question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
Choroba trzewna jest schorzeniem zależnym od spożywania glutenu o
charakterze:
A. autoimmunizacyjnym.
B. alergicznym.
C. nieauto immunizacyjnym i niealergicznym.
D. metabolicznym.
E. toksycznym . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 1 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeni a czynnościow ego
przewodu pokarmowego – dyschezji niemowlęcej:
A. leczeniem z wyboru są enemy .
B. w większości przypadków skuteczne są makrogole .
C. konsystencja stolca jest prawidłowa .
D. spotykana jest często u dzieci w drugim półroczu życia .
E. towarzyszą jej często w ady wrodzone poza przewodem pokarmowym . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 2 |
24-godzinne badanie pH – impedancja przełyku u dzieci:
1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ;
2) ocenia odsetek czasu pH < 4;
3) znajduje zastosowanie w diagnostyce zespołu Sandifera ;
4) znajduje zastosowanie w diagnostyce refluksu niekwaśnego ;
5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 3 |
Dla rozpoznania nietolerancji laktozy u dzieci można wykonywać:
1) 24-godzinn ą pH-metrię przełyku ;
2) badanie ultrasonograficzne ;
3) badanie scyntygraficzne ;
4) ocenę aktywności laktazy w bioptacie dwunastnicy ;
5) wodorowy test oddechowy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 4. B. 1,3,4 . C. 1,3,4,5 . D. 4,5. E. wszystkie wymienione. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 4 |
Przyczyną krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego u małych
dzieci mogą być wszystkie niżej wymienione , z wyjątkiem :
A. krwawieni a z uchyłka Meckela .
B. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu alergii pokarmowych , np. alergii na
białka mleka krowiego .
C. krwawieni a śluzówkowe go w przebiegu celiakii .
D. krwawieni a w przebiegu mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej okolicy
odbytu w przebiegu zaparcia stolca .
E. zakaże ń bakteryjn ych. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 5 |
Kilkunastoletnia dziewczynka od 4 miesięcy zgłaszała występowanie bólów
brzucha średnio 1 -2 w tygodniu z częstszym oddawaniem nieco luźniejszych
aniżeli wcześniej stolców , bez patologicznych domieszek i bez innych
niepokojących objawów. W ramach diagnostyki różnicowej należy wykona ć:
A. gastroskopię.
B. badanie przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkanko wej.
C. badanie kału na krew utajoną.
D. usg jamy brzusznej.
E. posiew bakt eriologiczny kału. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 6 |
Zaparcie czynnościowe stolca u dzieci może być skutkiem :
A. celiaki i, cukrzyc y, nadczynnoś ci tarczycy.
B. chorob y Hirsch sprunga , guz a w miednicy, hiperkaliemi i.
C. alergi i pokarmow ej, mukowi scydoz y, niedoczynnoś ci tarczycy.
D. wszystki ch wymienion ych.
E. żadn ego z wymienionych. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 7 |
Wskaż cech y kliniczn e bólu trzewn ego:
1) rzutuje na poszczególne pola czuciowe , tzw. pola Heada ;
2) towarzyszą mu objawy związane z pobudzeniem układu autonomicznego ;
3) towarzyszy mu napięcie mięśni zwane obroną mięśniową ;
4) jest rozlany, trudny do umiejscowienia ;
5) jest ostry lub tępy i ś ciśle zlokalizowany .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 1,2,5 . C. 2,3,4 . D. tylko 1 . E. 1,3,5 . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 8 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu przeżuwania u niemowląt
i dzieci do lat 4:
A. brak jest odpowiedzi na leczenie typowe dla choroby refluksowej .
B. nie stwierdza się cech stanu zapalnego i choroby organicznej .
C. objawy nie występują w czasie snu .
D. dziecko jest cierpiące .
E. podstawą postępowania terapeutycznego jest wsparcie psychologiczne oraz
opieka psychiatryczna . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 9 |
Która z niżej przytoczonych reguł ustalania indywidualnego programu
szczepień jest fałszy wa?
A. minimalne odstępy pomiędzy dawkami szczepienia pierwotnego wynoszą
4 tygodnie.
B. wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami szczepienia w schemacie
podstawowym nie jest powodem ponownego powtarzania schematów.
C. odstępy pomiędzy dawkami w schematach szc zepień nie powinny być
skracane.
D. minimalny odstęp pomiędzy szczepieniem pierwotnym a d awką uzupełniającą
wynosi 6 miesięcy.
E. przerwany schemat szczepienia podstawowego należy rozpocząć od nowa . | E | Pediatria | 2020 wiosna | 10 |
Niemowlę urodzone o czasie przebywało 20 dni w oddziale noworodko -
wym z powodu wrodzonego zapalenia płuc. W pierwszej dobie życia otrzymało
szczepionk ę BCG oraz szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu
B (HBV). Po dwóch tygodniach omyłkowo otrzymało drugą dawkę szczepionki
HBV. W tej sytuacji należy:
A. uznać, że dziecko otrzymało prawidłowo dwie dawki HBV i w 7. miesiąc u życia
podać trzecią dawkę HBV.
B. podać koleją dawkę HBV za 6 tygodni, a dawkę czwartą po roku od dawki drugiej.
C. podać trzecią i ostatnią dawkę szczepionki HBV za dwa miesiące.
D. uznać obie dawki szczepionki za nieważne i rozpocząć profilaktykę wzw B od
nowa wg schematu 0 -1-6 miesięcy.
E. po minimum 4 tygodniach od dawki drugiej podać trzecią dawkę szczepionki
HBV, a kolejną dawkę tej szczepionki po 5 miesiącach. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 11 |
Szczepienia wcześniaków przeciw zakażeniom pneumokokowym (PCV)
oraz przeciw błonicy, tężc owi, krztuścowi, polomyelitis , oraz Haemophilus
influenzae typ b szczepionką pięcioskładnikową DTPa -IPV-Hib powinny być
przeprowadzane:
A. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla szczepionki
PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia
pierwotnego.
B. w schemacie 3+1 dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 2+1 dla szczepionki
PCV, z zachowaniem odstępu 8 tygodni pomiędzy dawkami szczepienia
pierwotnego.
C. w schemacie 2+1 dla obu szczepionek, z zachowaniem odstępu 6 -8 tygod ni
pomiędzy dawkami szczepienia pie rwotnego.
D. w takich samych schematach i odstępach j ak u dzieci urodzonych o czasie.
E. w schemacie 3+1 preferowan ym dla szczepionki DTPa -IPV-Hib oraz 3+1 dla
szczepionki PCV, z zachowaniem odstępu 6 tygodni pomiędzy dawkami
szczepienia pierwotnego. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 12 |
Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw błonicy, tężcowi,
krztuścowi (DTP) są:
1) reakcja anafilaktyczna po podaniu poprzedniej dawki szczepionki DTP;
2) wywiad drgawek występujących w rodzinie pacjenta;
3) encefalopatia w ciągu 7 dni po poprzedniej dawce szczepionki DTP;
4) postępujące schorzenie neurologiczne;
5) mózgowe porażenie dziecięce.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3. B. 1,3,5. C. 1,3,4. D. tylko 1 . E. 1,2,3,4. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 13 |
Do czynników ryzyka ostrej encefalopatii bilirubinowej nie należy :
A. wcześniactwo . D. niedotlenienie okołoporodowe .
B. płeć żeńska . E. ciężka hemoliza .
C. posocznica. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 14 |
U pacjenta przed planowanym leczeniem immunosupresyjnym lub
przeszczepieniem narządu , szczepienia zaległe lub zalecane:
A. należy wykonać na 1 mie siąc przed rozpoczęciem terapii.
B. nie powinny być wykonywane .
C. należy wykonać na 6 tygodni przed rozpoczęciem leczenia .
D. szczepionkami żywymi należy wykonać na 4 tygodnie przed rozpoczęciem
leczenia, a szczepionkami zabitymi na 2 tygodnie przed leczeniem .
E. szczepionkami żywymi należy wykonać na 3 miesiące przed rozpoczęciem
leczenia, a szczepionkami zabitymi na 1 miesiąc przed leczeniem . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 15 |
Do oddziału pediatrii zostaje przyjęte roczn y chłopiec z wysoką gorączką,
światłowstrętem, kaszlem. W 3 . dobie hospitalizacji pojawia się gruboplamista
wysypka. Wskaż postępowanie jakie należy wdrożyć w związku z podejrzeniem
odry u dziecka , biorąc pod uwagę fakt, że leżało w trzyosobowej sali (z roczną
dziewczynką nieszczepioną przeciwko odrze oraz 5-miesięcznym niemowlęciem ),
a jego mama , aktualnie w 4 . miesiącu ciąży , była szczepiona 1 dawką przeciwko
odrze ?
A. należy jak najszybciej wypis ać pacjenta, bo za 2 dni stanie się zakaźny dla
otoczenia .
B. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , a dziewczynce i mamie
pacjenta szczepienie przeciwko odrze .
C. chłopcu należy poda ć immunoglobuliny i zlecić szczepienie przeciwko odrze
osób skon taktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) .
D. należy zlecić podanie immunoglobulin niemowlęciu , rocznemu dziecku
szczepienie przeciwko odrze, a u mamy pacjenta należy wykonać badanie
przeciwciał swoistych w klasie IgG .
E. u wszystki ch skontaktowany ch (ciężarnej mam y, dzieci z tej samej sali) należy
wykonać badanie przeciwciał swoistych w klasie IgG . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 16 |
U którego pacjent a nie ma wskazań do wykonywania kontrolnej punkcji
lędźwiowej w trakcie l eczenia zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych (zomr) ?
A. u 2-miesięcznego niemowlęcia z zomr o etiologii E. coli .
B. u 2-miesięcznego niemowlęcia z zomr o etiologii S. pneumoniae (szczep
wrażliwy na β-laktamy) .
C. u 3-letniego dziecka z zomr o etiologii S. pneumoniae (szczep oporny na β-laktamy).
D. u noworodka z zomr o etiologii Listeria monocytogenes .
E. u wszystkich dzieci należy wykonać kontrolną punkcję lędźwiową . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 17 |
Najbardziej prawdopodobną przyczyną krwawienia świeżą żywą krwią z
dolnego odcinka przewodu pokarmowego u dziecka 5-letniego bez żadnych
istotnych objawów dodatkowych jest:
A. uchyłek Meckela . D. zdwojenie przewodu pokarmowego .
B. polip młodzieńczy . E. wgłobienie .
C. martwicze zapalenie jelit (NEC) . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 18 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Leigha:
A. chorują wyłącznie dziewczynki, gdyż zespół Leigha jest chorobą
mitochondrialną .
B. chorują wyłącznie chłopcy, gdyż zespół Leigha dziedziczy się w sposób
recesywny sprzężony z płcią .
C. charakteryzuje się między innymi: postępującym przebiegiem, obniżonym
napięciem mięśniowym, zaburzeniami oddychania i zajęciem struktur
podkorowych .
D. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się zasadowicę i obniżony poziom
kwasu mlekowego .
E. dostępna jest terapia genowa . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 19 |
Przed planowanym szczepieniem badasz 2,5 miesięczne niemowlę,
stwierdzasz, że ma ono obniżone napięcie mięśniowe (na brzuchu nie przekłada
głowy, na plecach kończyny dolne są ułożone w pozycji „żabki”, przy próbie trakcji
i w podwieszeniu nie kontroluje głowy), zwraca uwagę cichy płacz , dziecko skupia
wzrok i wodzi wzrokiem. Przebieg ciąży, porodu i okresu adaptacyjnego był
niepowikłany. W pierwszej kolejności należy:
A. wykonać rezonans magne tyczny w celu wykluczenia udaru.
B. wykonać rezonans magnetyczny w celu potwierdzenia/wyklucze nia
encefalopatii niedotlenieniowo -niedokrwiennej .
C. wykonać badanie w kierunku zespołu Pradera -Willego - w razie potwierdzenia
tego zespołu pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć terapię hormonem
wzrostu .
D. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie po -
twierdzenia pacjent powinien jak najszybciej rozpocząć leczenie (nusinersen) .
E. wykonać badanie w kierunku rdzeniowego zaniku mięśni (SMA) - w razie
potwierdzenia pacjent powinien jak najszybciej zostać opieką hospicjum
domowego. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 20 |
Podstawowe zapotrzebowanie płynowe u dziecka o masie ciała 21 kg
wynosi (w ml/dobę) :
A. 2 500. B. 1 520. C. 1 250. D. 1 125. E. 900. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 21 |
W której z wymienionych sytuacji biegun ka nie ma charakteru biegunki
sekrecyjn ej?
A. VIP-oma (guz endokrynny wydzielający VIP) .
B. cholera .
C. niedobór laktazy typu dorosłych .
D. biegunka chlorkowa .
E. biegunka wywołana przez enterotoksyczne szczepy E. coli (ETEC) . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 22 |
Uzębienie mleczne składa się z:
A. 16 zębów . B. 20 zębów . C. 24 zębów . D. 28 zębów . E. 32 zębów . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 23 |
Wiek kostny ocenia się u dzieci na podstawie:
A. TK niedominującej ręki i nadgarstka . D. RTG stawu skokowego i stopy .
B. RTG dominującej ręki i nadgarstka . E. RTG stawu kolanowego .
C. RTG niedominującej ręki i nadgarstka . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 24 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Hirschsprunga :
A. jest t o wrodzony defekt unerwienia końcowego odcinka jelita grubego .
B. powoduje utrudnienie pasażu jelit z wtórnym rozdęciem dystalnych odcinków
okrężnicy .
C. może współwystępować z zespołem Downa i innymi wadami .
D. w okresie noworodkowym obserwuje się zaburzenie oddawania smółki .
E. leczenie jest głównie chirurgiczne . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 25 |
W zespole Klinefeltera wyst ępuje:
A. hipogonadyzm hipergonadotropowy . D. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
B. hipogonadyzm hipogonadotropowy . E. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
C. powiększenie obj ętości jader . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 26 |
Wzrost aktywno ści reninowej osocza, hiponatremia, hipochloremia,
hiperkaliemia, kwasica metaboliczna, wzrost stężenia ACTH, obniżenie st ężenia
kortyzolu w surowicy są charakterystyczne dla:
A. zespołu Cushinga .
B. wtórnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy .
C. pierwotnej przewlekłej niedoczynności kory nadnerczy .
D. hiperaldosteronizmu pierwotnego .
E. prawdziwe są odpowiedzi A i D . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 27 |
W której z wymienionych sytuacji, jeśli dojdzie do wytworzenia ropnia
mózgu, ryzyko ropni mnogich jest największe ?
A. ropnie jako powikłanie tetralogii Fallota .
B. ropnie jako powikłanie zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych .
C. ropnie jako powikłanie zapalenia tkanek miękkich oczodołu .
D. ropnie jako powikłanie zakażenia zębów .
E. ropnie jako powikłanie zapalenia ucha środkowego . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 28 |
U 20 -miesięcznego dziecka z gorączką do 38,5 ºC rozpozna no ostre
obustronne ropne zapalenie ucha środkowego oraz aktywną ospę wietrzną. W
leczeniu należy zastos ować :
A. amoksycylinę, ibuprofen przeciwzapalnie .
B. strategię „czujnego wyczekiwania”, ibuprofen przeciwzapalnie .
C. strategię „czujnego wyczekiwania”, paracetamol przeciwgorączkowo .
D. amoksycylinę, paracetamol przeciwgorączkowo .
E. amoksycylinę z klawulanianem, ibuprofen przeciwzapalnie . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 29 |
W przebiegu zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych dochodzi do:
A. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może
prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii .
B. hamowania wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może
prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii .
C. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretyczneg o (ADH), co może
prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hipernatremii .
D. zwiększonego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH), co może
prowadzić do obrzęku mózgu i znacznej hiponatremii .
E. wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH) pozostaje na pozio mie
fizjologicznym, natomiast nadmierna podaż płynów prowadzi do obrzęku
mózgu i znacznej hiponatremii . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 30 |
Wskaż leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym:
1) dekstrometorfan;
2) kodeina ;
3) lewodropropizyna ;
4) butamirat ;
5) bromek ipratropium .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,4 . D. 3,4,5 . E. 2,4,5 . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 31 |
W jakich przypadkach należy rozpozna ć nawracające ostre zapalenie
ucha środkowego (OZUŚ) ?
1) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatniego roku ;
2) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ;
3) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 6 miesięcy ;
4) 4 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy, w tym 1 w ostatnich 6
miesiącach ;
5) 3 epizody OZUŚ w ciągu ostatnich 12 miesięcy z koniecznością zastoso -
wania 4 różnych antybiotyków w leczeniu (pr zy pierwszym epizodzie brak
po prawy po amoksycylinie w dawce 90 mg/kg masy ciała) .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. tylko 3 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 . | E | Pediatria | 2020 wiosna | 32 |
Które z poniższych objaw ów sugerują powikłania zatokopochodne w prze -
biegu ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych ?
1) obrzęk powiek ;
2) ból zębów górnych;
3) zaburzenia ruchomości gałki ocznej ;
4) osłabienie węchu ;
5) silny ból i obrzęk okolicy czołowej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,3,5 . C. 1,2,3,5 . D. 3,4,5 . E. 2,3,4 . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 33 |
Do gabinetu przychodzą rodzice z 4 -letnim chłopcem, gorączkującym od
doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku
przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości.
Badaniem p rzedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych
migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego
zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w
pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”:
A. chłopiec otr zymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć
antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną .
B. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć
antybiotykoterapię z ewentualną równoległą diagnostyką bakteriologiczną .
C. chłopiec otrzymuje 2 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć
antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub
posiew) infekcji paciorkowcowej.
D. chłopiec otrzymuje 3 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć
antybiotykoterapię dopiero po mikrobiologicznym potwierdzeniu (szybki test lub
posiew) infekcji paciorkowcowej.
E. chłopiec otrzymuje 4 punkty w skali Centora -McIsaaca, należy wdrożyć
antybiotykoterapię dopiero po mikrobiol ogicznym potwierdzeniu (szybki test lub
posiew) infekcji paciorkowcowej . | B | Pediatria | 2020 wiosna | 34 |
Spośród poniższych stanów towarzyszących mononukleozie zakaźnej
wskazania do podania ster oidów stanowią:
1) zapalenie wątroby ;
2) obturacja górnych dróg oddechowych ;
3) splenomegalia ;
4) limfadenopatia ;
5) małopłytkowość ze skazą krwotoczną .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 1,5. C. 2,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 35 |
. Cechą c harakterystyczn ą przerostowego zwężenia odźwiernika jest:
A. początek objawów między 3 . a 6. t.ż., chlustające wymioty po posiłku, kwasica
metaboliczna .
B. początek objawów między 8 . a 12. t.ż., kwasica metaboliczna, stolec o
charakterze „galaretki malinowej” .
C. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, objaw „oliwki” w bad aniu
palpacyjnym brzucha, przerost warstwy mięśniowej odźwiernika w badaniu usg
jamy brzusznej .
D. początek objawów w pierwszych 2 tygodniach życia, zasadowica metaboliczna,
stolec o charakterze „galaretki malinowej ”.
E. początek objawów miedzy 3 . a 6. t.ż., przerost warstwy mięśniowej odźwiernika
w badaniu usg jamy brzusznej, zasadowica metaboliczna . | E | Pediatria | 2020 wiosna | 36 |
Wskaż prawidłowy zestaw: substancja toksyczna – odtrutka:
A. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – flumazenil, paracetamol –
N-acetylocysteina .
B. benzodiazepiny – N-acetylocysteina, opioidy – flumazenil, paracetamol –
wodorowęglan sodu .
C. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol –
N-acetylocysteina .
D. benzodiazepiny – flumazenil, opioidy – nalokson, paracetamol – wodorowęglan
sodu.
E. benzodiazepiny – nalokson, opioidy – wodorowęglan sodu, paracetamol –
flumazenil . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 37 |
Do objawów alarmujących kaszlu zalicz a się :
1) kaszel w okresie niemowlęcym ;
2) kaszel w trakcie karmienia ;
3) towarzyszące wymioty ;
4) suchy kaszel ustępujący w nocy i przy odwróceniu uwagi dziecka ;
5) nagły początek kaszlu .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 3,5. D. 4,5. E. 2,5. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 38 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące astmy :
1) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u chłopców, a w
okresie dojrzewania jest częstsza u dziewcząt ;
2) we wczesnym dzieciństwie astma częściej występuje u dziewczynek, a w
okresie dojrzewania jest częstsza u chłopców ;
3) czynnikiem ryzyka rozwoju astmy jest wcześniactwo i niska masa
urodzeniowa ;
4) nie wykaz ano związku między karmieniem piersią a ryzykiem rozwoju
astmy oskrzelowej u dziecka ;
5) dieta bezmleczna u kobiety ciężarnej zmniejsza ryzyko astmy oskrzelowej
u jej potomstwa .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 1,4. C. 1,3. D. 2,3. E. 4,5. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 39 |
3-letnia dziewczynka zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia, niechęci
do zabawy, stanów podgorączkowych, bólów nóżek. W badaniu przedmiotowym:
stan średni, nie chce stawać na nóżki, powiększone węzły chłonne podżuchwowe,
szyjne, pachowe, tachykardia o k. 140 uderzeń/min, nad płucami szmer pęcherzy -
kowy, wątroba i śledziona powiększone, wystają ok. 1,5 -2 cm spod łuków żebro -
wych. Wykonano ambulatoryjnie morfologię krwi: WBC 121 ,3 x10⁹/l, RBC 2 ,24
x10¹²/l, Hgb 7 ,7 g/dl, MCV 80 ,3 fl, PLT 55,0 x10⁹/l. Powyż sze objawy kliniczne
i wynik morfologii krwi wskazują na:
A. ostrą białaczkę szpikową lub limfoblastyczną . D. zwojaka zarodkowego .
B. mononukleozą zakaźną . E. niedokrwistość aplastyczną .
C. młodzieńcze zapalenie stawów . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 40 |
Wskazaniem do wprowadzenia wczesnej, profilaktycznej suplementacji
preparatem żelaza jest:
A. rozpoznanie sferocytozy wrodzonej u noworodka .
B. rozpoznanie choroby Blackfana -Diamonda u noworodka .
C. rozpoznanie wrodzonej hemoglobinopatii (np. talasemii) .
D. wcześniactw o.
E. każde zdrowe niemowlę wymaga profilaktycznej suplementacji preparatem
żelaza . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 41 |
U pacjenta z hemofilią A obserwuje się:
A. wydłużony czas koalinowo -kefalinowy (APTT) .
B. wydłużony czas protrombinowy (PT) .
C. obniżoną liczbę płytek krwi .
D. wydłużony czas krwawienia (BT) .
E. prawidłowa odpowiedź to A, B i D . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 42 |
U chorych na chorobę von Willebranda nie należy stosować:
A. niesteroidowych le ków przeciwzapalnych, aspiryny.
B. desmopresyny .
C. leków antyfibrynolitycznych ( kwasu traneksamow ego).
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C .
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 43 |
3-letni chłopiec zgłosił się do poradni z powodu obserwowanych od 2 dni
licznych wybroczyn oraz podbiegnięć krwawych na skórze całego ciała oraz
1-razowego krwawienia z nosa. W wywiadzie: infekcja górnych dróg oddecho -
wych przed 10 dniami. W badaniu przedmiotowym: stan ogólny dobry, poza za -
czerwienieniem błony śluzowej gardła oraz w/w zmianami skórnymi bez odchyleń
od normy. W badaniu morfologii: WBC 8 ,3 x10⁹/l, RBC 4 ,24 x10¹²/l, Hgb 12 ,7 g/dl,
MCV 82 ,3 fl, PLT 5,0 x10⁹/l. Rozmaz krwi obwodowej: neutrofile - 28%, limfocyty -
55%, eozynofile - 4%, monocyty - 13%. Limfocyty wykazują cechy pobudzenia.
Wywiad, badanie przedmiotowe i wynik morfologii wskazują na:
A. chorobę Sc hönleina -Henocha . D. chorob ę von Willebranda.
B. anemi ę aplastyczn ą. E. idiopatyczną małopłytkowość
C. hemofili ę typu A. immunologiczną. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 44 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia typowej, niepowikłanej
postaci zespołu hemolityczno -mocznicowego :
A. należy wyrównać niedokrwistość wlewami koncentratu krwinek czerwonych
tak, aby utrzymać stężenie hemoglobiny powyżej 8 mg/dl .
B. zaleca się stosowanie antybiotyków w celu wyleczenia infekcji jelitowej, co
powoduje zmniejszeni e wydzielania shigatoksyny .
C. zaleca się stosowanie leków spowalniających perystaltykę przewodu
pokarmowego (leki antycholinergiczne i narkotyki) .
D. zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych .
E. zaleca się stosowanie plazmaferezy . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 45 |
U 4-letniej dziewczynki, gorączkującej do 39°C, w badaniu ogólnym
moczu stwierdzono masywną leukocyturię, niewielki białkomocz, a w posiewie
moczu wyhodowano bakterie Klebsiella spp. w ilościach znamiennych. Z wywiadu
wiadomo, że takie epizody miały miejsce już trzykrotnie . Badanie USG nerek
wykazało obecność odlewowej formy złogu w układzie kielichowo -miedniczkowym
nerki prawej. Najbardziej prawdopodobnym typem kamicy w tym przypadku jest:
A. kamica szczawianowo -wapniowa .
B. kamica cystynowa .
C. kamica ksantynowa .
D. kamica struwitowa i apatytów węglanowych .
E. kamica z kwasu moczowego . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 46 |
U 8-letniego chłopca, w czasie infekcji górnych dróg oddechowych
wystąpił makroskopowy krwiomocz, bez objawów dyzurycznych, który samoistnie
ustąpił po 2 dniach. Badania osadu moczu, wykonane w kolejnych dniach,
uwidoczniły obecność wyługowanych erytrocytów od 20 do 60 w polu widzenia.
Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. kamica moczowa.
B. zapalenie pęcherza moczowego.
C. nefropatia IgA .
D. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek .
E. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 47 |
Jałowy ropomocz i objawy dyzuryczne u nastolatek są charakterystycznym
objawem zakażenia ukł adu moczowego (ZUM) etiologiczn e związan ego z:
A. adenowirusami . D. bakterią Chlamydia trachomatis .
B. bakterią Pseudomonas spp. E. prawdziwe są odpowiedzi A i C .
C. wirusami BK. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 48 |
U 3-miesięcznego chłopca na podstawie prenatalnie wykonanego usg
wysunięto podejrzenie zastawki cewki tylnej (ZCT). Podobna diagnoza padła po
wykonaniu postnatalnego badania ultrasonograficznego. Które z poniższych
badań należy wykonać, by ostatecznie potwierdzić rozpoznanie ZCT ?
A. cystouretrografię mikcyjną. D. rezonans magnetyczny .
B. urografię. E. scyntygrafi ę statyczną .
C. cystometrię . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 49 |
U dziecka, u którego stwierdz ono hipokaliemię, hipochloremiczną zasado -
wicę metaboliczną oraz zwiększone wydalanie z moczem prostaglandyny E2
należy rozpozna ć:
A. zespół Liddle’a . D. zespół Barttera .
B. zespól Fanconiego . E. cystynurię .
C. zespół Gordona . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 50 |
Wskaż fałszy we stwierdzenie dotyczące choroby Leśniowskiego -Crohna :
A. krwawienia z przewodu pokarmowego występują stosunkowo rzadko .
B. dominującym objawem są silne bóle brzucha .
C. nie obserwuje się przetok i zmian w okolicy odbytu .
D. dość często występują polipy rzekome .
E. dość często stwierdza się wyczuwalny guz w brzuchu . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 51 |
Wskaż zdanie fałszy we dotyczące pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci :
A. pomiar ciśnienia tętniczego powinien być wykonywany u każdego dziecka,
które ukończyło 2 lata, co najmniej raz w roku i przy każdej rutynowej wizycie
lekarskiej .
B. wskazaniem do wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego u dzieci poniżej
2. r.ż. są: wcześniactwo, niska masa urodzeniowa, wady wrodzone, choroba
nowotworowa .
C. wartość powyżej 90 . centyla oceniona metodą oscylometryczną wymaga oceny
metod ą osłuchową .
D. w trakcie pierwszego pomiaru ciśnienia dokonuje się go na wszystkich kończynach.
E. mankiet powinien obejmować co najmniej 20% długości i cały obwód ramienia . | E | Pediatria | 2020 wiosna | 52 |
Pacjentka 15 -letnia zgłosiła się do poradni z następującymi objawami:
obrzęk i owrzodzenie błony śluzowej nosa, ból głowy przy schyleniu, kaszel,
duszność, krwioplucie. W wykonanym badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz
i białkomocz. Jaką jednostkę chorobow ą należy podejrzewa ć?
A. chorobę Kawasakiego .
B. ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek .
C. ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń .
D. eozynofilow ą ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń .
E. chorob ę Takayasu . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 53 |
Pacjent 17 -letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączko -
wych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wyko -
nane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaz -
naczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właści we?
A. niezwłoczne skierowa nie pacjenta do leczenia w warunkach szpitalnych .
B. wykona nie bada ń laboratoryjn ych i w przypadku braku leukocytozy
rozpozna nie wirusowe go zapaleni a płuc i zastosow anie leczeni a objawowe go.
C. klarytomycyn a przez 10 -14 dni lub azytromycyn a przez 3-5 dni .
D. amoksycylin a z kwasem klawulanowym przez 5 dni .
E. ze względu na słabo wyrażone objawy sulfametoksazol + trimetoprim . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 54 |
Najczęstszą przyczyną niskorosłości u dzieci w krajach rozwiniętych jest:
A. rodzinny niski wzrost. D. zespół Silver -Russela.
B. idiopatyczny niski wzrost. E. zespół Klinefeltera.
C. zespół Turnera. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 55 |
W przebiegu szkarlatyny u dziecka nie stwierdz a się obecności:
A. wysypki drobnogrudkowo -plamistej.
B. otrębiastego złuszczania naskórka w obrębie dłoni i stóp.
C. trójkąta Fiłatowa.
D. białych plamek Koplika -Fiłatowa.
E. linii Pastii. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 56 |
Do przyczyn bezdechu obturacyjnego u dzieci nie należy :
A. otyłość.
B. przerost migdałków podniebiennych.
C. niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych.
D. aspiracja ciała obcego.
E. obniżone napięcie mięśniowe. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 57 |
W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci można
skutecznie zastosować wszystkie wymienione leki, z wyjątkiem :
A. penicyliny półsyntetyc znej. D. cefalosporyny III generacji.
B. nitrofurantoiny. E. aminoglikozydu.
C. cefalosporyny II generacji. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 58 |
Do przyczyn krwinkomoczu z przewagą krwinek dyzmorficznych u dzieci
należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem :
A. zespołu Alporta. D. hemofilii.
B. zespołu hemolityczno -mocznicowego. E. kłębuszkowego zapalenia nerek.
C. choroby Schönleina -Henocha. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 59 |
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci:
A. są wywoływane najczęściej przez bakterie Gram -ujemne.
B. drobnoustroje docierają do układu moczowego drogą wstępującą lub
krwiopochodną.
C. wirusy nie są uznaną przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci.
D. do rozwoju zakażeń układu moczowego u dzieci predysponują wady układu
moczowego.
E. zaparcia u dzieci są uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażeń układu
moczowego u dzieci. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 60 |
Do czynników etiologicznych reaktywnego zapalenia stawów nie należy :
A. Shigella. D. Campylobacter jejuni.
B. Salmonella. E. Haemophilus influenzae.
C. Yersinia enterocolitica. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 61 |
W guzkowym zapaleniu tętnic najczęściej zajętym narządem jest/są:
A. płuca. B. wątroba. C. nerki. D. przewód pokarmowy. E. serce. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 62 |
Najczęstszą przyczyną zaburzeń rytmu u dzieci jest /są:
A. choroby tarczycy. D. infekcje.
B. wrodzone wady serca. E. niedokrwienie mięśnia sercowego.
C. kanałopatie. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 63 |
Dla tocznia noworodkowego typowa jest obecność w surowicy krwi
przeciwciał, które przeniknęły przez łożysko od matki:
A. Ro (SSA) i anty -Sm. D. Ro (SSA).
B. dsDNA i LA (SSB). E. Ro (SSA) i La (SSB).
C. anty-Sm i dsDNA. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 64 |
Objaw Gottrona (grudki rumieniowe z hiperkeratozą) jest
charakterystyczny dla:
A. tocznia rumieniowatego układowego.
B. atopowego zapalenia skóry.
C. niedoczynności tarczycy.
D. zapalenia skórno -mięśniowego.
E. guzkowego zapalenia tętnic. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 65 |
W leczeniu choroby Kawasaki stosuje się między innymi:
A. kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 50 mg do ustąpienia gorączki.
B. kwas acetylosalicylowy po ustąpieniu gorączki, w dawce 3 -5 mg, przewlekle u
pacjentów ze zmian ami w tętnicach wieńcowych.
C. glikokortykosteroidy, gdy nie ma poprawy po dwukrotnym podaniu
immunoglobulin (IVIG).
D. prawdziwe są A, B i C .
E. prawdziwe są A i B . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 66 |
Obecność których z wymienionych autoprzeciwciał predysponuje do
wystąpienia zapalenia błony naczyniowej przedniego odcinka gałki ocznej w
przebiegu młodzieńczego idiopatycz nego zapalenia stawów (MIZS)?
A. przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów).
B. przeciwciał ANA (przeciwjądrowych).
C. przeciwciał anty -CCP (antycytrulinowych).
D. przeciwciał anty -dsDNA.
E. żadnych z wymienionych. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 67 |
Które z wymienionych badań stanowi marker spondyloartropatii
młodzieńczej?
A. obecność przeciwciał ANA (przeciwjądrowych) w surowicy.
B. obecność przeciwciał ANCA (przeciw cytoplazmie neutrofilów) w surowicy.
C. antygen HLA DR 4.
D. antygen HLA B27.
E. antygen HLA B9 . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 68 |
U chłopca 11 -letniego z bólami okolicy krzyżowo -lędźwiowej od kilku
miesięcy, najbardziej nasilonymi rano i promieniującymi do prawej kończyny
dolnej najwłaściwsze będzie wykonanie:
A. usg bolesnej okolicy.
B. badania radiologicznego stawów biodrowych.
C. badania NMR stawów krzyżowo -biodrowych.
D. badania densytometrycznego.
E. badania CT jamy brzusznej. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 69 |
Po porodzie, u kilkudniowego noworodka, bez objawów klinicznych
niewydolności krążenia stwierdzono napad częstoskurczu nadkomorowego, z
czynnością serca 220 uderzeń/ minutę. Jakie postępowanie należy zastosować w
pierwszej kolejności?
A. próbę Valsalvy. D. metodę szoku termicznego.
B. masaż zatoki szyjnej. E. wywołanie odruchu wymiotnego.
C. podanie adenozyny dożylnie. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 70 |
U 10 -letniego chłopca po kilku tygodniach od powrotu z obozu letniego w
lesie stwierdzono bradykardię - 40 uderzeń/minutę. Na podstawie ba dania EKG
rozpoznano blok przedsionkowo -komorowy III -go stopnia. Biorąc pod uwagę dane
z wywiadu, jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
A. zakażenie Toxoplasma gondii.
B. zakażenie wirusem EBV.
C. zakażenie Borrelia burgdorferi.
D. zakażenie Yersinia enterocolitica.
E. zakażenie Listeria. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 71 |
Jakie jest właściwe rozpoznanie u 2 -miesięcznego niemowlęcia, u którego
w zapisie EKG obserwuje się stałą czynność serca - 130 uderzeń na minutę,
obecne załamki P o takiej samej morfologii przed każdym zespołem QRS , które
są dodatnie w odprowadzeniach I i II, a ujemne w aVR?
A. rytm serca komorowy.
B. rytm serca zatokowy.
C. rytm serca węzłowy (choroba węzła zatokowego).
D. rytm serca dolnoprzedsionkowy.
E. nadkomorowe wędrowanie rozrusznika. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 72 |
Najczęstszą wrodzoną wadą serca rozpoznawaną u dzieci z trisomią 21
jest:
A. stenoza aorta lna.
B. VSD (ubytek w przegrodzie międzykomorowej).
C. AVSD (kanał przedsio nkowo -komorowy).
D. HLHS (zespół hipoplazji lewego serca).
E. CoA (koarktacja aorty). | C | Pediatria | 2020 wiosna | 73 |
Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny obrzęku stawu kolanowe go,
trwającego od kilku tygodni u 7-letniej dziewczynki, w pierwszej kolejności należy
zlecić badani e:
A. czynnik a reumatoidaln ego (RF) i ASO.
B. stęże ń witaminy D3, Ca i P w surowicy.
C. przeciwciał przeciwjądrow ych (ANA) i badanie okulistyczne.
D. rentgenowskie stawów kolanowych i morfologię krwi.
E. stężeni a przeciwciał w klasach IgM i IgG przeciwko B. burgdorferi. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 74 |
Pediatria ma obowiązek oceny morfologii krwi z rozmazem u dziecka w
ramach badań profilaktycznych dzieci zdrowych w:
A. 1. miesiącu życia.
B. 3.-4. miesiącu życia (wczesna ocena niedokrwistości).
C. 12. miesiącu życia.
D. 14. roku życia.
E. aktualnie program badań nie obejmuje takiego obowiązku. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 75 |
Skierowanie do okulisty dziecka, u którego pielęgniarka szkolna wykryła
zaburzenia widzenia barw (za pomocą tablic Ishihary) jest zawsze zasadne:
A. u wszystkich dzieci . D. u nastolatków.
B. u dziewczynek. E. gdy widzenie barw ma istotny wpływ
C. u chłopców. na wybór zawodu. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 76 |
O opóźnionym wyrzynaniu zębów stałych mówimy, gdy nastąpi powyżej:
A. 6. r. ż. B. 7. r. ż. C. 8. r. ż. D. 10. r. ż. E. 12. r. ż. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 77 |
Wśród wymienionych leków wskaż ten, który stosuje się w profilaktyce
zakażeń RSV u dzieci z grup ryzyka:
A. adalimumab. D. paliwizumab.
B. ekulizumab. E. tocilizumab.
C. infliksimab. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 78 |
Objawem przewodnienia/hiperwolemii u dziecka jest:
A. ujemny bilans płynów. D. wydłużony czas powrotu włośniczkowego.
B. niski ciężar właściwy moczu. E. podwyższone stężenie mocznika w surowicy.
C. wysoka osmolarnoś ć osocza. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 79 |
Stosowanie dożylnych roztworów immunoglobulin (IVIG) ma ugruntowaną
pozycję w leczeniu szeregu chorób u dzieci , za wyjątkiem :
A. AIDS. D. pierwotn ych niedobor ów odporności.
B. oparze ń. E. pierwotn ej małopłytkowoś ci immunologiczn ej.
C. chorob y Kawasakiego. | B | Pediatria | 2020 wiosna | 80 |
Wskaż leki o udowodnionej skuteczności klinicznej dla podanych infekcji
wirusowych u dzieci:
1) acyklowir - HSV, VZV ;
2) interferon alfa - wzw typu B ;
3) gancyklowir - CMV ;
4) oseltamiwir - wirus grypy ;
5) inozyna pranobeks - rhinowirus .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione . B. 1,3,4,5. C. 1,2,4,5. D. 1,2,3,4. E. 1,2,4 . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 81 |
Choroba Perthesa to:
A. jałowa martwica głowy kości udowej.
B. złuszczenie głowy kości udowej, występujące najczęściej u otyłych dzieci.
C. jałowe zapalenie stawu biodrowego, występujące najczęściej u chłopców.
D. powikłanie dysplazji rozwojowej stawów biodrowych.
E. powikłanie koślawości bioder u przedszkolaków. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 82 |
Do cytokin prozapaln ych, które są celem działania tzw. leków
biologicznych stosowanych w chorobach reumatycznych u dzieci należy/ą :
A. IL-6. D. TNFalfa, interferon alfa.
B. TNFalfa. E. IL-1, IL-6, TNFalfa.
C. IL-1, interferon alfa. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 83 |
Podawan ie dzieciom paracetamol u doodbytniczo (w przeciwieństwie do
podawan ia doustn ego) powinno być rezerwowane do wyjątkowych sytuacji
klinicznych, ze względu na :
1) zmienne stężenia we krwi po podaniu tej samej dawki;
2) zróżnicowaną biodostępność między poszczególnymi preparatami ;
3) opóźnione działanie w stosunku do formy doustnej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione . B. 1,2. C. 1,3. D. 2,3. E. tylko 1. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 84 |
Aktualnie uważa się, że schładzanie organizmu dziecka:
A. z użyciem chłodnej wody powinno być zawsze stosowane w obniżaniu gorączki.
B. z użyciem lodu w okładzie, zwłaszcza w okolice karku i podbrzusza, jest
zalecane w obniżaniu gor ączki.
C. z użyciem chłodnych okładów może być zalecane w obniżaniu gorączki jedynie
w skojarzeniu z podanym wcześniej lekiem przeciwgorączkowym.
D. w obniżaniu gorączki nie jest zalecane ; schładzanie metodami fizycznymi
(okładami, lodem czy wodą) było istotne w obniż aniu gorączki przed
powszechnym użyciem bezpiecznych leków przeciwgorączkowych.
E. ma wpływ na "nastawienie" wrażliwości komórek ośrodka termoregulacji w
podwzgórzu, wobec tego chłodne okłady powinno się stosować przed lub
równocześnie z podaniem leku prze ciwgorączkowego. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 85 |
Pierwotna osteoartropatia przerostowa to rzadka choroba u dzieci. Jej
przyczyną są mutacje w genach enzymów związanych z metabolizmem i trans -
portem prostag landyn (m.in . PGE 2). U pacjentów stwierdzane jest zwiększone
stężenie PGE 2 w surowicy. Na podstawie powyższych informacji i własnej wiedzy
oceń, która z wad układu sercowo -naczyniowego występuj e u dzieci z pierwotną
osteoart ropatią przerostową częściej niż w populacji ogólnej :
A. PDA.
B. VSD.
C. koarktacja aorty.
D. nadciśnienie tętnicze krwi.
E. dysplazja włóknisto -mięśniowa tętnic nerkowych. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 86 |
Czynniki ryzyka SIDS (zesp ołu nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt)
obejmują :
1) szczepienia ;
2) wcześniactwo;
3) bierne palenie tytoniu ;
4) młody wiek matki (<19 . r.ż.);
5) układanie dziecka na brzuchu w trakcie snu .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione . B. 1,2,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,3,5 . E. 2,5. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 87 |
Do przewlekłych powikłań cukrzycy typu 1 nie należy /ą:
A. nefropatia. D. choroby układu krążenia.
B. neuropatia. E. stłuszczenie wątroby.
C. retinopatia. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 88 |
U otyłych dzieci należy regularnie wykonywać następujące badania ,
z wyjątkiem oznaczania:
A. HDL-cholesterol u. D. glikemi i.
B. enzym ów wątrobow ych. E. triglicerydów.
C. TSH. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 89 |
5-letni chłopiec zgłosił się do szpitala z powodu masywnych obrzęków
kończyn dolnych, moszny i twarzy. Ciśnienie krwi prawidłowe . Stwierdzono
białkomocz rzędu 100 mg/kg m. c. bez zmian w osadzie moczu, W badaniach krwi
odnotowano: stężenia białka 3,5 g/dl, albumin 1,5 g/ dl, cholesterol u 450 mg/dl.
Składowa dopełniacza C3 w normie. U dziecka należy rozpozna ć:
A. zespół nerczy cowy i włącz yć do leczenia ster oidy.
B. zespół nerczycowy i zlec ić biopsję nerki.
C. kłębuszkowe zapalenie nerek i zlec ić biopsję nerki.
D. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia antybiotyk.
E. kłębuszkowe zapalenie nerek i włącz yć do leczenia ster oidy. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 90 |
Hipoglikemia u dziecka z cukrzycą typu 1 nie jest spowodowana :
A. aktywnością fizyczną. D. infekcją z gorączką.
B. ominięciem posiłku. E. infekcją z biegunką
C. podaniem zbyt dużej dawki korekcyjnej insuliny. i wymiotami. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 91 |
U 7-letniej dziewczynki z cukrzycą typu 1 pojawiło się osłabienie, niedo -
krwistość, niedobór masy ciała oraz zwolnienie tempa wzrastania. Odnotowano
znaczne wahania glikemii. Okresowo występowały bóle brzucha. W pierwszej
kolejności należy wykonać badania w kierunku:
A. celiakii. D. niedoczynności kory nadnerczy.
B. wrzodziejącego zapalenia jelit. E. mukowiscydozy.
C. choroby Hashimoto. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 92 |
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ciężkiego złożonego niedoboru
odporności (SCID):
A. szybka diagnoza jest warunkiem wdrożenia odpowiedniej terapii
wspomagającej i podjęcia działań, których efektem ma być wyleczenie dziecka.
B. choroba jest uwarunkowana genetycznie; może dziedziczyć się zarówno
autosomalnie recesywnie jak i w sposób sprzężony z chromosomem X.
C. nie ma opracowanych testów przesiewowych w kierunku SCID; żadne podsta -
wowe badanie, łatwe do wy konania u noworodków, nie jest przydatne do iden -
tyfikacji dzieci, u których powinny być przeprowadzone poszerzone badania
immunologiczne.
D. procedurą stwarzającą szansę na całkowite wyleczenie dziecka z
rozpoznaniem SCID jest allogeniczne przeszczepienie komórek
hematopoetycznych od zgodnego dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego.
E. przy podejrzeniu narodzin dziecka ze SCID bezwzględnie przeciwwskazane
jest szczepienie przeciwko gruźlicy do czasu wykluczenia diagnozy. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 93 |
Dziewczynka 14 -letnia miesią czkuj e od 10 . roku życia. Miesiączki trwają
5 dni, są bardzo obfite; zużywa dziennie do kilkunastu wkładek. W badaniu
przedmiotowym narastająca w czasie bladość, uczucie osłabienia, zawroty głowy.
W morfologii krwi obwodowej stwierdza się: RBC 4 x 106/µl, Hgb 7 ,8 g/dl, MCV 65
fL, PLT 450 x 103/µl, WBC 7,4 x 103/µl. Wzór odsetkowy leukocytów: neutr. 60%,
eozynofile 2%, monocyty 5%, limfocyty 33%. Wywiad i wyniki wskazują na:
A. niedokrwistość mikrocytarną z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w
kierunku osoczowej skazy krwotocznej.
B. niedokrwistość mikrocytarn ą z niedoboru żelaza; konieczna diagnostyka w
kierunku naczyniowej skazy krwotocznej.
C. niedokrwistość makrocytarn ą; konieczna diagnostyka w kierunku choroby
rozrostowej.
D. niedokrwistość makrocy tarną; konieczna diagnostyka w kierunku osoczowej
skazy krwotocznej.
E. niedokrwistość z niedoboru żelaza; brak wskazań do dalszej diagnostyki. | A | Pediatria | 2020 wiosna | 94 |
U dzieci poniżej 5 . roku życia pomocny w rozpoznaniu astmy oskrzelowej
jest tzw. indeks przewidywania astmy ( Astma Predictive Index API ). Do kryteriów
większych tego indeksu nie należą :
1) astma u rodziców ;
2) eozynofilia > 4% ogólnej liczby leukocytów ;
3) atopowe zapalenie skóry u dziecka ;
4) uczulenie na co najmniej jeden alergen wziewny;
5) uczulenie na białko mleka krowiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 1,3,4. C. 2,5. D. 1,4,5. E. tylko 1 . | C | Pediatria | 2020 wiosna | 95 |
W leczeniu atopowego zapalenia skóry zaleca się tzw. terapię
proaktywną. Polega ona na stosowaniu :
A. emolientów zamiast preparatów ster oidowych na skórę .
B. fototerapii na przemian z preparatami steroidowymi .
C. leków cytostatycznych .
D. preparatów przeciwzapalnych na skórę codziennie w ostrej fazie choroby, a po
ustąpieniu zmian 2 -3 razy w tygodniu w miejscach wcześniej zmienionych
chorobowo nawet przez kilka miesięcy .
E. leków przeciwhistaminowych . | D | Pediatria | 2020 wiosna | 96 |
U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym
postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest :
A. podanie tlenu oraz salbutamolu w dawce 200 µg przez komorę inhalacyjną .
B. hospitalizacja .
C. podanie bude zonidu w dawce 1000 µg przez spejser .
D. podanie montelukastu doustnie .
E. podanie aminofiliny . | A | Pediatria | 2020 wiosna | 97 |
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostyki wrodzonego zakażenia
wirusem cytomegalii u płodu i noworodka :
A. brak przeciwciał w klasie IgM u noworodka nie wyklucza zakażenia.
B. obecność wirusa lub wirusowego DNA należy wykazać w pierwszych 3 tyg . życia.
C. źródłem do datnich przeciwciał w klasie IgG może być zarówno matka jak
i noworodek.
D. wykrycie DNA wirusa w płynie mózgowo -rdzeniowym jest wskazaniem do
rozpoczęcia leczenia.
E. liczba kopii wirusa w osoczu w badaniu RT -PCR jest czynnikiem prognostycznym. | D | Pediatria | 2020 wiosna | 98 |
Wskaż działanie, którego nie należy wykonać u noworodka matki HIV (+):
A. umycie z mazi płodowej i odessa nie wód płodowych z górnych dróg
oddechowych.
B. rozpocz ęcie profilaktyk i przeciwwirusow ej w ciągu 4 godzin od urodzenia.
C. zakaza nie karmienia piersią.
D. zaszczepi enie przeciwko WZW typu B.
E. zaszczepi enie BCG. | E | Pediatria | 2020 wiosna | 99 |
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4 -letnią
dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4
godzinami byli na SOR, ską d po podaniu ster oidów i adrenaliny w nebulizacji, po
poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do
domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność.
Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo -wydechowa,
ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo -wydechowe, saturacja 88%.
Wskaż właściwe postępowanie :
A. przyj ęcie dzieck a do szpitala, bo każdy pacjent , który wraca na SOR musi być
przyjęty do szpitala .
B. poda nie glikokortyko steroidu domięśniowo, wy tłumacz enie rodzicom, że to
typowy przebieg zapalenia krtani, od esłanie dziecka do domu .
C. przyj ęcie dzieck a do szpitala celem dalszego leczenia, objawy kliniczne nie są
typowe dla zapalenia krtani .
D. zlecenie klarytromycyn y doustnie, lek ów przeciwgorączkow ych, odesłanie
dziecka do domu .
E. ponown e odesłanie dziecka do domu z zaleceniem kontroli w poradni
rejonowej w kolejnym dniu. | C | Pediatria | 2020 wiosna | 100 |