трехнедельное исследование (август 2009 г. - апрель 2010 г.), проведенное в одном академическом центр, в котором приняли участие 80 пациентов, преимущественно женского пола (70%), в среднем в возрасте 47±18 лет, с СРК, диагностированным в соответствии с римскими критериями III, и с оценкой ≥150 баллов по шкале тяжести симптомов СРК (IBS-SSS). Пациенты были рандомизированы и получали либо таблетки плацебо с открытой этикеткой, представленные как “таблетки плацебо, изготовленные из инертного вещества, подобного сахарным пилюлям, которые, как было показано в клинических исследованиях, значительно облегчают симптомы СРК за счет процессов самоисцеления организма”, либо контрольные препараты без лечения с таким же качеством взаимодействия с лечащими врачами. Первичным результатом была глобальная шкала улучшения состояния при СРК (IBS-GIS). Вторичными показателями были шкала тяжести симптомов СРК (IBS-SSS), адекватное облегчение при СРК (IBS-AR) и улучшение качества жизни при СРК (IBS-QoL). Результаты: Плацебо с открытой маркировкой дало значительно более высокие средние (±SD) показатели общего улучшения (IBS-GIS) как на 11-й день (5,2±1,0 против 4,0±1,1, p<0,001), так и на 21-й день (5,0±1,5 против 3,9±1,3, p = 0,002). В оба момента времени также наблюдались значительные результаты в отношении уменьшения выраженности симптомов (IBS-SSS, p = 0,008 и p = 0,03) и адекватное облегчение (IBS-AR, p = 0,02 и p = 0,03); а в отношении качества жизни (IBS-QoL) на 21-й день (p = 0,08) наблюдалась тенденция в пользу открытого плацебо. Заключение Плацебо, назначаемое без обмана, может быть эффективным методом лечения СРК. Необходимы дальнейшие исследования при СРК и, возможно, при других состояниях, чтобы выяснить, могут ли врачи помочь пациентам, используя плацебо в соответствии с информированным согласием. Регистрация для ознакомления ClinicalTrials.gov NCT01010191

лечение плацебо мочь существенно повлиять субъективный симптом однако широко распространить мнение реакция плацебо требовать сокрытие обман проверить превосходить плацебо открытый маркировка вводить заблуждение скрывать применение контроль лечение согласовать взаимодействие пациент лечить врач лечение синдром раздражить кишечник срк метод двухгрупповой рандомизировать контролировать трехнедельный исследование август 2009 г апрель 2010 г провести академический центр принять участие 80 пациент преимущественно женский пол 70 среднее возраст 47 18 год срк диагностировать соответствие римский критерий iii оценка 150 балл шкала тяжесть симптом срк ibs sss пациент рандомизировать получать либо таблетка плацебо открытый этикетка представить таблетка плацебо изготовить инертный вещество подобный сахарный пилюля показать клинический исследование значительно облегчать симптом срк счёт процесс самоисцеление организм либо контрольный препарат лечение качество взаимодействие лечить врач первичный результат глобальный шкала улучшение состояние срк ibs gis вторичный показатель шкала тяжесть симптом срк ibs sss адекватный облегчение срк ibs ar улучшение качество жизнь срк ibs qol результат плацебо открытый маркировка дать значительно высокий средний sd показатель общий улучшение ibs gis 11 й день 5 2 1 0 против 4 0 1 1 p 0 001 21 й день 5 0 1 5 против 3 9 1 3 p 0 002 оба момент время также наблюдаться значительный результат отношение уменьшение выраженность симптом ibs sss p 0 008 p 0 03 адекватный облегчение ibs ar p 0 02 p 0 03 отношение качество жизнь ibs qol 21 й день p 0 08 наблюдаться тенденция польза открытый плацебо заключение плацебо назначать обман мочь эффективный метод лечение срк необходимый дальнейший исследование срк возможно состояние выяснить мочь врач помочь пациент использовать плацебо соответствие информированный согласие регистрация ознакомление clinicaltrials gov nct01010191

MED-1012

Применение масла мяты перечной при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и мета-анализ.

ЦЕЛИ: Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности капсул с маслом мяты перечной, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, по сравнению с плацебо для лечения активного синдрома раздраженного кишечника (СРК). СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: СРК - распространенное заболевание, с которым часто сталкиваются в клинической практике. Медицинские вмешательства ограничены, и основное внимание уделяется контролю симптомов. ИССЛЕДОВАНИЕ: Для включения были рассмотрены рандомизированные плацебо-контролируемые исследования с минимальной продолжительностью лечения в 2 недели. Перекрестные исследования, в ходе которых были получены результаты были включены данные до первого перекрестного анализа. Поиск литературы, проведенный до февраля 2013 года, выявил все применимые рандомизированные контролируемые исследования. Качество исследования оценивалось с использованием кокрановского инструмента оценки риска систематической ошибки. Результаты включали общее улучшение симптомов СРК, уменьшение болей в животе и нежелательных явлений. Результаты были проанализированы с использованием подхода, основанного на намерении лечить. РЕЗУЛЬТАТЫ: было выявлено девять исследований, в которых приняли участие 726 пациентов. Риск предвзятости был низким по большинству оцененных факторов. Было установлено, что масло мяты перечной значительно превосходит плацебо в отношении общего улучшения симптомов СРК (5 исследований, 392 пациента, относительный риск 2,23; 95% доверительный интервал 1,78-2,81) и уменьшения боли в животе (5 исследований, 357 пациентов, относительный риск 2,14; 95% доверительный интервал 1,64-2,79). Хотя пациенты, принимавшие масло мяты перечной, значительно чаще сталкивались с побочными эффектами, они были легкими и преходящими по своей природе. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщалось, была изжога. ВЫВОДЫ: Масло мяты перечной является безопасным и эффективным краткосрочным средством для лечения СРК. В будущих исследованиях следует оценить долгосрочную эффективность масла мяты перечной и его эффективность по сравнению с другими методами лечения СРК, включая антидепрессанты и спазмолитические препараты.

цель цель данный исследование оценка эффективность безопасность капсула масло мятый перечный покрыть энтеросолюбильный оболочка сравнение плацебо лечение активный синдром раздражить кишечник срк справочный информация срк распространить заболевание часто сталкиваться клинический практика медицинский вмешательство ограничить основный внимание уделяться контроль симптом исследование включение рассмотреть рандомизировать плацебо контролировать исследование минимальный продолжительность лечение 2 неделя перекрёстный исследование ход получить результат включить дать первый перекрёстный анализ поиск литература провести февраль 2013 год выявить всё применимый рандомизировать контролировать исследование качество исследование оцениваться использование кокрановский инструмент оценка риск систематический ошибка результат включать общий улучшение симптом срк уменьшение боль живот нежелательный явление результат проанализировать использование подход основать намерение лечить результат выявить девять исследование принять участие 726 пациент риск предвзятость низкий большинство оценить фактор установить масло мятый перечный значительно превосходить плацебо отношение общий улучшение симптом срк 5 исследование 392 пациент относительный риск 2 23 95 доверительный интервал 1 78 2 81 уменьшение боль живот 5 исследование 357 пациент относительный риск 2 14 95 доверительный интервал 1 64 2 79 хотя пациент принимать масло мятый перечный значительно частый сталкиваться побочный эффект лёгкий преходящий свой природа наиболее частый побочный эффект сообщаться изжога вывод масло мятый перечный являться безопасный эффективный краткосрочный средство лечение срк будущий исследование следовать оценить долгосрочный эффективность масло мятый перечный эффективность сравнение метод лечение срк включая антидепрессант спазмолитический препарат

MED-1013

Качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

Влияние синдрома раздраженного кишечника (СРК) на функционирование человека и качество его жизни (КЖ) недооценивается. Общее состояние здоровья как молодых, так и пожилых людей с СРК, как правило, хуже, чем у населения в целом. Качество жизни пациентов с СРК, по-видимому, хуже, чем у пациентов с некоторыми другими заболеваниями, такими как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, сахарный диабет и терминальная стадия почечной недостаточности. Различные специфические заболевания в настоящее время доступны инструменты, которые широко используются в клинических испытаниях для измерения изменений КЖ у пациентов с СРК после проведенного лечения. Хотя в настоящее время в клинических испытаниях доступно немного таких данных, похоже, что у пациентов, у которых наблюдается терапевтический ответ на терапию СРК, наблюдается соответствующее улучшение КЖ. По-видимому, нет существенных различий в показателях HRQoL в зависимости от подтипа СРК (с преобладанием запора или диареи). Однако тяжесть кишечных симптомов при СРК связана с при соответствующем влиянии на КЖ у пациентов с более тяжелыми симптомами со стороны кишечника КЖ снижается в большей степени, чем у пациентов с более легкими симптомами. Данные также указывают на то, что КЖ у пациентов с СРК зависит от пола и психологических условий. Тщательный учет этих факторов может помочь индивидуализировать терапевтическую стратегию для оптимизации долгосрочных результатов.

влияние синдром раздражить кишечник срк функционирование человек качество жизнь кж недооцениваться общий состояние здоровье молодой пожилой человек срк правило плохой население целое качество жизнь пациент срк видимый плохой пациент некоторый заболевание гастроэзофагеальный рефлюксный болезнь сахарный диабет терминальный стадия почечный недостаточность различный специфический заболевание настоящий время доступный инструмент широко использоваться клинический испытание измерение изменение кж пациент срк провести лечение хотя настоящий время клинический испытание доступно немного данные похоже пациент наблюдаться терапевтический ответ терапия срк наблюдаться соответствовать улучшение кж видимый существенный различие показатель hrqol зависимость подтип срк преобладание запор диарея однако тяжесть кишечный симптом срк связать соответствовать влияние кж пациент тяжёлый симптом сторона кишечник кж снижаться больший степень пациент лёгкий симптом дать также указывать кж пациент срк зависеть пол психологический условие тщательный учёт фактор мочь помочь индивидуализировать терапевтический стратегия оптимизация долгосрочный результат

MED-1014

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника.

ПРЕДЫСТОРИЯ: Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это сложный синдром, с которым трудно справиться. Здесь мы представляем фактические данные, подтверждающие медикаментозное лечение конкретных симптомов СРК, обсуждаем научно обоснованное лечение СРК с помощью лекарственных препаратов, включая режимы дозирования и побочные эффекты, а также анализируем прогресс в исследованиях новых методов лечения СРК. РЕЗЮМЕ: В настоящее время имеются данные, подтверждающие улучшение специфических симптомов СРК после лечения лоперамидом, подорожником, отрубями, любипростоном, линаклотидом, амитриптилин, тримипрамин, дезипрамин, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, дицикломин, масло мяты перечной, рифаксимин, кетотифен, прегабалин, габапентин и октреотид, а также множество новых препаратов, которые исследуются для лечения СРК. Ключевая мысль: Из препаратов, которые продемонстрировали улучшение симптомов СРК, рифаксимин, любипростон, линаклотид, пищевые добавки и масло мяты перечной имеют наиболее надежные доказательства, подтверждающие их применение для лечения СРК. Начало эффективности было отмечено, что прием различных лекарственных препаратов начинается уже через 6 дней после начала лечения; однако эффективность большинства лекарственных препаратов не оценивалась проспективно в заранее установленные сроки. Проводятся дополнительные исследования доступных в настоящее время и новых лекарственных препаратов, которые необходимы для более четкого определения их места в терапии и расширения терапевтических возможностей для лечения СРК. Наиболее перспективные новые препараты для лечения СРК включают в себя различные новые фармакологические подходы, в первую очередь, двойной μ-опиоидный рецептор агонист и антагонист δ-опиоидов, JNJ-27018966. © 2014 S. Karger AG, Базель.

предыстория синдром раздражить кишечник срк это сложный синдром трудно справиться представлять фактический дать подтверждать медикаментозный лечение конкретный симптом срк обсуждать научно обоснованный лечение срк помощь лекарственный препарат включая режим дозирование побочный эффект также анализировать прогресс исследование новый метод лечение срк резюме настоящий время иметься дать подтверждать улучшение специфический симптом срк лечение лоперамид подорожник отруби любипростон линаклотид амитриптилин тримипрамин дезипрамин циталопра флуоксетин пароксетин дицикломина масло мятый перечный рифаксимин кетотифена прегабалин габапентина октреотид также множество новый препарат исследуться лечение срк ключевой мысль препарат продемонстрировать улучшение симптом срк рифаксимин любипростон линаклотид пищевой добавка масло мятый перечный иметь наиболее надёжный доказательство подтверждать применение лечение срк начало эффективность отметить приём различный лекарственный препарат начинаться 6 день начало лечение однако эффективность большинство лекарственный препарат оцениваться проспективный заранее установленный срок проводиться дополнительный исследование доступный настоящий время новый лекарственный препарат необходимый чёткий определение место терапия расширение терапевтический возможность лечение срк наиболее перспективный новый препарат лечение срк включать различный новый фармакологический подход первый очередь двойной μ опиоидный рецептор агонист антагонист δ опиоид jnj 27018966 2014 s karger ag базель

MED-1015

ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ИГЛОУКАЛЫВАНИЕМ ПАЦИЕНТОВ С СРК

Цель исследования - сравнить эффективность настоящей и фиктивной акупунктуры в облегчении симптомов СРК. Методы В общей сложности 230 взрослых пациентов с СРК (75% - женщины, средний возраст 38,4 года) были случайным образом распределены на 3 недели истинной или фиктивной акупунктуры (6 процедур) после 3-недельного "ознакомления" с фиктивной акупунктурой при "расширенном" или "ограниченном" взаимодействии пациента и практикующего врача. Третья часть исследования включала контрольную группу, включенную в список ожидания. Основным результатом была глобальная шкала улучшения состояния СРК (IBS-GIS) (диапазон 1-7).; вторичные результаты включали оценку тяжести симптомов СРК (IBS-SSS), адекватное облегчение (IBS-AR) и качество жизни (IBS-QOL). Результаты Несмотря на то, что не было выявлено статистически значимой разницы между иглоукалыванием и имитацией иглоукалывания при IBS-GIS (41% против 32%, p=0,25), результаты в обеих группах значительно улучшились по сравнению с контрольной группой, получавшей лист ожидания (37% против 4%, p=0,001). Аналогичным образом, небольшие различия, которые не были статистически значимыми, благоприятствовали иглоукалыванию в отношении трех других результатов: СРК-АР (59% против 57%, р=0,83), IBS-SSS (31% против 21%, р=0,18) и IBS-КАЧЕСТВО жизни (17% против 13%, р=0,56). Исключение тех, кто принимал участие в исследовании, во время ознакомительного периода существенно не изменило результаты. Побочные эффекты, как правило, были незначительными и лишь незначительно усиливались в группе, получавшей иглоукалывание. Заключение В этом исследовании не было обнаружено доказательств, подтверждающих превосходство иглоукалывания по сравнению с имитацией иглоукалывания при лечении СРК.

цель исследование сравнить эффективность настоящий фиктивный акупунктура облегчение симптом срк метод общий сложность 230 взрослый пациент срк 75 женщина средний возраст 38 4 год случайный образ распределить 3 неделя истинный фиктивный акупунктура 6 процедура 3 недельный ознакомление фиктивный акупунктура расширить ограниченный взаимодействие пациент практиковать врач третий часть исследование включать контрольный группа включить список ожидание основный результат глобальный шкала улучшение состояние срк ibs gis диапазон 1 7 вторичный результат включать оценка тяжесть симптом срк ibs sss адекватный облегчение ibs ar качество жизнь ibs qol результат несмотря выявить статистически значимый разница иглоукалывание имитация иглоукалывание ibs gis 41 против 32 p 0 25 результат оба группа значительно улучшиться сравнение контрольный группа получать лист ожидание 37 против 4 p 0 001 аналогичный образ небольшой различие статистически значимый благоприятствовать иглоукалывание отношение результат срк ар 59 против 57 р 0 83 ibs sss 31 против 21 р 0 18 ibs качество жизнь 17 против 13 р 0 56 исключение принимать участие исследование время ознакомительный период существенно изменить результат побочный эффект правило незначительный лишь незначительно усиливаться группа получать иглоукалывание заключение это исследование обнаружить доказательство подтверждать превосходство иглоукалывание сравнение имитация иглоукалывание лечение срк

MED-1016

Линаклотид (Linzess) при синдроме раздраженного кишечника с запорами и при хронических идиопатических запорах

Линаклотид (Linzess) при синдроме раздраженного кишечника с запорами и при хронических идиопатических запорах.

линаклотид linzess синдром раздражить кишечник запор хронический идиопатический запор

MED-1017

Дополнительные и альтернативные лекарственные средства при синдроме раздраженного кишечника: комплексный подход

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это распространенное желудочно-кишечное заболевание, которое часто встречается среди населения в целом. Диагноз СРК в основном основывается на исключении других кишечных заболеваний из-за отсутствия маркеров воспаления и специфических антигенов. Современные подходы к фармакологическому лечению направлены на снижение тяжести симптомов, но часто снижают качество жизни из-за значительных побочных эффектов. Это привело к снижению эффективности лечения пациентов с СРК, которые нуждаются в дальнейшем лечении. облегчение для улучшения качества их жизни. Доказано, что применение дополнительных и альтернативных лекарственных средств (CAM) способствует более эффективному лечению симптомов и повышению качества жизни пациентов с СРК. За последнее десятилетие ряд важных клинических исследований показали, что специфическая терапия травами (масло мяты перечной и Иберогаст®), гипнотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, иглоукалывание и йога улучшают результаты лечения пациентов с СРК. Мы предлагаем комплексный подход к лечению различных заболеваний, связанных с СРК. симптомы СРК, сочетая преимущества фармакотерапии и необходимость в ней с известными методами лечения CAM, чтобы обеспечить пациентам с СРК наилучшие из возможных результатов лечения. Первые шаги в этом направлении уже рассматриваются, и все большее число практикующих врачей рекомендуют своим пациентам самотерапию, если сама по себе фармакотерапия недостаточно облегчает симптомы.

синдром раздражить кишечник срк это распространить желудочный кишечный заболевание часто встречаться среди население целое диагноз срк основное основываться исключение кишечный заболевание отсутствие маркер воспаление специфический антиген современный подход фармакологический лечение направить снижение тяжесть симптом часто снижать качество жизнь значительный побочный эффект это привести снижение эффективность лечение пациент срк нуждаться дальнейший лечение облегчение улучшение качество жизнь доказать применение дополнительный альтернативный лекарственный средство cam способствовать эффективный лечение симптом повышение качество жизнь пациент срк последний десятилетие ряд важный клинический исследование показать специфический терапия трава масло мятый перечный иберогастый гипнотерапия когнитивный поведенческий терапия иглоукалывание йог улучшать результат лечение пациент срк предлагать комплексный подход лечение различный заболевание связанный срк симптом срк сочетать преимущество фармакотерапия необходимость известный метод лечение cam обеспечить пациент срк хороший возможный результат лечение первый шаг это направление рассматриваться всё больший число практиковать врач рекомендовать свой пациент самотерапия фармакотерапия недостаточно облегчать симптом

MED-1018

Влияние интенсивного лечения сахарного диабета на прогрессирование диабетической ретинопатии при инсулинозависимом сахарном диабете. Контроль диабета...

ЦЕЛЬ: Определить степень снижения риска прогрессирования ретинопатии, наблюдаемого при интенсивном лечении, и его связь с исходной тяжестью ретинопатии и продолжительностью наблюдения. ПЛАН: Рандомизированное клиническое исследование, продолжительность наблюдения от 3 до 9 лет. УСЛОВИЯ И ПАЦИЕНТЫ: В период с 1983 по 1989 год в 29 центрах был зарегистрирован 1441 пациент с инсулинозависимым сахарным диабетом в возрасте от 13 до 39 лет, в том числе 726 пациентов без ретинопатии и с длительностью диабета от 1 до 5 лет (группа первичной профилактики) и 715 пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией легкой и средней степени тяжести и длительностью диабета от 1 до 15 лет (группа вторичного вмешательства). Девяносто пять процентов всех запланированных обследований были завершены. ВМЕШАТЕЛЬСТВА: Интенсивное лечение состояло из введения инсулина не менее трех раз в день с помощью инъекций или помпы, дозы которого корректировались на основе самостоятельного контроля уровня глюкозы в крови и с целью нормогликемии. Традиционное лечение состояло из из одной или двух ежедневных инъекций инсулина. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ: изменение между исходными и последующими визитами по шкале тяжести диабетической ретинопатии "Раннее лечение", оцениваемой с помощью замаскированных градаций стереоскопических цветных фотографий глазного дна, получаемых каждые 6 месяцев. РЕЗУЛЬТАТЫ: Суммарная частота прогрессирования ретинопатии в три и более стадий за 8,5 лет при двух последовательных посещениях составила 54,1% при традиционном лечении, 11,5% при интенсивном лечении в группе первичной профилактики и 49,2% и 17,1% в группе вторичного вмешательства. При посещениях через 6 и 12 месяцев был отмечен небольшой побочный эффект интенсивного лечения ("раннее ухудшение"), за которым последовал положительный эффект, который со временем усилился. После 3,5 лет наблюдения риск прогрессирования при интенсивном лечении был в пять и более раз ниже, чем при традиционном лечении. После прогрессирования вероятность последующего выздоровления при интенсивном лечении была по меньшей мере в два раза выше, чем при традиционном лечении. Результаты лечения были одинаковыми во всех подгруппах исходной степени тяжести ретинопатии. ВЫВОДЫ: Результаты исследования "Контроль диабета и осложнения" убедительно подтверждают рекомендацию о том, что большинству пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом следует проводить интенсивное лечение, направленное на достижение уровня гликемии, максимально приближенного к недиабетическому диапазону.

цель определить степень снижение риск прогрессирование ретинопатия наблюдать интенсивный лечение связь исходный тяжесть ретинопатия продолжительность наблюдение план рандомизировать клинический исследование продолжительность наблюдение 3 9 год условие пациент период 1983 1989 год 29 центр зарегистрировать 1441 пациент инсулинозависить сахарный диабет возраст 13 39 год число 726 пациент ретинопатия длительность диабет 1 5 год группа первичный профилактика 715 пациент непролиферативный диабетический ретинопатия лёгкий средний степень тяжесть длительность диабет 1 15 год группа вторичный вмешательство девяносто пять процент весь запланировать обследование завершить вмешательство интенсивный лечение состоять введение инсулин менее день помощь инъекция помпа доза корректироваться основа самостоятельный контроль уровень глюкоза кровь цель нормогликемия традиционный лечение состоять ежедневный инъекция инсулин оценка результат изменение исходный последующий визит шкала тяжесть диабетический ретинопатия ранний лечение оценивать помощь замаскированный градация стереоскопический цветной фотография глазной дно получать каждый 6 месяц результат суммарный частота прогрессирование ретинопатия стадия 8 5 год последовательный посещение составить 54 1 традиционный лечение 11 5 интенсивный лечение группа первичный профилактика 49 2 17 1 группа вторичный вмешательство посещение 6 12 месяц отметить небольшой побочный эффект интенсивный лечение ранний ухудшение последовать положительный эффект время усилиться 3 5 год наблюдение риск прогрессирование интенсивный лечение пять ниже традиционный лечение прогрессирование вероятность последующий выздоровление интенсивный лечение малый мера выше традиционный лечение результат лечение одинаковый весь подгруппа исходный степень тяжесть ретинопатия вывод результат исследование контроль диабет осложнение убедительно подтверждать рекомендация большинство пациент инсулинозависить сахарный диабет следовать проводить интенсивный лечение направить достижение уровень гликемия максимально приблизить недиабетический диапазон

MED-1019

Диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия является распространенным и специфическим микрососудистым осложнением сахарного диабета и остается основной причиной предотвратимой слепоты у людей трудоспособного возраста. Он выявляется у трети людей с сахарным диабетом и связан с повышенным риском опасных для жизни системных сосудистых осложнений, включая инсульт, ишемическую болезнь сердца и сердечную недостаточность. Оптимальный контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и, возможно, липидов в крови остается основой для снижения риска ретинопатии развитие и прогрессирование заболевания. Своевременная лазерная терапия эффективна для сохранения зрения при пролиферативной ретинопатии и макулярном отеке, но ее способность восстанавливать зрение невелика. Иногда при прогрессирующей ретинопатии может потребоваться витрэктомия. Новые методы лечения, такие как внутриглазное введение стероидов и средств, стимулирующих рост эндотелия сосудов, менее разрушительны для сетчатки, чем более старые методы лечения, и могут быть полезны пациентам, которые плохо реагируют на традиционную терапию. Перспективы будущих методов лечения, таких как ингибирование других ангиогенных факторов, регенеративная терапия и местное лечение, являются многообещающими. Авторское право 2010 Elsevier Ltd. Все права защищены.

диабетический ретинопатия являться распространить специфический микрососудистый осложнение сахарный диабет оставаться основной причина предотвратимый слепота человек трудоспособный возраст выявляться треть человек сахарный диабет связать повышенный риск опасный жизнь системный сосудистый осложнение включая инсульт ишемический болезнь сердце сердечный недостаточность оптимальный контроль уровень глюкоза кровь артериальный давление возможно липид кровь оставаться основа снижение риск ретинопатия развитие прогрессирование заболевание своевременный лазерный терапия эффективный сохранение зрение пролиферативный ретинопатия макулярный отёк способность восстанавливать зрение небольшой прогрессировать ретинопатия мочь потребоваться витрэктомия новый метод лечение внутриглазной введение стероид средство стимулировать рост эндотелий сосуд менее разрушительный сетчатка старый метод лечение мочь полезный пациент плохо реагировать традиционный терапия перспектива будущий метод лечение ингибирование ангиогенный фактор регенеративный терапия местный лечение являться многообещающий авторский право 2010 elsevier ltd всё право защитить

MED-1020

Фотокоагуляция сетчатки Pan при пролиферативной диабетической ретинопатии: лазерное сканирование по образцу в сравнении с аргоновым лазером.

ЦЕЛЬ ОБЗОРА: Диабетическая ретинопатия является основной причиной ухудшения зрения у людей трудоспособного возраста во всем мире. Фотокоагуляция сетчатки Pan (PRP) на протяжении последних четырех десятилетий является эффективным методом лечения, снижающим риск тяжелой потери зрения у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией. Лазер для сканирования структуры (PASCAL) был разработан для минимизации побочных эффектов PRP. Цель этого обзора - обсудить различия между традиционным аргоновым лазером и PASCAL. недавний РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: с помощью PASCAL можно достичь результатов, сравнимых с традиционными методами аргоновой PRP-терапии, при лечении пациентов с диабетической ретинопатией. Система доставки PASCAL позволяет за более короткий период времени создавать хорошо выровненные участки поражений сетчатки. PASCAL обеспечивает более комфортный профиль по сравнению с аргоновым лазером. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ: В настоящее время PASCAL заменяет обычный аргоновый лазер для PRP во многих клиниках. Офтальмологам следует иметь в виду, что настройка параметров PASCAL (включая продолжительность, количество и размер лазерных ожогов) может потребоваться для поддержания регрессии и устранения рецидивов неоваскуляризации у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией. Необходимы дальнейшие исследования для определения параметров оптимальной безопасности и эффективности PASCAL.

цель обзор диабетический ретинопатия являться основной причина ухудшение зрение человек трудоспособный возраст весь мир фотокоагуляция сетчатка pan prp протяжение последний четыре десятилетие являться эффективный метод лечение снижать риск тяжёлый потеря зрение пациент пролиферативный диабетический ретинопатия лазер сканирование структура pascal разработать минимизация побочный эффект prp цель это обзор обсудить различие традиционный аргоновый лазер pascal недавний результат исследование помощь pascal достигнуть результат сравнимый традиционный метод аргоновый prp терапия лечение пациент диабетический ретинопатия система доставка pascal позволять короткий период время создавать выровнять участок поражение сетчатка pascal обеспечивать комфортный профиль сравнение аргоновый лазер краткий описание настоящий время pascal заменять обычный аргоновый лазер prp многий клиника офтальмолог следовать иметь вид настройка параметр pascal включая продолжительность количество размер лазерный ожог мочь потребоваться поддержание регрессия устранение рецидив неоваскуляризация пациент пролиферативный диабетический ретинопатия необходимый дальнейший исследование определение параметр оптимальный безопасность эффективность pascal

MED-1021

Лечение диабетической ретинопатии: систематический обзор.

КОНТЕКСТ: Диабетическая ретинопатия (ДРР) является основной причиной слепоты среди населения трудоспособного возраста в Соединенных Штатах. Существует множество новых методов лечения ДРР, но данные, подтверждающие их применение, являются неопределенными. ЦЕЛЬ: Проанализировать наилучшие фактические данные о первичном и вторичном вмешательстве в лечение ДР, включая диабетический макулярный отек. СБОР ФАКТИЧЕСКИХ ДАННЫХ: Систематический обзор всех англоязычных статей, полученных с помощью поиска по ключевым словам в MEDLINE (с 1966 по май 2007), EMBASE, Cochrane Сотрудничество, база данных Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии и база данных клинических испытаний Национального института здравоохранения, а затем ручной поиск по спискам литературы выбранных основных обзорных статей. В исследование были включены все англоязычные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) с продолжительностью наблюдения более 12 месяцев и метаанализом. Для определения хорошо проведенных исследований использовались критерии консенсуса Delphi. ОБОБЩЕНИЕ ФАКТИЧЕСКИХ данных: Сорок четыре исследования (включая 3 мета-анализа) соответствовали критерии включения. Тщательный контроль гликемии и артериального давления снижает частоту и прогрессирование лазерной фотокоагуляции DR. Pan-retinal снижает риск умеренной и тяжелой потери зрения на 50% у пациентов с тяжелой непролиферативной и пролиферативно-пролиферативной ретинопатией. Фокальная лазерная фотокоагуляция снижает риск умеренной потери зрения на 50-70% в глазах с макулярным отеком. Ранняя витрэктомия улучшает восстановление зрения у пациентов с пролиферативной ретинопатией и тяжелым кровоизлиянием в стекловидное тело. Интравитреальные инъекции стероидов могут быть рекомендованы при стойкой потере зрения, если традиционное лечение не помогло. Недостаточно доказательств эффективности или безопасности гиполипидемической терапии, медицинских вмешательств или применения антисосудистых факторов роста эндотелия в отношении частоты или прогрессирования ДР. ВЫВОДЫ: Тщательный контроль гликемии и артериального давления остается краеугольным камнем первичной профилактики DR. Pan. Ретинальная и фокальная лазерная фотокоагуляция сетчатки снижает риск от потери зрения у пациентов с тяжелой формой ДР и макулярным отеком, соответственно. В настоящее время недостаточно данных, чтобы рекомендовать рутинное использование других методов лечения.

контекст диабетический ретинопатия дрр являться основной причина слепота среди население трудоспособный возраст соединить штат существовать множество новый метод лечение дрр дать подтверждать применение являться неопределённый цель проанализировать хороший фактический дать первичный вторичный вмешательство лечение др включая диабетический макулярный отечь сбор фактический данные систематический обзор весь англоязычный стать получить помощь поиск ключевой слово medline 1966 май 2007 embase cochrane сотрудничество база данные ассоциация исследование область зрение офтальмология база данные клинический испытание национальный институт здравоохранение затем ручной поиск список литература выбрать основный обзорный стать исследование включить всё англоязычный рандомизировать контролировать исследование рки продолжительность наблюдение 12 месяц метаанализ определение провести исследование использоваться критерий консенсус delphi обобщение фактический данные сорок четыре исследование включая 3 мета анализ соответствовать критерий включение тщательный контроль гликемия артериальный давление снижать частота прогрессирование лазерный фотокоагуляция dr pan retinal снижать риск умеренный тяжёлый потеря зрение 50 пациент тяжёлый непролиферативный пролиферативный пролиферативный ретинопатия фокальный лазерный фотокоагуляция снижать риск умеренный потеря зрение 50 70 глаз макулярный отёк ранний витрэктомия улучшать восстановление зрение пациент пролиферативный ретинопатия тяжёлый кровоизлияние стекловидный тело интравитреальный инъекция стероид мочь рекомендовать стойка потеря зрение традиционный лечение помочь недостаточно доказательство эффективность безопасность гиполипидемический терапия медицинский вмешательство применение антисосудистый фактор рост эндотелий отношение частота прогрессирование др вывод тщательный контроль гликемия артериальный давление оставаться краеугольный камень первичный профилактика dr pan ретинальный фокальный лазерный фотокоагуляция сетчатка снижать риск потеря зрение пациент тяжёлый форма др макулярный отёк соответственно настоящий время недостаточно данные рекомендовать рутинный использование метод лечение

MED-1023

Оптимальное лечение цитомегаловирусного ретинита у пациентов со СПИДом

Цитомегаловирусный ретинит (ЦМВ) является наиболее распространенной причиной потери зрения у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). В эпоху, предшествовавшую проведению высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), от ЦМВ-ретинита страдали от 25% до 42% больных СПИДом, причем в большинстве случаев потеря зрения происходила из-за ретинита с вовлечением желтого пятна или отслойки сетчатки. Введение ВААРТ значительно снизило частоту и тяжесть ЦМВ-ретинита. Оптимальное лечение ЦМВ-ретинита требует тщательной оценки состояния пациента. иммунный статус и точная классификация поражений сетчатки. При диагностировании ретинита следует начать или усовершенствовать терапию ВААРТ, а также назначить ПРОТИВОЦМВ-терапию пероральным приемом валганцикловира, внутривенным введением ганцикловира, фоскарнета или цидофовира. Отдельным пациентам, особенно с ретинитом 1-й зоны, могут быть назначены интравитреальные инъекции лекарственных препаратов или хирургическая имплантация резервуара ганцикловира с замедленным высвобождением. Эффективность анти-ЦМВ-терапии в сочетании с ВААРТ значительно снижается. снижает частоту потери зрения и улучшает выживаемость пациентов. Увеит и отслойка сетчатки являются важными причинами потери зрения от умеренной до тяжелой степени. По сравнению с ранними годами эпидемии СПИДа, в эпоху после ВААРТ акцент в лечении сместился с краткосрочной борьбы с ретинитом на долгосрочное сохранение зрения. Развивающиеся страны сталкиваются с нехваткой медицинских работников и недостаточными запасами лекарств против ЦМВ и ВИЧ. Ганцикловир для интравитреального введения инъекции могут быть наиболее экономически эффективной стратегией лечения ЦМВ-ретинита в этих областях.

цитомегаловирусный ретинит цмв являться наиболее распространить причина потеря зрение пациент синдром приобрести иммунодефицит спид эпоха предшествовать проведение высокоактивный антиретровирусный терапия ваарт цмв ретинит страдать 25 42 больной спид причём большинство случай потеря зрение происходить ретинит вовлечение жёлтый пятно отслойка сетчатка введение ваарт значительно снизить частота тяжесть цмв ретинит оптимальный лечение цмв ретинит требовать тщательный оценка состояние пациент иммунный статус точный классификация поражение сетчатка диагностирование ретинит следовать начать усовершенствовать терапия ваарт также назначить противоцмв терапия пероральный приём валганцикловира внутривенный введение ганцикловира фоскарнет цидофовира отдельный пациент особенно ретинит 1 й зона мочь назначить интравитреальный инъекция лекарственный препарат хирургический имплантация резервуар ганцикловира замедлить высвобождение эффективность анти цмв терапия сочетание ваарт значительно снижаться снижать частота потеря зрение улучшать выживаемость пациент увеит отслойка сетчатка являться важный причина потеря зрение умеренный тяжёлый степень сравнение ранний год эпидемия спид эпоха ваарт акцент лечение сместиться краткосрочный борьба ретинит долгосрочный сохранение зрение развивающийся страна сталкиваться нехватка медицинский работник недостаточный запас лекарство против цмв вич ганцикловира интравитреальный введение инъекция мочь наиболее экономически эффективный стратегия лечение цмв ретинит область

MED-1025

Как интерпретировать функциональный тест или тест на моторику - Дефекографию

Дефекография позволяет в режиме реального времени оценить морфологию прямой кишки и анального канала в физиологических условиях путем введения густой бариевой пасты в прямую кишку и ее последующего опорожнения. Благодаря возможности структурной и функциональной оценки, дефекография в первую очередь проводится для обследования пациентов с длительными запорами, необъяснимой болью в анусе или прямой кишке, остаточными ощущениями после дефекации или подозрением на выпадение. Техника и интерпретация этого исследования описаны в этом обзоре.

дефекография позволять режим реальный время оценить морфология прямой кишка анальный канал физиологический условие путём введение густой бариевый паста прямой кишка последующий опорожнение благодаря возможность структурный функциональный оценка дефекография первый очередь проводиться обследование пациент длительный запор необъяснимый боль анус прямой кишка остаточный ощущение дефекация подозрение выпадение техника интерпретация это исследование описать это обзор

MED-1026

Изменение давления при варикозном расширении вен.

Было изучено давление в поверхностных венах ног у 24 пациентов с варикозным расширением вен и 6 пациентов контрольной группы с нормальным уровнем артериального давления. В контрольной группе не наблюдалось повышения давления в венах при повышении внутрибрюшного давления, но у пациентов с варикозным расширением вен давление значительно повышалось. В плане предотвращения передачи внутрибрюшного давления в вены ног сидение на корточках ничуть не лучше, чем сидение в положении лежа. Был сделан вывод, что разница в положениях, используемых для дефекации, не является причиной больших различий в географическом распределении варикозного расширения вен.

изучить давление поверхностный вено нога 24 пациент варикозный расширение вено 6 пациент контрольный группа нормальный уровень артериальный давление контрольный группа наблюдаться повышение давление вено повышение внутрибрюшной давление пациент варикозный расширение вено давление значительно повышаться план предотвращение передача внутрибрюшной давление вена нога сидение корточки ничуть хороший сидение положение лёжа сделать вывод разница положение использовать дефекация являться причина больший различие географический распределение варикозный расширение вено

MED-1027

Варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен и геморрой: эпидемиология и предполагаемая этиология

Современные представления об этиологии варикозного расширения вен, тромбоза глубоких вен и геморроя были изучены и, в свете эпидемиологических данных, признаны недостаточными.Предполагается, что основной причиной этих расстройств является задержка каловых масс, которая является результатом диеты с низким содержанием жиров.

современный представление этиология варикозный расширение вено тромбоз глубокий вено геморрой изучить свет эпидемиологический данные признать недостаточный предполагаться основной причина расстройство являться задержка каловый масса являться результат диета низкий содержание жир

MED-1028

Задержка кала: частая причина функциональных расстройств кишечника, аппендицита и геморроя - при медикаментозном и хирургическом лечении.

В настоящих исследованиях изучалось, является ли задержка фекалий в толстой кишке причиной функциональных заболеваний кишечника, аппендицита и геморроя. Задержка кала характеризовалась временем прохождения через толстую кишку (СТТ) после приема рентгенопрозрачного маркера и оценкой фекальной нагрузки на рентгенограммах брюшной полости через 48 и 96 часов. Конкретные гипотезы были проверены на пациентах (n = 251 плюс 281) и здоровых людях из случайной контрольной группы (n = 44). Для каждого пациента был заполнен опросник, касающийся брюшной полости и аноректальной области. симптомы и без предварительной классификации. У пациентов с функциональными расстройствами кишечника, преимущественно у женщин, наблюдались значительно более высокие показатели ККТ и фекальной нагрузки по сравнению с контрольной группой. Показатели ККТ достоверно и положительно коррелировали с сегментарной и общей фекальной нагрузкой. Количество фекалий было одинаковым через 48 и 96 часов, что отражает наличие постоянных резервуаров для фекалий. В этих первых клинических исследованиях, посвященных корреляции кишечных симптомов с ХТТ и фекальной нагрузкой на толстую кишку, была выявлена значительная корреляция между вздутием живота с фекальной нагрузкой в правой ободочной кишке, общей фекальной нагрузкой и СТТ. Боль в животе достоверно и положительно коррелировала с дистальной фекальной нагрузкой и в значительной степени ассоциировалась со вздутием живота. У подгруппы пациентов (n = 90) наблюдалось новое явление с высокой каловой нагрузкой и нормальным уровнем КТТ, подтверждающее задержку кала как скрытый запор. КТТ и фекальная нагрузка были значительно выше в правом отделе по сравнению с левым и дистальными сегментами. В контрольной группе здоровых людей, правосторонняя фекальная нагрузка была значительно выше, чем левосторонняя и дистальная. КТТ и фекальная нагрузка достоверно положительно коррелировали с ощутимым образованием в левой подвздошной ямке и метеоризмом. Кластерный анализ показал, что КТТ и фекальная нагрузка положительно коррелируют с такими симптомами, как вздутие живота, прокталгия и нечастая дефекация твердыми фекалиями. С другой стороны, КТТ и фекальная нагрузка отрицательно коррелировали с симптоматическим фактором, включающим частые легкие дефекации, повторяемость, и неполнота с твердыми или жидкими фекалиями. У большинства пациентов с большим количеством фекалий, но нормальной КТТ, наблюдалась повторяющаяся ежедневная дефекация, в основном с легкостью и изменением консистенции кала. Эпизоды, похожие на грипп, сочетались с болями в животе и метеоризмом, и эти симптомы сочетались с ощутимым увеличением и болезненностью правой подвздошной ямки, а также с другими факторами, такими как редкая и затрудненная дефекация, дискомфорт в эпигастральной области и неприятный запах изо рта. Пациенты с редкими и трудными при дефекации твердыми фекалиями боль в животе возникала значительно чаще, а в правой подвздошной ямке ощущалось болезненное образование, сопровождающееся метеоризмом. КТТ значительно удлинялась, а каловая нагрузка значительно увеличивалась. У пациентов с нормальным уровнем КТТ и повышенной каловой нагрузкой только у пациентов с болью в животе была выявлена значимая корреляция между каловой нагрузкой и вздутием живота. Впервые было показано, что КТТ и каловая нагрузка значительно увеличиваются с увеличением количества кишечных инфекций. избыточность (длина толстой кишки), которая также привела к значительному увеличению вздутия живота и боли. Применение режима стимуляции кишечника, сочетающего богатую клетчаткой диету, жидкость, физическую активность и прокинетические препараты, было необходимо для доказательства того, что абдоминальные симптомы и нарушения дефекации вызваны задержкой кала, независимо от того, проводилась ли длительная КТТ или нет. Значительно уменьшился КТТ, а также каловая нагрузка. Значительно уменьшились вздутие живота и боль. Дефекация с твердыми фекалиями стала легкой, до одного в день и со значительным уменьшением неполноты и повторяемости. Прокталгия и эпизоды, похожие на грипп, значительно уменьшились. В результате вмешательства значительно уменьшилось количество болезненных образований в правой ямке и запоров в прямой кишке. У пациентов с нормальным КТТ, но повышенной фекальной нагрузкой, вмешательство существенно не изменило КТТ или нагрузку, но вздутие живота и боль значительно уменьшились, а дефекация улучшилась в целом. Новые знания причины задержки кала у пациентов не объясняются. Однако из представленных результатов можно сделать вывод, что запор или раздражение кишечника могут быть связаны с одним и тем же основным заболеванием, при котором задержка кала является распространенным фактором. Таким образом, измерение КТТ и фекальной нагрузки рекомендуется в качестве ориентира для постановки положительного функционального диагноза расстройств кишечника, а не только совокупности симптомов. Тридцать пять пациентов перенесли операцию из-за невосприимчивости к лечению. консервативное лечение запора. У них была значительно более длительная КТТ и обильная фекальная нагрузка, что стало причиной обострения абдоминальных и дефекационных симптомов. У прооперированных пациентов значительно чаще выявлялась избыточная ободочная кишка (долихоколон). У этих пациентов также был чрезвычайно высокий процент перенесенных ранее операций по удалению аппендикса. Двадцать одному пациенту была выполнена гемиколэктомия, а 11 пациентам - субтотальная колэктомия с наложением илеосигмоидального анастомоза; трем пациентам была установлена стома. Однако у некоторых пациентов первоначальная сегментарная колэктомия была заменена на окончательную субтотальную колэктомию из-за сохраняющихся симптомов. Было выполнено еще шесть субтотальных колэктомий, и частота протечек после всех колэктомий составила 4,9 % (один пациент умер). В среднем, после 5-летнего наблюдения у подавляющего большинства пациентов исчезли боли в животе и вздутие живота, они могли контролировать две-четыре дефекации в день, а качество их жизни значительно улучшилось. Фекалии часто локализуются в аппендиксе, закупорка которого является причиной многих случаев острого аппендицита, который встречается нечасто у всех групп населения, за исключением белых. В ходе исследования "случай-контроль" (56 пациентов и 44 случайные группы контроля) была предпринята попытка проследить причину задержки фекалий в толстой кишке. У пациентов с аппендицитом продолжительность КТТ была более продолжительной, а фекальная нагрузка - более высокой по сравнению с контрольной группой, хотя разница была незначительной. Расчеты мощности показали, что для достижения статистическая значимость этих параметров. Наличие фекалий чаще всего ассоциировалось с гангренозным или перфорированным аппендиксом. Не было обнаружено существенных различий между КТТ и фекальной нагрузкой у пациентов, у которых был или не был фекалий. Однако фекальная нагрузка на правую сторону была значительно выше, чем на левую и дистальную. Геморрой часто является следствием запоров и нарушений дефекации и встречается у каждого второго пациента с функциональными расстройствами кишечника. Настоящие исследования представляют собой первые датские сообщения о новой операции для лечения этого заболевания - сшитой геморроидопексии (n = 40 и 258 пациентов соответственно). У большинства пациентов наблюдался выпадающий геморрой, и эффективность процедуры была подтверждена при последующем наблюдении в течение 5 лет, что означает нормальный анус. Время проведения операции было коротким, послеоперационная боль незначительной, а восстановление быстрым. Недержания мочи не наблюдалось, а удовлетворенность пациентов была высокой и достоверно коррелировала с появлением нормальный анус без выпадения. Совокупный риск повторной операции был наибольшим в первые 2 года после выполнения геморроидопексии степлером. Пациентам с сохраняющимся выпадением геморроидальных узлов процедура была проведена повторно, и результаты были такими же, как и у остальных пациентов. С помощью статистической модели было показано, что предоперационная тяжесть геморроидального заболевания и непосредственный послеоперационный результат значительно влияют на прогнозирование исхода, то есть продолжительности операции. Наиболее частым послеоперационным осложнением было кровотечение, требующее хирургического гемостаза. Одно серьезное осложнение возникло после протечки анастомоза из высоко расположенного анастомоза, в результате чего газы попали в заднюю часть прямой кишки, ретро- и интраперитонеальное пространство, а также в средостение. Пациентка выздоровела после консервативного лечения и без хирургического вмешательства. Применяемая в настоящее время технология сшивания произвела революцию в хирургическом лечении выпадающего геморроя. Наконец, можно заподозрить распространенную причину заболеваний они постоянно связаны друг с другом. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что запор, дивертикулез и СРК повышают риск развития рака толстой кишки (и аденом), что является чрезвычайно редким заболеванием в сообществах, где нет аппендицита. Геморрой также является сопутствующим заболеванием толстой кишки. Примечательно, что у пациентов с функциональными расстройствами кишечника частота перенесенных ранее операций по удалению аппендикса была значительно выше, чем у основной популяции. Кроме того, у пациентов, которым ранее выполнялась операция по удалению аппендикса, значительно чаще наблюдался более длительная КТТ по сравнению с пациентами, у которых ее не было. Полученные данные указывают на причастность задержки кала к возникновению фекалий и, следовательно, острого аппендицита. Скопления фекалий были обнаружены в правом и левом сегментах толстой кишки как у пациентов, так и в контрольной группе, в тех же областях, где чаще всего встречаются аденоматозные полипы и злокачественные новообразования. Семейный колоректальный рак значительно чаще встречался у пациентов с более высоким содержанием фекалий, чем в контрольной группе. Четыре злокачественных новообразования и 25 аденом были выявлены. Повышенная концентрация фекалий в толстой кишке, с задержкой или без задержки прохождения, увеличивает количество бактерий и вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, что является фактором риска развития рака. В этом случае, вероятно, возникнет функциональное расстройство кишечника, которое постепенно перерастет из первичного функционального заболевания в специфические органические. Диета, богатая клетчаткой, и регулярные физические нагрузки оказывают терапевтическое и профилактическое воздействие на колоректальные заболевания, связанные с задержкой кала.

настоящий исследование изучаться являться задержка фекалия толстой кишка причина функциональный заболевание кишечник аппендицит геморрой задержка кал характеризоваться время прохождение толстый кишка стт приём рентгенопрозрачный маркер оценка фекальный нагрузка рентгенограмма брюшной полость 48 96 час конкретный гипотеза проверить пациент n 251 плюс 281 здоровый человек случайный контрольный группа n 44 каждый пациент заполнить опросник касаться брюшной полость аноректальный область симптом предварительный классификация пациент функциональный расстройство кишечник преимущественно женщина наблюдаться значительно высокий показатель ккт фекальный нагрузка сравнение контрольный группа показатель ккт достоверно положительно коррелировать сегментарный общий фекальный нагрузка количество фекалия одинаковый 48 96 час отражать наличие постоянный резервуар фекалия первый клинический исследование посвятить корреляция кишечный симптом хтт фекальный нагрузка толстый кишка выявить значительный корреляция вздутие живот фекальный нагрузка правый ободочный кишка общий фекальный нагрузка стт боль живот достоверно положительно коррелировать дистальный фекальный нагрузка значительный степень ассоциироваться вздутие живот подгруппа пациент n 90 наблюдаться новый явление высокий каловый нагрузка нормальный уровень ктт подтверждать задержка кал скрытый запор ктт фекальный нагрузка значительно выше право отдел сравнение левый дистальный сегмент контрольный группа здоровый человек правосторонний фекальный нагрузка значительно выше левосторонний дистальный ктт фекальный нагрузка достоверно положительно коррелировать ощутимый образование левый подвздошный ямка метеоризм кластерный анализ показать ктт фекальный нагрузка положительно коррелировать симптом вздутие живот прокталгия нечастый дефекация твёрдый фекалия сторона ктт фекальный нагрузка отрицательно коррелировать симптоматический фактор включать частый лёгкий дефекация повторяемость неполнота твёрдый жидкий фекалия большинство пациент больший количество фекалия нормальный ктт наблюдаться повторяться ежедневный дефекация основное лёгкость изменение консистенция кал эпизод похожий грипп сочетаться боль живот метеоризм симптом сочетаться ощутимый увеличение болезненность правый подвздошный ямка также фактор редкий затруднить дефекация дискомфорт эпигастральный область неприятный запах рот пациент редкий трудный дефекация твёрдый фекалия боль живот возникать значительно частый правый подвздошный ямка ощущаться болезненный образование сопровождаться метеоризм ктт значительно удлиняться каловый нагрузка значительно увеличиваться пациент нормальный уровень ктт повышенный каловый нагрузка пациент боль живот выявить значимый корреляция каловый нагрузка вздутие живот впервые показать ктт каловый нагрузка значительно увеличиваться увеличение количество кишечный инфекция избыточность длина толстой кишка также привести значительный увеличение вздутие живот боль применение режим стимуляция кишечник сочетать богатый клетчатка диета жидкость физический активность прокинетический препарат необходимо доказательство абдоминальный симптом нарушение дефекация вызвать задержка кал независимо проводиться длительный ктт значительно уменьшиться ктт также каловый нагрузка значительно уменьшиться вздутие живот боль дефекация твёрдый фекалия стать лёгкий день значительный уменьшение неполнота повторяемость прокталгия эпизод похожий грипп значительно уменьшиться результат вмешательство значительно уменьшиться количество болезненный образование правый ямка запороть прямой кишка пациент нормальный ктт повышенный фекальный нагрузка вмешательство существенно изменить ктт нагрузка вздутие живот боль значительно уменьшиться дефекация улучшиться целое новый знание причина задержка кал пациент объясняться однако представить результат сделать вывод запор раздражение кишечник мочь связать основный заболевание задержка кал являться распространить фактор образ измерение ктт фекальный нагрузка рекомендоваться качество ориентир постановка положительный функциональный диагноз расстройство кишечник совокупность симптом тридцать пять пациент перенести операция невосприимчивость лечение консервативный лечение запор значительно длительный ктт обильный фекальный нагрузка стать причина обострение абдоминальный дефекационный симптом прооперировать пациент значительно частый выявляться избыточный ободочный кишка долихоколон пациент также чрезвычайно высокий процент перенести ранее операция удаление аппендикс двадцать пациент выполнить гемиколэктомия 11 пациент субтотальный колэктомия наложение илеосигмоидальный анастомоз пациент установить стома однако некоторый пациент первоначальный сегментарный колэктомия заменить окончательный субтотальный колэктомия сохраняться симптом выполнить ещё шесть субтотальный колэктомия частота протечка весь колэктомия составить 4 9 пациент умереть среднее 5 летний наблюдение подавлять большинство пациент исчезнуть боль живот вздутие живот мочь контролировать четыре дефекация день качество жизнь значительно улучшиться фекалия часто локализоваться аппендикс закупорка являться причина многий случай острый аппендицит встречаться нечасто весь группа население исключение белый ход исследование случай контроль 56 пациент 44 случайный группа контроль предпринять попытка проследить причина задержка фекалия толстой кишка пациент аппендицит продолжительность ктт продолжительный фекальный нагрузка высокий сравнение контрольный группа хотя разница незначительный расчёт мощность показать достижение статистический значимость параметр наличие фекалия частый весь ассоциироваться гангренозный перфорированный аппендикс обнаружить существенный различие ктт фекальный нагрузка пациент фекалия однако фекальный нагрузка правый сторона значительно выше левый дистальный геморрой часто являться следствие запороть нарушение дефекация встречаться каждый второй пациент функциональный расстройство кишечник настоящий исследование представлять первый датский сообщение новый операция лечение это заболевание сшить геморроидопексия n 40 258 пациент соответственно большинство пациент наблюдаться выпадать геморрой эффективность процедура подтвердить последующий наблюдение течение 5 год означать нормальный анус время проведение операция короткий послеоперационный боль незначительный восстановление быстрый недержание мочить наблюдаться удовлетворённость пациент высокий достоверно коррелировать появление нормальный анус выпадение совокупный риск повторный операция больший первый 2 год выполнение геморроидопексия степлерома пациент сохраняться выпадение геморроидальный узел процедура провести повторно результат остальной пациент помощь статистический модель показать предоперационный тяжесть геморроидальный заболевание непосредственный послеоперационный результат значительно влиять прогнозирование исход продолжительность операция наиболее частый послеоперационный осложнение кровотечение требовать хирургический гемостаз серьёзный осложнение возникнуть протечка анастомоз высоко расположить анастомоз результат газа попасть задний часть прямой кишка ретро интраперитонеальный пространство также средостение пациентка выздороветь консервативный лечение хирургический вмешательство применять настоящий время технология сшивание произвести революция хирургический лечение выпадать геморрой заподозрить распространить причина заболевание постоянно связать друг друг эпидемиологический дать свидетельствовать запор дивертикулёз срк повышать риск развитие рак толстой кишка аден являться чрезвычайно редкий заболевание сообщество аппендицит геморрой также являться сопутствовать заболевание толстой кишка примечательно пациент функциональный расстройство кишечник частота перенести ранее операция удаление аппендикс значительно выше основной популяция кроме пациент ранее выполняться операция удаление аппендикс значительно частый наблюдаться длительный ктт сравнение пациент получить дать указывать причастность задержка кал возникновение фекалия следовательно острый аппендицит скопление фекалия обнаружить право левый сегмент толстой кишка пациент контрольный группа область частый весь встречаться аденоматозный полип злокачественный новообразование семейный колоректальный рак значительно частый встречаться пациент высокий содержание фекалия контрольный группа четыре злокачественный новообразование 25 аден выявить повышенный концентрация фекалия толстой кишка задержка задержка прохождение увеличивать количество бактерия вызывать хронический воспаление слизистый оболочка толстой кишка являться фактор риск развитие рак это случай вероятно возникнуть функциональный расстройство кишечник постепенно перерасти первичный функциональный заболевание специфический органический диета богатый клетчатка регулярный физический нагрузка оказывать терапевтический профилактический воздействие колоректальный заболевание связанный задержка кал

MED-1029

Сравнение натуживания во время дефекации в трех положениях: результаты и последствия для здоровья человека.

Целью исследования было сравнить усилие натяжения, прилагаемое при сидении или на корточках во время дефекации. Двадцати восьми практически здоровым добровольцам (в возрасте 17-66 лет) с нормальной функцией кишечника было предложено с помощью цифрового таймера зафиксировать время, необходимое для ощущения удовлетворительного опорожнения кишечника во время дефекации в трех альтернативных положениях: сидя на сиденье унитаза стандартного размера (высотой 41-42 см), сидя на нижнем сиденье унитаза (31-32 см в высоту) и приседает на корточки. Их также попросили отметить свои субъективное впечатление об интенсивности дефекации. В каждой позе регистрировалось шесть последовательных дефекаций. Как время, необходимое для ощущения удовлетворительного опорожнения кишечника, так и степень субъективно оцениваемого напряжения в положении сидя на корточках были резко снижены у всех добровольцев по сравнению с обоими положениями сидя (Р < 0,0001). В заключение, настоящее исследование подтвердило, что ощущение удовлетворительного опорожнения кишечника при дефекации сидя требует чрезмерного выталкивающее усилие по сравнению с позой сидя на корточках.

цель исследование сравнить усилие натяжение прилагать сидение корточки время дефекация двадцать восемь практически здоровый доброволец возраст 17 66 год нормальный функция кишечник предложить помощь цифровой таймер зафиксировать время необходимый ощущение удовлетворительный опорожнение кишечник время дефекация альтернативный положение сидя сидение унитаз стандартный размер высота 41 42 смотреть сидя нижний сидение унитаз 31 32 смотреть высота приседать корточки также попросить отметить свой субъективный впечатление интенсивность дефекация каждый поза регистрироваться шесть последовательный дефекация время необходимый ощущение удовлетворительный опорожнение кишечник степень субъективно оценивать напряжение положение сидя корточки резко снизить весь доброволец сравнение оба положение сидя р 0 0001 заключение настоящий исследование подтвердить ощущение удовлетворительный опорожнение кишечник дефекация сидя требовать чрезмерный выталкивать усилие сравнение поза сидя корточки

MED-1030

Кратковременные изменения сопротивления сосудов головного мозга во время выполнения маневра Вальсальвы у человека.

У ряда пациентов во время процедуры Вальсальвы были проведены измерения давления спинномозговой жидкости, артериального давления и кровотока во внутренней сонной артерии. Во время натуживания (фаза II) снижение среднего артериального давления на 11% было связано с уменьшением кровотока во внутренней сонной артерии на 21% по сравнению с контрольными значениями; а после снятия напряжения (фаза IV) увеличение среднего артериального давления на 19% привело к увеличению кровотока во внутренней сонной артерии на 22%. Перфузионное давление, рассчитанное как среднее артериальное давление за вычетом давления спинномозговой жидкости и кровотока во внутренней сонной артерии использовались для расчета индекса сосудистого сопротивления головного мозга. Полученные данные свидетельствуют о том, что на этапах II и III произошло незначительное, но значительное снижение сосудистого сопротивления, за которым последовало возвращение к контрольному уровню на этапе IV. Эти изменения сосудистого сопротивления были недостаточно быстрыми или значительными для поддержания постоянной мозговой перфузии во время процедуры Вальсальвы.

ряд пациент время процедура вальсальва провести измерение давление спинномозговой жидкость артериальный давление кровоток внутренний сонный артерия время натуживания фаза ii снижение среднее артериальный давление 11 связать уменьшение кровоток внутренний сонный артерия 21 сравнение контрольный значение снятие напряжение фаза iv увеличение среднее артериальный давление 19 привести увеличение кровоток внутренний сонный артерия 22 перфузионный давление рассчитать средний артериальный давление вычет давление спинномозговой жидкость кровоток внутренний сонный артерия использоваться расчёт индекс сосудистый сопротивление головной мозг получить дать свидетельствовать этап ii iii произойти незначительный значительный снижение сосудистый сопротивление последовать возвращение контрольный уровень этап iv изменение сосудистый сопротивление недостаточно быстрый значительный поддержание постоянный мозговой перфузия время процедура вальсальва

MED-1031

Первичный запор: основной механизм, лежащий в его основе.

Первичный (простой) запор является следствием привычного опорожнения кишечника на обычных сиденьях унитаза. Значительная часть населения с нормальной частотой дефекации испытывает трудности с опорожнением кишечника, основной причиной которых является обструктивный характер ректо-анального угла и его связь с сидячей позой, обычно используемой при дефекации. Единственной естественной позой для дефекации для человека является сидение на корточках. Выравнивание ректо-анального угла, связанное с сидением на корточках способствует плавному опорожнению кишечника. Это предотвращает чрезмерное напряжение, которое может привести к повреждению ректо-анальной области и, возможно, толстой кишки и других органов. Нет никаких доказательств того, что регулярное опорожнение кишечника в определенное время каждый день в значительной степени способствует окончательному опорожнению прямой кишки. Естественное опорожнение кишечника в ответ на сильный рефлекс дефекации облегчает опорожнение кишечника с помощью ректо-анального тормозного рефлекса.

первичный простой запор являться следствие привычный опорожнение кишечник обычный сидение унитаз значительный часть население нормальный частота дефекация испытывать трудность опорожнение кишечник основной причина являться обструктивный характер ректо анальный угол связь сидячий поза обычно использовать дефекация единственный естественный поза дефекация человек являться сидение корточки выравнивание ректо анальный угол связанный сидение корточки способствовать плавный опорожнение кишечник это предотвращать чрезмерный напряжение мочь привести повреждение ректо анальный область возможно толстой кишка орган никакой доказательство регулярный опорожнение кишечник определённый время каждый день значительный степень способствовать окончательный опорожнение прямой кишка естественный опорожнение кишечник ответ сильный рефлекс дефекация облегчать опорожнение кишечник помощь ректо анальный тормозной рефлекс

MED-1032

Обморок при дефекации. Симптом, имеющий множественную этиологию.

Насколько нам известно, в литературе ранее не было клинических описаний пациентов с обмороками при дефекации. Мы обследовали 20 пациентов с этим расстройством, которые были подгруппой более крупного проспективного исследования обмороков, 13 женщин и семь мужчин, средний возраст которых составил 59 лет. У одиннадцати пациентов был один приступ, а у девяти - несколько. Четырнадцать пациентов находились в лежачем положении до появления позывов к дефекации, девять из них спали. Диагностическое обследование показало, что у двух пациентов были желудочно-кишечные расстройства. у троих были проблемы с желудочно-кишечным трактом, у троих - сердечные заболевания, а у одного - транзиторные ишемические атаки. Еще у трех пациентов была выраженная ортостатическая гипотензия. У 11 пациентов не было выявлено причин для обморока при дефекации, но у четырех из них были отмечены новые проблемы со здоровьем. За два года наблюдения обморок повторился у десяти пациентов, но большинство рецидивов не были связаны с дефекацией. Семь пациентов умерли в течение периода наблюдения от сопутствующих хронических заболеваний. Мы заключаем что дефекационный обморок не является отдельной клинической картиной. Развитию обморока могут способствовать многочисленные патологические отклонения в сочетании с физиологическими изменениями во время сна и дефекации. Пациенты с дефекационным обмороком должны пройти тщательное обследование для диагностики основного заболевания, вызывающего обморок.

насколько известно литература ранее клинический описание пациент обморок дефекация обследовать 20 пациент это расстройство подгруппа крупный проспективный исследование обморок 13 женщина семь мужчина средний возраст составить 59 год одиннадцать пациент приступ девять несколько четырнадцать пациент находиться лежачий положение появление позыв дефекация девять спасть диагностический обследование показать пациент желудочный кишечный расстройство трое проблема желудочный кишечный тракт трое сердечный заболевание транзиторный ишемический атака ещё пациент выраженный ортостатический гипотензия 11 пациент выявить причина обморок дефекация четыре отметить новый проблема здоровье год наблюдение обморок повториться десять пациент большинство рецидив связать дефекация семь пациент умереть течение период наблюдение сопутствовать хронический заболевание заключать дефекационный обморок являться отдельный клинический картина развитие обморок мочь способствовать многочисленный патологический отклонение сочетание физиологический изменение время сон дефекация пациент дефекационный обморок должный пройти тщательный обследование диагностика основный заболевание вызывающий обморок

MED-1033

"Синдром навязчивости кишечника" у пациента с хроническим запором.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Синдром кишечной обсессии (БОС) - это психосоматическое расстройство, которое часто находится на стыке соматической и психологической областей и не поддается адекватной диагностике и лечению. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: 32-летний мужчина с хроническим запором был вынужден соблюдать ограниченную диету, постоянно опорожняться, находиться в социальной изоляции и испытывать подавленное настроение, что соответствовало диагнозу БОС. Когнитивно-поведенческая терапия привела к полной ремиссии симптомов, и результаты сохранялись через 1 год лечения. следовать за. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Хотя БОС диагностируется нечасто, он, вероятно, более распространен, чем считалось ранее. Клиницисты должны знать о его существовании, чтобы оценить, диагностировать и правильно лечить его. Авторское право © 2013 Elsevier Inc. Все права защищены.

цель исследование синдром кишечный обсессия босой это психосоматический расстройство часто находиться стык соматический психологический область поддаваться адекватный диагностика лечение клинический случай 32 летний мужчина хронический запор вынудить соблюдать ограниченный диета постоянно опорожняться находиться социальный изоляция испытывать подавить настроение соответствовать диагноз босой когнитивный поведенческий терапия привести полный ремиссия симптом результат сохраняться 1 год лечение следовать заключение хотя босой диагностироваться нечасто вероятно распространить считаться ранее клиницист должный знать существование оценить диагностировать правильно лечить авторский право 2013 elsevier inc всё право защитить

MED-1034

Информация о нормальных и нарушенных привычках работы кишечника из Дневников работы кишечника

Хотя опросники по симптомам дают представление о привычках работы кишечника, они могут не отражать ежедневные изменения или взаимосвязь между симптомами со стороны кишечника и формой стула. Цель исследования - оценить привычки работы кишечника с помощью ежедневных дневников у женщин с функциональными расстройствами кишечника и без них. Метод На основе опроса, проведенного среди женщин округа Олмстед, штат Миннесота, 278 случайно отобранных человек были опрошены гастроэнтерологом, который заполнил анкету о симптомах со стороны кишечника. Испытуемые также вели дневники опорожнения кишечника в течение 2 недель. Результаты Анкетирования среди 278 человек выявили диарею (26%), запор (21%) или ни то, ни другое (53%). Пациенты с бессимптомным течением заболевания нечасто (т.е. менее чем в 25% случаев) жаловались на симптомы со стороны кишечника (например, позывы к мочеиспусканию) и, как правило, на твердый или жидкий стул. Потребность в мягком, сформированном стуле (т.е. Бристольская форма = 4) чаще наблюдалась у пациентов с диареей (31%) и запором (27%), чем у нормальных людей (16%). Форма стула, начало натуживания (отношение шансов [ОШ] 4,1, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,7–10,2) и окончание (ОШ 4,7, 95% ДИ 1,6–15,2) дефекации увеличивало вероятность развития запора. Натуживание перед окончанием дефекации (ОШ 3,7, 95% ДИ 1,2–12,0), учащение стула (ОШ 1,9, 95% ДИ 1,02–3,7), неполное опорожнение кишечника (ОШ 2,2, 95% ДИ 1,04–4,6) и позывы к дефекации прямой кишки (ОШ 3,1, 95% ДИ 1,4–6,6) увеличились велика вероятность возникновения диареи. В отличие от этого, различия в частоте и форме стула не были полезны для определения различий между здоровьем и болезнью. Выводы: Симптомы со стороны кишечника возникают в связи с, но только частично это объясняется нарушениями формы стула. Эти наблюдения подтверждают роль других патофизиологических механизмов в функциональных расстройствах кишечника.

хотя опросник симптом давать представление привычка работа кишечник мочь отражать ежедневный изменение взаимосвязь симптом сторона кишечник форма стул цель исследование оценить привычка работа кишечник помощь ежедневный дневник женщина функциональный расстройство кишечник метод основа опрос провести среди женщина округ олмстед штат миннесота 278 случайно отобрать человек опросить гастроэнтеролог заполнить анкета симптом сторона кишечник испытуемый также вели дневник опорожнение кишечник течение 2 неделя результат анкетирование среди 278 человек выявить диарея 26 запор 21 53 пациент бессимптомный течение заболевание нечасто менее 25 случай жаловаться симптом сторона кишечник например позыв мочеиспускание правило твёрдый жидкий стул потребность мягкий сформировать стул бристольский форма 4 частый наблюдаться пациент диарея 31 запор 27 нормальный человек 16 форма стул начало натуживания отношение шанс ош 4 1 95 доверительный интервал ди 1 7 10 2 окончание ош 4 7 95 ди 1 6 15 2 дефекация увеличивать вероятность развитие запор натуживание окончание дефекация ош 3 7 95 ди 1 2 12 0 учащение стул ош 1 9 95 ди 1 02 3 7 неполный опорожнение кишечник ош 2 2 95 ди 1 04 4 6 позыв дефекация прямой кишка ош 3 1 95 ди 1 4 6 6 увеличиться большой вероятность возникновение диарея отличие это различие частота форма стул полезный определение различие здоровье болезнь вывод симптом сторона кишечник возникать связь частично это объясняться нарушение форма стул наблюдение подтверждать роль патофизиологический механизм функциональный расстройство кишечник

MED-1035

Насколько достоверны истории болезни кишечника? Сравнение восстановленной и записанной информации.

Сто пятьдесят амбулаторных пациентов больницы были опрошены об их привычках опорожнения кишечника, а затем попросили записывать их в дневниках в течение двух недель. В целом, данные о частоте дефекации, которые были получены из воспоминаний и зарегистрированы, довольно точно совпадали, но у 16% пациентов наблюдалось расхождение в три и более дефекаций в неделю. Обычно это было преувеличением разницы с нормой в один раз в день. Пациенты не умели предсказывать эпизоды изменения частоты опорожнения кишечника. Эти данные ставят под сомнение ценность опросов населения о привычках опорожнения кишечника, основанных исключительно на анкетировании. Они также предполагают, что синдром раздраженного кишечника можно было бы диагностировать чаще, если бы пациентов регулярно просили записывать свои действия с кишечником.

сто пятьдесят амбулаторный пациент больница опросить привычка опорожнение кишечник затем попросить записывать дневник течение неделя целое дать частота дефекация получить воспоминание зарегистрировать довольно точно совпадать 16 пациент наблюдаться расхождение дефекация неделя обычно это преувеличение разница норма день пациент уметь предсказывать эпизод изменение частота опорожнение кишечник дать ставить сомнение ценность опрос население привычка опорожнение кишечник основать исключительно анкетирование также предполагать синдром раздражить кишечник диагностировать частый пациент регулярно просить записывать свой действие кишечник

MED-1036

Реакция толстой кишки на прием пищи.

Многочисленные данные свидетельствуют о том, что в результате приема пищи у некоторых видов животных повышается двигательная активность толстой кишки. Хотя некоторые из этих эффектов могут иметь головное происхождение, большая часть реакции обусловлена поступлением пищи в желудок и проксимальный отдел кишечника. Стимуляция хеморецепторов, по-видимому, играет более важную роль в достижении этого эффекта, чем стимуляция механорецепторов. Средства, с помощью которых достигается этот эффект, могут быть гормональными или нервными. Несколько полипептидных гормонов возможно, они выделяются из проксимального отдела кишечника при приеме пищи. За это могут быть ответственны нервные пути, проходящие как через парасимпатическую, так и симпатическую системы. Точная природа вызванного изменения перистальтики толстой кишки неизвестна. Это может быть связано с изменениями в кардиостимуляторах сокращений толстой кишки (медленные электрические волны толстой кишки и мигрирующие импульсы толстой кишки), изменениями возбудимости мускулатуры толстой кишки или изменениями функции слизистой оболочки толстой кишки.

многочисленный дать свидетельствовать результат приём пища некоторый вид животное повышаться двигательный активность толстой кишка хотя некоторый эффект мочь иметь головной происхождение больший часть реакция обусловить поступление пища желудок проксимальный отдел кишечник стимуляция хеморецептор видимый играть важный роль достижение это эффект стимуляция механорецептор средство помощь достигаться эффект мочь гормональный нервный несколько полипептидный гормон возможно выделяться проксимальный отдел кишечник приём пища это мочь ответственный нервный путь проходить парасимпатический симпатический система точный природа вызвать изменение перистальтика толстой кишка неизвестный это мочь связать изменение кардиостимулятор сокращение толстой кишка медленный электрический волна толстой кишка мигрировать импульс толстой кишка изменение возбудимость мускулатура толстой кишка изменение функция слизистый оболочка толстой кишка

MED-1037

Краткий экскурс в медицину и болезни Древнего Египта.

Древний Египет был одной из величайших цивилизаций, которые когда-либо возникали, став колыбелью научных исследований и социального развития на протяжении трех тысячелетий; несомненно, его знания в области медицины были значительно недооценены. Сохранилось немного артефактов, описывающих медицинскую организацию, но, судя по распространенности болезней, от которых страдало это древнее население, было что изучать. Папирусы, барельефы гробниц и труды историков древности свидетельствуют о большом интересе к медицине. науки, гуманитарные науки и медицина родились в образованном обществе, которое преодолело суеверия своих предков-кочевников.

древний египет великий цивилизация либо возникать стать колыбель научный исследование социальный развитие протяжение тысячелетие несомненно знание область медицина значительно недооценить сохраниться немного артефакт описывать медицинский организация судить распространённость болезнь страдать это древний население изучать папирус барельеф гробница труд историк древность свидетельствовать большой интерес медицина наука гуманитарный наука медицина родиться образовать общество преодолеть суеверие свой предок кочевник

MED-1038

Пищевые волокна и личностные факторы как факторы, определяющие количество стула.

Мы изучили влияние клетчатки на количество испражнений, поскольку это одна из основных переменных, определяющих предполагаемую взаимосвязь между клетчаткой и заболеванием. Общее количество нейтральных моющих волокон в источнике пищевых волокон определяло массу стула, но не частоту. При контроле диетических факторов сохранялись существенные индивидуальные различия в количестве стула. Личностные показатели использовались для прогнозирования массы и частоты стула независимо от диеты и учитывали примерно такую же разницу в количестве также как и пищевые волокна. Эти результаты свидетельствуют о том, что личностные факторы предрасполагают некоторых людей к недостаточному выделению стула. Пищевые волокна могут принести особую пользу этим людям.

изучить влияние клетчатка количество испражнение поскольку это основный переменный определять предполагать взаимосвязь клетчатка заболевание общий количество нейтральный моющий волокно источник пищевой волокно определять масса стул частота контроль диетический фактор сохраняться существенный индивидуальный различие количество стул личностный показатель использоваться прогнозирование масса частота стул независимо диета учитывать примерно разница количество также пищевой волокно результат свидетельствовать личностный фактор предрасполагать некоторый человек недостаточный выделение стул пищевой волокно мочь принести особый польза это человек

MED-1039

Синдром кишечной непроходимости у пациента с язвенным колитом.

Гастроэнтерологи часто сталкиваются с диагностической проблемой дифференциации острых симптомов язвенного колита от функциональных расстройств кишечника. Синдром кишечной обсессии (БОС) - это функциональный синдром, похожий на ОКР, характеризующийся страхом перед недержанием кала и навязчивым поведением, связанным с проверкой опорожнения кишечника. Опубликовано лишь несколько клинических исследований по лечению БОС антидепрессантами. Это первое исследование, посвященное успешной психотерапии пациента мужского пола с язвенным колитом. функциональные симптомы со стороны кишечника и выраженные симптомы БОС. Клиническое выявление БОС может помочь клиницистам в дифференциальной диагностике, предотвратить ненужные исследования и назначить пациентам наиболее подходящее лечение.

гастроэнтеролог часто сталкиваться диагностический проблема дифференциация острый симптом язвенный колит функциональный расстройство кишечник синдром кишечный обсессия босой это функциональный синдром похожий окр характеризоваться страх недержание кал навязчивый поведение связанный проверка опорожнение кишечник опубликовать лишь несколько клинический исследование лечение босой антидепрессант это первый исследование посвятить успешный психотерапия пациент мужской пол язвенный колит функциональный симптом сторона кишечник выраженный симптом босой клинический выявление босой мочь помочь клиницист дифференциальный диагностика предотвратить ненужный исследование назначить пациент наиболее подходящий лечение

MED-1040

Оценка нормального состояния кишечника у взрослого населения в целом: исследование Popcol.

ЦЕЛЬ: Определение нормы стула важно при оценке диареи или запора, но в более ранних популяционных исследованиях, определяющих норму, не учитывались такие распространенные факторы, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или прием лекарств с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. Мы предположили, что исключение испытуемых, у которых часто возникают проблемы с опорожнением кишечника, поможет лучше понять, что такое "нормальные привычки кишечника". Мы стремились тщательно изучить привычки кишечника в перспективе. исследовалась случайная выборка из общей популяции. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Двести шестьдесят восемь случайно отобранных пациентов в возрасте от 18 до 70 лет в течение одной недели вели дневники симптомов и проходили клиническое обследование у гастроэнтеролога. Им также была проведена колоноскопия и лабораторные исследования для исключения органического заболевания. РЕЗУЛЬТАТЫ: У ста двадцати четырех испытуемых не было органических желудочно-кишечных патологий, СРК или соответствующих медикаментозных препаратов; у 98% из них стул был от трех до трех раз в день. в неделю. Семьдесят семь процентов всех случаев стула были нормальными, 12% - твердыми и 10% - жидкими по консистенции. О позывах на позывы сообщили 36%, о натуживании - 47% и неполной дефекации - 46%. После исключения пациентов с органическими патологиями у женщин было значительно больше симптомов, чем у мужчин, таких как боль в животе, вздутие живота, запоры, позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения кишечника, но эти гендерные различия исчезли после исключения пациентов с СРК. ВЫВОДЫ: Это исследование подтверждает, что нормальные частота испражнений составляет от трех раз в неделю до трех раз в день. Мы не смогли выявить каких-либо гендерных или возрастных различий в частоте испражнений, симптомах дефекации или вздутии живота. Некоторую степень срочности, напряжения и неполного опорожнения кишечника следует считать нормой.

цель определение норма стул важно оценка диарея запор ранний популяционный исследование определять норма учитываться распространить фактор синдром раздражить кишечник срк приём лекарство побочный эффект сторона желудочный кишечный тракт предположить исключение испытуемый часто возникать проблема опорожнение кишечник помочь хороший понять нормальный привычка кишечник стремиться тщательно изучить привычка кишечник перспектива исследоваться случайный выборка общий популяция материал метод двести шестьдесят восемь случайно отобрать пациент возраст 18 70 год течение неделя вели дневник симптом проходить клинический обследование гастроэнтеролог также провести колоноскопия лабораторный исследование исключение органический заболевание результат сто двадцать четыре испытуемый органический желудочный кишечный патология срк соответствующий медикаментозный препарат 98 стул день неделя семьдесят семь процент весь случай стул нормальный 12 твёрдый 10 жидкий консистенция позыв позыв сообщить 36 натуживания 47 неполный дефекация 46 исключение пациент органический патология женщина значительно большой симптом мужчина боль живот вздутие живот запор позыв мочеиспускание ощущение неполный опорожнение кишечник гендерный различие исчезнуть исключение пациент срк вывод это исследование подтверждать нормальный частота испражнение составлять неделя день смочь выявить либо гендерный возрастной различие частота испражнение симптом дефекация вздутие живот некоторый степень срочность напряжение неполный опорожнение кишечник следовать считать норма

MED-1041

Гастроэнтерология в Древнем Египте.

Врачи Древнего Египта занимались лечением заболеваний отдельных органов. Среди их специальностей особо выделялась гастроэнтерология - предмет, которому посвящена большая часть сохранившихся медицинских папирусов. Хотя они не называли болезни в том виде, в каком мы их знаем, врачи фараонов описывали множество гастроэнтерологических симптомов, для лечения которых назначался широкий спектр терапевтических средств. Их клинические отчеты свидетельствовали о впечатляющих знаниях о заболеваниях желудка и аноректальной области. В своих размышляя о механизме заболевания, можно предположить, что циркулирующие в организме вещества, всасываемые с калом, являются основной причиной медицинских симптомов и расстройств. Это послужило обоснованием популярной практики самоочищения с помощью клизм.

врач древний египет заниматься лечение заболевание отдельный орган среди специальность особо выделяться гастроэнтерология предмет посвятить больший часть сохраниться медицинский папирус хотя называть болезнь вид знать врач фараон описывать множество гастроэнтерологический симптом лечение назначаться широкий спектр терапевтический средство клинический отчёт свидетельствовать впечатляющий знание заболевание желудок аноректальный область свой размышлять механизм заболевание предположить циркулировать организм вещество всасывать кал являться основной причина медицинский симптом расстройство это послужить обоснование популярный практика самоочищение помощь клизма

MED-1042

Перистальтика толстой кишки у человека: особенности у здоровых людей и у пациентов с хроническим идиопатическим запором.

Толстая кишка человека все еще является относительно неизвестным органом, особенно в том, что касается ее двигательной активности. Однако в последние годы были усовершенствованы методы, позволяющие лучше понять перистальтику толстой кишки, особенно благодаря длительным периодам регистрации. Таким образом, было продемонстрировано, что внутренние органы сокращаются в соответствии с циркадным ритмом, реагируют на физиологические раздражители (прием пищи, сон) и характеризуются высокой амплитудой толчковых сокращений, которые являются частью сложной динамики организма. процесс дефекации. Эти физиологические свойства и их изменения у пациентов с хроническим идиопатическим запором рассматриваются в данной статье.

толстой кишка человек всё ещё являться относительно неизвестный орган особенно касаться двигательный активность однако последний год усовершенствовать метод позволять хороший понять перистальтика толстой кишка особенно благодаря длительный период регистрация образ продемонстрировать внутренний орган сокращаться соответствие циркадный ритм реагировать физиологический раздражитель приём пища сон характеризоваться высокий амплитуда толчковый сокращение являться часть сложный динамика организм процесс дефекация физиологический свойство изменение пациент хронический идиопатический запор рассматриваться дать статья

MED-1045

Рак толстой кишки и диета, с особым упором на потребление жиров и клетчатки.

На рак толстой кишки, который в прошлом был редкостью в развивающихся странах, в настоящее время приходится от 2 до 4% всех смертей в западных странах. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что основной причиной являются изменения в рационе питания, которые влияют на состояние кишечника. Возможно, что в развитых странах более высокие концентрации желчных кислот и стеринов в фекалиях и более длительное время их выведения способствуют образованию потенциально канцерогенных метаболитов. Из длительных изменений в рационе питания данные свидетельствуют о том, что следующее может повлиять этиологическое значение: 1) снижение потребления продуктов, содержащих клетчатку, что влияет на физиологию кишечника, и 2) снижение потребления клетчатки, но увеличение потребления жиров, что приводит к повышению концентрации желчных кислот, стеринов и других вредных веществ в фекалиях. Крайне маловероятно, что для возможной профилактики рака толстой кишки будут приняты рекомендации по снижению потребления жиров или увеличению потребления продуктов, содержащих клетчатку (за исключением клетчатки из отрубей). Для будущих исследований, западные группы населения со значительно более низким уровнем смертности, чем в среднем, например адвентисты седьмого дня, мормоны, сельское население Финляндии, а также развивающиеся страны, нуждаются в интенсивном изучении. Также требуют разъяснения соответствующие роли рациона питания и генетической конституции в отношении концентрации желчных кислот в фекалиях и т.д., а также времени прохождения в популяции, подверженной и не подверженной заболеванию.

рак толстой кишка прошлый редкость развивающийся страна настоящий время приходиться 2 4 весь смерть западный страна иметься дать свидетельствовать основной причина являться изменение рацион питание влиять состояние кишечник возможно развитой страна высокий концентрация жёлчный кислота стерин фекалия длительный время выведение способствовать образование потенциально канцерогенный метаболит длительный изменение рацион питание дать свидетельствовать следующий мочь повлиять этиологический значение 1 снижение потребление продукт содержать клетчатка влиять физиология кишечник 2 снижение потребление клетчатка увеличение потребление жир приводить повышение концентрация жёлчный кислота стерин вредный вещество фекалия крайне маловероятный возможный профилактика рак толстой кишка принять рекомендация снижение потребление жир увеличение потребление продукт содержать клетчатка исключение клетчатка отруби будущий исследование западный группа население значительно низкий уровень смертность среднее например адвентист седьмой день мормон сельский население финляндия также развивающийся страна нуждаться интенсивный изучение также требовать разъяснение соответствующий роль рацион питание генетический конституция отношение концентрация жёлчный кислота фекалия далее также время прохождение популяция подверженный подверженный заболевание

MED-1046

Головная фаза реакции толстой кишки на прием пищи при повышенном давлении.

У пяти здоровых испытуемых (средний возраст (22,6) года, 22-24 года), которые были обследованы в шести отдельных случаях путем регистрации внутрипросветного давления в неподготовленной сигмовидной кишке, была выявлена головная фаза реакции толстой кишки на прием пищи. Одновременно измеряли секрецию желудочной кислоты путем непрерывной аспирации через назогастральный зонд. После 60-минутного базального периода в случайном порядке вводили один из пяти 30-минутных стимулов, связанных с приемом пищи, или контрольный стимул; учет продолжался еще 120 минут. минут. Головными стимулами были: обсуждение еды, вид и запах пищи без вкуса, запах пищи без вида и вкуса, вид пищи без запаха и вкуса и модифицированное имитационное кормление; контрольным стимулом было обсуждение нейтральных тем. Давление в толстой кишке выражали в виде индекса активности исследуемого сегмента (площадь под кривой, мм рт.ст.мин), полученного с помощью полностью автоматизированного компьютерного анализа. Выделение желудочной кислоты выражали в ммоль/30 мин. Обсуждение пищи достоверно (p < 0,02, сумма рангов по Уилкоксону тест) повышал активность давления в толстой кишке по сравнению с контролем или базальной активностью. Запах пищи без учета вида или вкуса также значительно (р < 0,03) повышал активность давления в толстой кишке по сравнению с контролем и базальным периодом. Искусственное кормление, а также вид и обоняние пищи без вкуса значительно (р < 0,02 и р < 0,03) увеличивали давление в толстой кишке по сравнению с контролем, но не базальную активность. Увеличение активности толстой кишки после вида пищи без запаха или вкуса существенно не отличалось от контрольной или базальной активности (р = 0,44 и р = 0,34). Обсуждение пищи было самым сильным раздражителем толстой кишки. Обсуждение пищи и притворное кормление значительно (р<0,02) стимулировали выделение желудочной кислоты, превышая контрольные и базальные значения. Вид и обоняние пищи без вкуса значительно (р<0,02) увеличивали выделение кислоты по сравнению с базальным уровнем. Обоняние пищи без запаха и привкуса и вид пищи без запаха и вкуса существенно (р=0,06, р=0,34) не увеличивали выделение кислоты. В отличие от воздействия на толстую кишку при повышенном давлении притворное кормление было лучшим стимулом выделения кислоты. Повышение давления в толстой кишке после обсуждения пищи достоверно коррелировало (r=0,45, p<0,02) с выделением кислоты в желудке. В контрольном исследовании не было обнаружено корреляции (r=-0,1, p>0,5) между давлением в толстой кишке и выделением желудочной кислоты. Эти данные свидетельствуют о наличии головной фазы реакции толстой кишки на пищу.

пять здоровый испытуемый средний возраст 22 6 год 22 24 год обследовать шесть отдельный случай путём регистрация внутрипросветный давление неподготовленный сигмовидный кишка выявить головной фаза реакция толстой кишка приём пища одновременно измерять секреция желудочный кислота путём непрерывный аспирация назогастральный зонд 60 минутный базальный период случайный порядок вводить пять 30 минутный стимул связанный приём пища контрольный стимул учёт продолжаться ещё 120 минута минута головной стимул обсуждение еда вид запах пища вкус запах пища вид вкус вид пища запах вкус модифицированный имитационный кормление контрольный стимул обсуждение нейтральный давление толстой кишка выражать вид индекс активность исследовать сегмент площадь кривая мм рт ст мина получить помощь полностью автоматизированный компьютерный анализ выделение желудочный кислота выражать ммоль 30 мина обсуждение пища достоверно p 0 02 сумма ранг уилкоксон тест повышать активность давление толстой кишка сравнение контроль базальный активность запах пища учёт вид вкус также значительно р 0 03 повышать активность давление толстой кишка сравнение контроль базальный период искусственный кормление также вид обоняние пища вкус значительно р 0 02 р 0 03 увеличивать давление толстой кишка сравнение контроль базальный активность увеличение активность толстой кишка вид пища запах вкус существенно отличаться контрольный базальный активность р 0 44 р 0 34 обсуждение пища самый сильный раздражитель толстой кишка обсуждение пища притворный кормление значительно р 0 02 стимулировать выделение желудочный кислота превышать контрольный базальный значение вид обоняние пища вкус значительно р 0 02 увеличивать выделение кислота сравнение базальный уровень обоняние пища запах привкус вид пища запах вкус существенно р 0 06 р 0 34 увеличивать выделение кислота отличие воздействие толстый кишка повышенный давление притворный кормление хороший стимул выделение кислота повышение давление толстой кишка обсуждение пища достоверно коррелировать r 0 45 p 0 02 выделение кислота желудок контрольный исследование обнаружить корреляция r 0 1 p 0 5 давление толстой кишка выделение желудочный кислота дать свидетельствовать наличие головной фаза реакция толстой кишка пища

MED-1047

Разработка концепции использования пищевых волокон в питании человека.

Фундаментальные исследования слабительного действия пшеничных отрубей были проведены в Соединенных Штатах в начале 20-го века. Уокер в Южной Африке распространил эти исследования на чернокожих африканцев и позже предположил, что клетчатка злаковых защищает их от определенных нарушений обмена веществ. Трауэлл в Уганде разработал эту концепцию в связи с редкостью распространенных неинфекционных заболеваний толстой кишки. Еще один поток исследований был связан с гипотезой Клива, который предположил, что наличие недостаток рафинированного сахара и, в меньшей степени, белой муки вызывают многие метаболические заболевания, в то время как недостаток клетчатки вызывает определенные заболевания толстой кишки. Тем временем Беркитт собрал множество свидетельств редкости аппендицита и многих заболеваний вен в сельских районах Африки и некоторых частях Азии. В 1972 году Троуэлл предложил новое физиологическое определение клетчатки как остатка растительной пищи, который не поддается перевариванию пищевыми ферментами человека. Саутгейт предложил химические методы анализа компонентов из пищевых волокон: целлюлозы, гемицеллюлозы и лигнина.

фундаментальный исследование слабительное действие пшеничный отруби провести соединить штат начало 20 го век уокер южный африка распространить исследование чернокожий африканец поздний предположить клетчатка злаковый защищать определённый нарушение обмен вещество трауэлла уганда разработать концепция связь редкость распространить неинфекционный заболевание толстой кишка ещё поток исследование связать гипотеза клив предположить наличие недостаток рафинировать сахар малый степень белый мука вызывать многие метаболический заболевание время недостаток клетчатка вызывать определённый заболевание толстой кишка время беркитта собрать множество свидетельство редкость аппендицит многий заболевание вено сельский район африка некоторый часть азия 1972 год троуэлла предложить новый физиологический определение клетчатка остаток растительный пища поддаваться переваривание пищевой фермент человек саутгейт предложить химический метод анализ компонент пищевой волокно целлюлоза гемицеллюлоза лигнин

MED-1048

Частота и время дефекации, а также форма стула в общей популяции: проспективное исследование.

Поскольку разнообразие привычек опорожнения кишечника и типов стула в сообществе неизвестно, мы опросили 838 мужчин и 1059 женщин, что составило 72,2% случайной стратифицированной выборки населения Восточного Бристоля. Большинство из них фиксировали три дефекации подряд, в том числе форму стула по проверенной шестибалльной шкале - от твердых, округлых комочков до кашицеобразного состояния. Ответы на вопросы анкеты в целом соответствовали зарегистрированным данным. Хотя чаще всего испражнялись один раз в день, это было редкостью в обеих группах. полов; регулярный 24-часовой цикл был отмечен только у 40% мужчин и 33% женщин. Еще 7% мужчин и 4% женщин, по-видимому, регулярно опорожняли кишечник два-три раза в день. Таким образом, у большинства людей кишечник был нерегулярным. Треть женщин испражнялись реже, чем ежедневно, а 1% - раз в неделю или реже. Женщины чаще, чем мужчины, испражнялись при запорах. У женщин детородного возраста особенности опорожнения кишечника и спектр типов стула были изменены в сторону запоров и нерегулярности по сравнению с пожилыми женщинами, у молодых женщин были обнаружены три случая тяжелого запора с замедленным течением. В остальном возраст мало влиял на режим работы кишечника или тип стула. Обычные типы стула, которые с наименьшей вероятностью вызывают симптомы, составляют лишь 56% от общего количества испражнений у женщин и 61% у мужчин. Большинство дефекаций у мужчин происходят рано утром и раньше, чем у женщин. Мы пришли к выводу, что традиционно нормальной функцией кишечника обладают менее половины населения и что в этом аспекте с точки зрения физиологии человека, молодые женщины находятся в особенно неблагоприятном положении.

поскольку разнообразие привычка опорожнение кишечник тип стул сообщество неизвестно опросить 838 мужчина 1059 женщина составить 72 2 случайный стратифицировать выборка население восточный бристоль большинство фиксировать дефекация подряд число форма стул проверить шестибалльный шкала твёрдый округлый комочек кашицеобразный состояние ответ вопрос анкета целое соответствовать зарегистрировать данные хотя частый весь испражняться день это редкость оба группа пол регулярный 24 часовой цикл отметить 40 мужчина 33 женщина ещё 7 мужчина 4 женщина видимый регулярно опорожнять кишечник день образ большинство человек кишечник нерегулярный треть женщина испражняться редкий ежедневно 1 неделя редкий женщина частый мужчина испражняться запор женщина детородный возраст особенность опорожнение кишечник спектр тип стул изменить сторона запороть нерегулярность сравнение пожилой женщина молодой женщина обнаружить случай тяжёлый запор замедлить течение остальной возраст мало влиять режим работа кишечник тип стул обычный тип стул малый вероятность вызывать симптом составлять лишь 56 общий количество испражнение женщина 61 мужчина большинство дефекация мужчина происходить рано утром ранний женщина прислать вывод традиционно нормальный функция кишечник обладать менее половина население это аспект точка зрение физиология человек молодой женщина находиться особенно неблагоприятный положение

MED-1049

Опорожнение кишечника: шестой жизненно важный признак.

Опорожнение кишечника дает жизненно важную информацию о том, как функционирует организм, и запоры у пожилых людей особенно проблематичны. Хотя нам не нравится выслушивать подробности опорожнения кишечника у других людей, медсестры должны оценивать эту функцию, поддерживать ее и относиться к ней с таким же отношением, как при уходе за пациентами, испытывающими боль.

опорожнение кишечник давать жизненно важный информация функционировать организм запор пожилой человек особенно проблематичный хотя нравиться выслушивать подробность опорожнение кишечник человек медсестра должный оценивать функция поддерживать относиться отношение уход пациент испытывать боль

MED-1050

Влияние индивидуального подхода медицинских работников к образу жизни на их пациентов и клиники; укрепление здоровья на основе личного опыта (P...

ЦЕЛЬ: Определить влияние междисциплинарного вмешательства в образ жизни на собственном опыте на поставщиков медицинских услуг, пациентов и клиники. МЕТОДЫ: Мы рандомизировали 15 клиник первичной медико-санитарной помощи (обслуживающих 93 821 пациента), подобранных по профилю пациента, для проведения HCPS, либо программы вмешательства, либо программы контроля ОПЗ. Мы лично наблюдали за 77 пациентами с ВПЧ и 496 пациентками, а также оценивали изменения частоты клинических измерений (CMR) (январь-сентябрь 2010 г., Израиль). РЕЗУЛЬТАТЫ: ВПЧ в группе вмешательства продемонстрировали личное улучшение отношения к инициативе в области охраны здоровья (р<0,05 по сравнению с исходным уровнем) и снижение потребления соли (р<0,05 по сравнению с контролем). Пациенты группы вмешательства HCP продемонстрировали общее улучшение рациона питания, в частности, в потреблении соли, красного мяса (р<0,05 по сравнению с исходным уровнем), фруктов и овощей (р<0,05 по сравнению с контролем). Рост, уровень липидов, HbA1(C) и CMR увеличились в клиниках, где проводилось вмешательство (p<0,05 по сравнению с исходным уровнем), а также увеличилось количество обращений на ангиографические исследования (p<0,05 по сравнению с контролем). В ходе вмешательства в группе HCPS улучшение солевого баланса было связано с повышением уровня липидов (r=0,71; p=0,048), а снижение массы тела у HCPS было связано с повышением артериального давления (r=-0,81; p=0,015) и уровня липидов (r=-0,69; p=0,058). ВЫВОДЫ: личный образ жизни пациентов с ОВЗ напрямую коррелирует с результатами их клинической деятельности. Мероприятия по укреплению здоровья с помощью личного опыта врачей с ОВЗ являются ценными и в некоторой степени привлекательными для пациентов и клиник, что позволяет предложить дополнительную стратегию первичной профилактики. Авторское право © 2012 Elsevier Inc. Все права защищены.

цель определить влияние междисциплинарный вмешательство образ жизнь собственный опыт поставщик медицинский услуга пациент клиника метод рандомизировать 15 клиника первичный медико санитарный помощь обслуживающий 93 821 пациент подобрать профиль пациент проведение hcps либо программа вмешательство либо программа контроль опз лично наблюдать 77 пациент впч 496 пациентка также оценивать изменение частота клинический измерение cmr январь сентябрь 2010 г израиль результат впч группа вмешательство продемонстрировать личный улучшение отношение инициатива область охрана здоровье р 0 05 сравнение исходный уровень снижение потребление соль р 0 05 сравнение контроль пациент группа вмешательство hcp продемонстрировать общий улучшение рацион питание частность потребление соль красный мясо р 0 05 сравнение исходный уровень фрукт овощ р 0 05 сравнение контроль рост уровень липид hba1 c cmr увеличиться клиника проводиться вмешательство p 0 05 сравнение исходный уровень также увеличиться количество обращение ангиографический исследование p 0 05 сравнение контроль ход вмешательство группа hcps улучшение солевой баланс связать повышение уровень липид r 0 71 p 0 048 снижение масса тело hcps связать повышение артериальный давление r 0 81 p 0 015 уровень липид r 0 69 p 0 058 вывод личный образ жизнь пациент овз напрямую коррелировать результат клинический деятельность мероприятие укрепление здоровье помощь личный опыт врач овз являться ценный некоторый степень привлекательный пациент клиника позволять предложить дополнительный стратегия первичный профилактика авторский право 2012 elsevier inc всё право защитить

MED-1051

Как советы врача влияют на поведение пациента? Доказательства стимулирующего эффекта.

ЦЕЛЬ: Изучить потенциальный "стимулирующий эффект" рекомендаций врача на реакцию пациентов на мероприятия по изменению поведения. ДИЗАЙН: Рандомизированное контролируемое исследование с 3-месячным наблюдением. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ: Четыре клиники групповой семейной медицины на базе местных сообществ в юго-восточной части Миссури. УЧАСТНИКИ: Взрослые пациенты (N = 915). МЕРОПРИЯТИЯ: Печатные образовательные материалы, призванные побудить пациентов бросить курить, употреблять меньше жирного и повышать физическую активность. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ: запоминание, оценка и использование. из учебных материалов; изменения в поведении при курении, потреблении жиров с пищей и физической активности. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациенты, получившие рекомендации врача бросить курить, употреблять меньше жирного или больше заниматься физическими упражнениями до получения материалов по той же теме, с большей вероятностью запомнили эти материалы, показали их другим и восприняли как относящиеся конкретно к ним. Они также чаще сообщали о попытках бросить курить (отношение шансов [OR] = 1,54, 95% доверительный интервал [ДИ] = 0,95-2,40), отказ от курения как минимум на 24 часа (ОШ = 1,85, 95% ДИ = 1,02-3,34) и внесение некоторых изменений в рацион питания (ОШ = 1,35, 95% ДИ = 1,00-1,84) и физическую активность (ОШ = 1,51, 95% ДИ = 0,95-2,40). ВЫВОДЫ: Полученные данные подтверждают интегрированную модель профилактики заболеваний, в которой рекомендации врача являются катализатором изменений и подкрепляются скоординированной системой информации и мероприятий, которые могут обеспечить глубину детализации и индивидуализацию, необходимые для устойчивого изменения поведения.

цель изучить потенциальный стимулировать эффект рекомендация врач реакция пациент мероприятие изменение поведение дизайн рандомизировать контролировать исследование 3 месячный наблюдение место проведение четыре клиника групповой семейный медицина база местный сообщество юго восточный часть миссури участник взрослый пациент n 915 мероприятие печатный образовательный материал призвать побудить пациент бросить курить употреблять маленький жирный повышать физический активность основной показатель результат запоминание оценка использование учебный материал изменение поведение курение потребление жир пища физический активность результат пациент получить рекомендация врач бросить курить употреблять маленький жирный большой заниматься физический упражнение получение материал тема больший вероятность запомнить материал показать воспринять относиться конкретно также частый сообщать попытка бросить курить отношение шанс or 1 54 95 доверительный интервал ди 0 95 2 40 отказ курение минимум 24 час ош 1 85 95 ди 1 02 3 34 внесение некоторый изменение рацион питание ош 1 35 95 ди 1 00 1 84 физический активность ош 1 51 95 ди 0 95 2 40 вывод получить дать подтверждать интегрировать модель профилактика заболевание рекомендация врач являться катализатор изменение подкрепляться скоординировать система информация мероприятие мочь обеспечить глубина детализация индивидуализация необходимый устойчивый изменение поведение

MED-1053

Раскрытие врачом информации о здоровом личном поведении повышает доверие к нему и его способность мотивировать.

КОНТЕКСТ: Хотя некоторые исследования показали, что врачи, придерживающиеся здоровых личных привычек, с большей вероятностью обсуждают профилактику со своими пациентами, насколько нам известно, никто не публиковал информацию, проверяющую, повышает ли доверие к врачу и мотивацию пациентов к принятию более здоровых привычек благодаря тому, что врач рассказывает о своем собственном здоровом поведении. ДИЗАЙН: Были подготовлены и показаны испытуемым (n1 = 66, n2 = 65) два кратких видеоролика по санитарному просвещению об улучшении питания и физических упражнениях в Эмори. Зал ожидания университетской клиники общего профиля в Атланте, штат Джорджия. В одном из видеороликов врач рассказала еще полминуты о своей личной практике здорового питания и физических упражнений, а на ее столе были видны велосипедный шлем и яблоко (видео, посвященное работе врача). В другом видеоролике не было показано обсуждение личной практики, а также использование Apple и велосипедного шлема (контрольное видео). РЕЗУЛЬТАТЫ: Зрители видеоролика, посвященного раскрытию информации о враче, сочли, что врач в целом был здоровее, некоторые из них были более правдоподобными и мотивирующими, чем зрители контрольного видео. Они также оценили действия этого врача как более правдоподобные и мотивирующие в отношении физических упражнений и диеты (P < or = 0,001). ВЫВОД: Способность врачей мотивировать пациентов к принятию здоровых привычек может быть повышена за счет передачи их собственных здоровых привычек. Образовательным учреждениям следует рассмотреть возможность поощрения медицинских работников, проходящих обучение, к практике и демонстрации здорового образа жизни.

контекст хотя некоторый исследование показать врач придерживаться здоровый личный привычка больший вероятность обсуждать профилактика свой пациент насколько известно никто публиковать информация проверять повышать доверие врач мотивация пациент принятие здоровый привычка благодаря врач рассказывать свой собственный здоровый поведение дизайн подготовить показать испытуемый n1 66 n2 65 краткий видеоролик санитарный просвещение улучшение питание физический упражнение эморить зал ожидание университетский клиника общий профиль атланта штат джорджия видеоролик врач рассказать ещё полминуты свой личный практика здоровый питание физический упражнение стол видный велосипедный шлем яблоко видео посвятить работа врач друг видеоролик показать обсуждение личный практика также использование apple велосипедный шлем контрольный видео результат зритель видеоролик посвятить раскрытие информация врач счесть врач целое здоровый некоторый правдоподобный мотивировать зритель контрольный видео также оценить действие это врач правдоподобный мотивировать отношение физический упражнение диета p or 0 001 вывод способность врач мотивировать пациент принятие здоровый привычка мочь повысить счёт передача собственный здоровый привычка образовательный учреждение следовать рассмотреть возможность поощрение медицинский работник проходить обучение практика демонстрация здоровый образ жизнь

MED-1054

Глобальный взгляд на развитие неинфекционных заболеваний.

Долгое время неинфекционные заболевания (НИЗ) рассматривались как бремя развитого мира. Последние тревожные данные свидетельствуют об обратной тенденции и резком росте числа НИЗ в развивающихся странах, особенно в густонаселенных странах с переходной экономикой. Это справедливо в отношении основных заболеваний, вызывающих смертность, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак или диабет. Почти 4 из 5 случаев смерти от НИЗ происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Это явление является многофакторным и основано на некоторых основных тенденциях, таких как глобализация, рост числа супермаркетов, быстрая урбанизация и все более малоподвижный образ жизни. Последнее приводит к избыточному весу или ожирению, что, в свою очередь, способствует развитию НИЗ, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови. Высококачественное питание, включающее функциональные продукты питания или функциональные ингредиенты, в сочетании с физической активностью и отказом от курения, является одним из наиболее перспективных факторов первичной и вторичной профилактики НИЗ. Авторское право © 2011 Elsevier Inc. Все права защищены.

долгий время неинфекционный заболевание низ рассматриваться бремя развитой мир последний тревожный дать свидетельствовать обратный тенденция резкий рост число низ развивающийся страна особенно густонаселённый страна переходной экономика это справедливо отношение основный заболевание вызывающий смертность сердечно сосудистый заболевание рак диабет 4 5 случай смерть низ происходить страна низкий средний уровень доход это явление являться многофакторный основать некоторый основный тенденция глобализация рост число супермаркет быстрый урбанизация всё малоподвижный образ жизнь последний приводить избыточный вес ожирение свой очередь способствовать развитие низ высокий кровяной давление высокий уровень холестерин глюкоза кровь высококачественный питание включать функциональный продукт питание функциональный ингредиент сочетание физический активность отказ курение являться наиболее перспективный фактор первичный вторичный профилактика низ авторский право 2011 elsevier inc всё право защитить

MED-1055

Почему администрация Буша и мировая сахарная промышленность полны решимости разрушить глобальную стратегию ВОЗ по питанию, физической активности и ПП, принятую в 2004 году...

ЦЕЛЬ: Показать, почему самое могущественное национальное государство в мире и один из мощных секторов производства продуктов питания и напитков полны решимости разрушить глобальную стратегию ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 2004 года в области питания, физической активности и здоровья и отделить ее от принятой в 2003 году ВОЗ/ФАО (Продовольственная и Сельскохозяйственная организация) экспертный доклад о рационе питания и профилактике хронических заболеваний, который вместе с содержащимися в нем справочными материалами является непосредственной научной основой для стратегия. Призвать представителей национальных государств на Всемирной ассамблее здравоохранения ВОЗ 2004 года поддержать стратегию вместе с докладом, с тем чтобы стратегия была четкой и количественно выраженной и отвечала потребностям, выраженным государствами-членами на Всемирной ассамблее здравоохранения 2002 года. Это делается для реализации эффективной глобальной стратегии профилактики хронических заболеваний и борьбы с ними, распространенность которых увеличивается из-за питания с низким содержанием питательных веществ, низким содержанием овощей и фруктов и высоким содержанием жирных, сладких и/или соленых продуктов с высоким содержанием энергии. употребление алкоголя, а также отсутствие физической активности. Из этих заболеваний ожирение, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак нескольких локализаций в настоящее время являются основными причинами заболеваемости и смертности в большинстве стран мира. МЕТОД: Краткое изложение глобальной стратегии и ее корней в научных знаниях, накопленных за последние полвека. Причины, по которым нынешнее правительство США и мировая сахарная промышленность выступают против глобальной стратегии и экспертного отчета, с некоторой отсылкой к современному историческому контексту. Краткое описание траектории развития глобальной стратегии с момента ее первого проекта, подготовленного в начале 2003 года, и дальнейшее краткое описание ее слабых сторон, сильных сторон и потенциала. ВЫВОД: Глобальная стратегия ВОЗ 2004 г. и экспертный доклад ВОЗ/ФАО 2003 г. воспринимаются нынешней администрацией США как препятствие для торговли и международной политики США в общем контексте враждебного отношения нынешнего правительства США к системе ООН (United Nations) как препятствие для осуществления его полномочий в качестве главного органа Организации Объединенных Наций. доминирующая нация в мире. Политики во всем мире должны осознавать, какое давление в настоящее время оказывают на них могущественные национальные государства и отрасли промышленности, идеологии и коммерческим интересам которых бросают вызов международные инициативы, направленные на улучшение общественного здравоохранения и оставление лучшего наследия для будущих поколений.

цель показать почему самый могущественный национальный государство мир мощный сектор производство продукт питание напиток полный решимость разрушить глобальный стратегия воз всемирный организация здравоохранение 2004 год область питание физический активность здоровье отделить принять 2003 год воз фао продовольственный сельскохозяйственный организация экспертный доклад рацион питание профилактика хронический заболевание вместе содержаться немой справочный материал являться непосредственный научный основа стратегия призвать представитель национальный государство всемирный ассамблея здравоохранение воз 2004 год поддержать стратегия вместе доклад стратегия чёткий количественно выраженный отвечать потребность выраженный государство член всемирный ассамблея здравоохранение 2002 год это делаться реализация эффективный глобальный стратегия профилактика хронический заболевание борьба распространённость увеличиваться питание низкий содержание питательный вещество низкий содержание овощ фрукт высокий содержание жирный сладкий солёный продукт высокий содержание энергия употребление алкоголь также отсутствие физический активность заболевание ожирение диабет сердечно сосудистый заболевание рак несколько локализация настоящий время являться основный причина заболеваемость смертность большинство страна мир метод краткий изложение глобальный стратегия корень научный знание накопить последний полвека причина нынешний правительство сша мировой сахарный промышленность выступать против глобальный стратегия экспертный отчёт некоторый отсылка современный исторический контекст краткий описание траектория развитие глобальный стратегия момент первый проект подготовить начало 2003 год дальнейший краткий описание слабый сторона сильный сторона потенциал вывод глобальный стратегия воз 2004 г экспертный доклад воз фао 2003 г восприниматься нынешний администрация сша препятствие торговля международный политика сша общий контекст враждебный отношение нынешний правительство сша система оон united nations препятствие осуществление полномочие качество главное орган организация объединить нация доминировать нация мир политика весь мир должный осознавать давление настоящий время оказывать могущественный национальный государство отрасль промышленность идеология коммерческий интерес бросать вызов международный инициатива направить улучшение общественный здравоохранение оставление хороший наследие будущий поколение

MED-1056

СЕЙЧАС И ТОГДА: Глобальные изменения в питании: Пандемия ожирения в развивающихся странах

Десятилетия назад разговоры о надвигающейся глобальной пандемии ожирения считались ересью. В 1970-х годах рацион питания начал меняться в сторону увеличения потребления обработанных пищевых продуктов, отказа от домашнего питания и более широкого использования пищевых масел и подслащенных напитков. Также наблюдалось снижение физической активности и увеличение времени, проведенного в сидячем положении. Эти изменения начались в начале 1990-х годов в странах с низким и средним уровнем дохода, но не получили четкого осознания до тех пор, пока диабет, гипертония и ожирение не начали вызывать доминируют на земном шаре. Показано, что в городских и сельских районах от стран Африки к югу от Сахары и беднейших стран Южной Азии до стран с более высоким уровнем дохода наблюдается быстрый рост избыточного веса и ожирения. Документально подтверждены одновременные быстрые изменения в рационе питания и физической активности. В нескольких странах изучается целый ряд крупномасштабных изменений в программах и политике; однако, несмотря на серьезные проблемы в области здравоохранения, лишь немногие страны серьезно относятся к профилактике проблем, связанных с питанием.

десятилетие назад разговор надвигаться глобальный пандемия ожирение считаться ересь 1970 х год рацион питание начать меняться сторона увеличение потребление обработать пищевой продукт отказ домашний питание широкий использование пищевой масло подсластить напиток также наблюдаться снижение физический активность увеличение время провести сидячий положение изменение начаться начало 1990 х год страна низкий средний уровень доход получить чёткий осознание пора пока диабет гипертония ожирение начать вызывать доминировать земной шар показать городской сельский район страна африка юг сахара бедный страна южный азия страна высокий уровень доход наблюдаться быстрый рост избыточный вес ожирение документально подтвердить одновременный быстрый изменение рацион питание физический активность несколько страна изучаться целый ряд крупномасштабный изменение программа политика однако несмотря серьёзный проблема область здравоохранение лишь немногие страна серьёзно относиться профилактика проблема связанный питание

MED-1058

Политический контекст Всемирной организации здравоохранения: сахарная промышленность угрожает уничтожить ВОЗ.

Сахарная ассоциация, представляющая сахарную промышленность США, крайне критически относится к докладу ВОЗ о руководящих принципах здорового питания, в котором говорится, что доля сахара в здоровом рационе должна составлять не более 10 процентов. Ассоциация потребовала, чтобы Конгресс прекратил финансирование Всемирной организации здравоохранения, если ВОЗ не отменит руководящие принципы, а ассоциация и шесть других крупных групп пищевой промышленности также обратились к министру здравоохранения и социальных служб США с просьбой использовать свое влияние, чтобы добиться доклад ВОЗ отозван. ВОЗ решительно отвергает критику сахарного лобби.

сахарный ассоциация представлять сахарный промышленность сша крайне критически относиться доклад воз руководящий принцип здоровый питание говориться доля сахар здоровый рацион должный составлять 10 процент ассоциация потребовать конгресс прекратить финансирование всемирный организация здравоохранение воз отменить руководящий принцип ассоциация шесть крупный группа пищевой промышленность также обратиться министр здравоохранение социальный служба сша просьба использовать свой влияние добиться доклад воз отозвать воз решительно отвергать критика сахарный лобби

MED-1060

Белок смерти 5 и модулятор апоптоза с усиленной регуляцией р53 Опосредуют стресс эндоплазматического ретикулума и митохондриальный диалог, запускающий липотоксический апоптоз β-клеток грызунов и человека

Факторы окружающей среды, такие как диета, богатая насыщенными жирами, способствуют дисфункции и гибели β-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете. Стресс эндоплазматического ретикулума (ER) в β-клетках вызывается насыщенными жирными кислотами. Здесь мы показываем, что индуцированный пальмитатом апоптоз β-клеток опосредован внутренним митохондриальным путем. С помощью анализа на микрочипах мы идентифицировали сигнатуру экспрессии гена ER-стресса, вызванного пальмитатом, и индукцию белков, связанных только с BH3, - белка смерти 5 (DP5) и модулятора, повышающего активность p53 апоптоза (PUMA). Нокдаун обоих белков снижает высвобождение цитохрома с, активацию каспазы-3 и апоптоз в β-клетках крысы и человека. Индукция DP5 зависит от требующей инозитола фермент-1 (IRE1)–зависимой c-Jun NH2-концевой киназы и PKR–подобной ER–киназы (PERK), индуцируемой активирующим фактором транскрипции (ATF3), связывающимся со своим промотором. Экспрессия PUMA также зависит от PERK/ATF3 посредством ингибирования AKT, регулируемого tribbles 3 (TRB3), и активации FOXO3a. Мыши DP5−/− защищены от диеты с высоким содержанием жиров, вызванной снижение толерантности к глюкозе и увеличение массы β-клеток поджелудочной железы в два раза. Это исследование объясняет взаимосвязь между липотоксическим стрессом и митохондриальным путем апоптоза, который вызывает гибель β-клеток при диабете.

фактор окружающий среда диета богатый насыщенный жир способствовать дисфункция гибель β клетка поджелудочный железа сахарный диабет стресс эндоплазматический ретикулум er β клетка вызываться насыщенный жирный кислота показывать индуцировать пальмитат апоптоз β клетка опосредовать внутренний митохондриальный путём помощь анализ микрочип идентифицировать сигнатура экспрессия ген er стресс вызвать пальмитат индукция белок связанный bh3 белок смерть 5 dp5 модулятор повышать активность p53 апоптоз puma нокдаун оба белок снижать высвобождение цитохром активация каспаз 3 апоптоз β клетка крыса человек индукция dp5 зависеть требовать инозитол фермент 1 ire1 зависимый c jun nh2 концев киназ pkr подобный er киназ perk индуцировать активировать фактор транскрипция atf3 связываться свой промотор экспрессия puma также зависеть perk atf3 посредством ингибирование akt регулировать tribbles 3 trb3 активация foxo3a мышь dp5 защитить диета высокий содержание жир вызвать снижение толерантность глюкоза увеличение масса β клетка поджелудочный железа это исследование объяснять взаимосвязь липотоксический стресс митохондриальный путём апоптоз вызывать гибель β клетка диабет

MED-1061

Потребление насыщенных жиров и инсулинорезистентность у мужчин с ишемической болезнью сердца. Исследователи Стэнфордского проекта по снижению коронарного риска и ...

Чтобы определить, существует ли связь между рационом питания и концентрацией инсулина в плазме крови, не зависящая от ожирения, мы изучили связь состава рациона питания и калорийности потребления с ожирением и концентрацией инсулина в плазме крови у 215 мужчин в возрасте 32-74 лет, не страдающих диабетом, с ангиографически подтвержденной ишемической болезнью сердца. МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ: После поправки на возраст потребление насыщенных жирных кислот и холестерина положительно коррелировало (р менее 0,05) с индексом массы тела (r = 0,18, r = 0,16), отношение окружности талии к окружности бедер (r = 0,21, r = 0,22) и уровень инсулина натощак (r = 0,26, r = 0,23). Потребление углеводов отрицательно коррелировало с индексом массы тела (r = -0,21), соотношением объема талии и бедер (r = -0,21) и уровнем инсулина натощак (r = -0,16). Потребление мононенасыщенных жирных кислот незначительно коррелировало с индексом массы тела или соотношением окружности талии и бедер, но положительно коррелировало с уровнем инсулина натощак (r = 0,24). Потребление калорий с пищей отрицательно коррелировало с индексом массы тела (r = -0,15). При многофакторном анализе потребление насыщенных жирных кислот было достоверно связано с повышением концентрации инсулина натощак независимо от индекса массы тела. ВЫВОДЫ: Эти результаты исследования у мужчин с ишемической болезнью сердца, не страдающих диабетом, свидетельствуют о том, что повышенное потребление насыщенных жирных кислот независимо связано с более высокой концентрацией инсулина натощак.

определить существовать связь рацион питание концентрация инсулин плазма кровь зависеть ожирение изучить связь состав рацион питание калорийность потребление ожирение концентрация инсулин плазма кровь 215 мужчина возраст 32 74 год страдать диабет ангиографически подтвердить ишемический болезнь сердце метод результат поправка возраст потребление насыщенный жирный кислота холестерин положительно коррелировать р менее 0 05 индекс масса тело r 0 18 r 0 16 отношение окружность талия окружность бедро r 0 21 r 0 22 уровень инсулин натощак r 0 26 r 0 23 потребление углевод отрицательно коррелировать индекс масса тело r 0 21 соотношение объём талия бедро r 0 21 уровень инсулин натощак r 0 16 потребление мононенасыщенный жирный кислота незначительно коррелировать индекс масса тело соотношение окружность талия бедро положительно коррелировать уровень инсулин натощак r 0 24 потребление калория пища отрицательно коррелировать индекс масса тело r 0 15 многофакторный анализ потребление насыщенный жирный кислота достоверно связать повышение концентрация инсулин натощак независимо индекс масса тело вывод результат исследование мужчина ишемический болезнь сердце страдать диабет свидетельствовать повышенный потребление насыщенный жирный кислота независимо связать высокий концентрация инсулин натощак

MED-1062

Жирные кислоты и глюколипотоксичность в патогенезе сахарного диабета 2 типа.

Распространенность сахарного диабета 2 типа резко возрастает в результате эпидемии ожирения и представляет серьезную угрозу для здоровья и социально-экономического положения. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей, которые не в состоянии компенсировать инсулинорезистентность за счет увеличения секреции инсулина поджелудочной железой. Дефицит инсулина возникает в результате дисфункции бета-клеток поджелудочной железы и их гибели. Западные диеты, богатые насыщенными жирами, вызывают ожирение и резистентность к инсулину, а также повышают уровень циркулирующих NEFA [неэтерифицированных ("свободных") жиров жирные кислоты]. Кроме того, они способствуют разрушению бета-клеток у генетически предрасположенных людей. NEFA вызывают апоптоз бета-клеток и, таким образом, могут способствовать прогрессирующей потере бета-клеток при сахарном диабете 2 типа. Молекулярные пути и регуляторы, участвующие в NEFA-опосредованной дисфункции бета-клеток и апоптозе, начинают изучаться. Мы идентифицировали стресс ER (эндоплазматического ретикулума) как один из молекулярных механизмов, участвующих в апоптозе бета-клеток, вызванном NEFA. Также был предложен стресс ER как механизм, связывающий ожирение, вызванное диетой с высоким содержанием жиров, с резистентностью к инсулину. Таким образом, эта реакция клеток на стресс может быть общим молекулярным путем для двух основных причин диабета 2 типа, а именно резистентности к инсулину и потери бета-клеток. Лучшее понимание молекулярных механизмов, способствующих потере бета-клеток поджелудочной железы, проложит путь к разработке новых целенаправленных подходов к профилактике сахарного диабета 2 типа.

распространённость сахарный диабет 2 тип резко возрастать результат эпидемия ожирение представлять серьёзный угроза здоровье социально экономический положение сахарный диабет 2 тип развиваться человек состояние компенсировать инсулинорезистентность счёт увеличение секреция инсулин поджелудочный железа дефицит инсулин возникать результат дисфункция бета клетка поджелудочный железа гибель западный диета богатый насыщенный жир вызывать ожирение резистентность инсулин также повышать уровень циркулировать nefa неэтерифицировать свободный жир жирный кислота кроме способствовать разрушение бета клетка генетически предрасположенный человек nefa вызывать апоптоз бета клетка образ мочь способствовать прогрессировать потеря бета клетка сахарный диабет 2 тип молекулярный путь регулятор участвовать nefa опосредовать дисфункция бета клетка апоптоз начинать изучаться идентифицировать стресс er эндоплазматический ретикулум молекулярный механизм участвовать апоптоз бета клетка вызвать nefa также предложный стресс er механизм связывать ожирение вызвать диета высокий содержание жир резистентность инсулин образ реакция клетка стресс мочь общий молекулярный путём основный причина диабет 2 тип именно резистентность инсулин потеря бета клетка хороший понимание молекулярный механизм способствовать потеря бета клетка поджелудочный железа проложить путь разработка новый целенаправленный подход профилактика сахарный диабет 2 тип

MED-1063

Состав жирных кислот плазмы и частота развития сахарного диабета у взрослых среднего возраста: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC).

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Результаты некоторых эпидемиологических исследований, проведенных с использованием анкет, свидетельствуют о том, что состав жиров в рационе влияет на риск развития диабета. Необходимо подтвердить этот вывод с помощью биомаркера. ЦЕЛЬ: Мы проспективно исследовали связь сложного эфира холестерина (ХЭ) и фосфолипидного состава жирных кислот (ФЛ) в плазме крови с частотой развития сахарного диабета. ДИЗАЙН: У 2909 взрослых в возрасте 45-64 лет был определен количественный состав жирных кислот плазмы крови с помощью газожидкостной хроматографии и выражался в процентах от общего количества жирных кислот. Сахарный диабет (n = 252) был выявлен в течение 9 лет наблюдения. РЕЗУЛЬТАТЫ: После корректировки на возраст, пол, исходный индекс массы тела, соотношение объема талии и бедер, потребление алкоголя, курение сигарет, физическую активность, образование и наличие диабета у родителей в анамнезе, частота развития диабета была достоверно и положительно связана с соотношением общего количества насыщенных жирных кислот в плазме крови CE и PL. Показатели заболеваемости сахарным диабетом по квинтилям насыщенные жирные кислоты составляли 1,00, 1,36, 1,16, 1,60 и 2,08 (Р = 0,0013) в группе CE и 1,00, 1,75, 1,87, 2,40 и 3,37 (Р < 0,0001) в группе PL. В СЕ заболеваемость сахарным диабетом также была положительно связана с соотношением пальмитиновой (16:0), пальмитолеиновой (16:1n-7) и дигомо-гамма-линоленовой (20:3n-6) кислот и обратно связана с соотношением линолевой кислоты (18:2n-6). В исследовании PL вероятность развития диабета была положительно связана с соотношением 16:0 и стеариновой кислоты (18:0). ВЫВОДЫ: Соотношение пропорциональный состав насыщенных жирных кислот в плазме крови положительно связан с развитием диабета. Наши результаты, полученные с использованием этого биомаркера, косвенно свидетельствуют о том, что содержание жиров в рационе, особенно насыщенных жиров, может способствовать развитию диабета.

справочный информация результат некоторый эпидемиологический исследование провести использование анкета свидетельствовать состав жир рацион влиять риск развитие диабет необходимо подтвердить вывод помощь биомаркер цель проспективный исследовать связь сложный эфир холестерин хэ фосфолипидный состав жирный кислота фл плазма кровь частота развитие сахарный диабет дизайн 2909 взрослый возраст 45 64 год определить количественный состав жирный кислота плазма кровь помощь газожидкостный хроматография выражаться процент общий количество жирный кислота сахарный диабет n 252 выявить течение 9 год наблюдение результат корректировка возраст пол исходный индекс масса тело соотношение объём талия бедро потребление алкоголь курение сигарета физический активность образование наличие диабет родитель анамнез частота развитие диабет достоверно положительно связать соотношение общий количество насыщенный жирный кислота плазма кровь ce pl показатель заболеваемость сахарный диабет квинтиль насыщенный жирный кислота составлять 1 00 1 36 1 16 1 60 2 08 р 0 0013 группа ce 1 00 1 75 1 87 2 40 3 37 р 0 0001 группа pl сие заболеваемость сахарный диабет также положительно связать соотношение пальмитиновый 16 0 пальмитолеинов 16 1n 7 дигомый гамма линоленов 20 3n 6 кислота обратно связать соотношение линолевый кислота 18 2n 6 исследование pl вероятность развитие диабет положительно связать соотношение 16 0 стеариновый кислота 18 0 вывод соотношение пропорциональный состав насыщенный жирный кислота плазма кровь положительно связать развитие диабет наш результат получить использование это биомаркер косвенно свидетельствовать содержание жир рацион особенно насыщенный жир мочь способствовать развитие диабет

MED-1066

Пищевые привычки и их связь с резистентностью к инсулину и постпрандиальной липемией при неалкогольном стеатогепатите.

У 25 пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и 25 здоровых людей контрольной группы, сопоставимых по возрасту, индексу массы тела (ИМТ) и полу, была оценена взаимосвязь пищевых привычек с чувствительностью к инсулину и постпрандиальным метаболизмом триглицеридов. После 7-дневного наблюдения за питанием они прошли стандартный пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), на основе которого был рассчитан индекс чувствительности к инсулину (ISI); у 15 пациентов и 15 контрольных групп также был проведен пероральный тест с жировой нагрузкой. Диетическое потребление Пациенты с НАСГ были богаче насыщенными жирами (13,7% +/- 3,1% против 10,0% +/- 2,1% от общего количества ккал, соответственно, Р =0,0001) и холестерином (506 +/- 108 по сравнению с 405 +/- 111 мг/сут, соответственно, Р =0,002) и был более бедным в полиненасыщенных жирах (10,0% +/- 3,5% против 14,5% +/- 4,0% от общего количества жиров, соответственно, P =0,0001), клетчатке (12.9 +/- 4.1 против 23.2 +/- 7.8 г/сут, соответственно, Р =0,000), а также витамины-антиоксиданты С (84,3 +/-43,1 против 144.2 +/- 63.1 мг/сут, соответственно, Р =0,0001) и Е (5.4 +/- 1.9 против 8.7 +/- 2.9 мг/сут, соответственно, P =0,0001). ISI был значительно ниже у пациентов с НАСГ, чем в контрольной группе. Уровень общего триглицерида липопротеидов высокой и очень низкой плотности после приема пищи через +4 и +6 часов, площадь триглицеридов под кривой и прирост площади триглицеридов под кривой были выше у пациентов с НАСГ по сравнению с контрольной группой. Потребление насыщенных жиров коррелирует с ИИИ, различными проявлениями метаболического синдрома и повышением уровня триглицеридов после приема пищи. Реакция на аполипопротеин (Apo) B48 и apoB100 после приема пищи при NASH были плоскими и поразительно не связанными с реакцией на триглицериды, что указывает на дефект секреции ApoB. Таким образом, диетические привычки могут способствовать развитию стеатогепатита как непосредственно, модулируя накопление триглицеридов в печени и антиоксидантную активность, так и косвенно, влияя на чувствительность к инсулину и постпрандиальный метаболизм триглицеридов. Наши результаты дают дополнительное обоснование для более специфических диетологических вмешательств, особенно у пациентов с НАСГ, не страдающих ожирением и недиабетической нормолипидемией.

25 пациент неалкогольный стеатогепатит насг 25 здоровый человек контрольный группа сопоставимый возраст индекс масса тело имт пол оценить взаимосвязь пищевой привычка чувствительность инсулин постпрандиальный метаболизм триглицерид 7 дневный наблюдение питание пройти стандартный пероральный тест толерантность глюкоза ogtt основа рассчитать индекс чувствительность инсулин isi 15 пациент 15 контрольный группа также провести пероральный тест жировой нагрузка диетический потребление пациент насг богатый насыщенный жир 13 7 3 1 против 10 0 2 1 общий количество ккал соответственно р 0 0001 холестерин 506 108 сравнение 405 111 мг сут соответственно р 0 002 бедный полиненасыщенный жир 10 0 3 5 против 14 5 4 0 общий количество жир соответственно p 0 0001 клетчатка 12 9 4 1 против 23 2 7 8 г сут соответственно р 0 000 также витамин антиоксидант 84 3 43 1 против 144 2 63 1 мг сут соответственно р 0 0001 5 4 1 9 против 8 7 2 9 мг сут соответственно p 0 0001 isi значительно ниже пациент насг контрольный группа уровень общий триглицерид липопротеид высокий очень низкий плотность приём пища 4 6 час площадь триглицерид кривая прирост площадь триглицерид кривая выше пациент насг сравнение контрольный группа потребление насыщенный жир коррелировать иии различный проявление метаболический синдром повышение уровень триглицерид приём пища реакция аполипопротеин apo b48 apob100 приём пища nash плоский поразительно связанный реакция триглицерид указывать дефект секреция apob образ диетический привычка мочь способствовать развитие стеатогепатит непосредственно модулировать накопление триглицерид печень антиоксидантный активность косвенно влиять чувствительность инсулин постпрандиальный метаболизм триглицерид наш результат давать дополнительный обоснование специфический диетологический вмешательство особенно пациент насг страдать ожирение недиабетический нормолипидемия

MED-1067

Различное влияние олеиновой и пальмитиновой кислот на накопление липидов и апоптоз в культивируемых гепатоцитах.

ПРЕДПОСЫЛКИ И ЦЕЛЬ: Исследования показали, что мононенасыщенная олеиновая кислота менее токсична, чем пальмитиновая кислота, и предотвращает/ослабляет токсичность пальмитиновой кислоты для гепатоцитов на моделях стеатоза in vitro. Однако неизвестно, в какой степени эти эффекты обусловлены степенью стеатоза. МЕТОДЫ: Мы оценили, связан ли стеатоз как таковой с апоптозом гепатоцитов, и определили роль олеиновой и пальмитиновой кислот, наиболее распространенных жирных кислот в рационе питания на западе, в накоплении триглицеридов и апоптозе на модели стеатоза, индуцированного in vitro в трех линиях гепатоцитарных клеток (HepG2, HuH7, WRL68). Оценивали влияние 24-часовой инкубации с олеиновой кислотой (0,66 и 1,32 мм) и пальмитиновой кислотой (0,33 и 0,66 мм), отдельно или в сочетании (молярное соотношение 2:1), на стеатоз, апоптоз и передачу сигналов инсулина. РЕЗУЛЬТАТЫ: Одновременно с активацией гена PPARgamma и гена SREBP-1 степень стеатоза была больше при обработке клеток олеиновой кислотой, чем пальмитиновой; последняя жирная кислота была связана с увеличением Экспрессия PPARalpha. Апоптоз клеток был обратно пропорционален отложению жировой ткани. Кроме того, пальмитиновая кислота, но не олеиновая, нарушала передачу сигналов инсулина. Несмотря на большее количество жира, полученного в результате инкубации двух жирных кислот в сочетании, скорость апоптоза и нарушение передачи сигналов инсулина были ниже, чем в клетках, обработанных только пальмитиновой кислотой, что указывает на защитный эффект олеиновой кислоты. ВЫВОДЫ: Олеиновая кислота обладает более стеатогенным, но менее апоптотическим действием, чем пальмитиновая кислота в гепатоцитах. культуры клеток. Эти данные могут послужить биологической основой для клинических исследований особенностей питания и патогенетических моделей неалкогольной жировой болезни печени.

предпосылка цель исследование показать мононенасыщенный олеиновый кислота менее токсичный пальмитиновый кислота предотвращать ослаблять токсичность пальмитиновый кислота гепатоцит модель стеатоз in vitro однако неизвестно степень эффект обусловить степень стеатоз метод оценить связать стеатоз таковой апоптоз гепатоцит определить роль олеиновый пальмитиновый кислота наиболее распространить жирный кислота рацион питание запад накопление триглицерид апоптоз модель стеатоз индуцировать in vitro линия гепатоцитарный клетка hepg2 huh7 wrl68 оценивать влияние 24 часовой инкубация олеиновый кислота 0 66 1 32 мм пальмитиновый кислота 0 33 0 66 мм отдельно сочетание молярный соотношение 2 1 стеатоз апоптоз передача сигнал инсулин результат одновременно активация ген ppargamma ген srebp 1 степень стеатоз большой обработка клетка олеиновый кислота пальмитиновый последний жирный кислота связать увеличение экспрессия pparalpha апоптоз клетка обратно пропорциональный отложение жировой ткань кроме пальмитиновый кислота олеиновый нарушать передача сигнал инсулин несмотря больший количество жир получить результат инкубация жирный кислота сочетание скорость апоптоз нарушение передача сигнал инсулин ниже клетка обработать пальмитиновый кислота указывать защитный эффект олеиновый кислота вывод олеиновый кислота обладать стеатогенный менее апоптотический действие пальмитиновый кислота гепатоцит культура клетка дать мочь послужить биологический основа клинический исследование особенность питание патогенетический модель неалкогольный жировой болезнь печень

MED-1068

Молекулярные механизмы и роль насыщенных жирных кислот в прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени

Неуклонный рост показателей ожирения на Западе тесно связан со значительным увеличением числа сопутствующих проблем со здоровьем, включая неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). Тяжесть НАЖБП варьирует от простого стеатоза до острого стеатогепатита, но молекулярные механизмы, контролирующие прогрессирование этого заболевания, изучены недостаточно. Недавняя литература свидетельствует о том, что повышенное содержание свободных жирных кислот (ЖК), особенно насыщенных ЖК, может играть важную роль в липотоксических механизмах, как в экспериментальных моделях и у пациентов с НАЖБП. В этом обзоре освещаются важные клеточные пути, участвующие в липотоксичности печени, и то, как степень внутрипеченочного насыщения липидами влияет на судьбу клеток в ответ на повышенную нагрузку FFA. Важные клеточные процессы, которые были причинно связаны с индуцированным липидами апоптозом, известным как липоапоптоз, включают стресс эндоплазматического ретикулума (ER), окислительный стресс, дисфункцию митохондрий и передачу сигналов N-концевой киназой Jun (JNK). Напротив, возросший было показано, что синтез триглицеридов оказывает защитное действие против липотоксичности, несмотря на то, что он является одним из отличительных признаков НАЖБП. Более глубокое понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе прогрессирования НАЖБП, приведет к разработке более целенаправленной и эффективной терапии этого все более распространенного заболевания, которое на сегодняшний день не имеет доказанного фармакологического лечения, способного предотвратить или обратить вспять его течение.

неуклонный рост показатель ожирение запад тесно связать значительный увеличение число сопутствовать проблема здоровье включая неалкогольный жировой болезнь печень нажбп тяжесть нажбп варьировать простой стеатоз острый стеатогепатит молекулярный механизм контролировать прогрессирование это заболевание изучить недостаточно недавний литература свидетельствовать повышенный содержание свободный жирный кислота жк особенно насыщенный жк мочь играть важный роль липотоксический механизм экспериментальный модель пациент нажбп это обзор освещаться важный клеточный путь участвовать липотоксичность печень степень внутрипечёночный насыщение липид влиять судьба клетка ответ повышенный нагрузка ffa важный клеточный процесс причинный связать индуцировать липид апоптоз известный липоапоптоз включать стресс эндоплазматический ретикулум er окислительный стресс дисфункция митохондрия передача сигнал n концев киназа jun jnk напротив возрасти показать синтез триглицерид оказывать защитный действие против липотоксичность несмотря являться отличительный признак нажбп глубокий понимание молекулярный механизм лежать основа прогрессирование нажбп привести разработка целенаправленный эффективный терапия это всё распространить заболевание сегодняшний день иметь доказать фармакологический лечение способный предотвратить обратить вспять течение

MED-1069

Различное влияние приема мононенасыщенных, полиненасыщенных и насыщенных жиров на стимулируемую глюкозой секрецию инсулина, чувствительность и клиренс...

ЦЕЛЬ/ГИПОТЕЗА: Длительное повышение содержания специфических жирных кислот в плазме крови может оказывать различное влияние на стимулируемую глюкозой секрецию инсулина (GSI), чувствительность к инсулину и его клиренс. СУБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ: Мы исследовали влияние перорального приема через регулярные промежутки времени в течение 24 часов эмульсии, содержащей преимущественно мононенасыщенные (MUFA), полиненасыщенные (PUFA) или насыщенные (SFA) жиры или воду (контроль), на GSI, чувствительность к инсулину и клиренс инсулина у семи пациентов с избыточной массой тела или ожирением, не страдающих ожирением.- диабетик люди. На каждом пациенте было проведено четыре исследования в случайном порядке с интервалом в 4-6 недель. Через двадцать четыре часа после начала приема препарата внутрь испытуемым в течение 2 часов проводился контроль гипергликемии на уровне 20 ммоль/л для оценки GSIS, чувствительности к инсулину и клиренса инсулина. РЕЗУЛЬТАТЫ: После перорального приема любой из трех жировых эмульсий в течение 24 часов уровень NEFAs в плазме крови повышался примерно в 1,5-2 раза по сравнению с исходным уровнем. Прием любой из трех жировых эмульсий приводил к снижению клиренса инсулина, а прием SFA снижал чувствительность к инсулину. Прием ПНЖК был связан с абсолютным снижением GSIS, в то время как секреция инсулина не компенсировала инсулинорезистентность у пациентов, принимавших SFA. ВЫВОДЫ/ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Прием внутрь жиров с разной степенью насыщения по-разному влияет на секрецию инсулина. Прием ПНЖК приводит к абсолютному снижению секреции инсулина, а прием ЖЖК вызывает резистентность к инсулину. Нарушение секреции инсулина в исследовании SFA компенсация инсулинорезистентности подразумевает нарушение функции бета-клеток.

цель гипотеза длительный повышение содержание специфический жирный кислота плазма кровь мочь оказывать различный влияние стимулировать глюкоза секреция инсулин gsi чувствительность инсулин клиренс субъект метод исследовать влияние пероральный приём регулярный промежуток время течение 24 час эмульсия содержать преимущественно мононенасыщенный mufa полиненасыщенный pufa насыщенный sfa жир вода контроль gsi чувствительность инсулин клиренс инсулин семь пациент избыточный масса тело ожирение страдать ожирение диабетик человек каждый пациент провести четыре исследование случайный порядок интервал 4 6 неделя двадцать четыре час начало приём препарат внутрь испытуемый течение 2 час проводиться контроль гипергликемия уровень 20 ммоль л оценка gsis чувствительность инсулин клиренс инсулин результат пероральный приём любой жировой эмульсия течение 24 час уровень nefas плазма кровь повышаться примерно 1 5 2 сравнение исходный уровень приём любой жировой эмульсия приводить снижение клиренс инсулин приём sfa снижать чувствительность инсулин приём пнжк связать абсолютный снижение gsis время секреция инсулин компенсировать инсулинорезистентность пациент принимать sfa вывод интерпретация приём внутрь жир разный степень насыщение разный влиять секреция инсулин приём пнжк приводить абсолютный снижение секреция инсулин приём жжк вызывать резистентность инсулин нарушение секреция инсулин исследование sfa компенсация инсулинорезистентность подразумевать нарушение функция бета клетка

MED-1070

Длительный срок службы и низкая текучесть островковых бета-клеток человека были оценены с помощью математического моделирования накопления липофусцина.

ЦЕЛЬ/ГИПОТЕЗА: Нарушения в обмене бета-клеток поджелудочной железы вовлечены в патогенез диабета 2 типа с помощью генетических маркеров диабета. Снижение регенерации бета-клеток может способствовать развитию диабета. Продолжительность жизни и регенерация бета-клеток человека неизвестны; у грызунов в возрасте до 1 года период полураспада составляет, по оценкам, 30 дней. Накопление внутриклеточных липофусциновых телец (LB) является признаком старения нейронов. Чтобы оценить продолжительность жизни бета-клеток человека, мы измерили накопление LB бета-клетками у отдельных людей в возрасте от 1 до 81 года. МЕТОДЫ: Содержание LB определяли методом электронно-микроскопической морфометрии в срезах бета-клеток человека (без диабета, n = 45; диабет 2 типа, n = 10) и приматов, отличных от человека (n = 10; 5-30 лет), а также 15 мышей в возрасте 10-99 недель. Общее содержание LB в клетках было оценено с помощью трехмерного (3D) математического моделирования. РЕЗУЛЬТАТЫ: Доля площади LB достоверно коррелировала с возрастом у человека и других приматов. Доля человеческих LB-положительных бета-клеток была значительно выше, чем у других животных. в зависимости от возраста, без видимых различий в сахарном диабете 2 типа или ожирении. Содержание LB было низким в инсулиномах человека (n = 5) и альфа-клетках, а также в бета-клетках мыши (содержание LB у мыши <10% человеческого). С помощью трехмерной электронной микроскопии и трехмерного математического моделирования количество LB-положительных бета-клеток человека (представляющих собой клетки в возрасте) увеличилось с >or=90% (<10 лет) до >or=97% (>20 лет) и в дальнейшем оставалось неизменным. ВЫВОДЫ/ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: бета-клетки человека, в отличие от таковых у молодых грызунов, являются долгоживущими. Пропорции LB при сахарном диабете 2 типа и ожирении свидетельствуют о том, что в популяции бета-клеток взрослого человека происходят незначительные адаптивные изменения, которые в основном формируются к 20 годам.

цель гипотеза нарушение обмен бета клетка поджелудочный железа вовлечь патогенез диабет 2 тип помощь генетический маркер диабет снижение регенерация бета клетка мочь способствовать развитие диабет продолжительность жизнь регенерация бета клетка человек неизвестный грызун возраст 1 год период полураспад составлять оценка 30 день накопление внутриклеточный липофусцинов телец lb являться признак старение нейрон оценить продолжительность жизнь бета клетка человек измерить накопление lb бета клетка отдельный человек возраст 1 81 год метод содержание lb определять метод электронный микроскопический морфометрия срез бета клетка человек диабет n 45 диабет 2 тип n 10 примат отличный человек n 10 5 30 год также 15 мышь возраст 10 99 неделя общий содержание lb клетка оценить помощь трёхмерный 3d математический моделирование результат доля площадь lb достоверно коррелировать возраст человек примат доля человеческий lb положительный бета клетка значительно выше животное зависимость возраст видимый различие сахарный диабет 2 тип ожирение содержание lb низкий инсулином человек n 5 альфа клетка также бета клетка мышь содержание lb мышь 10 человеческий помощь трёхмерный электронный микроскопия трёхмерный математический моделирование количество lb положительный бета клетка человек представлять клетка возраст увеличиться or 90 10 год or 97 20 год дальнейший оставаться неизменный вывод интерпретация бета клетка человек отличие таковой молодой грызун являться долгоживущий пропорция lb сахарный диабет 2 тип ожирение свидетельствовать популяция бета клетка взрослый человек происходить незначительный адаптивный изменение основное формироваться 20 год

MED-1071

Липоапоптоз, индуцируемый пальмитатом натрия, вызван активацией гликогенсинтазной киназы-3β в клетках печени человека.

ПРЕДЫСТОРИЯ: Повышенный уровень насыщенных жирных кислот в сыворотке крови и липоапоптоз гепатоцитов являются признаками неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). ЦЕЛЬ: Целью данного исследования было изучение индукции липоапоптоза насыщенными жирными кислотами в клетках печени человека и лежащих в его основе механизмов. МЕТОДЫ: Клетки печени человека L02 и HepG2 обрабатывали пальмитатом натрия, насыщенной жирной кислотой, в течение 48 часов с хлоридом лития или без него, ингибитором гликогенсинтазной киназы-3β (GSK-3β) или GSK-3β Трансфекция shRNA. Для выявления морфологических изменений использовали просвечивающую электронную микроскопию, для выявления апоптоза - проточную цитометрию, для определения активности каспазы-3 - колориметрический анализ, а для определения экспрессии белка - вестерн-блоттинг-анализ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Полученные данные показали, что пальмитат натрия способен индуцировать липоапоптоз в клетках L02 и HepG2. Вестерн-блоттинг-анализ показал, что пальмитат натрия активировал белок GSK-3β, на что указывало дефосфорилирование GSK-3β по Ser-9. Однако ингибирование активности GSK-3β обработкой хлоридом лития или подавление экспрессии GSK-3β с помощью shRNA подавляло индуцированный пальмитатом натрия липоапоптоз в клетках L02 и HepG2. На молекулярном уровне ингибирование экспрессии или активности GSK-3β подавляло индуцированное пальмитатом натрия фосфорилирование c-Jun-N-концевой киназы (JNK) и усиление регуляции Bax, в то время как ингибирование GSK-3β не влияло на активацию развернутого белкового ответа, вызванную стрессом в эндоплазматическом ретикулуме. ВЫВОДЫ: Настоящее полученные данные показали, что липоапоптоз, индуцированный пальмитатом натрия, в клетках L02 и HepG2 печени человека регулируется активацией GSK-3β, что приводит к активации JNK и повышению уровня Bax. Это открытие указывает на то, что ингибирование GSK-3β может быть потенциальной терапевтической мишенью для борьбы с НАЖБП.

предыстория повышенный уровень насыщенный жирный кислота сыворотка кровь липоапоптоз гепатоцит являться признак неалкогольный жировой болезнь печень нажбп цель цель данный исследование изучение индукция липоапоптоз насыщенный жирный кислота клетка печень человек лежать основа механизм метод клетка печень человек l02 hepg2 обрабатывать пальмитат натрий насыщенный жирный кислота течение 48 час хлорид литий ингибитор гликогенсинтазный киназ 3β gsk 3β gsk 3β трансфекция shrna выявление морфологический изменение использовать просвечивать электронный микроскопия выявление апоптоз проточный цитометрия определение активность каспаз 3 колориметрический анализ определение экспрессия белок вестерн блоттинг анализ результат получить дать показать пальмитат натрий способный индуцировать липоапоптоз клетка l02 hepg2 вестерн блоттинг анализ показать пальмитат натрий активировать белок gsk 3β указывать дефосфорилирование gsk 3β ser 9 однако ингибирование активность gsk 3β обработка хлорид литий подавление экспрессия gsk 3β помощь shrna подавлять индуцировать пальмитат натрий липоапоптоз клетка l02 hepg2 молекулярный уровень ингибирование экспрессия активность gsk 3β подавлять индуцировать пальмитат натрий фосфорилирование c jun n концев киназ jnk усиление регуляция bax время ингибирование gsk 3β влиять активация развернуть белковый ответ вызвать стресс эндоплазматический ретикулум вывод настоящий получить дать показать липоапоптоз индуцировать пальмитат натрий клетка l02 hepg2 печень человек регулироваться активация gsk 3β приводить активация jnk повышение уровень bax это открытие указывать ингибирование gsk 3β мочь потенциальный терапевтический мишень борьба нажбп

MED-1072

Взаимосвязь содержания насыщенных жирных кислот в пище и габитуса организма с концентрацией инсулина в сыворотке крови: нормативное исследование старения.

Целью данного исследования было изучение взаимосвязи индекса массы тела, соотношения объема живота и бедер и рациона питания с концентрацией инсулина натощак и после приема пищи у 652 мужчин в возрасте 43-85 лет, за которыми наблюдали в рамках исследования нормативного старения. Логарифмически измененный уровень инсулина натощак был достоверно связан с индексом массы тела, соотношением объема живота и бедер, общей энергетической ценностью жира и энергией насыщенных жирных кислот, причем коэффициенты корреляции варьировались от 0,14 для общего количества жира до 0,45 для индекса массы тела. При проведении многомерных моделей при этом индекс массы тела, соотношение объема живота и бедер и потребление насыщенных жирных кислот были статистически значимыми независимыми предикторами концентрации инсулина как натощак, так и после приема пищи, с учетом возраста, курения сигарет и физической активности. Если бы доля насыщенных жирных кислот в общем количестве энергии снизилась с 14% до 8%, уровень инсулина натощак снизился бы на 18%, а уровень инсулина после приема пищи - на 25%. Эти данные свидетельствуют о том, что общее ожирение, абдоминальное ожирение, а диета с высоким содержанием насыщенных жирных кислот является независимым фактором, определяющим концентрацию инсулина как натощак, так и после приема пищи.

цель данный исследование изучение взаимосвязь индекс масса тело соотношение объём живот бедро рацион питание концентрация инсулин натощак приём пища 652 мужчина возраст 43 85 год наблюдать рамка исследование нормативный старение логарифмически изменить уровень инсулин натощак достоверно связать индекс масса тело соотношение объём живот бедро общий энергетический ценность жир энергия насыщенный жирный кислота причём коэффициент корреляция варьироваться 0 14 общий количество жир 0 45 индекс масса тело проведение многомерный модель это индекс масса тело соотношение объём живот бедро потребление насыщенный жирный кислота статистически значимый независимый предиктор концентрация инсулин натощак приём пища учёт возраст курение сигарета физический активность доля насыщенный жирный кислота общий количество энергия снизиться 14 8 уровень инсулин натощак снизиться 18 уровень инсулин приём пища 25 дать свидетельствовать общий ожирение абдоминальный ожирение диета высокий содержание насыщенный жирный кислота являться независимый фактор определять концентрация инсулин натощак приём пища

MED-1097

Моисей Маймонид: средневековый врач и ученый.

Моисей Маймонид (1135-1204), врач и философ, был величайшим еврейским мыслителем средневековья. Столкнувшись с преследованиями, изгнанием и трагедиями, Маймонид преодолел все препятствия, чтобы стать ведущим врачом своей эпохи, клиницистом, к чьим навыкам стремились на всех континентах. Несмотря на долгие дни ухода за пациентами, Маймонид много писал как о медицине, так и о философии. Его медицинские работы охватывают все области клинической медицины и отражают рациональное мышление и понимание о взаимосвязи между разумом и телом. Известный своими философскими трудами, такими как "Руководство для озадаченных", Маймонид кодифицировал еврейское законодательство и произвел революцию в еврейском мышлении. Этот обзор его жизни и достижений дает представление о жизни замечательного врача 12-го века и может стать ценным уроком для современных врачей.

моисей маймонида 1135 1204 врач философ великий еврейский мыслитель средневековье столкнуться преследование изгнание трагедия маймонида преодолеть всё препятствие стать ведущий врач свой эпоха клиницист чей навык стремиться весь континент несмотря долгий день уход пациент маймонида писать медицина философия медицинский работа охватывать всё область клинический медицина отражать рациональный мышление понимание взаимосвязь разум тело известный свой философский труд руководство озадачить маймонида кодифицировать еврейский законодательство произвести революция еврейский мышление обзор жизнь достижение давать представление жизнь замечательный врач 12 го век мочь стать ценный урок современный врач

MED-1098

Потребление населением США диоксинов и родственных соединений с пищей.

В этом исследовании сообщается о первом в США общенациональном исследовании пищевых продуктов с измерением содержания диоксинов, дибензофуранов и компланарных, моноорто- и диортодиполихлорированных дифенилов (ПХД). Было проведено двенадцать отдельных анализов 110 образцов пищевых продуктов, разделенных на объединенные партии по категориям. Образцы были приобретены в 1995 году в супермаркетах Атланты, Джорджия, Бингемтона, Нью-Йорк, Чикаго, Иллинойс, Луисвилля, Кентукки и Сан-Диего, Калифорния. Также был проведен анализ грудного молока для оценки потребления грудными детьми. Категория продуктов питания наивысшей концентрацией диоксина в эквиваленте токсичности (TEQ), установленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), было филе пресноводной рыбы, выращенное на ферме, - 1,7 пг/г, или частей на триллион, сырого или цельного веса. В категории с самым низким уровнем TEQ была имитация вегетарианского рациона с показателем 0,09 п.п. Концентрации TEQ в морской рыбе, говядине, курице, свинине, мясе для бутербродов, яйцах, сыре и мороженом, а также в грудном молоке находились в диапазоне от 33 до 0,51 п.п. в сыром весе. В цельном молоке TEQ составил 0,16 п.п., а в сливочном масле - 1,1 Среднее суточное потребление TEQ для детей, находящихся на грудном вскармливании в США, в течение первого года жизни, по оценкам, составляло 42 пг/кг массы тела. Для детей в возрасте 1-11 лет расчетное суточное потребление TEQ составляло 6,2 пг/кг массы тела. Для мужчин и женщин в возрасте 12-19 лет предполагаемое потребление TEQ составило 3,5 и 2,7 пг/кг массы тела соответственно. Для взрослых мужчин и женщин в возрасте 20-79 лет расчетное среднее суточное потребление TEQ составило 2,4 и 2,2 пг/кг массы тела соответственно. Расчетное среднее суточное потребление TEQ снизилось с возрастом до низкий уровень - 1,9 пг/кг массы тела в возрасте 80 лет и старше. Для всех возрастов, за исключением 80 лет и старше, показатели были выше у мужчин, чем у женщин. У взрослых диоксины, дибензофураны и ПХБ составляли 42%, 30% и 28% от общего количества потребляемой пищи, соответственно. ДДЭ также был проанализирован в объединенных образцах пищевых продуктов.

это исследование сообщаться первый сша общенациональный исследование пищевой продукт измерение содержание диоксин дибензофуран компланарный моноортый диортодиполихлорировать дифенил пхд провести двенадцать отдельный анализ 110 образец пищевой продукт разделить объединить партия категория образец приобрести 1995 год супермаркет атлант джорджия бингемтон нью йорк чикаго иллинойс луисвилля кентукк сан диего калифорния также провести анализ грудной молоко оценка потребление грудной ребёнок категория продукт питание высокий концентрация диоксин эквивалент токсичность teq установленный всемирный организация здравоохранение воз филе пресноводный рыба вырастить ферма 1 7 пг г часть триллион сырой цельный вес категория самый низкий уровень teq имитация вегетарианский рацион показатель 0 09 п п концентрация teq морской рыба говядина курица свинин мясо бутерброд яйцо сыр мороженое также грудной молоко находиться диапазон 33 0 51 п п сыр вес цельный молоко teq составить 0 16 п п сливочный масло 1 1 средний суточный потребление teq ребёнок находиться грудной вскармливание сша течение первый год жизнь оценка составлять 42 пг кг масса тело ребёнок возраст 1 11 год расчётный суточный потребление teq составлять 6 2 пг кг масса тело мужчина женщина возраст 12 19 год предполагать потребление teq составить 3 5 2 7 пг кг масса тело соответственно взрослый мужчина женщина возраст 20 79 год расчётный средний суточный потребление teq составить 2 4 2 2 пг кг масса тело соответственно расчётный средний суточный потребление teq снизиться возраст низкий уровень 1 9 пг кг масса тело возраст 80 год старший весь возраст исключение 80 год старший показатель выше мужчина женщина взрослый диоксин дибензофуран пхб составлять 42 30 28 общий количество потреблять пища соответственно ддэ также проанализировать объединить образец пищевой продукт

MED-1099

Доказательства воздействия химических веществ окружающей среды на эндокринную систему у детей.

Загрязняющие химические вещества, широко распространенные в окружающей среде, могут влиять на эндокринную сигнализацию, о чем свидетельствуют лабораторные эксперименты и относительно высокие уровни воздействия на дикую природу. Хотя люди часто подвергаются воздействию таких загрязняющих химических веществ, степень их воздействия, как правило, невелика, и было трудно продемонстрировать явное воздействие таких воздействий на эндокринную систему. Мы рассмотрели несколько примеров, в которых имеются данные о воздействии химических веществ на людей и их последствиях для эндокринной системы, в том числе возраст отлучения от груди, возраст полового созревания и соотношение полов при рождении, а также обсуждается сила доказательств. Хотя эндокринные нарушения у людей, вызываемые химическими веществами-загрязнителями, остаются в значительной степени невыясненными, научные данные, лежащие в их основе, надежны, и потенциал таких последствий реален.

загрязнять химический вещество широко распространить окружающий среда мочь влиять эндокринный сигнализация свидетельствовать лабораторный эксперимент относительно высокий уровень воздействие дикий природа хотя человек часто подвергаться воздействие загрязнять химический вещество степень воздействие правило небольшой трудно продемонстрировать явный воздействие воздействие эндокринный система рассмотреть несколько пример иметься дать воздействие химический вещество человек последствие эндокринный система число возраст отлучение грудь возраст половой созревание соотношение пол рождение также обсуждаться сила доказательство хотя эндокринный нарушение человек вызывать химический вещество загрязнитель оставаться значительный степень невыясненный научный дать лежать основа надёжный потенциал последствие реальный

MED-1100

Снижение уровня тестостерона в сыворотке крови связано с повышением концентрации полихлорированного дифенила у мужчин из числа коренных американцев

Полихлорированные дифенилы (ПХД) и хлорированные пестициды являются эндокринными разрушителями, изменяющими как гормональную систему щитовидной железы, так и эстрогенную. О влиянии на андрогенную систему известно меньше. Цель: мы изучили взаимосвязь между концентрациями тестостерона в сыворотке крови и уровнями ПХБ и трех хлорированных пестицидов у взрослого населения коренных американцев (ирокезов). Методы Мы собрали образцы сыворотки крови натощак у 703 взрослых ирокезов (257 мужчин и 436 женщин) и проанализировали образцы для 101 аналога ПХД, гексахлорбензола (ГХБ), дихлордифенилдихлорэтилена (ДДЭ) и мирекса, а также тестостерона, холестерина и триглицеридов. Связь между уровнем тестостерона и третичными значениями хлорорганических соединений в сыворотке крови (как с учетом веса во влажном состоянии, так и с учетом липидов) оценивали с использованием модели логистической регрессии с учетом возраста, индекса массы тела (ИМТ) и других анализируемых показателей, при этом референтным считался самый низкий третий критерий. Мужчины и женщины рассматривались отдельно. Результаты Концентрация тестостерона у мужчин была обратно пропорциональна общей концентрации ПХБ, независимо от того, использовались ли значения с учетом массы тела или с поправкой на липиды. Отношение шансов (OR) на то, что концентрация тестостерона превысит медианное значение, составило 0,17 [95% доверительный интервал (ДИ), 0,05–0,69] для общего количества ПХД в сыром виде (самый высокий и самый низкий тертиль) после корректировки на возраст, ИМТ, общий уровень липидов в сыворотке крови и три пестицида. ОР для общей концентрации ПХБ с поправкой на липиды составил 0,23 (95% ДИ, 0,06-0,78) после корректировки на другие анализируемые вещества. Уровни тестостерона были значимо и обратно пропорционально связаны с концентрациями ПХД 74, 99, 153 и 206, но не ПХД 52, 105, 118, 138, 170, 180, 201, или 203. Концентрация тестостерона у женщин значительно ниже, чем у мужчин, и не имеет существенной связи с уровнем ПХБ в сыворотке крови. ГХБ, ДДЭ и мирекс не были связаны с концентрацией тестостерона ни у мужчин, ни у женщин. Выводы Повышение уровня ПХБ в сыворотке крови связано с более низкой концентрацией тестостерона в сыворотке крови у коренных американцев. мужчины.

полихлорировать дифенил пхд хлорировать пестицид являться эндокринный разрушитель изменять гормональный система щитовидный железа эстрогенный влияние андрогенный система известно маленький цель изучить взаимосвязь концентрация тестостерон сыворотка кровь уровень пхб хлорировать пестицид взрослый население коренной американец ирокез метод собрать образец сыворотка кровь натощак 703 взрослый ирокез 257 мужчина 436 женщина проанализировать образец 101 аналог пхд гексахлорбензол гхб дихлордифенилдихлорэтилен ддэ мирекс также тестостерон холестерин триглицерид связь уровень тестостерон третичный значение хлорорганический соединение сыворотка кровь учёт вес влажный состояние учёт липид оценивать использование модель логистический регрессия учёт возраст индекс масса тело имт анализировать показатель это референтный считаться самый низкий третий критерий мужчина женщина рассматриваться отдельно результат концентрация тестостерон мужчина обратно пропорциональный общий концентрация пхб независимо использоваться значение учёт масса тело поправка липид отношение шанс or концентрация тестостерон превысить медианный значение составить 0 17 95 доверительный интервал ди 0 05 0 69 общий количество пхд сыр вид самый высокий самый низкий тертиль корректировка возраст имт общий уровень липид сыворотка кровь пестицид ор общий концентрация пхб поправка липид составить 0 23 95 ди 0 06 0 78 корректировка анализировать вещество уровень тестостерон значимый обратно пропорционально связать концентрация пхд 74 99 153 206 пхд 52 105 118 138 170 180 201 203 концентрация тестостерон женщина значительно ниже мужчина иметь существенный связь уровень пхб сыворотка кровь гхб ддэ мирекс связать концентрация тестостерон мужчина женщина вывод повышение уровень пхб сыворотка кровь связать низкий концентрация тестостерон сыворотка кровь коренной американец мужчина

MED-1101

Воздействие различных смесей ПХБ на клетки полового члена плода человека: анализ транскриптома указывает на различные способы воздействия на наружные половые органы...

Воздействие трех смесей полихлорированных дифенилов (ПХД) было оценено на клетках кавернозных тел плода человека в качестве модели развития наружных половых органов у мужчин. Три смеси содержат конгенеры, сгруппированные в соответствии с потенциально общими механизмами действия: одна диоксиноподобная (DL) (Mix2) и две недиоксиноподобные (NDL) смеси, содержащие конгенеры, определенные как эстрогенные (Mix1) и высокоустойчивые индукторы цитохрома Р-450 (Mix3). Используемые концентрации конгенеров были получены из крови человека данные о внутреннем воздействии. Токсикогеномный анализ показал, что все смеси модулируют критические гены, участвующие в развитии мочеполовой системы, однако демонстрируют три различных профиля экспрессии. DL Mix2 модулировал морфогенетические процессы, связанные с актином, межклеточной и эпителиально-мезенхимальной коммуникацией; Mix1 модулировал гены функции гладких мышц, тогда как Mix3 в основном модулировал гены, участвующие в клеточном метаболизме (например, синтезе стероидов и липидов) и росте. Наши данные свидетельствуют о том, что воздействие на плод снижение уровня ПХБ, относящегося к окружающей среде, влияет на несколько механизмов программирования мочеполовой системы; более того, группы родственных соединений NDL могут иметь специфические способы действия. Авторское право © 2011 Elsevier Inc. Все права защищены.

воздействие смесь полихлорировать дифенил пхд оценить клетка кавернозный тело плод человек качество модель развитие наружный половой орган мужчина смесь содержать конгенера сгруппировать соответствие потенциально общий механизм действие диоксиноподобный dl mix2 недиоксиноподобный ndl смесь содержать конгенера определённый эстрогенный mix1 высокоустойчивый индуктор цитохром р 450 mix3 использовать концентрация конгенер получить кровь человек дать внутренний воздействие токсикогеномный анализ показать всё смесь модулировать критический ген участвовать развитие мочеполовой система однако демонстрировать различный профиль экспрессия dl mix2 модулировать морфогенетический процесс связанный актин межклеточный эпителиальный мезенхимальный коммуникация mix1 модулировать ген функция гладкий мышца mix3 основное модулировать ген участвовать клеточный метаболизм например синтез стероид липид рост наш дать свидетельствовать воздействие плод снижение уровень пхб относиться окружающий среда влиять несколько механизм программирование мочеполовой система группа родственный соединение ndl мочь иметь специфический способ действие авторский право 2011 elsevier inc всё право защитить

MED-1103

Потребление акриламида с пищей и риск развития злокачественных новообразований лимфатической системы: Нидерландское когортное исследование, посвященное диете и раку

Акриламид, который, вероятно, является канцерогеном для человека, присутствует во многих повседневных продуктах питания. После обнаружения его присутствия в пищевых продуктах в 2002 году эпидемиологические исследования выявили некоторые связи между воздействием акриламида с пищей и риском развития различных видов рака. Целью данного проспективного исследования является первое изучение связи между потреблением акриламида с пищей и риском развития нескольких гистологических подтипов злокачественных новообразований лимфатической системы. Методы: Когортное исследование в Нидерландах. Исследование "Диета и рак" включает в себя наблюдение за 120 852 мужчинами и женщинами с сентября 1986 года. Количество человеко-лет, подверженных риску, было рассчитано с использованием случайной выборки участников из общей когорты, которая была выбрана на начальном этапе (n = 5000). Потребление акриламида оценивалось на основе вопросника о частоте употребления акриламида в пищу в сочетании с данными об акриламиде в голландских продуктах питания. Коэффициенты вредности (HRs) были рассчитаны для потребления акриламида как непрерывной переменной, а также в категориях (квинтили и тертили) для мужчин и женщин отдельно и для тех, кто никогда не курил, с использованием моделей пропорционального риска Кокса с поправкой на несколько параметров. Результаты После 16,3 лет наблюдения для анализа с поправкой на несколько параметров было получено 1233 случая злокачественных новообразований лимфатической системы, подтвержденных микроскопическим путем. При множественной миеломе и фолликулярной лимфоме ОР у мужчин составил 1,14 (95% ДИ: 1,01; 1,27) и 1,28 (95% ДИ: 1,03; 1,61) на каждые 10 мкг акриламида в сутки, соответственно. У некурящих мужчин ОР при множественной миеломе составил 1,98 (95% ДИ: 1,38- 2,85). У женщин никаких ассоциаций обнаружено не было. Заключение Мы обнаружили признаки того, что акриламид может повышать риск множественной миеломы и фолликулярной лимфомы у мужчин. Это первое эпидемиологическое исследование, в котором изучалась связь между потреблением акриламида с пищей и риском развития злокачественных новообразований лимфатической системы, и необходимы дополнительные исследования этих выявленных взаимосвязей.

акриламид вероятно являться канцероген человек присутствовать многий повседневный продукт питание обнаружение присутствие пищевой продукт 2002 год эпидемиологический исследование выявить некоторый связь воздействие акриламид пища риск развитие различный вид рак цель данный проспективный исследование являться первый изучение связь потребление акриламид пища риск развитие несколько гистологический подтип злокачественный новообразование лимфатический система метод когортный исследование нидерланды исследование диета рак включать наблюдение 120 852 мужчина женщина сентябрь 1986 год количество человеко год подверженный риск рассчитать использование случайный выборка участник общий когорта выбрать начальный этап n 5000 потребление акриламид оцениваться основа вопросник частота употребление акриламид пища сочетание данные акриламид голландский продукт питание коэффициент вредность hrs рассчитать потребление акриламид непрерывный переменный также категория квинтиль тертить мужчина женщина отдельно курить использование модель пропорциональный риск кокс поправка несколько параметр результат 16 3 год наблюдение анализ поправка несколько параметр получить 1233 случай злокачественный новообразование лимфатический система подтвердить микроскопический путём множественный миелом фолликулярный лимфома ор мужчина составить 1 14 95 ди 1 01 1 27 1 28 95 ди 1 03 1 61 каждый 10 мкг акриламид сутки соответственно некурящий мужчина ор множественный миелом составить 1 98 95 ди 1 38 2 85 женщина никакой ассоциация обнаружить заключение обнаружить признак акриламид мочь повышать риск множественный миелом фолликулярный лимфома мужчина это первый эпидемиологический исследование изучаться связь потребление акриламид пища риск развитие злокачественный новообразование лимфатический система необходимый дополнительный исследование выявить взаимосвязь

MED-1104

Множественная миелома : последние достижения в диагностике и лечении.

Множественная миелома (ММ) уже много лет является наиболее трудноизлечимым гематологическим заболеванием. В последнее время значительно продвинулись фундаментальные и клинические исследования, и была разработана новая терапевтическая стратегия. Введение высоких доз мелфалана с трансплантацией аутологичных стволовых клеток и доступность новых молекулярно-целевых препаратов, таких как иммуномодулирующие препараты и ингибиторы протеасом, кардинально изменили стратегии лечения ММ. В результате был достигнут высокий уровень ответа. в увеличении общей выживаемости, но для лечения этого заболевания необходимы дальнейшие исследования и разработка более комплексных терапевтических подходов.

множественный миелом мм год являться наиболее трудноизлечимый гематологический заболевание последний время значительно продвинуться фундаментальный клинический исследование разработать новый терапевтический стратегия введение высокий доза мелфалан трансплантация аутологичный стволовой клетка доступность новый молекулярный целевой препарат иммуномодулировать препарат ингибитор протеас кардинально изменить стратегия лечение мм результат достигнуть высокий уровень ответ увеличение общий выживаемость лечение это заболевание необходимый дальнейший исследование разработка комплексный терапевтический подход

MED-1105

СЛУЧАЙ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЙСЯ В ВИДЕ БУЛЛЕЗНОГО ДЕРМАТОЗА

Множественная миелома - это злокачественное пролиферативное заболевание плазматических клеток, при котором вырабатывается белок моноклонального иммуноглобулина. Поражение кожи и развитие буллезной болезни редко встречаются при множественной миеломе. Мы представляем вам 55-летнего мужчину с давней, обширной, напряженной буллезной сыпью и гипертрофическими рубцами на теле, которые в последнее время сопровождались потерей веса и повышенной утомляемостью. Предыдущее лечение, включавшее пероральные глюкокортикоиды и дапсон, не дало эффекта. Гистологическое исследование из очагов поражения были обнаружены субэпидермальные буллы, но иммунофлуоресцентного окрашивания не наблюдалось. При дальнейшем детальном лабораторном обследовании была обнаружена множественная миелома. После лечения множественной миеломы химиотерапией очаги регрессировали. Пациенты с длительными, рецидивирующими, необычными буллезными высыпаниями должны быть обследованы на предмет развития множественной миеломы.

множественный миелом это злокачественный пролиферативный заболевание плазматический клетка вырабатываться белок моноклональный иммуноглобулин поражение кожа развитие буллезной болезнь редко встречаться множественный миелом представлять 55 летний мужчина давний обширный напрячь буллезной сыпь гипертрофический рубец тело последний время сопровождаться потеря вес повышенный утомляемость предыдущий лечение включать пероральный глюкокортикоид дапсон дать эффект гистологический исследование очаг поражение обнаружить субэпидермальный булла иммунофлуоресцентный окрашивание наблюдаться дальнейший детальный лабораторный обследование обнаружить множественный миелом лечение множественный миелом химиотерапия очаг регрессировать пациент длительный рецидивируть необычный буллезный высыпание должный обследовать предмет развитие множественный миелом

MED-1106

Рак у британских вегетарианцев: обновленный анализ 4998 случаев рака в группе из 32 491 мясоеда, 8612 рыбоедов, 18 298 вегетарианцев и 2246 веганов.

Справочная информация: Вегетарианское питание может влиять на риск развития рака. Цель: Цель исследования состояла в том, чтобы описать заболеваемость раком среди вегетарианцев и невегетарианцев на большой выборке в Соединенном Королевстве. Дизайн: Это был объединенный анализ двух проспективных исследований, в которых приняли участие 61 647 британских мужчин и женщин, в том числе 32 491 человек, употребляющих мясо, 8612 человек, употребляющих рыбу, и 20 544 вегетарианца (включая 2246 веганов). За заболеваемостью раком следили с помощью общенациональных онкологических регистров. Оценивался риск развития рака в зависимости от вегетарианского статуса используя многомерные модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты: После среднего периода наблюдения в 14,9 лет было зарегистрировано 4998 случаев рака: 3275 у мясоедов (10,1%), 520 у рыбоедов (6,0%) и 1203 у вегетарианцев (5,9%). Наблюдалась значительная неоднородность между группами питания в отношении риска развития следующих видов рака: рака желудка [ОР (95% от общего числа) по сравнению с мясоедами: 0,62 (0,27; 1,43) у рыбоедов и 0,37 (0,19; 0,69) у вегетарианцев; Р-гетерогенность = 0,006], колоректального рака [ОР (95% СНГ): 0,66 (0,48, 0,92) у тех, кто ест рыбу, и 1,03 (0,84, 1,26) у вегетарианцев; P-гетерогенность = 0,033], злокачественные новообразования лимфатической и кроветворной ткани [ОР (95% СНГ): 0,96 (0,70, 1,32) у тех, кто ест рыбу, и 0,64 (0,49, 0,84) у вегетарианцев; P-гетерогенность = 0,005], множественной миеломы [ОР (95% случаев CIs): 0,77 (0,34, 1,76) у тех, кто ест рыбу, и 0,23 (0,09, 0,59) у вегетарианцев; P-гетерогенность = 0,010] и всех локализаций вместе взятых [ОР (95% случаев CIs): 0,88 (0,80, 0,97) у рыбоедов и 0,88 (0,82, 0,95) у вегетарианцев; P-гетерогенность = 0.0007]. Вывод: В этой британской популяции риск развития некоторых видов рака у тех, кто ест рыбу и вегетарианцев, ниже, чем у мясоедов.

справочный информация вегетарианский питание мочь влиять риск развитие рак цель цель исследование состоять описать заболеваемость рак среди вегетарианец невегетарианец большой выборка соединить королевство дизайн это объединить анализ проспективный исследование принять участие 61 647 британский мужчина женщина число 32 491 человек употреблять мясо 8612 человек употреблять рыба 20 544 вегетарианец включая 2246 вегановый заболеваемость рак следить помощь общенациональный онкологический регистр оцениваться риск развитие рак зависимость вегетарианский статус использовать многомерный модель пропорциональный риск кокс результат среднее период наблюдение 14 9 год зарегистрировать 4998 случай рак 3275 мясоед 10 1 520 рыбоед 6 0 1203 вегетарианец 5 9 наблюдаться значительный неоднородность группа питание отношение риск развитие следующий вид рак рак желудок ор 95 общий число сравнение мясоед 0 62 0 27 1 43 рыбоед 0 37 0 19 0 69 вегетарианец р гетерогенность 0 006 колоректальный рак ор 95 снг 0 66 0 48 0 92 рыба 1 03 0 84 1 26 вегетарианец p гетерогенность 0 033 злокачественный новообразование лимфатический кроветворный ткань ор 95 снг 0 96 0 70 1 32 рыба 0 64 0 49 0 84 вегетарианец p гетерогенность 0 005 множественный миелом ор 95 случай cis 0 77 0 34 1 76 рыба 0 23 0 09 0 59 вегетарианец p гетерогенность 0 010 весь локализация вместе взять ор 95 случай cis 0 88 0 80 0 97 рыбоед 0 88 0 82 0 95 вегетарианец p гетерогенность 0 0007 вывод британский популяция риск развитие некоторый вид рак рыба вегетарианец ниже мясоед

MED-1107

От предвестника миеломной болезни к множественной миеломе: новые диагностические концепции и возможности раннего вмешательства.

С тех пор как более 30 лет назад была впервые описана моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS), определение этого заболевания претерпело изменения. На сегодняшний день выделено 3 различных клинических подтипа MGU: иммуноглобулиновые MGU, не связанные с иммуноглобулином М (IgM; IgG или IgA), MGU с IgM и MGU с легкой цепью. Каждый клинический подтип MGU характеризуется уникальными промежуточными стадиями и явлениями прогрессирования. Хотя теперь у нас есть убедительные доказательства того, что множественной миеломе последовательно предшествует состояние-предшественник на молекулярном уровне. на данном уровне существует настоятельная необходимость лучше понять механизмы, которые регулируют переход от предвестника к полномасштабной множественной миеломе. В будущем, если бы такие знания были доступны, это позволило бы клиницистам определять пациентов с предвестниками высокого и низкого риска для более индивидуального ведения. Кроме того, это позволило бы получить представление о биологии заболевания конкретного пациента, что, в свою очередь, может быть использовано для разработки целенаправленных и более индивидуальных стратегий лечения. На основе современных клинических рекомендаций, пациенты с диагнозом MGUS и тлеющей миеломой не должны получать лечение вне клинических испытаний. Представляется разумным полагать, что в ближайшем будущем пациенты с предрасположенностью к высокому риску, вероятно, станут кандидатами для применения стратегий раннего лечения. В этом обзоре мы обсуждаем новые идеи, полученные в ходе недавних исследований, и предлагаем будущие направления, имеющие отношение к клиническому ведению и научным исследованиям. ©2011 AACR.

пора 30 год назад впервые описать моноклональный гаммопатия неопределённый значимость mgus определение это заболевание претерпеть изменение сегодняшний день выделить 3 различный клинический подтип mgu иммуноглобулиновый mgu связанный иммуноглобулин м igm igg iga mgu igm mgu лёгкий цепь каждый клинический подтип mgu характеризоваться уникальный промежуточный стадия явление прогрессирование хотя убедительный доказательство множественный миелом последовательно предшествовать состояние предшественник молекулярный уровень данный уровень существовать настоятельный необходимость хороший понять механизм регулировать переход предвестник полномасштабный множественный миелом будущее знание доступный это позволить клиницист определять пациент предвестник высокий низкий риск индивидуальный ведение кроме это позволить получить представление биология заболевание конкретный пациент свой очередь мочь использовать разработка целенаправленный индивидуальный стратегия лечение основа современный клинический рекомендация пациент диагноз mgus тлеть миелома должный получать лечение вне клинический испытание представляться разумный полагать близкий будущее пациент предрасположенность высокий риск вероятно стать кандидат применение стратегия ранний лечение это обзор обсуждать новый идея получить ход недавний исследование предлагать будущий направление иметь отношение клинический ведение научный исследование 2011 aacr

MED-1108

Потребление газированных напитков, содержащих искусственные подсластители и сахар, и риск развития лимфомы и лейкемии у мужчин и женщин

Несмотря на сообщения о безопасности искусственного подсластителя аспартама, проблемы, связанные со здоровьем, остаются. Цель: Мы провели перспективную оценку того, связано ли потребление газировки, содержащей аспартам и сахар, с риском развития рака органов кроветворения. Дизайн: Мы неоднократно оценивали рацион питания в рамках исследования здоровья медсестер (NHS) и последующего обследования медицинских работников (HPFS). За 22 года мы выявили 1324 неходжкинские лимфомы (НХЛ), 285 множественных миеломных заболеваний и 339 лейкозов. Мы подсчитали заболеваемость RRs и 95% CIs, используя модели пропорционального риска Кокса. Результаты: При объединении двух когорт не было выявлено значимой связи между потреблением газировки и риском развития НХЛ и множественной миеломы. Однако у мужчин употребление более 1 порции диетической газировки в день повышало риск развития НХЛ (ОР: 1,31; 95% ДИ: 1,01; 1,72) и множественной миеломы (ОР: 2,02; 95% ДИ: 1,20; 3,40) по сравнению с мужчинами, которые не употребляли диетическую газировку. Мы не обнаружили повышенного риска развития НХЛ и множественной миеломы у женщин. Мы также наблюдали неожиданный повышенный риск развития НХЛ (ОР: 1,66; 95% ДИ: 1,10- 2,51) связан с более высоким потреблением обычной газировки, подслащенной сахаром, у мужчин, но не у женщин. Напротив, при раздельном анализе по признаку пола с ограниченным потреблением ни обычная, ни диетическая газировка не увеличивали риск лейкемии, но были связаны с повышенным риском лейкемии, когда данные для мужчин и женщин были объединены (ОР для потребления ≥1 порции диетической газировки в день при объединении 2 когорт: 1,42; 95% ДИ: 1,00, 2,02). Вывод: Хотя наши результаты сохраняют возможность пагубного воздействия одного из компонентов диетической газировки, такого как аспартам, на некоторые виды рака, непоследовательное влияние на половую жизнь и очевидный риск развития рака у людей, употребляющих обычную газировку, не позволяют исключить случайность в качестве объяснения.

несмотря сообщение безопасность искусственный подсластитель аспартам проблема связанный здоровье оставаться цель провести перспективный оценка связать потребление газировка содержать аспарта сахар риск развитие рак орган кроветворение дизайн неоднократно оценивать рацион питание рамка исследование здоровье медсестра nhs последующий обследование медицинский работник hpfs 22 год выявить 1324 неходжкинский лимфома нхл 285 множественный миеломный заболевание 339 лейкоз подсчитать заболеваемость rrs 95 cis использовать модель пропорциональный риск кокс результат объединение когорта выявить значимый связь потребление газировка риск развитие нхл множественный миелом однако мужчина употребление 1 порция диетический газировка день повышать риск развитие нхл ор 1 31 95 ди 1 01 1 72 множественный миелом ор 2 02 95 ди 1 20 3 40 сравнение мужчина употреблять диетический газировка обнаружить повышенный риск развитие нхл множественный миелом женщина также наблюдать неожиданный повышенный риск развитие нхл ор 1 66 95 ди 1 10 2 51 связать высокий потребление обычный газировка подсластить сахар мужчина женщина напротив раздельный анализ признак пол ограниченный потребление обычный диетический газировка увеличивать риск лейкемия связать повышенный риск лейкемия дать мужчина женщина объединить ор потребление 1 порция диетический газировка день объединение 2 когорта 1 42 95 ди 1 00 2 02 вывод хотя наш результат сохранять возможность пагубный воздействие компонент диетический газировка аспарта некоторый вид рак непоследовательный влияние половой жизнь очевидный риск развитие рак человек употреблять обычный газировка позволять исключить случайность качество объяснение

MED-1109

Факторы риска развития множественной миеломы: клиническое исследование "случай-контроль" на северо-западе Китая.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Различное расовое/этническое и географическое распространение множественной миеломы (ММ) позволяет предположить, что ее развитию могут способствовать как семейный анамнез, так и факторы окружающей среды. МЕТОДЫ: В 5 крупных больницах на северо-западе Китая было проведено стационарное исследование "случай-контроль", состоящее из 220 подтвержденных случаев ММ и 220 контрольных пациентов, индивидуально подобранных в разбивке по полу, возрасту и больнице. Для получения информации о демографии, семейном анамнезе и частоте употребляемые продукты питания. РЕЗУЛЬТАТЫ: На основе многофакторного анализа была выявлена значимая связь между риском развития ММ и семейным анамнезом онкологических заболеваний у родственников первой степени родства (ОШ=4,03, 95% ДИ: 2,50-6,52). Жареная пища, вяленые/копченые продукты, черный чай и рыба не были в значительной степени связаны с риском развития мм. Потребление лука-шалота и чеснока (ОШ=0,60, 95% ДИ: 0,43-0,85), соевых продуктов (ОШ=0,52, 95% ДИ: 0,36-0,75) и зеленого чая (ОШ=0,38, 95% ДИ: 0,27-0,53) было достоверно связано со снижением риска мм. Напротив, потребление соленых овощей и маринадов было значительно связано с повышенным риском (ОШ=2,03, 95% ДИ: 1,41-2,93). Было обнаружено более чем мультипликативное влияние на снижение риска ММ между луком-шалотом/чесноком и соевыми продуктами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наше исследование, проведенное на северо-западе Китая, выявило повышенный риск развития ММ при наличии в семейном анамнезе онкологических заболеваний, диете, характеризующейся низким потреблением чеснока, зеленого чая и соевых продуктов, а также высоким потреблением маринованных овощей. Эффект зеленого чая в снижении риска ММ заключается интересное новое открытие, которое нуждается в дальнейшем подтверждении. Авторское право © 2012 Elsevier Ltd. Все права защищены.

общий информация различный расовый этнический географический распространение множественный миелом мм позволять предположить развитие мочь способствовать семейный анамнез фактор окружающий среда метод 5 крупный больница северо запад китай провести стационарный исследование случай контроль состоять 220 подтвердить случай мм 220 контрольный пациент индивидуально подобрать разбивка пол возраст больница получение информация демография семейный анамнез частота употреблять продукт питание результат основа многофакторный анализ выявить значимый связь риск развитие мм семейный анамнез онкологический заболевание родственник первый степень родство ош 4 03 95 ди 2 50 6 52 жареный пища вяленый копчёный продукт чёрный чай рыба значительный степень связать риск развитие мм потребление лука шалот чеснок ош 0 60 95 ди 0 43 0 85 соевый продукт ош 0 52 95 ди 0 36 0 75 зелёный чай ош 0 38 95 ди 0 27 0 53 достоверно связать снижение риск мм напротив потребление солёный овощ маринад значительно связать повышенный риск ош 2 03 95 ди 1 41 2 93 обнаружить мультипликативный влияние снижение риск мм лук шалот чеснок соевый продукт заключение наш исследование провести северо запад китай выявить повышенный риск развитие мм наличие семейный анамнез онкологический заболевание диета характеризоваться низкий потребление чеснок зелёный чай соевый продукт также высокий потребление мариновать овощ эффект зелёный чай снижение риск мм заключаться интересный новый открытие нуждаться дальнейший подтверждение авторский право 2012 elsevier ltd всё право защитить

MED-1110

Потенциальная роль куркумина у пациентов с моноклональной гаммапатией неопределенного значения - его влияние на парапротеинемию и мочевой N-te...

ЦЕЛЬ: Определить влияние куркумина на плазматические клетки и остеокласты у пациентов с MGUS. ПЛАН ЭКСПЕРИМЕНТА: В исследование были включены двадцать шесть пациентов с MGUS, которым перорально вводили куркумин по 4 грамма в день. Образцы крови и мочи брали при определенных посещениях после начала терапии. При каждом посещении у всех пациентов определяли общий анализ крови, уровень микроглобулина В2, парапротеина сыворотки и электрофорез иммуноглобулина (IEPG и EPG). Сывороточный кальций, 25 гидроксивитамин D3 и определение щелочной фосфатазы, специфичной для костей, проводилось только на начальном этапе. При каждом посещении в качестве утренней повторной пробы брали мочу для определения N-телопептида коллагена I типа. РЕЗУЛЬТАТЫ: Наши результаты показывают, что куркумин, принимаемый перорально, способен снижать уровень парапротеина в определенной группе пациентов (т.е. у пациентов с уровнем парапротеина >20 г/л) с MGUS. У пятидесяти процентов (5 из 10) этих пациентов уровень парапротеина снизился на 12-30% во время терапии куркумином. Кроме того, у 27% из них уровень парапротеина в крови снизился на 10-25%. у пациентов, получавших куркумин, наблюдалось снижение содержания N-телопептида коллагена I типа в моче более чем на 25%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В связи с возможным прогрессированием MGUS в множественную миелому, потенциальная роль куркумина в качестве терапевтического средства у пациентов с MGUS требует дальнейшего изучения.

цель определить влияние куркумина плазматический клетка остеокласт пациент mgus план эксперимент исследование включить двадцать шесть пациент mgus перорально вводить куркумина 4 грамм день образец кровь мочить брать определённый посещение начало терапия каждый посещение весь пациент определять общий анализ кровь уровень микроглобулин в2 парапротеин сыворотка электрофорез иммуноглобулин iepg epg сывороточный кальций 25 гидроксивитамин d3 определение щелочной фосфатаз специфичный кость проводиться начальный этап каждый посещение качество утренний повторный проба брать моча определение n телопептид коллаген i тип результат наш результат показывать куркумина принимать перорально способный снижать уровень парапротеин определённый группа пациент пациент уровень парапротеин 20 г л mgus пятьдесят процент 5 10 пациент уровень парапротеин снизиться 12 30 время терапия куркумин кроме 27 уровень парапротеин кровь снизиться 10 25 пациент получать куркумина наблюдаться снижение содержание n телопептид коллаген i тип моча 25 заключение связь возможный прогрессирование mgus множественный миелом потенциальный роль куркумина качество терапевтический средство пациент mgus требовать дальнейший изучение

MED-1111

Клинические испытания и наблюдения: Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGUS) неизменно предшествует множественной миеломе: проспективное исследование

Моноклональная гаммапатия неопределенной значимости (MGUS) - это предраковое пролиферативное заболевание плазматических клеток, связанное с пожизненным риском прогрессирования множественной миеломы (ММ). Неизвестно, всегда ли ММ предшествует предраковая бессимптомная стадия MGUS. Среди 77 469 здоровых взрослых, включенных в общенациональное популяционное проспективное исследование по скринингу рака предстательной железы, легких, колоректального рака и рака яичников (PLCO), мы выявили 71 пациента, у которых в ходе исследования развился ММ у которых были доступны серийные (до 6) образцы сыворотки крови для предварительной диагностики, полученные за 2-9,8 лет до постановки диагноза ММ. Используя анализы на моноклональные (М) белки (электрофорез/иммунофиксация) и свободные легкие цепи каппа–лямбда (FLC), мы определили распространенность MGU в продольном направлении и охарактеризовали характер аномалий моноклонального иммуноглобулина до постановки диагноза ММ. МГУС присутствовал в 100.0% (87.2%-100.0%), 98.3% (90.8%-100.0%), 97.9% (88.9%-100.0%), 94.6% (81.8%-99.3%), 100.0% (86.3%-100.0%), 93.3% (68.1%-99.8%), и 82,4% (56,6%-96,2%) в возрасте 2, 3, 4, 5, 6, 7, и более 8 лет до постановки диагноза ММ, соответственно. Примерно у половины участников исследования концентрация М-белка и соответствующие уровни соотношения FLC ежегодно увеличивались до постановки диагноза ММ. В настоящем исследовании бессимптомная стадия MGUS неизменно предшествовала ММ. Необходимы новые молекулярные маркеры, чтобы лучше прогнозировать прогрессирование ММ у пациентов с MGUS.

моноклональный гаммапатия неопределённый значимость mgus это предраковый пролиферативный заболевание плазматический клетка связанный пожизненный риск прогрессирование множественный миелом мм неизвестно мм предшествовать предраковый бессимптомный стадия mgus среди 77 469 здоровый взрослый включить общенациональный популяционный проспективный исследование скрининг рак предстательный железа лёгкий колоректальный рак рак яичниковый plco выявить 71 пациент ход исследование развиться мм доступный серийный 6 образец сыворотка кровь предварительный диагностика получить 2 9 8 год постановка диагноз мм использовать анализ моноклональный м белка электрофорез иммунофиксация свободный лёгкий цепь каппа лямбда flc определить распространённость mgu продольный направление охарактеризовать характер аномалия моноклональный иммуноглобулин постановка диагноз мм мгус присутствовать 100 0 87 2 100 0 98 3 90 8 100 0 97 9 88 9 100 0 94 6 81 8 99 3 100 0 86 3 100 0 93 3 68 1 99 8 82 4 56 6 96 2 возраст 2 3 4 5 6 7 8 год постановка диагноз мм соответственно примерно половина участник исследование концентрация м белок соответствующий уровень соотношение flc ежегодно увеличиваться постановка диагноз мм настоящий исследование бессимптомный стадия mgus неизменно предшествовать мм необходимый новый молекулярный маркер хороший прогнозировать прогрессирование мм пациент mgus

MED-1112

Куркумин (диферулоилметан) подавляет основную активацию ядерного фактора-каппа-В и ИкаппаБальфа-киназы при множественной миеломе человека...

Из-за центральной роли фактора транскрипции nuclear factor-kappaB (NF-kappaB) в выживании и пролиферации клеток при множественной миеломе человека (ММ), мы изучили возможность его использования в качестве мишени для лечения ММ с использованием куркумина (диферулоилметана), вещества, которое, как известно, оказывает очень слабое или вообще не оказывает никакого действия. токсичность для человека. Мы обнаружили, что NF-kappaB был конститутивно активен во всех исследованных клеточных линиях ММ человека и что куркумин, химиопрофилактический агент, подавлял активность NF-kappaB во всех клеточных линиях, а также выявлен при помощи электрофоретического анализа подвижности геля и предотвратил задержку р65 в ядре, как показала иммуноцитохимия. Все клеточные линии MM показали постоянную активность IkappaB-киназы (IKK) и фосфорилирование IkappaBalpha. Куркумин подавлял конститутивное фосфорилирование IkappaBalpha посредством ингибирования активности IKK. Куркумин также подавлял экспрессию продуктов гена, регулируемых NF-kappaB, включая IkappaBalpha, Bcl-2, Bcl-x(L), циклин D1 и интерлейкин-6. Это привело к подавление пролиферации и остановка роста клеток в фазе G(1)/S клеточного цикла. Подавление комплекса NF-kappaB с помощью пептида, связывающего основной модулятор IKKgamma/NF-kappaB, также подавляет пролиферацию ММ-клеток. Куркумин также активирует каспазу-7 и каспазу-9 и индуцирует расщепление полиаденозин-5'-дифосфат-рибозной полимеразы (PARP). Индуцированное куркумином снижение активности NF-kappaB, фактора, который связан с химиорезистентностью, также вызывает химиочувствительность к винкристину и мелфалан. В целом, наши результаты показывают, что куркумин снижает уровень NF-kappaB в клетках ММ человека, что приводит к подавлению пролиферации и индукции апоптоза, обеспечивая, таким образом, молекулярную основу для лечения пациентов с ММ этим фармакологически безопасным средством.

центральный роль фактор транскрипция nuclear factor kappab nf kappab выживание пролиферация клетка множественный миелом человек мм изучить возможность использование качество мишень лечение мм использование куркумина диферулоилметан вещество известно оказывать очень слабый вообще оказывать никакой действие токсичность человек обнаружить nf kappab конститутивный активный весь исследовать клеточный линия мм человек куркумина химиопрофилактический агент подавлять активность nf kappab весь клеточный линия также выявить помощь электрофоретический анализ подвижность гель предотвратить задержка р65 ядро показать иммуноцитохимия всё клеточный линия mm показать постоянный активность ikappab киназ ikk фосфорилирование ikappabalpha куркумина подавлять конститутивный фосфорилирование ikappabalpha посредством ингибирование активность ikk куркумина также подавлять экспрессия продукт ген регулировать nf kappab включая ikappabalpha bcl 2 bcl x l циклин d1 интерлейкина 6 это привести подавление пролиферация остановка рост клетка фаза g 1 s клеточный цикл подавление комплекс nf kappab помощь пептид связывать основной модулятор ikkgamma nf kappab также подавлять пролиферация мм клетка куркумина также активировать каспаз 7 каспаз 9 индуцировать расщепление полиаденозина 5 дифосфат рибозной полимераза parp индуцировать куркумин снижение активность nf kappab фактор связать химиорезистентность также вызывать химиочувствительность винкристина мелфалан целое наш результат показывать куркумина снижать уровень nf kappab клетка мм человек приводить подавление пролиферация индукция апоптоз обеспечивать образ молекулярный основа лечение пациент мм это фармакологически безопасный средство

MED-1113

Моноклональная гаммапатия неопределенной степени тяжести, тлеющая множественная миелома и куркумин: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование...

Моноклональная гаммапатия неопределенной значимости (MGUS) и тлеющая множественная миелома (SMM) представляют собой полезные модели для изучения заболеваний, предшествующих множественной миеломе, и для разработки стратегий раннего вмешательства. После введения 4-граммовой дозы куркумина мы провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование, за которым последовало открытое расширенное исследование с использованием 8-граммовой дозы для оценки влияния куркумина на реакцию FLC и восстановление костной ткани у пациентов с MGUS и SMM. 36 пациентов (19 МГ/сут и 17 мг/сут) были рандомизированы на две группы: одна получала 4 г куркумина, а другая - 4 г плацебо, с интервалом в 3 месяца. По завершении 4-граммового исследования всем пациентам была предоставлена возможность пройти открытое исследование с продлением дозы 8 г. Образцы крови и мочи были взяты через определенные промежутки времени для анализа на специфические маркеры. Групповые значения выражены в виде среднего значения ± 1 SD. Данные за разные временные интервалы внутри групп сравнивались с использованием парного t-критерия Стьюдента. 25 пациентов прошли тест перекрестное исследование 4g и 18 дополнительных исследований 8g. Терапия куркумином снижала соотношение свободных легких цепей (rFLC), уменьшала разницу между клональными и неклональными легкими цепями (dFLC) и вовлекала свободные легкие цепи (iFLC). Уровень uDPYD, маркера резорбции костной ткани, снижался в группе, принимавшей куркумин, и повышался в группе, принимавшей плацебо. На фоне терапии куркумином уровень креатинина в сыворотке крови имел тенденцию к снижению. Эти данные свидетельствуют о том, что куркумин может потенциально замедлять течение заболевания у пациентов с MGUS и СММ. Авторское право © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

моноклональный гаммапатия неопределённый значимость mgus тлеть множественный миелом smm представлять полезный модель изучение заболевание предшествовать множественный миелом разработка стратегия ранний вмешательство введение 4 граммовый доза куркумина провести рандомизировать двойной слепой плацебо контролировать перекрёстный исследование последовать открытый расширить исследование использование 8 граммовый доза оценка влияние куркумина реакция flc восстановление костный ткань пациент mgus smm 36 пациент 19 мг сут 17 мг сут рандомизировать группа получать 4 г куркумина 4 г плацебо интервал 3 месяц завершение 4 граммовый исследование весь пациент предоставить возможность пройти открытый исследование продление доза 8 г образец кровь мочить взять определённый промежуток время анализ специфический маркер групповой значение выразить вид среднее значение 1 sd дать разный временной интервал внутри группа сравниваться использование парный t критерий стьюдента 25 пациент пройти тест перекрёстный исследование 4g 18 дополнительный исследование 8g терапия куркумин снижать соотношение свободный лёгкий цепь rflc уменьшать разница клональный неклональный лёгкий цепь dflc вовлекать свободный лёгкий цепь iflc уровень udpyd маркер резорбция костный ткань снижаться группа принимать куркумина повышаться группа принимать плацебо фон терапия куркумин уровень креатинин сыворотка кровь иметь тенденция снижение дать свидетельствовать куркумина мочь потенциально замедлять течение заболевание пациент mgus смм авторский право 2012 wiley periodicals inc

MED-1114

Профессиональное употребление мяса и риск развития лимфомы: многоцентровое исследование "случай-контроль", проведенное в Европе.

Несколько исследований показали повышенный риск развития лимфомы у работников, употребляющих мясо, но убедительных доказательств этому нет. В 1998-2004 годах мы провели многоцентровое исследование "случай-контроль" в Чехии, Франции, Германии, Ирландии, Италии и Испании, включавшее 2007 случаев неходжкинской лимфомы, 339 случаев лимфомы Ходжкина и 2462 контрольных случая. Мы собрали подробную информацию о профессиональной деятельности и оценили воздействие мяса в целом и нескольких видов мяса с помощью экспертной оценки анкетные опросы. Отношение шансов (ОШ) развития неходжкинской лимфомы при профессиональном употреблении мяса составило 1,18 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,95-1,46), при употреблении говядины - 1,22 (95% ДИ 0,90-1,67), а при употреблении куриного мяса - 1,19 (95% ДИ).% ДИ 0,91-1,55). Показатели ОР были выше у работников с более длительным воздействием. Повышенный риск развития диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы (ОШ 1,49, 95%ДИ 0,96-2,33), хронического лимфолейкоза у работников, употреблявших говядину, был в основном очевиден среди работников, подвергавшихся воздействию мяса говядины. (ОШ 1,35, 95% ДИ 0,78-2,34) и множественной миеломой (ОШ 1,40, 95%ДИ 0,67-2,94). Последние 2 типа также были связаны с употреблением куриного мяса (ОШ 1,55, 95% ДИ 1,01-2,37 и ОШ 2,05, 95%ДИ 1,14-3,69). Фолликулярная лимфома и Т-клеточная лимфома, а также лимфома Ходжкина не показали какого-либо увеличения риска. Профессиональное употребление мяса, по-видимому, не является важным фактором риска развития лимфомы, хотя нельзя исключать повышенный риск развития определенных типов неходжкинской лимфомы. (с) 2007 Уайли-Лисс, Инк.

несколько исследование показать повышенный риск развитие лимфома работник употреблять мясо убедительный доказательство 1998 2004 год провести многоцентровой исследование случай контроль чехия франция германия ирландия италия испания включать 2007 случай неходжкинский лимфома 339 случай лимфома ходжкина 2462 контрольный случай собрать подробный информация профессиональный деятельность оценить воздействие мясо целое несколько вид мясо помощь экспертный оценка анкетный опрос отношение шанс ош развитие неходжкинский лимфома профессиональный употребление мясо составить 1 18 95 доверительный интервал ди 0 95 1 46 употребление говядина 1 22 95 ди 0 90 1 67 употребление куриный мясо 1 19 95 ди ди 0 91 1 55 показатель ор выше работник длительный воздействие повышенный риск развитие диффузный крупноклеточный клеточный лимфома ош 1 49 95 ди 0 96 2 33 хронический лимфолейкоз работник употреблять говядина основное очевидный среди работник подвергаться воздействие мясо говядина ош 1 35 95 ди 0 78 2 34 множественный миелома ош 1 40 95 ди 0 67 2 94 последний 2 тип также связать употребление куриный мясо ош 1 55 95 ди 1 01 2 37 ош 2 05 95 ди 1 14 3 69 фолликулярный лимфома клеточный лимфома также лимфома ходжкина показать либо увеличение риск профессиональный употребление мясо видимый являться важный фактор риск развитие лимфома хотя исключать повышенный риск развитие определённый тип неходжкинский лимфома 2007 уайли лисс инк

MED-1115

Различия в распространенности, патогенезе и прогрессировании моноклональной гаммопатии неопределенной значимости и множественной миеломы между чернокожими и белыми

Существует заметное расовое неравенство в заболеваемости моноклональной гаммопатией неопределенной значимости (MGUS) и множественной миеломой, при этом риск в два-три раза выше у чернокожих по сравнению с белыми. Повышенный риск наблюдался как у африканцев, так и у афроамериканцев. Аналогичным образом, после учета социально-экономических и других факторов риска был отмечен повышенный риск развития моноклональных гаммопатий у чернокожих по сравнению с белыми, что указывает на генетическую предрасположенность. Более высокий риск множественных миелома у чернокожих, вероятно, является результатом более высокой распространенности предраковой стадии MGUS; нет данных, свидетельствующих о том, что у чернокожих более высокая скорость прогрессирования MGUS в миелому. Появляются исследования, которые указывают на то, что исходные цитогенетические характеристики и прогрессирование заболевания могут различаться в зависимости от расы. В отличие от повышенного риска, отмечаемого у чернокожих, исследования показывают, что риск может быть ниже у некоторых расовых и этнических групп, в частности у выходцев из Японии и Мексики. Мы проводим обзор литературы по расовой принадлежности. различия в распространенности, патогенезе и прогрессировании MGUS и множественной миеломы у чернокожих и белых. Мы также обсуждаем будущие направления исследований, которые могли бы помочь в лечении этих заболеваний и положительно повлиять на результаты лечения пациентов.

существовать заметный расовый неравенство заболеваемость моноклональный гаммопатия неопределённый значимость mgus множественный миелома это риск выше чернокожий сравнение белый повышенный риск наблюдаться африканец афроамериканец аналогичный образ учёт социально экономический фактор риск отметить повышенный риск развитие моноклональный гаммопатия чернокожий сравнение белый указывать генетический предрасположенность высокий риск множественный миелом чернокожий вероятно являться результат высокий распространённость предраковый стадия mgus данные свидетельствующий чернокожий высокий скорость прогрессирование mgus миелом появляться исследование указывать исходный цитогенетический характеристика прогрессирование заболевание мочь различаться зависимость раса отличие повышенный риск отмечать чернокожий исследование показывать риск мочь ниже некоторый расовый этнический группа частность выходец япония мексика проводить обзор литература расовый принадлежность различие распространённость патогенез прогрессирование mgus множественный миелом чернокожий белый также обсуждать будущий направление исследование мочь помочь лечение заболевание положительно повлиять результат лечение пациент

MED-1116

Молекулярная мимикрия между аллелями HLA-DR, ассоциированными с ревматоидным артритом и Proteus mirabilis, как этиологическая основа аутоиммунных заболеваний.

Молекулярная мимикрия - один из патологических механизмов, предложенных для объяснения связи между микроорганизмами и аутоиммунными заболеваниями. В этом обзоре рассматривается связь между бактериями и ревматическими заболеваниями, при этом особое внимание уделяется ревматоидному артриту, где инфекция верхних мочевыводящих путей, вызываемая Proteus mirabilis, является возможной причиной этого тяжелого артрита. Необходимо провести проспективные исследования, включающие антипротеозную терапию.

молекулярный мимикрия патологический механизм предложить объяснение связь микроорганизм аутоиммунный заболевание это обзор рассматриваться связь бактерия ревматический заболевание это особый внимание уделяться ревматоидный артрит инфекция верхний мочевыводящий путь вызывать proteus mirabilis являться возможный причина это тяжёлый артрит необходимо провести проспективный исследование включать антипротеозный терапия

MED-1118

Снижение уровня антител к Proteus mirabilis, но не к Escherichia coli, у пациентов с ревматоидным артритом, получавших голодание и вегетарианскую диету в течение одного года.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить уровень антител к Proteus mirabilis и Escherichia coli у пациентов с ревматоидным артритом (РА) во время лечения вегетарианской диетой. МЕТОДЫ: Сыворотки были взяты у 53 пациентов с РА, которые приняли участие в контролируемом клиническом исследовании голодания и однолетней вегетарианской диеты. Уровни антител к P. mirabilis и E. coli были измерены с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа, соответственно. РЕЗУЛЬТАТЫ: У пациентов, соблюдавших вегетарианскую диету, наблюдалось значительное снижение в средних титрах антител к протеину во все периоды исследования по сравнению с исходными значениями (все значения p < 0,05). У пациентов, которые придерживались всеядной диеты, не наблюдалось существенных изменений в титрах. Снижение титра антител к протею было более значительным у пациентов, которые хорошо реагировали на вегетарианскую диету, по сравнению с теми, кто не реагировал на вегетарианскую диету, и теми, кто питался всеядно. Однако общая концентрация IgG и уровни антител к E coli практически не изменились во всех группах пациентов во время исследования. Уменьшение уровень антител к протею по сравнению с исходным уровнем достоверно коррелировал (р < 0,001) со снижением модифицированного индекса активности болезни Стокса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Снижение уровня антител к P. mirabilis у лиц, придерживающихся диеты, и корреляция между снижением уровня антител к протею и снижением активности заболевания подтверждают предположение об этиопатогенетической роли P. mirabilis при РА.

цель исследование определить уровень антитело proteus mirabilis escherichia coli пациент ревматоидный артрит ра время лечение вегетарианский диета метод сыворотка взять 53 пациент ра принять участие контролировать клинический исследование голодание однолетний вегетарианский диета уровень антитело p mirabilis e coli измерить помощь метод непрямой иммунофлуоресценция иммуноферментный анализ соответственно результат пациент соблюдать вегетарианский диета наблюдаться значительный снижение средний титр антитело протеин всё период исследование сравнение исходный значение всё значение p 0 05 пациент придерживаться всеядный диета наблюдаться существенный изменение титр снижение титр антитело протей значительный пациент реагировать вегетарианский диета сравнение реагировать вегетарианский диета питаться всеядный однако общий концентрация igg уровень антитело e coli практически измениться весь группа пациент время исследование уменьшение уровень антитело протей сравнение исходный уровень достоверно коррелировать р 0 001 снижение модифицированный индекс активность болезнь стокс заключение снижение уровень антитело p mirabilis лицо придерживаться диета корреляция снижение уровень антитело протей снижение активность заболевание подтверждать предположение этиопатогенетический роль p mirabilis ра

MED-1120

Молекулярная мимикрия в аутоиммунном патогенезе ревматических заболеваний сердца.

Молекулярная мимикрия является отличительной чертой патогенеза ревматической лихорадки, при которой углеводный эпитоп стрептококковой группы А, N-ацетилглюкозамин, и стрептококковый белок М структурно имитируют сердечный миозин при заболевании человека, ревматическом кардите, и на животных моделях, иммунизированных стрептококковым белком М и сердечным миозином. Недавние исследования раскрыли потенциальные патогенетические механизмы, с помощью которых иммунный ответ против стрептококка группы А поражает ревматический клапан, приводящий к хронической ревматической болезни сердца. В этом процессе участвуют как В-, так и Т-клеточные реакции, и рассматриваются доказательства гипотез молекулярной мимикрии и распространения эпитопов.

молекулярный мимикрия являться отличительный черта патогенез ревматический лихорадка углеводный эпитоп стрептококковый группа n ацетилглюкозамин стрептококковый белок м структурно имитировать сердечный миозин заболевание человек ревматический кардит животное модель иммунизировать стрептококковый белок м сердечный миозин недавний исследование раскрыть потенциальный патогенетический механизм помощь иммунный ответ против стрептококк группа поражать ревматический клапан приводить хронический ревматический болезнь сердце это процесс участвовать клеточный реакция рассматриваться доказательство гипотеза молекулярный мимикрия распространение эпитоп

MED-1121

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, вызванное инфекцией мочевыводящих путей, вызванной протеем

Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое полиартритическое заболевание, которое поражает в основном женщин среднего и пожилого возраста. Обширные данные, основанные на результатах различных микробиологических, иммунологических и молекулярных исследований, проведенных в разных частях мира, показывают, что существует тесная связь между микробами Proteus mirabilis и РА. Мы предполагаем, что субклинические инфекции мочевыводящих путей, вызванные протеем, являются основными провоцирующими факторами и что между ними существует молекулярная мимикрия и перекрестная реактивность. бактерии и тканевые антигены, нацеленные на РА, способствуют сохранению болезнетворного процесса за счет выработки цитопатических аутоантител. Пациентам с РА, особенно на ранних стадиях заболевания, в дополнение к применяемым в настоящее время методам лечения могут помочь антибактериальные препараты Proteus, включающие применение антибиотиков, вегетарианскую диету и обильное потребление воды и фруктовых соков, таких как клюквенный.

ревматоидный артрит ра это хронический полиартритический заболевание поражать основное женщина среднее пожилое возраст обширный дать основать результат различный микробиологический иммунологический молекулярный исследование провести разный часть мир показывать существовать тесный связь микроб proteus mirabilis ра предполагать субклинический инфекция мочевыводящий путь вызвать протей являться основный провоцировать фактор существовать молекулярный мимикрия перекрёстный реактивность бактерия тканевый антиген нацелить ра способствовать сохранение болезнетворный процесс счёт выработка цитопатический аутоантитело пациент ра особенно ранний стадия заболевание дополнение применять настоящий время метод лечение мочь помочь антибактериальный препарат proteus включать применение антибиотик вегетарианский диета обильный потребление вода фруктовый сок клюквенный

MED-1122

Доказано, что у пациентов с ревматоидным артритом бессимптомная "незначительная" бактериурия Proteus mirabilis наблюдается чаще, чем у здоровых людей...

Сообщалось, что у пациентов с ревматоидным артритом (РА) в сыворотке крови повышен уровень антител, специфичных к Proteus mirabilis. Целью исследования было подтвердить это и найти объяснение этому, изучив частоту инфекции мочевыводящих путей P. mirabilis у пациентов с РА и в контрольной группе. МЕТОДЫ: свежая моча была исследована на наличие, количество и идентичность инфицирующих бактерий. Уровни антител IgM, IgA и IgG в крови и моче классы, относящиеся к распространенным серотипам P. mirabilis, и антигены, на которые они реагировали, были определены с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) и иммуноблоттинга. РЕЗУЛЬТАТЫ: анализ мочи 76 пациентов с РА и 48 здоровых лиц контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу, показал, что только две (4%) мочи из контрольной группы, но 25 (33%) мочи пациентов с РА были инфицированы. Наиболее распространенным инфекционным организмом в моче пациентов с РА был Proteus mirabilis, который встречался в два раза чаще, чем Escherichia палочка. Proteus mirabilis был обнаружен в 52% инфицированной мочи пациентов с РА и всегда обнаруживался в виде чистого новообразования и обычно в незначительных количествах (< 10(4)/мл). Крайне маловероятно, что это открытие стало результатом различий в возрасте, физических способностях или принимаемых лекарствах между группами пациентов с РА и контрольной группой. Сравнение уровней антител к P. mirabilis методом иммуноферментного анализа показало, что у пациентов с РА в сыворотках крови были повышены (Р < 0,0001, Р = 0,001, Р = 0,0063) уровни IgA, IgG и IgM соответственно и повышенные (Р < 0,0001, Р < 0,0001, Р = 0,0001) уровни IgG, IgM и IgA соответственно в их моче по сравнению с контрольной группой. Не удалось обнаружить антитело, реагирующее на антиген P. mirabilis, который был бы специфичен для пациентов с РА. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: результаты подтверждают, что у пациентов с РА повышен уровень антител к P. mirabilis не только в крови, но и в моче, и предполагают, что это связано с тем, что у пациентов с РА чаще наблюдается бессимптомная, незначительная бактериурия по P. mirabilis. или более продолжительный, чем у пациентов контрольной группы. Это может быть причиной развития у них РА.

сообщаться пациент ревматоидный артрит ра сыворотка кровь повысить уровень антитело специфичный proteus mirabilis цель исследование подтвердить это найти объяснение изучить частота инфекция мочевыводящий путь p mirabilis пациент ра контрольный группа метод свежий моча исследовать наличие количество идентичность инфицировать бактерия уровень антитело igm iga igg кровь моча класс относиться распространить серотип p mirabilis антиген реагировать определить помощь иммуноферментный анализ elisa иммуноблоттинг результат анализ мочить 76 пациент ра 48 здоровый лицо контрольный группа сопоставимый возраст пол показать 4 мочить контрольный группа 25 33 мочить пациент ра инфицировать наиболее распространить инфекционный организм моча пациент ра proteus mirabilis встречаться частый escherichia палочка proteus mirabilis обнаружить 52 инфицировать мочить пациент ра обнаруживаться вид чистый новообразование обычно незначительный количество 10 4 мл крайне маловероятный это открытие стать результат различие возраст физический способность принимать лекарство группа пациент ра контрольный группа сравнение уровень антитело p mirabilis метод иммуноферментный анализ показать пациент ра сыворотка кровь повысить р 0 0001 р 0 001 р 0 0063 уровень iga igg igm соответственно повышенный р 0 0001 р 0 0001 р 0 0001 уровень igg igm iga соответственно моча сравнение контрольный группа удаться обнаружить антитело реагировать антиген p mirabilis специфичный пациент ра заключение результат подтверждать пациент ра повысить уровень антитело p mirabilis кровь моча предполагать это связать пациент ра частый наблюдаться бессимптомный незначительный бактериурия p mirabilis продолжительный пациент контрольный группа это мочь причина развитие ра

MED-1123

Систематический обзор литературы по экономическим последствиям и фармакоэкономическим проблемам ревматоидного артрита.

ЦЕЛИ: Представить современное состояние экономического анализа ревматоидного артрита (РА). МЕТОДЫ: Был проведен систематический обзор литературы по экономическим последствиям и фармакоэкономическим проблемам РА. РЕЗУЛЬТАТЫ: в этом обзоре было рассмотрено 127 достоверных статей. В целом, финансовые последствия РА существенны для систем здравоохранения и общества во всем мире, хотя между национальными экономиками существуют различия. Как прямые, так и косвенные (т.е. снижение производительности) затраты способствуют экономическому росту. бремя РА и должны приниматься во внимание при оценке общего воздействия на общество. Было установлено, что тяжесть заболевания, активность заболевания, возраст и социально-экономический статус являются наиболее значимыми факторами, влияющими на увеличение затрат при РА. Более того, внедрение биологических противоревматических средств значительно увеличило прямые медицинские расходы у некоторых пациентов, но также привело к заметным улучшениям в снижении активности заболевания, повреждения суставов и снижения работоспособности у многих из этих пациентов. РА также оказывает значительное влияние на все аспекты качества жизни; недавние публикации о показателях полезности для здоровья показали, что РА является одним из заболеваний, связанных с низким качеством жизни. ВЫВОДЫ: РА представляет собой клиническое и экономическое бремя для систем здравоохранения. Несмотря на то, что в последние десятилетия проводилась тщательная оценка связанных с РА затрат, необходимо учитывать и регулярно обновлять некоторые вопросы, особенно касающиеся использования дорогостоящих методов лечения. Будущие исследования также должны предоставить экономические данные для здравоохранения от обычных условий практики и от экономического эффекта различных терапевтических подходов для достижения конкретных клинических целей у отдельных пациентов.

цель представить современный состояние экономический анализ ревматоидный артрит ра метод провести систематический обзор литература экономический последствие фармакоэкономический проблема ра результат это обзор рассмотреть 127 достоверный стать целое финансовый последствие ра существенный система здравоохранение общество весь мир хотя национальный экономика существовать различие прямой косвенный снижение производительность затрата способствовать экономический рост бремя ра должный приниматься внимание оценка общий воздействие общество установить тяжесть заболевание активность заболевание возраст социально экономический статус являться наиболее значимый фактор влиять увеличение затрата ра внедрение биологический противоревматический средство значительно увеличить прямой медицинский расход некоторый пациент также привести заметный улучшение снижение активность заболевание повреждение сустав снижение работоспособность многий пациент ра также оказывать значительный влияние всё аспект качество жизнь недавний публикация показатель полезность здоровье показать ра являться заболевание связанный низкий качество жизнь вывод ра представлять клинический экономический бремя система здравоохранение несмотря последний десятилетие проводиться тщательный оценка связанный ра затрата необходимо учитывать регулярно обновлять некоторый вопрос особенно касаться использование дорогостоящий метод лечение будущий исследование также должный предоставить экономический дать здравоохранение обычный условие практика экономический эффект различный терапевтический подход достижение конкретный клинический цель отдельный пациент

MED-1124

Вегетарианская диета без сырых продуктов изменяет состав микрофлоры кала человека: компьютерный анализ образцов кала методом газожидкостной хроматографии позволяет определить содержание жирных кислот в клетках бактерий.

Влияние экстремальной веганской диеты на микрофлору кала было изучено с помощью прямой газожидкостной хроматографии (ГЖХ) жирных кислот бактериальных клеток и количественного посева бактерий с использованием классических микробиологических методов выделения, идентификации и подсчета различных видов бактерий. Восемнадцать добровольцев были случайным образом разделены на две группы. Испытуемая группа в течение 1 месяца придерживалась вегетарианской диеты, а в течение другого месяца - обычной смешанной диеты западного типа месяц исследования. Контрольная группа в течение всего периода исследования придерживалась обычной диеты. Были взяты образцы кала. Жирные кислоты из бактериальных клеток были выделены непосредственно из образцов кала и измерены с помощью GLC. Был проведен компьютерный анализ полученных профилей жирных кислот. Такой профиль представляет все жирные кислоты бактериальных клеток в образце и, таким образом, отражает его микрофлору и может быть использован для выявления изменений, различий или сходства бактериальной флоры между отдельными бактериями. образцы или группы образцов. Показатели GLC значительно изменились в тестируемой группе после введения и прекращения веганской диеты, но не в контрольной группе в любое время, в то время как количественный бактериологический посев не выявил каких-либо существенных изменений в бактериологии кала ни в одной из групп. Результаты показывают, что экстремальная веганская диета с сырыми продуктами значительно изменяет бактериальную флору кала, если судить по содержанию бактериальных жирных кислот в кале.

влияние экстремальный веганский диета микрофлора кал изучить помощь прямой газожидкостный хроматография гжх жирный кислота бактериальный клетка количественный посев бактерия использование классический микробиологический метод выделение идентификация подсчёт различный вид бактерия восемнадцать доброволец случайный образ разделить группа испытуемый группа течение 1 месяц придерживаться вегетарианский диета течение месяц обычный смешанный диета западный тип месяц исследование контрольный группа течение весь период исследование придерживаться обычный диета взять образец кал жирный кислота бактериальный клетка выделить непосредственно образец кал измерить помощь glc провести компьютерный анализ получить профиль жирный кислота профиль представлять всё жирный кислота бактериальный клетка образец образ отражать микрофлора мочь использовать выявление изменение различие сходство бактериальный флора отдельный бактерия образец группа образец показатель glc значительно измениться тестировать группа введение прекращение веганский диета контрольный группа любой время время количественный бактериологический посев выявить либо существенный изменение бактериология кал группа результат показывать экстремальный веганский диета сырой продукт значительно изменять бактериальный флор кал судить содержание бактериальный жирный кислота кале

MED-1125

Ревматоидный артрит вызывается инфекцией мочевыводящих путей, вызванной протеем.

Генетические, молекулярные и биологические исследования показывают, что ревматоидный артрит (РА), тяжелое артритное заболевание, поражающее примерно 1% населения развитых стран, вызывается инфекцией верхних мочевыводящих путей, вызванной микробом Proteus mirabilis. В 16 различных странах были зарегистрированы повышенные уровни специфических антител против бактерий Proteus. Патогенетический механизм включает шесть стадий, запускаемых перекрестно реагирующими аутоантителами, вызванными инфекцией Proteus. Возбудитель аминокислотные последовательности Proteus, а именно ESRRAL и IRRET, содержат дублеты аргинина, на которые может воздействовать пептидиларгиндеиминаза, что объясняет раннее появление антител к цитруллинированному белку у пациентов с РА. Следовательно, пациентам с РА следует на ранней стадии назначать антибиотики против протея, а также биологические препараты, чтобы избежать необратимых повреждений суставов. © APMIS, 2013. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

генетический молекулярный биологический исследование показывать ревматоидный артрит ра тяжёлый артритный заболевание поражающий примерно 1 население развитой страна вызываться инфекция верхний мочевыводящий путь вызвать микроб proteus mirabilis 16 различный страна зарегистрировать повышенный уровень специфический антитело против бактерия proteus патогенетический механизм включать шесть стадия запускать перекрёстный реагировать аутоантитело вызвать инфекция proteus возбудитель аминокислотный последовательность proteus именно esrral irret содержать дублет аргинин мочь воздействовать пептидиларгиндеиминаза объяснять ранний появление антитело цитруллинированный белка пациент ра следовательно пациент ра следовать ранний стадия назначать антибиотик против протей также биологический препарат избежать необратимый повреждение сустав apmis 2013 опубликовать john wiley sons ltd

MED-1126

Обновленная информация о биоактивных растительных лигнанах.

Лигнаны - это класс вторичных растительных метаболитов, образующихся в результате окислительной димеризации двух фенилпропаноидных звеньев. Хотя их молекулярная основа состоит всего из двух фенилпропановых звеньев (С6-С3), лигнаны обладают огромным структурным разнообразием. Интерес к лигнанам и их синтетическим производным растет в связи с их применением в химиотерапии рака и различными другими фармакологическими эффектами. В этом обзоре рассматриваются лигнаны, обладающие противоопухолевыми, антиоксидантными, антимикробными и противовоспалительными свойствами и иммуносупрессивной активностью, а также содержит данные, представленные в более чем 100 рецензируемых статьях, чтобы привлечь внимание к недавно опубликованным биологически активным лигнанам, которые могут стать первым шагом на пути к разработке потенциальных новых терапевтических средств.

лигнана это класс вторичный растительный метаболит образоваться результат окислительный димеризация фенилпропаноидный звено хотя молекулярный основа состоять весь фенилпропанов звено с6 с3 лигнана обладать огромный структурный разнообразие интерес лигнана синтетический производный расти связь применение химиотерапия рак различный фармакологический эффект это обзор рассматриваться лигнана обладать противоопухолевый антиоксидантный антимикробный противовоспалительный свойство иммуносупрессивный активность также содержать дать представить 100 рецензировать статья привлечь внимание недавно опубликовать биологически активный лигнана мочь стать первый шаг путь разработка потенциальный новый терапевтический средство

MED-1127

Ревматоидный артрит вызывается Протеем: теория молекулярной мимикрии и Карл Поппер.

Ревматоидный артрит - это тяжелое заболевание суставов, от которого страдают более 20 миллионов человек. Оно встречается преимущественно у женщин и курильщиков и поражает людей с HLA-DR1/4, которые являются носителями "общего эпитопа" аминокислоты EQRRAAA. Причина этого заболевания была исследована с помощью методов философа науки Карла Поппера, который предположил, что научные исследования должны основываться на смелых предположениях и критических опровержениях. "Последовательности Поппера" генерируют новые факты, которые затем изменяются. исходная проблема. Затем новые факты должны быть объяснены с помощью любой новой теории. Используя модель "молекулярной мимикрии", было обнаружено, что бактерии Proteus обладают аминокислотной последовательностью ESRRAL в гемолизине, которая напоминает общий эпитоп, и другой последовательностью в уреазе, которая напоминает коллаген XI типа. Антитела к бактериям Proteus были обнаружены в 14 разных странах. По-видимому, ревматоидный артрит вызывается инфекцией верхних мочевыводящих путей, вызываемой бактериями Proteus. Антипротеозная терапия следует проводить оценку при лечении этого заболевания отдельно или в сочетании с существующими методами терапии.

ревматоидный артрит это тяжёлый заболевание сустав страдать 20 миллион человек оно встречаться преимущественно женщина курильщик поражать человек hla dr1 4 являться носитель общий эпитоп аминокислота eqrraaa причина это заболевание исследовать помощь метод философ наука карла попперо предположить научный исследование должный основываться смелый предположение критический опровержение последовательность попперо генерировать новый факт затем изменяться исходный проблема затем новый факт должный объяснить помощь любой новый теория использовать модель молекулярный мимикрия обнаружить бактерия proteus обладать аминокислотный последовательность esrral гемолизин напоминать общий эпитоп последовательность уреазе напоминать коллаген xi тип антитело бактерия proteus обнаружить 14 разный страна видимый ревматоидный артрит вызываться инфекция верхний мочевыводящий путь вызывать бактерия proteus антипротеозный терапия следовать проводить оценка лечение это заболевание отдельно сочетание существующий метод терапия

MED-1128

Доказано, что ревматоидный артрит связан с протеем.

Ревматоидный артрит (РА) - это хронический воспалительный артрит, потенциально приводящий к инвалидизации, поражающий в основном женщин среднего возраста и имеющий характерные клинические признаки. В возникновении РА были задействованы различные микробные агенты. Обширная литература, основанная на результатах различных генетических, микробиологических, молекулярных и иммунологических исследований, проведенных независимыми исследовательскими группами, подтверждает роль бактерий Proteus mirabilis в этиопатогенезе РА. Новые диагностические маркеры предлагается использовать новые терапевтические методы в виде антибиотикотерапии и диетического питания в сочетании с текущими методами лечения при лечении РА. Для установления терапевтической пользы от этой связи микробов и заболеваний необходимы проспективные лонгитюдные исследования с использованием антимикробных препаратов у пациентов с РА.

ревматоидный артрит ра это хронический воспалительный артрит потенциально приводить инвалидизация поражающий основное женщина среднее возраст иметь характерный клинический признак возникновение ра задействовать различный микробный агент обширный литература основать результат различный генетический микробиологический молекулярный иммунологический исследование провести независимый исследовательский группа подтверждать роль бактерия proteus mirabilis этиопатогенез ра новый диагностический маркер предлагаться использовать новый терапевтический метод вид антибиотикотерапия диетический питание сочетание текущий метод лечение лечение ра установление терапевтический польза связь микроб заболевание необходимый проспективный лонгитюдный исследование использование антимикробный препарат пациент ра

MED-1129

Ревматическая лихорадка: от боли в горле до аутоиммунных поражений сердца.

Молекулярная мимикрия между стрептококками и компонентами сердца была предложена в качестве пускового фактора, приводящего к аутоиммунным реакциям при ревматической болезни сердца (РЗС). В этом обзоре мы представляем данные о клеточных аутоиммунных реакциях, уделяя особое внимание взаимодействиям между молекулами HLA класса II, стрептококковыми пептидами и белками сердечной ткани, а также использованию Т-клеточных рецепторов (TCR). HLA-DR7DR53, ассоциированный с молекулами DQ, по-видимому, связан с развитием поражений клапанов сердца у пациентов с тяжелой формой RHD. DR7DR53 молекулы также были вовлечены в распознавание иммунодоминантного пептида М5 у этих пациентов. Т-клетки, инфильтрирующие сердца пациентов с RHD, демонстрировали несколько олигоклональных разрастаний. Внутрипузырные Т-клеточные клоны, представляющие идентичные последовательности TCR-BVBJ AVAJ и -CDR3, были способны распознавать несколько антигенов с небольшой или низкой гомологией, демонстрируя внутримолекулярный вырожденный паттерн распознавания антигенов. Мононуклеарные клетки периферической крови пациентов с ревматической лихорадкой (РЧ) продуцировали провоспалительные цитокины, а внутрипузырные мононуклеарные клетки пациентов с тяжелой формой RHD продуцируют преимущественно цитокины Th1-типа. Эти результаты иллюстрируют сложные механизмы, приводящие к повреждению сердечной ткани у пациентов с RH/RHD. Авторское право 2004 S. Karger AG, Базель

молекулярный мимикрия стрептококк компонент сердце предложить качество пусковой фактор приводить аутоиммунный реакция ревматический болезнь сердце рзс это обзор представлять дать клеточный аутоиммунный реакция уделять особый внимание взаимодействие молекула hla класс ii стрептококковый пептид белок сердечный ткань также использование клеточный рецептор tcr hla dr7dr53 ассоциированный молекула dq видимый связать развитие поражение клапан сердце пациент тяжёлый форма rhd dr7dr53 молекула также вовлечь распознавание иммунодоминантный пептид м5 пациент клетка инфильтрировать сердце пациент rhd демонстрировать несколько олигоклональный разрастание внутрипузырный клеточный клон представлять идентичный последовательность tcr bvbj avaj cdr3 способный распознавать несколько антиген небольшой низкий гомология демонстрировать внутримолекулярный вырожденный паттерн распознавание антиген мононуклеарный клетка периферический кровь пациент ревматический лихорадка рч продуцировать провоспалительный цитокина внутрипузырный мононуклеарный клетка пациент тяжёлый форма rhd продуцировать преимущественно цитокина th1 тип результат иллюстрировать сложный механизм приводить повреждение сердечный ткань пациент rh rhd авторский право 2004 s karger ag базель

MED-1130

Изменения фекальной флоры при ревматоидном артрите во время голодания и годичной вегетарианской диеты.

Недавно в ходе клинического исследования был продемонстрирован положительный эффект вегетарианской диеты в течение 1 года при РА. Мы проанализировали образцы кала 53 пациентов с РА с помощью прямой газожидкостной хроматографии жирных кислот бактериальных клеток. На основе повторных клинических оценок для пациентов были разработаны индексы улучшения состояния. В каждый момент времени в течение периода вмешательства пациенты из группы, придерживающейся диеты, были отнесены либо к группе с высоким индексом улучшения (HI), либо к группе с высоким индексом улучшения или группа с низким индексом улучшения (LI). При переходе пациентов с всеядной диеты на веганскую наблюдалось значительное изменение кишечной флоры. Также наблюдалась значительная разница между периодами веганской и лактовегетарианской диет. Флора кала у пациентов с HI и LI значительно отличалась друг от друга в течение 1 и 13 месяцев во время диеты. Это открытие о связи между кишечной флорой и активностью заболевания может иметь значение для нашего понимания о том, как диета может повлиять на РА.

недавно ход клинический исследование продемонстрировать положительный эффект вегетарианский диета течение 1 год ра проанализировать образец кал 53 пациент ра помощь прямой газожидкостный хроматография жирный кислота бактериальный клетка основа повторный клинический оценка пациент разработать индекс улучшение состояние каждый момент время течение период вмешательство пациент группа придерживаться диета отнести либо группа высокий индекс улучшение hi либо группа высокий индекс улучшение группа низкий индекс улучшение li переход пациент всеядный диета веганский наблюдаться значительный изменение кишечный флора также наблюдаться значительный разница период веганский лактовегетарианский диета флора кал пациент hi li значительно отличаться друг друг течение 1 13 месяц время диета это открытие связь кишечный флора активность заболевание мочь иметь значение наш понимание диета мочь повлиять ра

MED-1131

Микробная флора кала и активность заболевания при ревматоидном артрите во время веганской диеты.

Чтобы выяснить роль фекальной флоры в снижении активности ревматоидного артрита (РА), вызванном диетой, 43 пациента с РА были рандомизированы на две группы: основная группа получала живую пищу, сырую веганскую диету, богатую лактобактериями, и контрольную группу, которая продолжала придерживаться обычной всеядной диеты. На основе клинических оценок до, во время и после периода вмешательства для каждого пациента был рассчитан индекс улучшения состояния. В соответствии с этим индексом пациентам были назначены либо в группу с высоким индексом улучшения (HI), либо в группу с низким индексом улучшения (LO). Образцы кала, взятые у каждого пациента до вмешательства и через 1 месяц, были проанализированы методом прямой газожидкостной хроматографии жирных кислот бактериальных клеток. Этот метод зарекомендовал себя как простой и чувствительный способ выявления изменений и различий в микробной флоре кала между отдельными образцами кала или их группами. Значительное изменение состава кала, вызванное питанием флора (Р = 0,001) наблюдалась в опытной группе, но не в контрольной. Кроме того, в тестируемой группе через 1 месяц была обнаружена значимая (Р = 0,001) разница между категориями HI и LO, но не в тестируемых образцах. Мы пришли к выводу, что веганская диета изменяет микробную флору кала у пациентов с РА, а изменения в фекальной флоре связаны с улучшением активности РА.

выяснить роль фекальный флора снижение активность ревматоидный артрит ра вызвать диета 43 пациент ра рандомизировать группа основный группа получать живой пища сырой веганский диета богатый лактобактерия контрольный группа продолжать придерживаться обычный всеядный диета основа клинический оценка время период вмешательство каждый пациент рассчитать индекс улучшение состояние соответствие это индекс пациент назначить либо группа высокий индекс улучшение hi либо группа низкий индекс улучшение lo образец кал взять каждый пациент вмешательство 1 месяц проанализировать метод прямой газожидкостный хроматография жирный кислота бактериальный клетка метод зарекомендовать простой чувствительный способ выявление изменение различие микробный флор кал отдельный образец кал группа значительный изменение состав кал вызвать питание флора р 0 001 наблюдаться опытный группа контрольный кроме тестировать группа 1 месяц обнаружить значимый р 0 001 разница категория hi lo тестировать образец прислать вывод веганский диета изменять микробный флор кал пациент ра изменение фекальный флор связать улучшение активность ра

MED-1133

Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах

Справочная информация Последняя национальная репрезентативная оценка распространенности камней в почках в Соединенных Штатах была проведена в 1994 году. После 13-летнего перерыва Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES) возобновило сбор данных об истории образования камней в почках. Цель: Описать текущую распространенность мочекаменной болезни в Соединенных Штатах и выявить факторы, связанные с наличием камней в почках в анамнезе. Разработать, организовать и принять участие в перекрестном анализе ответов на опрос 2007-2010 годов. NHANES (n = 12 110). Оценка результатов и статистический анализ данных о наличии камней в почках в анамнезе. Был рассчитан процент распространенности и использованы многомерные модели для выявления факторов, связанных с наличием камней в почках в анамнезе. Результаты и ограничения Распространенность камней в почках составила 8,8% (95% доверительный интервал [ДИ], 8,1–9,5). Среди мужчин распространенность камней составила 10,6% (95% ДИ, 9,4–11,9), по сравнению с 7,1% (95% ДИ, 6,4–7,8) среди женщин. Камни в почках чаще встречались у лиц с ожирением чем у лиц с нормальным весом (11,2% [95% ДИ 10,0–12,3] по сравнению с 6,1% [95% ДИ 4,8–7,4], соответственно; р < 0,001). Чернокожие, неиспаноязычные и латиноамериканские индивидуумы реже сообщали о камнеобразовании в анамнезе, чем белые, неиспаноязычные индивидуумы (чернокожие, неиспаноязычные: отношение шансов [ОШ]: 0,37 [95% ДИ, 0,28-0,49], p < 0,001; испаноязычные: ОШ: 0,60 [95% ДИ, 0,49–0,73], р < 0,001). В многофакторных моделях ожирение и сахарный диабет были тесно связаны с наличием в анамнезе камней в почках. Поперечный анализ структура исследования ограничивает причинно-следственные связи в отношении потенциальных факторов риска образования камней в почках. Выводы Камни в почках встречаются примерно у 1 из 11 человек в Соединенных Штатах. Эти данные свидетельствуют о заметном росте заболеваемости мочекаменной болезнью по сравнению с группой NHANES III, особенно среди чернокожих, неиспаноязычных и латиноамериканских лиц. Факторы питания и образа жизни, вероятно, играют важную роль в изменении эпидемиологии почечнокаменной болезни.

справочный информация последний национальный репрезентативный оценка распространённость камень почка соединить штат провести 1994 год 13 летний перерыв национальный обследование состояние здоровье питание nhanes возобновить сбор данные история образование камень почка цель описать текущий распространённость мочекаменный болезнь соединить штат выявить фактор связанный наличие камень почка анамнез разработать организовать принять участие перекрёстный анализ ответ опрос 2007 2010 год nhanes n 12 110 оценка результат статистический анализ данные наличие камень почка анамнез рассчитать процент распространённость использовать многомерный модель выявление фактор связанный наличие камень почка анамнез результат ограничение распространённость камень почка составить 8 8 95 доверительный интервал ди 8 1 9 5 среди мужчина распространённость камень составить 10 6 95 ди 9 4 11 9 сравнение 7 1 95 ди 6 4 7 8 среди женщина камень почка частый встречаться лицо ожирение лицо нормальный вес 11 2 95 ди 10 0 12 3 сравнение 6 1 95 ди 4 8 7 4 соответственно р 0 001 чернокожий неиспаноязычный латиноамериканский индивидуум редкий сообщать камнеобразование анамнез белые неиспаноязычный индивидуум чернокожий неиспаноязычный отношение шанс ош 0 37 95 ди 0 28 0 49 p 0 001 испаноязычный ош 0 60 95 ди 0 49 0 73 р 0 001 многофакторный модель ожирение сахарный диабет тесно связать наличие анамнез камень почка поперечный анализ структура исследование ограничивать причинный следственный связь отношение потенциальный фактор риск образование камень почка вывод камень почка встречаться примерно 1 11 человек соединить штат дать свидетельствовать заметный рост заболеваемость мочекаменный болезнь сравнение группа nhanes iii особенно среди чернокожий неиспаноязычный латиноамериканский лицо фактор питание образ жизнь вероятно играть важный роль изменение эпидемиология почечнокаменный болезнь

MED-1134

Влияние диеты с низким содержанием животного белка или высоким содержанием клетчатки на состав мочи при кальциевом нефролитиазе.

ПРЕДЫСТОРИЯ: Целью данной статьи является оценка влияния низкого потребления белка и высокого потребления клетчатки на факторы риска рецидива образования камней у пациентов с идиопатическими кальциевыми камнеобразованиями. МЕТОДЫ: Девяноста шести пациентам ICSF были случайным образом назначены диета с низким содержанием животного белка (< 10% от общей калорийности), диета с высоким содержанием клетчатки (> 25 г/сут) или обычная диета (контрольная группа); всем пациентам было рекомендовано увеличить потребление жидкости. Их ежедневный состав мочи анализировался в начале исследования и через четыре месяца. Соблюдение диетические рекомендации были проверены с помощью утвержденных вопросников о частоте приема пищи. Соблюдение общего количества потребляемого белка и потребления животного белка оценивалось по суточному содержанию мочевины и сульфатов соответственно. Диетолог-исследователь проводил консультации по питанию (устные инструкции, письменная брошюра, телефонный звонок) и оценивал питание. РЕЗУЛЬТАТЫ: В исходном состоянии рационы и состав суточной мочи в трех группах не отличались. Через четыре месяца, в то время как рационы значительно отличались друг от друга, 24-часовой результат содержание кальция и оксалата существенно не отличалось внутри групп и между ними после корректировки на возможные факторы (возраст, пол, наличие кальциевых камней в личном и семейном анамнезе) и исходные значения. Однако у 12 из 31 пациента с ИКС (95% ДИ, от 22 до 58%), которым была назначена диета с низким содержанием животного белка, уровень экскреции мочевины с мочой снизился более чем на 50 ммоль/сут, а также наблюдалось значительное снижение экскреции кальция с мочой, которое составило в среднем 1,8 ммоль/сут. Существенная корреляция взаимосвязь между уровнем мочевины и кальция наблюдалась только у пациентов с гиперкальциурией. ВЫВОДЫ: Эти результаты показывают, что только те пациенты, которые значительно снижают потребление животного белка, особенно с гиперкальциурией, могут рассчитывать на пользу от диетических рекомендаций.

предыстория цель дать статья являться оценка влияние низкий потребление белок высокий потребление клетчатка фактор риск рецидив образование камень пациент идиопатический кальциевый камнеобразование метод девяносто шесть пациент icsf случайный образ назначить диета низкий содержание животное белок 10 общий калорийность диета высокий содержание клетчатка 25 г сут обычный диета контрольный группа весь пациент рекомендовать увеличить потребление жидкость ежедневный состав мочить анализироваться начало исследование четыре месяц соблюдение диетический рекомендация проверить помощь утвердить вопросник частота приём пища соблюдение общий количество потреблять белок потребление животное белок оцениваться суточный содержание мочевина сульфат соответственно диетолог исследователь проводить консультация питание устный инструкция письменный брошюра телефонный звонок оценивать питание результат исходный состояние рацион состав суточный мочить группа отличаться четыре месяц время рацион значительно отличаться друг друг 24 часовой результат содержание кальций оксалат существенно отличаться внутри группа корректировка возможный фактор возраст пол наличие кальциевый камень личный семейный анамнез исходный значение однако 12 31 пациент икс 95 ди 22 58 назначить диета низкий содержание животное белок уровень экскреция мочевина моча снизиться 50 ммоль сут также наблюдаться значительный снижение экскреция кальций моча составить среднее 1 8 ммоль сут существенный корреляция взаимосвязь уровень мочевина кальций наблюдаться пациент гиперкальциурия вывод результат показывать пациент значительно снижать потребление животное белок особенно гиперкальциурия мочь рассчитывать польза диетический рекомендация

MED-1135

Должны ли те, у кого периодически образуются камни из-за оксалата кальция, стать вегетарианцами?

Была проверена гипотеза о том, что заболеваемость кальциево-каменной болезнью связана с потреблением животного белка. Среди мужчин пациенты с рецидивирующим идиопатическим образованием камней потребляли больше животного белка, чем нормальные люди. У лиц с однократным образованием камней потребление животного белка было средним между таковым у нормальных мужчин и таковым у лиц с рецидивирующим образованием камней. Высокое потребление животного белка вызывало значительное увеличение экскреции кальция, оксалатов и мочевой кислоты с мочой у 3 из 6 человек. основные факторы риска образования кальциевых камней в моче. Общая относительная вероятность образования камней, рассчитанная на основе комбинации 6 основных факторов риска образования камней в моче, была значительно увеличена при соблюдении диеты с высоким содержанием животного белка. И наоборот, низкое потребление животного белка, например, вегетарианцами, было связано с низким выделением кальция, оксалатов и мочевой кислоты и низкой относительной вероятностью образования камней.

проверить гипотеза заболеваемость кальциевый каменный болезнь связать потребление животное белок среди мужчина пациент рецидивировать идиопатический образование камень потреблять большой животное белок нормальный человек лицо однократный образование камень потребление животное белок средний таковой нормальный мужчина таковой лицо рецидивировать образование камень высокий потребление животное белок вызывать значительный увеличение экскреция кальций оксалат мочевой кислота моча 3 6 человек основной фактор риск образование кальциевый камень моча общий относительный вероятность образование камень рассчитать основа комбинация 6 основный фактор риск образование камень моча значительно увеличить соблюдение диета высокий содержание животное белок наоборот низкий потребление животное белок например вегетарианец связать низкий выделение кальций оксалат мочевой кислота низкий относительный вероятность образование камень

MED-1136

Влияние высокого потребления животного белка на риск образования кальциевых камней в мочевыводящих путях.

1. Были проведены исследования на шести здоровых мужчинах с целью определения краткосрочного влияния увеличения потребления животного белка с пищей на факторы риска образования камней в моче, а именно на объем, рН, содержание оксалата кальция, мочевой кислоты и гликозаминогликанов. 2. Увеличение количества животного белка в рационе на 34 г в день значительно увеличило содержание кальция в моче (на 23%) и оксалатов (на 24%). Общее содержание азота в моче увеличилось в среднем на 368 ммоль/сут. Сопутствующее увеличение содержания пуринов в рационе (11 ммоль пуринового азота в сутки) вызывал увеличение экскреции мочевой кислоты на 48%. 3. Общая относительная вероятность образования камней, рассчитанная на основе комбинации факторов риска, была заметно увеличена (на 250%) на протяжении всего периода употребления в пищу большого количества животного белка.

1 провести исследование шесть здоровый мужчина цель определение краткосрочный влияние увеличение потребление животное белок пища фактор риск образование камень моча именно объём рн содержание оксалат кальций мочевой кислота гликозаминогликан 2 увеличение количество животное белок рацион 34 г день значительно увеличить содержание кальций моча 23 оксалат 24 общий содержание азот моча увеличиться среднее 368 ммоль сут сопутствовать увеличение содержание пурин рацион 11 ммоль пуриновый азот сутки вызывать увеличение экскреция мочевой кислота 48 3 общий относительный вероятность образование камень рассчитать основа комбинация фактор риск заметно увеличить 250 протяжение весь период употребление пища большой количество животное белок