question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
24-godzinna pH -impedancja przełyku u dzieci:
1) ocenia liczbę epizodów kwaśnego refluksu ;
2) ocenia procent czasu , w którym pH < 4;
3) jest przydatna w diagnostyce zespołu Sandifera ;
4) jest przydatna w diagnostyce refluksu niekwaśnego ;
5) umożliwia rozpoznanie achalazji wpustu .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 1,2,3,4 . D. 1,3. E. wszystkie wymienione. | C | Pediatria | 2018 jesień | 81 |
Do czasowych przeciwwskazań karmienia piersią nie należy :
A. chemioterapia lub stosowanie leków antymetabolicznych przez matkę .
B. klasyczna galaktozemia u noworodka .
C. opryszczka brodawki lub okolicy sutka u matki .
D. czynna, nieleczona gruźlica u matki .
E. wykonanie badania diagnostyczne go lub lecznicze go z użyciem izotopu
radioaktywnego u matki . | B | Pediatria | 2018 jesień | 82 |
Przedwczesne dojrzewanie płciowe definiowane jest jako rozpoczęcie
dojrzewania płciowego:
A. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i przed 9 . r.ż. u chłopców .
B. przed 10 . r.ż. u dziewcząt i przed 11 . r.ż. u chłopców .
C. przed 8 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców .
D. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 10 . r.ż. u chłopców .
E. przed 9 . r.ż. u dziewcząt i 11 . r.ż. u chłopców . | A | Pediatria | 2018 jesień | 83 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia
gardła:
1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3 . roku życia ;
2) źródłem zakażenia jest człowiek chory ;
3) okres wylegania wynosi ok . 7-14 dni ;
4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy ;
5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienion e. D. 1,2,3 .
B. żadna z wymienionych. E. tylko 5 .
C. 2,4,5 . | C | Pediatria | 2018 jesień | 84 |
Ciemiączko przednie u dziecka powinno prawidłowo zarosnąć:
A. w 3. miesiącu życia .
B. w 6. miesiącu życia .
C. między 9 . a 18. m.ż.
D. między 18 . a 24. miesiącem życia .
E. nie wcześniej niż w 24. miesiącu życia . | C | Pediatria | 2018 jesień | 85 |
Przyrosty obwodu głowy w 1 . roku życia dziecka wynoszą odpowiednio:
A. w 1. kwartale 4 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 2 cm/miesiąc, w 4 . kwartale
2 cm/miesiąc .
B. 4 cm w każdym kwartale .
C. w 1. kwartale 2 cm/miesiąc, w 2 . kwartale 1 cm/miesiąc, w 4 . kwartale
0,5 cm/miesiąc .
D. co miesiąc 1 cm .
E. wszystkie powyższe są fałszywe . | C | Pediatria | 2018 jesień | 86 |
W nawracającym zapaleniu ucha środkowego leczeniem z wyboru jest:
A. makrolid (azytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna, erytromycyna) .
B. amoksycylina z kwasem klawulanowym .
C. aksetyl cefuroksymu .
D. kotrimoksazol .
E. moksyfloksacyna . | B | Pediatria | 2018 jesień | 87 |
Wskazani em do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest:
A. trudność w karmieniu .
B. saturacja ≤ 92%.
C. tachypnoe, wciąganie międzyżebrzy .
D. bezdech w wywiadzie .
E. każde z powyższ ych. | E | Pediatria | 2018 jesień | 88 |
Jakie postępowanie w biegunce pędraków (biegunce czynnościowej) jest
najwłaściwsze ?
A. zmiana diety na bogatotłuszczową i niskowęglowodanową .
B. posiew kału i diagnostyka w kierunku chorób pasożytniczych .
C. wykluczenie mukowiscy dozy .
D. gastroskopia i kolonoskopia .
E. zastosowanie diety skąpotłuszczowej i bezlaktozowej . | A | Pediatria | 2018 jesień | 89 |
Decydujący o rozpoznaniu choroby Hirschsprunga jest wynik:
A. wlewu doodbytniczego z barytem .
B. badania histopatologicznego jelita grubego .
C. manometrii anorektalnej .
D. czasu pasażu jelitowego .
E. usg jamy brzusznej . | B | Pediatria | 2018 jesień | 90 |
Dziecko 12 -miesięczne z jednodniowym wywiadem biegunki i wymiotów
po każdej próbie pojenia zostało przywiezione do SOR. Od ok. 10 godz . nie
oddaje moczu. W SOR apatyczne, podsypiające, temp. 38,1 °C. Fizykalnie: powoli
rozprostowujący się fałd skórny, powrót kapilarny >4 sek., tachykardia (190/min),
tachypnoe (60/min). Jakie powinno być postępowanie ?
A. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, loperamid, nawadnianie doustne
i kontrola następnego dnia .
B. skierowanie do domu, leki p.gorączkowe, nawadnianie doustne i kontrola
następnego dnia .
C. przyjęcie do szpitala: leki p.gorączkowe, próba nawadniania dou stnego i w
razie niepowodzenia nawadnianie parenteralne .
D. przyjęcie do szpitala: dożylny bolus 0,9% NaCl (20 ml/kg/20 -30 min), dalsze
nawadnianie dożylne, monitorowanie w tym diurezy, leki p.gorączkowe .
E. żadne z powyższych . | D | Pediatria | 2018 jesień | 91 |
Wskaż prawdziwe stwi erdzenia dotyczące o dwodnieni a
hipernatremiczne go (hipertoniczne go):
1) wymaga szybkiego wyrównania zaburzeń wodno -elektrolitowych ;
2) charakteryzuje si ę względnie większym ubytkiem wody niż elektrolitów z
przestrzeni pozakomórkowej ;
3) może do niego prowadzić nawadnianie płynami hipotonicznymi ;
4) może do niego doprowadzić niewystarczające nawodnienie u
gorączkującego dziecka ;
5) prowadzić może do niego karmienie nieprawidłowo przygotowanymi
zagęszczonymi mieszankami mlecznymi .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5. B. 3,4,5 . C. 1,3,5 . D. 2,3,5 . E. wszystkie wymienione. | D | Pediatria | 2018 jesień | 92 |
Zabieg Kasai (zespolenie wątrobowo -jelitowe) stosowany powszechnie we
wrodzonej atrezji dróg żółciowych daje najlepsze efekty, gdy wykonywany jest:
A. przed 6 . tygodniem życia . D. przed 5 . miesiącem życia .
B. przed 3 . miesiącem życia . E. przed 12 . tygodniem życia .
C. przed 4 . miesiącem życia . | A | Pediatria | 2018 jesień | 93 |
Przyczynami obrzęków w zespole nerczycowym są:
1) obniżone stężenie albumin ;
2) pobudzenie układu renina -angiotensyna -aldosteron (RAA) ;
3) obniżona przepuszczalność ścian naczyń ;
4) obniżenie stężenia hormonów tarczycy ;
5) wzmożona produkcja wazopresyny (ADH) .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,4 . C. 1,2,5 . D. 1,2,4,5 . E. wszystkie wymienione. | C | Pediatria | 2018 jesień | 94 |
Nietolerancja laktozy charakteryzuje się:
A. wysokim pH stolca i obecnością substancji redukujących w kale .
B. niskim pH stolca i nieobecnością substancji redukujących w kale i ujemnym
testem wo dorowym lub wodorowo -metanowym .
C. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale i ujemnym testem
wodorowym lub wodorowo -metanowym .
D. niskim pH stolca, obecnością substancji redukujących w kale, dodatnim testem
wodorowym lub wodorowo -metanowym .
E. niskim pH stolca, obecnością substancji reduku jących w kale, dodatnim testem
wodorowym lub wodorowo -metanowym, wielowodziem w wywiadzie . | D | Pediatria | 2018 jesień | 95 |
U 13 -miesięcznego dziecka po pierwszym w życiu napadzie drgawek
gorączkowych niezbędne jest wykonanie:
A. nakłucia lędźwiowego .
B. tomografii komputerowej .
C. EEG .
D. badania dna oka .
E. żadnego z ww. badań . | E | Pediatria | 2018 jesień | 96 |
Do zaburzeń napadowych niepadaczkowych nie należą :
A. napady afektywnego bezdechu sine .
B. napady afektywnego bezdechu blade .
C. łagodne mioklonie przysenne .
D. zespół Sandifera .
E. zespół Dravet . | E | Pediatria | 2018 jesień | 97 |
Do lekarza POZ zgłaszają się rodzice z 2 -letnią dziewczynką, u której w
drodze do przychodni wystąpił napad drgawek uogólnionych (trwał 2 minuty,
ustąpił samoistnie, temperatura 39 stopni). W badaniu przedmiotowym stwier -
dzono dobry stan ogólny, cechy ostrego zapalenia gardła, objawy oponowe były
ujemne. Wskaż optymalne postępowanie :
A. wezwanie PR, żeby zawiozło dziecko do szpitala .
B. skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po drgawkach powinno być
poddane obs erwacji szpitalnej .
C. skierowanie dzieck a do szpitala, bo przed ewentualną antybiotykoterapią
konieczne jest wykonanie nakłucia lędźwiowego .
D. zlecenie luminal u i leków przeciwgorączkow ych.
E. zlecenie leczeni a objawowe go, wypis anie recept y na wlewki z d iazepamu
i poinstru owanie rodziców co mają zrobić w razie powtórzenia się drgawek . | E | Pediatria | 2018 jesień | 98 |
Do SOR trafia 6-miesięczne niemowlę z obustronnym zapaleniem ucha
środkowego. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym, w badaniu przedmiotowym
poza zmianami w obrazie otoskopowym nie stwierdza się odchyleń . Wskaż
optymalne postępowanie :
A. przyj ęcie dzieck a do oddziału, gdyż konieczne jest dożylne podanie
antybiotyku .
B. zlecenie ibuprofen u.
C. zlecenie amoksycylin y z kwasem klawulanowym .
D. zlecenie aztromycyn y.
E. zlecenie amoksycylin y. | E | Pediatria | 2018 jesień | 99 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu mikrodelecji 22q11.2:
A. do charakterystycznych objawów należą rozszczep podniebienia, zaburzenia
odporności, wada serca .
B. w razie podejrzenia ww zespołu należy wykonać rtg klatki piersiowej .
C. kariotyp dziecka z zespołem mikrodelecji 22q11.2 jest prawidłowy .
D. nie ma ryzyka powtórzenia choroby w kolejnych ciążach .
E. u dzieci z mikrodelecją 22q11.2 mogą wystąpić zaburzenia k armienia i /lub
niepełnosprawność intelektualna . | D | Pediatria | 2018 jesień | 100 |
Jakie objawy są charakterystyczne dla zespołu Beckwith -Wiedemanna ?
A. duża masa płodu, duży język, hiperglikemia .
B. przerost połowiczy, mała masa płodu, duży język .
C. przepuklina pępowinowa, hiperglikemia, przerost połowiczy .
D. hipoglikemia, mała masa płodu, przerost połowiczy .
E. duża masa płodu, przerost połowiczy, hipoglikemia . | E | Pediatria | 2018 jesień | 101 |
Jaką punktację w skali Glasgow ma 10 -miesięczne niemowlę, które
otwiera oczy na bodziec głosowy, płacze, ale daje się uspokoić, unika bodźca
bólowego ?
A. 10 pkt .
B. 11 pkt .
C. 12 pkt .
D. 13 pkt .
E. skali Glasgow nie stosuje się u niemowląt . | B | Pediatria | 2018 jesień | 102 |
Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii
komputerowej to:
A. średnica oskrzela większa niż jednoi miennej tętnicy (objaw sygnetu).
B. brak zwężania oskrzela ku obwodowi, oskrzela widoczne na obwodzie płuc.
C. objawy wypełnienia oskrzeli śluzem.
D. objawy pułapki powietrznej na wydechu .
E. wszystkie wymienione . | E | Pediatria | 2018 jesień | 103 |
Wskaż fałszywe stwierd zenie dotyczące mukowiscydozy:
A. patomechanizm cukrzycy w przebiegu choroby obejmuje uszkodzenie wysp
trzustkowych, niedobór insuliny i insulinooporność .
B. zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego w przebiegu choroby obejmują
niezdrożność smółkową, chorobę refluksową oraz zespół dystalnej
niedrożności jelit .
C. w żywieniu dzieci z mukowiscydozą należy pamiętać o znacznie zwiększonym
zapotrzebowaniu kalorycz nym oraz konieczności suplementacji sodu w diecie .
D. w przebiegu odwodnienia (np. pobyt w gorącym klimacie) u dzieci z muko -
wiscydozą może dojść do rzekomego zespołu Barttera, który charakteryzuje się
hiponatremią, hipochloremią i alkalozą metaboliczną .
E. główną przyczyną niedożywienia u dzieci z mukowiscydozą jest
wewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki . | E | Pediatria | 2018 jesień | 104 |
Do izby przyjęć przywożą 5 -letnią dziewczynkę leczoną od urodzenia
hydro kortyzonem i fludrokortyzonem z powodu wrodzonego przerostu nadnercz y.
W wywiadzie od 2 dni przebywała pod opiek ą babci, od doby pojawiły się wymioty
i gorączka, babcia nie zwiększyła dawki hydrokortyzonu. Dziewczynka jest w
stanie średnim, apatyczna, osłabiona, w izbie przyjęć zwymiotowała kolejny raz.
Jaką dawkę hydrokortyzonu należy p odać dziewczynce natychmiast
pozajelitowo ?
A. 25 mg.
B. 50 mg.
C. 75 mg.
D. 100 mg.
E. należy ustalić jaką dawkę leku dziewczynka przyjmował a do tej pory i podać
3-krotn ość tej dawk i. | B | Pediatria | 2018 jesień | 105 |
Do przychodni zgłosili się rodzice z 2 -letnim chłopcem. Chłopiec od
wczoraj ma gorączkę i katar, rano wystąpiły drgawki całego ciała, które trwały
około 1 minutę, ustąpiły samoistnie. Chłopiec do tej pory zdrowy, szczepiony
zgodnie z kalendarzem szczepień oraz dodatkowo przeciwko pneumokokom
i meningokokom. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy ostrego
zapalenia ucha prawego, lekko przekrwione gardło, bez innych odchyleń, objawy
oponowe ujemne. Wskaż dalsze postępowanie :
A. wezwanie karetk i i skierowanie dzieck a do szpitala, bo każde dziecko po
drgawkach prostych powinno być hospitalizowane .
B. skierowanie dziecka do szpitala i zalec enie by rodzice udali się na Izbę Przyjęć
celem wykonania badań z krwi .
C. uspok ojenie rodziców i zalec enie konsultacj i neurologiczn ej.
D. uspok ojenie rodziców, zalec enie leczeni a zapalenia ucha, wyda nie recept y na
wlewki z diazepamu i poinstru owanie rodziców co mają zrobić , jeśli drgawki się
powtórzą .
E. zalec enie podawani a leków przeciwgorączkowych oraz luminalu w czopkach w
celu profilaktyki kolejnych drgawek . | D | Pediatria | 2018 jesień | 106 |
Dla z espołu Janza nie jest charakterystyczne/ y:
A. pojawienie się napadów padaczkowych między 3 . a 10. rokiem życia .
B. występowanie u dotychczas zdrowych dzieci .
C. stwierdzenie napadów uogólnionych toniczno -klonicznych .
D. prawidłowy zapis EEG między napadami .
E. dobre rokowanie . | A | Pediatria | 2018 jesień | 107 |
Do szpitala trafił 2 -letni chłopiec w 6 . dobie gorączki (gorączka do 40
stopni, słabo reagująca na leki przeciwgorączkowe). W wywiadzie bez kaszlu,
kataru, biegunki , wymiotów. Rodzice są bardzo zaniepokojeni, gdyż chłopiec jest
cierpiący, apatyczny, od dwóch dni ma wysypkę. W badaniu przedmiotowym
stwierdza się plamistą wysypkę na tułowiu, przekrwioną czerwień wargową,
nastrzyknięte spojówki, wyczuwalne węzły chłonne szyjne do 2 cm, niewielki
obrzęk stóp i dłoni. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną leuko -
cytozę, podwyższone CRP oraz OB 120 mm/h , niewielkie obniżenie poziomu
albumin, rtg klatki piersiowej prawidłowy. Jako leczenie przyczynowe pacjentowi
należy podać :
A. leki przeciwgorączkowe w stałym zleceniu .
B. nawodnienie dożylne .
C. amoksycylinę z kwasem klawulanowym .
D. immunoglobuliny oraz kw as acetylosalicylowy .
E. żadne z powyższych . | D | Pediatria | 2018 jesień | 108 |
9. Rodzice zgłosili się z 3,5-letnią dziewczynką na Izbę Przyjęć z powodu
„zawrotów głowy“. Dziewczynka zgłasza, że „domek ją chce przewrócić“, ma
zaburzenia równowagi, jest bez gorączki i innych objawów. W wywiadzie 2 dni
wcześniej zakończyła antybiotykoterapię (azytromycyną) z powodu ostrego
zapaleni a ucha lewego (dziewczynka miała katar, kaszel, bez gorączki). W
badaniu przedmiotowym stwierdza się obustronnie uwypuklone błony bębenkowe,
z mętnym płynem z a błonami, dodatni ą próbę Romberga, zaburzenia równowagi
przy chodzeniu (dziewczynka przewraca się), bez cech ogniskowego uszkodzenia
OUN. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego dziecka ?
A. zapalenie opon mózgowo -rdzeniowych .
B. guz móżdżku .
C. zapalenie błędnika .
D. migrena .
E. żadne z wyżej wymienionych . | C | Pediatria | 2018 jesień | 109 |
Do na jważniejsz ych objaw ów kliniczn ych trisomii chromosomu 21 nie
należy/ą :
A. upośledzenie umysłowe . D. małogłowie .
B. hipotonia mięśniowa . E. nawracające infekcje .
C. wrodzone wady serca . | D | Pediatria | 2018 jesień | 110 |
Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się
przez łożysko :
1) wirusów grypy ;
2) paciorkowców grupy B ;
3) wirusów cytomegalii ;
4) bakterii Escherichia coli ;
5) pierwotniaków Toxopla sma gondii .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 1,3,5 . D. 1,3,4 . E. 3,4,5 . | C | Pediatria | 2018 jesień | 111 |
Objawami uszkodzenia obwodowego neuronu ruchowego są :
1) obniżenie napięcia mięśniowego ;
2) wzmożenie odruchów głębokich ;
3) wiotki niedowład ;
4) niedowład spastyczny ;
5) niedowład spastyczny lub wiotki .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5. B. 1,2,4 . C. 1,3. D. 2,5. E. 2,4. | C | Pediatria | 2018 jesień | 112 |
Tachykardia, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, spadek ciśnienia
tętniczego oraz obniżenie napięcia gałek ocznych charakteryzują odwodnienie :
A. hipertoniczne .
B. izotoniczne .
C. hipotoniczne .
D. izotoniczne i hipotoniczne .
E. wszystkie rodzaje odwodnienia . | D | Pediatria | 2018 jesień | 113 |
Mleko kobiece stanowi optymalny pokarm dla noworodka i niemowlęcia
ponieważ:
1) dostarcza swoistego gatunkowo białka w odpowiadającej wiekowi dziecka
ilości ;
2) zapewnia odpowiednią podaż energii i składników odżywczych ;
3) zmniejsza ryzyko zachorowania na infekcje bakteryjne i wirusowe ;
4) kształtuje prawidłowy mikrobiom przewodu pokarmowego ;
5) chroni przed chorobami cyw ilizacyjnymi wieku dorosłego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2. E. 1,2,4,5 . | A | Pediatria | 2018 jesień | 114 |
W żywieniu dzieci ważne jest zachowanie odpowiednich proporcji
podaży białka, tłuszczów i węglowodanów. Zapotrzebowanie na białko zależy od
wieku dziecka, powinno jednak dostarczać odpowiedni procent dobowej energii.
Wynosi on:
A. 5-8%. B. 9-12%. C. 15-20%. D. 20-30%. E. 35-40%. | B | Pediatria | 2018 jesień | 115 |
Określ wskazania do wykonania tomografii komputerowej głowy przed wykonaniem
diagnostycznej punkcji lędźwiowej:
1) stwierdzenie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego ;
2) zaburzenia świadomości ;
3) wiek pacjenta > 12 m iesięcy;
4) objawy ogniskowe ;
5) u każ dego pacjenta.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 5. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,4. E. 1,3. | D | Pediatria | 2018 jesień | 116 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma
pneumoniae :
A. charakteryzuje się typowymi zmianami w RTG klatki piersiowej takimi jak nacieki obejmujące
cały płat płuca .
B. lekami z wyboru są makrolidy a czas leczenia trwa 10 -14 dni w przypadku klarytromycyny i
3-5 dni w przypadku azytromycyny .
C. diagnostyka opiera się na wykonaniu badań serologicznych i stanowi podstawę do w łączenia
leczenia .
D. w badaniu przedmiotowym często stwierdza się trzeszczenia i świsty a pacjent najczęściej
prezentuje wysoką gorączkę, męczący produktywny kaszel oraz duszność .
E. w badaniach laboratoryjnych często występuje leukocytoza oraz podwyższone wykładniki
stanu zapalnego . | B | Pediatria | 2018 jesień | 117 |
Skala Centora -McIsaaca może być pomocna przy rozpoznawaniu:
A. mononukleozy zakaźnej . D. anginy paciorkowcowej .
B. odry. E. ospy wietrzn ej.
C. herpanginy . | D | Pediatria | 2018 jesień | 118 |
Wskazaniem do podania antybiotyku w ostrej biegunce o etiologii Salmonella jest/są:
A. krew w stolcu . D. niedobory odporności .
B. gorączka . E. biegunka trwająca > 3 dni .
C. wiek < 12 . m.ż. | D | Pediatria | 2018 jesień | 119 |
Wiek kostny u dzieci oceniany jest na podstawie zdjęcia RTG:
A. niedominującej kończyny górnej i nadgarstka.
B. dominującej kończyny górnej i nadgarstka.
C. czaszki.
D. niedominującej kończyny dolnej i kostki bocznej.
E. dominującej kończyny dolnej i kostki bocznej. | A | Pediatria | 2018 jesień | 120 |