question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
Hipertermię złośliwą charakteryzuje :
A. występowanie po poda niu sukcynylocholiny i halotanu.
B. uogólniona sztywność mięśni .
C. występowanie zaburze ń rytmu serca .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | D | Neurologia | 2019 jesień | 21 |
Ocena morfologiczna wycinka mięśniowego pozwala na ustalenie
rozpoznania w przypadku wszystkich chorób wymienionych poniżej, z wyjątkiem :
A. miotonii wrodzonej .
B. zapalenia wielomięśniowego .
C. zapalenia skórno -mięśniowego.
D. wtrętowego zapalenia mięśni .
E. miopatii wrodzonej . | A | Neurologia | 2019 jesień | 22 |
Postępowaniem o dowiedzionym w badaniach korzystnym wpływie na
rokowanie u pacjenta ze złośliwym obrzękiem mózgu w przebiegu rozległe go
udaru jest podanie :
1) deksametazon u dożylnie ;
2) furosemid u dożylnie ;
3) mannitol u dożylnie ;
4) nimodypin y doustnie ;
5) hemikraniektomi i odbarczając ej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,2,3,5 . C. 3,5. D. tylko 4 . E. tylko 5 . | E | Neurologia | 2019 jesień | 23 |
Trombektomia mechaniczna może być wykonana u pacjentów z deficytem
mierzonym w skali NIHSS:
A. powyżej 5 punktów.
B. powyżej 10 punktów.
C. pomiędzy 6 a 22 punktami.
D. poniżej 25 punktów.
E. stopień nasilenia deficytu neurologicznego nie stanowi ograniczenia. | E | Neurologia | 2019 jesień | 24 |
Kiedy tromboliza dożylna powinna być podana przed planowaną
trombektomią?
A. tylko w przypadku niedrożności zlokalizowanej wewnątrzczaszkowo .
B. tylko, gdy skrzeplina jest krótsza niż 11 mm.
C. tylko, kiedy skala ASPECTS w tomografii komputerowej wynosi 6 lub więcej .
D. zawsze .
E. zawsze, kiedy pacjent spełnia wszystkie kryteria do podania trombolizy
dożylnej . | E | Neurologia | 2019 jesień | 25 |
W badaniu angiografii klasycznej brak przepływu dystalnie od skrzepliny
jest określony w skali TICI na:
A. 0. B. 1. C. 2a. D. 2b. E. 3. | A | Neurologia | 2019 jesień | 26 |
W celu zapobiegania zachłystowemu zapaleniu płuc u pacjentów z
udarem mózgu należy:
A. podawać wyłącznie płyny infuzyjne w pier wszych 2 dobach od zachorowania.
B. podawać produkty mielone przez pierwsze 7 dni od zachorowania .
C. rozpocząć karmienie doustne od 5 . doby od zachorowania .
D. przed podaniem płynów lub pokarmów drogą doustną obowiązkowo ocenić za -
burzenia połykania za pomocą przyłóżkowego przesiewowego testu połykania .
E. nie ma możliwości zapobiegania zachłystowemu zap aleniu płuc u pacjentów z
udarem mózgu . | D | Neurologia | 2019 jesień | 27 |
Wskaż fałszy we stwierdzenie:
A. oddziały/pododdziały udarowe powinny uczestniczyć w wieloośrodkowych re -
jestrach udarowych, audycie wewnętrznym i zewnętrznym oraz lokalnych lub
krajowych programach kont roli jakości.
B. Zespół Ratownictwa Medycznego bezpośrednio lub za pośrednictwem
Centrum Powiadamiania Ratunkowego powinien powiadomić dyżurnego
lekarza neurologa właściwego oddziału/pododdziału udarowego o planowanym
transporcie chorego z podejrzeniem udar u mózgu (prenotyfikacja).
C. u większości chorych oznaczenie glikemii jest jedynym badaniem
laboratoryjnym, które musi poprzedzać rozpoc zęcie leczenia trombolitycznego.
D. chorzy z TIA nie wymagają pilnej diagnostyki.
E. istnieje konieczność cyklicznego prowadzenia wewnętrznych szkoleń
personelu oraz stałego monitorowania czasów opóźnień . | D | Neurologia | 2019 jesień | 28 |
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie w ątrobowo -soczewkowe) obserwuje
się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach ,
z wyjątkiem :
A. wątrob y. B. rogów ki. C. płuc. D. mózgu . E. nerek. | C | Neurologia | 2019 jesień | 29 |
Kwasochłonne wtręty wewnątrzjądrowe, ultrastrukturalnie widoczne jako
nukleokapsydy, w badaniu neuropatologiczny m mogą być obserwowane w
jądrach komórkowych w następujących chorobach, z wyjątkiem :
A. ropnego zapaleni a mózgu .
B. oprysz czkowego zapaleni a mózgu .
C. podostr ego stwardniając ego zapaleni a mózgu (SSPE) .
D. półpaśca.
E. postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) . | A | Neurologia | 2019 jesień | 30 |
Wymienione poniżej białka w chorobach neurodegeneracyjnych gromadzą
się w neuronach, komórkach glejowych oraz ich wypustkach, poza jednym z
wymienionych białek, które tworzy w chorobie Alzheimera charaktery styczne
agregaty zewnątrzkomórkowe :
A. beta-amylo id.
B. białko tau .
C. alfa-synukleina .
D. białko TDP -43.
E. huntin gtyna. | A | Neurologia | 2019 jesień | 31 |
Dyskinezy późne związane ze stosowaniem neuroleptyków najczęściej
dotyczą:
A. mięśni karku . D. mięśnia szerokiego szyi .
B. prostowników kolana . E. dolnej części twarzy .
C. powiek . | E | Neurologia | 2019 jesień | 32 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępującej oftalmoplegii
zewnętrznej:
A. ograniczeniu ruchomości gałek ocznych może towarzyszyć opadanie powiek .
B. może współwystępować osłabienie mięśni kończyn .
C. może występować jako izolowany objaw .
D. przyczyną jest zawsze mutacja w mitochondrialnym DNA .
E. może współwystępować kardiomiopatia . | D | Neurologia | 2019 jesień | 33 |
Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone
stężenie alfa -fetoproteiny jest charakterys tyczne dla:
A. ataksji Friedreicha . D. ataksji rdzeniowo -móżdżkowej typ 6 .
B. choroby Refsuma . E. abetalipoproteinemii .
C. ataksji -teleangiektazji . | C | Neurologia | 2019 jesień | 34 |
Neuroobrazowanie , a zwłaszcza MRI głowy, może ujawnić zmiany bardzo
pomocne w diagnostyce wielu schorzeń. W przypadku chorego z zespołem
parkinsonowskim, najmniej pomocne będzie wykonanie MRI w:
A. zaniku wieloukładowym .
B. otępieniu z ciałami Lewy’ego .
C. postępującym porażeniu ponadjądrowym .
D. wodogłowiu normotensyjnym .
E. parkinsonizmie naczyniopochodnym . | B | Neurologia | 2019 jesień | 35 |
Dla objawowego leczenia ruchów pląs awiczych w chorobie Huntingtona
najbardziej skuteczną opcją spośród wymienionych leków jest:
A. lewodopa . D. tetrabenazyna .
B. klonazepam . E. klonidyna .
C. selegilina . | D | Neurologia | 2019 jesień | 36 |
Wśród poniżej wymienionych objawów, najmniej typowe dla otępienia z
ciałami Lewy’ego są:
A. cechy zanik u hipokampa w badaniach neuroobrazowych .
B. objawy parkinsonizmu .
C. fluktuacje funkcji poznawczych i świadomości .
D. zaburzenia zachowania związane z fazą snu REM .
E. omamy wzrokowe . | A | Neurologia | 2019 jesień | 37 |
Najczęstszą przyczyną otępienia w podeszłym wieku jest:
A. otępienie naczyniopochodne . D. otępienie czołowo -skroniowe .
B. niedobór witaminy B 12. E. choroba Alzheimera .
C. otępienie z ciałami Lewy’ego . | E | Neurologia | 2019 jesień | 38 |
23-letni mężczyzna, nieleczący się dotychczas przewlekle, zgłosił się z
powodu postępujących od ok. roku trudności w chodzeniu z towarzyszącym
uczuciem sztywności nóg, parciami naglącymi na mocz . W badaniu neurologicz -
nym stwierdz ono głównie objawy paraparezy spastycznej, zaburzenia czucia
wibracji dystalnie do kolan. Wiadomo, że brat matki ma problemy z chodzeniem
(porusza się na wózku inwalidzkim), które stopniowo nar astają od trzeciej dekady
życia, kontrolą czynności fizjologicznych i miał podejrzenie stwardnienia
rozsianego na podstawie wyniku MRI mózgu, ale ostatecznie wycofano się z tego.
Z niżej wymienionych za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uzna ć:
A. stwardnienie rozsiane . D. CADASIL .
B. niedobór witaminy B 12. E. adrenoleukodystrofię .
C. niedobór witaminy E . | E | Neurologia | 2019 jesień | 39 |
Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób
lizosomalnych – tak jest w przypadku:
A. chorób Fabry’ego i Refsuma .
B. chorób Fabry’ego i Gauchera .
C. choroby Gauchera i ksantomatozy mózgowo -ścięgnistej .
D. chorób Refsuma i Wolmana .
E. gangliozydoz GM1 i GM2 . | B | Neurologia | 2019 jesień | 40 |
Lipidozą, w której udar mózgu należy do obrazu klinicznego jest:
A. gangliozydoza GM2 . D. choroba Refsuma .
B. choroba Niemanna -Picka typ C . E. choroba Gauchera .
C. choroba Fabry’ego . | C | Neurologia | 2019 jesień | 41 |
U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trud -
ności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji
mięśni a można się spodziewać stwierdz enia:
A. braku dysferliny . D. braku emeryny .
B. braku dystrofiny . E. gromadzeni a desminy .
C. braku laminy A/C . | B | Neurologia | 2019 jesień | 42 |
20-letni mężczyzna odczuwa trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu
precyzyjnych ruchów palcami rąk. Podobne objawy występują u jego matki. W
zapisie EMG prawdopodobnie obecne będą :
1) fibrylacje ;
2) fascykulacje ;
3) dodatnie potencjały wkłucia ;
4) miokimie ;
5) ciągi rzekomomiotoniczne ;
6) ciągi miotoniczne .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5,6 . B. 1,4,6 . C. 2,3,6 . D. 2,5. E. tylko 6. | E | Neurologia | 2019 jesień | 43 |
Do cech różniących dystrofię mięśniową postępującą typu Duchenne’a
i dystrofię typu Beckera należą:
1) rodzaj mutacji w genie dystrofiny ;
2) typ dziedziczenia ;
3) wiek zachorowania ;
4) szybkość postępu choroby ;
5) obecność przerostu łydek ;
6) wysoka aktywność CK (kinazy kreatyny) w surowicy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4,5,6 . B. 2,3,4,5,6 . C. 1,3,4 . D. 1,2,4 . E. 1,3,6 . | C | Neurologia | 2019 jesień | 44 |
Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą :
A. porażenie czterokończynowe.
B. zanik włókien typu 2 w biopsji mięśnia.
C. ubytek filamentów miozynowych (grubych) widoczny w mikroskopie
elektronowym.
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C .
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B. | D | Neurologia | 2019 jesień | 45 |
Do cech związanych z mutacjami mitochondrialnego DNA należą :
A. ślepota korowa . D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
B. retinopatia barwnikowa . E. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
C. zaćma . | D | Neurologia | 2019 jesień | 46 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące interpretacji wyników badania
płynu mózgowo -rdzeniowego:
A. stężenie glukozy jest zmniejszone w przebiegu bakteryjnego zap alenia opon
mózgowo -rdzeniowych.
B. w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo -rdzeniowych w osadzie płynu dominują
limfocyty .
C. oznaczanie stężenia mleczanów może być pomocne w różnicowaniu
bakteryjnego i wirusowego zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych .
D. stężenie glukozy < 10 mg/dl, białka 300 mg/ dl oraz brak β 2-transferyny w
badaniu wodnistego wycieku z otworów nosowych wskazuje na wydzielinę z
nosa a nie płyn mózgowo -rdzeniowy .
E. w rakowatości opon mózgowo -rdzeniowych obserwuje się zwiększenie
stężenia glukozy w płynie mózgowo -rdzeniowym . | E | Neurologia | 2019 jesień | 47 |
Wskaż lek, którego nie należy stosować u pacjenta z miokloniami:
A. kwas walproinowy . D. klonazepam .
B. lamotrygina . E. piracetam .
C. lewet yracetam . | B | Neurologia | 2019 jesień | 48 |
Podrażnienie opon mózgowo -rdzeniowych z uszkodzeniem nerwów
czaszkowych, leukostaza, wieloogniskowe krwotoki do mózgu występują w
przebiegu:
A. chłoniaka pierwotnego mózgu .
B. przerzutów raka sutka.
C. nieziarniczego chłoniaka przerzutowego o wysokiej złośliwości .
D. oponiaka.
E. glejaka wielopostaciowego . | C | Neurologia | 2019 jesień | 49 |
Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa -
niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu:
A. pośrodkowego . D. ramiennego .
B. łokciowego . E. nadłopatkowego .
C. promieniowego . | B | Neurologia | 2019 jesień | 50 |
Który z poniższych objawów jest charakterystyczny dla zespołu opuszko -
wego i odróżnia go od rzekomoopuszkowego ?
A. zanik mięśni języka, fascykulacje .
B. dyzartria .
C. dysfagia .
D. odruchy deliberacyjne .
E. labilność emocjonalna . | A | Neurologia | 2019 jesień | 51 |
Z którym spośród wymienionych nowotworów wiążą się:
- bóle głowy nieswoiste ;
- ubytki w polu widzenia ;
- zaburzenia gałkoruchowe ;
- moria .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. makrogruczolak przysadki .
B. guz podwzgórza .
C. oponiak okolicy sierpa mózgu .
D. szyszyniak zarodkowy .
E. dysplastyczny zwojak móżdżku . | A | Neurologia | 2019 jesień | 52 |
Które objawy przemijającego niedokrwienia mózgu mają najistotniejsze
znaczenie w przewidywaniu ryzyka wystąpienia udaru mózgu (skala ABCDZ) ?
1) bóle głowy ;
2) niedowład połowiczy ;
3) połowicze zaburzenia czucia powierzchniowego ;
4) zaburzenia połykania ;
5) zaburzenia mowy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 4,5. C. 1,3. D. 2,5. E. tylko 4. | D | Neurologia | 2019 jesień | 53 |
Wskaż o bjawy przemawiające za zanikiem wieloukładowym:
1) dystonia ustno -twarzowa ;
2) ciężka dyzartria ;
3) neuropatia ;
4) patologiczny śmiech lub płacz ;
5) drżenie spoczynkowe .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,2,4. C. 1,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5. | B | Neurologia | 2019 jesień | 54 |
Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia :
A. powolny wzrost, wrażliwość na chemioterapię .
B. występowanie głównie u dzieci i młodzieży .
C. umiejscowienie głównie w tylnej jamie czaszki .
D. częste naciekanie opon mózgowych .
E. masywny palczasty obrzęk wokół guza . | A | Neurologia | 2019 jesień | 55 |
Do objawów klasterowego bólu głowy zalicza się:
A. przekrwieni e spojówek . D. zaczerwienienie twarzy .
B. potliwoś ć na twarzy . E. wszystkie w ymienione.
C. obecnoś ć objawu Hornera . | E | Neurologia | 2019 jesień | 56 |
Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z bólem
głowy jest :
A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u
chorego po 60 . roku życia .
B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w
badaniu przedmiotowym.
C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas
nawrotowego bólu.
D. codzienny ból głowy nieust ępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi
lekami przeciwzapalnymi.
E. prawdziwe są odpowiedzi A,D. | E | Neurologia | 2019 jesień | 57 |
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego :
A. są reaktywne na chem io- i radioterapię .
B. mają tendencję do trwałych remisji .
C. mogą samoistnie zanikać w obrazie MRI .
D. zbudowane są wyłącznie z limfocytów B .
E. są dobrze odgraniczone od otoczenia . | A | Neurologia | 2019 jesień | 58 |
Do zespołu paranowotworowego zalicza się:
A. zwyrodnienie móżdżku . D. zapalenie mózgu i rdzenia .
B. zapalenie układu limbicznego . E. wszystki e wymienione.
C. zespół opsoklonie -mioklonie . | E | Neurologia | 2019 jesień | 59 |
Glejak wielopostaciowy zaliczany jest do :
A. nowotworów szeregu astrocytarnego .
B. nowotworów szeregu wyściółkowego .
C. nowotworów neuroepitelialnych .
D. nowotworów gleju skąpowypustkowego .
E. żadnego z wyżej wymienionych . | A | Neurologia | 2019 jesień | 60 |
Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii.
Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w
nadmiarze ?
A. tiamina . D. kwas foliowy .
B. ryboflawina . E. kobalamina .
C. pirydoksyna . | C | Neurologia | 2019 jesień | 61 |
Okład z lodu w okolicy oka może być istotnym narzędziem diagnostycz -
nym, ponieważ zmniejsza nasilenie opadnięcia powieki górnej w przebiegu:
A. miastenii . D. dystrofii miotonicznej .
B. porażenia nerwu III . E. dystrofii oczno -gardłowej .
C. porażenia nerwu VII . | A | Neurologia | 2019 jesień | 62 |
Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w
górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu:
A. pachowego . D. piersiowo -grzbietowego .
B. piersiowego długiego . E. mięśniowo -skórnego .
C. piersiowego przyśrodkowego . | B | Neurologia | 2019 jesień | 63 |
W której z wymienionych poniżej przyczyn polineuropatii w obrazie
klinicznym dominują dolegliwości i objawy czuciowe ?
A. zatrucie ołowiem .
B. zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności .
C. choroba Charcota -Mariego -Tootha typu 1 .
D. zespół Guillaina -Barrégo .
E. porfiria . | B | Neurologia | 2019 jesień | 64 |
Obecność subklinicznego uszkodzenia górnego neuronu ruchowego u
chorego z podejrzeniem stwardnienia bocznego zanikowego można wykazać za
pomocą:
A. somatosensorycznych potencjałów wywołanych .
B. obrazowania rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego .
C. nakłucia lędźwiowego .
D. biopsji nerwu .
E. ruchowych potencjałów wywołanych . | E | Neurologia | 2019 jesień | 65 |
Która z wymienionych poniżej cech klinicznych jest najbar dziej typowa dla
zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona ?
A. niewydolność oddechowa .
B. upośledzenie czynności autonomicznych .
C. dwojenie .
D. wygórowanie odruchów głębokich .
E. dyzartria . | B | Neurologia | 2019 jesień | 66 |
W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej
jest zwykle prawidłowa ?
A. dystrofia mięśniowa Duchenne’a .
B. zapalenie skórno -mięśniowe .
C. dystrofia Emery’ego -Dreifussa .
D. nadczynność tarczycy .
E. dystrofia obręczowo -kończynowa typu 2A . | D | Neurologia | 2019 jesień | 67 |
U 19 -letniego pacjenta z postępującym od dwóch lat niedowładem
czterech kończyn występuje niewydolność oddechowa i aktywność spoczynkowa
w elektromiogramie mięśni przykręgosłupowych. Które z poniższych rozpoznań
jest najbardziej prawdopodobne ?
A. choroba McArdle’a . D. zespół Kearnsa -Sayre’a .
B. dystrofia Emery’ego -Dreifussa . E. choroba Bethlema .
C. choroba Pompego . | C | Neurologia | 2019 jesień | 68 |
U 21 -letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze)
wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie
ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te
sugerują rozpoznanie:
A. niedoboru karnityny . D. choroby McArdle’a .
B. choroby Pompego . E. zespołu miastenicznego Lamberta -Eatona .
C. miopatii mitochondrialnej . | D | Neurologia | 2019 jesień | 69 |
Miotonia paradoksalna (paramiotonia) nosi tę nazwę, ponieważ:
A. jest wyraźniejsza w mięśniach proksymalnych niż dystalnych .
B. występuje głównie w kończynach dolnych .
C. nasila się podczas powtarzanej czynności ruchowej .
D. występuje podczas badania ruchomości biernej kończyn .
E. występuje tylko podczas epizodu porażenia okresowego . | C | Neurologia | 2019 jesień | 70 |
Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii
wątrobowej ?
A. napady padaczkowe . D. zaburzenia przytomności .
B. zmiany cyklu snu i czuwania . E. zaburzenia zachowania .
C. ruchy mimowolne . | A | Neurologia | 2019 jesień | 71 |
Zespół mózgowej utraty soli może występować w różnych ostrych
uszkodzeniach mózgu, ale najczęściej pojawia się w przebiegu:
A. udaru niedokrwiennego .
B. guza okolicy podwzgórza .
C. urazu czaszkowo -mózgowego ze stłuczeniem mózgu .
D. długotrwałego stanu padaczkowego .
E. krwotoku podpajęczynówkowego . | E | Neurologia | 2019 jesień | 72 |
Która z poniższych chorób układu nerwowego występuje wyraźnie częś -
ciej u osób z uwarunkowanym genetycznie zespołem wielotorbielowatości nerek ?
A. polineuropatia demielinizacyjna . D. tętniak wewnątrzczaszkowy .
B. zespół cieśni nadgarstka . E. wodogłowie normotensyjne .
C. poliradikulopatia lędźwiowa . | D | Neurologia | 2019 jesień | 73 |
Charakterystyczne zmiany hiperintensywne struktur międzymózgowia w
obrazach T2 -zależnych i F LAIR rezonansu magnetycznego mózgu można
stwierdzić w niedoborze:
A. miedzi. D. witaminy B12 .
B. witaminy A. E. witaminy E .
C. witaminy B1 . | C | Neurologia | 2019 jesień | 74 |
Najczęstszą neuropatią występującą u kobiet w ciąży jest:
A. zespół cieśni nadgarstka .
B. uszkodzenie nerwu łokciowego .
C. uszkodzenie nerwu strzałkowego powierzchownego .
D. uszkodzenie nerwu promieniowego .
E. uszkodzenie nerwu zasłonowego . | A | Neurologia | 2019 jesień | 75 |
Wskaż leki przeciwpadaczkowe, których stężenie w surowicy krwi u kobiet
w ciąży ulega istotnego zmniejszeniu, co prowadzi do pogorszenia kontroli
napadów padaczkowych i konieczności zwiększenia dawki:
A. karbamazepina, klobazam .
B. etosuksymid, topiramat .
C. lamotrygina, okskarbazepina .
D. fenobarbital, tiagabina .
E. prymidon, klonazepam . | C | Neurologia | 2019 jesień | 76 |
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który mo że nasilać napady
nieświadomości:
A. zonisamid . D. karbamazepina .
B. etosuksymid . E. lamotrygina .
C. walproinian . | D | Neurologia | 2019 jesień | 77 |
Wskaż leki, które w porównaniu do innych leków przeciwpadaczkowych,
najczęściej powodują lub nasilają uprzednio istniejące zaburzenia depresyjne
i lękowe u pacjentów z padaczką:
A. lewetyracetam, topiramat .
B. lamotrygina, pregabalina .
C. gabapentyna, okskarbazepina .
D. karbamazepina, walproinian .
E. lakozamid, lamotrygina . | A | Neurologia | 2019 jesień | 78 |
Wymień najskuteczniejszą, niefarmakologiczną metodę leczenia padaczki
lekoopornej:
A. usunięcie przedniej części płata skroniowego .
B. przecięcie ciała modzelowatego ( kalozotomia) .
C. usunięcie półkuli (hemisferektomia) .
D. głęboka stymulacja mózgu .
E. stymulacja nerwu błędnego . | A | Neurologia | 2019 jesień | 79 |
Wskaż leki przeciwpadaczkowe zmniejszające skuteczność doustnej
antykoncepcji hormonalnej:
A. lewetyracetam, gabapentyna, walproinian .
B. karbamazepina, fenytoina, okskarbazepina .
C. pregabalina, lakozamid, perampanel .
D. walproinian, zonisamid, gabapentyna .
E. lakozamid, lewetyracetam, pregabalina . | B | Neurologia | 2019 jesień | 80 |
Po jakim najkrótszym czasie bez napadów padaczkowych można
rozważyć odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego:
A. 6 miesięcy . B. 1 rok . C. 2 lata . D. 5 lat. E. 10 lat . | C | Neurologia | 2019 jesień | 81 |
Wskaż lek przeciwpadaczkowy nie wchodzący w interakcje z innymi lekami
przeciwpadaczkowymi oraz lekami stosowanymi przez pacjenta z powodu chorób
współistniejący ch:
A. lewetyracetam . D. lamotrygina .
B. karbamazepina . E. walproinian.
C. fenytoina. | A | Neurologia | 2019 jesień | 82 |
Wskaż działania niepożądane o charakterze idiosynkratycznym,
występujące podczas stosowania leków przeciwpadaczkowych:
A. bezsenność, zawroty głowy, ataksja .
B. dyzartria, utrata masy ciała, zaburzenia pamięci .
C. drżenie, ból głowy, bezsenność .
D. osutka, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna .
E. nudności, wzrost masy ciała, oczopląs . | D | Neurologia | 2019 jesień | 83 |
Wskaż leki skuteczne w terapii napadów nieświadomości:
A. karbamazepina, tiagabina, pregabalina .
B. okskarbazepina, lakozamid, gabapentyna .
C. walproinian, lamotrygina, etosuksymid .
D. prymidon, perampanel, ezogabina .
E. topiramat, fenytoina, fenobarbital . | C | Neurologia | 2019 jesień | 84 |
Leczenie stanu padaczkowego należy rozpocząć, jeśli napad padaczkowy
lub nawracające napady padaczkowe bez powrotu przytomności trwają łącznie
więcej niż:
A. 5 minut. B. 10 minut. C. 15 minut. D. 30 minut. E. 60 minut . | A | Neurologia | 2019 jesień | 85 |
Wskaż lek przeciwpadaczkowy charakteryzujący się nieliniowym
sposobem eliminacji w zakresie stężeń terapeutycznych w osoczu:
A. lamotrygina . D. karbamazepina .
B. gabapentyna . E. fenytoina .
C. lewetyracetam . | E | Neurologia | 2019 jesień | 86 |
Wskaż rodzaj napadu padaczkowego uogólnionego o pochodzeniu
nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej:
A. napad jacksonowski .
B. napad nieświadomości ( absence ).
C. napad dysfatyczny .
D. napad częściowy złożony (z zaburzeniami świadomości) .
E. napad z objawami wzrokowymi . | B | Neurologia | 2019 jesień | 87 |
CAD ASIL z otępieniem należy do otępień spowodowanych:
A. patologią beta-amyloidową .
B. tauopatią.
C. synukleinopatią .
D. patologią naczyniową .
E. TDP43 -patią . | D | Neurologia | 2019 jesień | 88 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a poudarowe go:
A. charakteryzuje się występowaniem po udarze .
B. może być spowodowane ujawnieniem się obecnego przed udarem procesu
zwyrodnienia alzheimerowskiego .
C. może być spowodowane czystą patologią naczyniopochodną .
D. może występować w przypadkach patologii mieszanej .
E. wszystkie wymienione . | E | Neurologia | 2019 jesień | 89 |
Otępienie czołowo -skroniowe , wariant behawioralny , jest zwykle
spowodowan e patologią w obrębie :
A. brzusznej części kory przedczołowej .
B. podstawy płatów czołowych.
C. przedniej części płatów skroniowych .
D. styku skroniowo -czołowego .
E. styku skroniowo -ciemieniowego . | A | Neurologia | 2019 jesień | 90 |
Omamy wzrokowe w początkowej fazie choroby pojawiają się typowo w
otępieniu spowodowanym przez :
A. chorobę Alzheimera .
B. otępienie naczyniopochodne .
C. otępienie z ciałami Lewy’ego .
D. otępienie czołowo -skroniowe .
E. wszystkie wymienione . | C | Neurologia | 2019 jesień | 91 |
W mózgach osób z chorobą Alzheimera (typ MIXED) stwierdza się
obecność :
A. beta-amyloidu, białka tau i α-synukleiny .
B. beta-amyloidu, białka tau.
C. beta-amyloidu, białka tau i patologii naczyniopochodnej .
D. białka tau i α-synukleiny .
E. α-synukleiny i patologii naczyniopochodnej . | C | Neurologia | 2019 jesień | 92 |
Jakie objawy są charakterystyczne dla napadów z ogniskiem w płacie
czołowym?
A. automatyzmy ruchowe np. ruchy pedałowania . D. zaburzenia świadomości .
B. głośna wokalizacja . E. wszystkie powyższe .
C. wyrzucanie miednicy do góry . | E | Neurologia | 2019 jesień | 93 |
16-letnia dziewczynka rano po nieprzespanej nocy upuściła filiżankę z
herbatą. Tego samego dnia po południu głośno krzyknęła, upadła i straciła
przytomność, przygryzła język. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice
zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna ,
przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były
prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią
zespoł u fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. Jakie rozpoznanie
należy postawić u pacjentki ?
A. zespół Lennoxa -Gastaut .
B. łagodny zespół padaczkowy.
C. padaczk a miokloniczn a okresu dojrzewania .
D. padaczk a z napadami toniczno -klonicznymi po obudz eniu.
E. nie ma podstaw do rozpoznania padaczki . | C | Neurologia | 2019 jesień | 94 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postawienia rozpoznania
padaczki zgodnie z jej definicją z 2014 roku :
A. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem
i prawdopodobieństwem kolejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów
(co najmniej 30%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w
następnych 10 latach.
B. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem
i prawdopodobieństwem kol ejnych napadów zbliżonym do ryzyka nawrotów
(co najmniej 60%) po dwóch nieprowokowanych napadach wystę pujących w
następnych 10 latach.
C. padaczkę można rozpoznać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem ze
zmianami w zapisie EEG .
D. padaczkę można rozpoz nać u osoby z jednym nieprowokowanym napadem z
objawową etiologią.
E. padaczkę można rozpoznać u osoby z dwoma prowokowanymi napadami
występującymi niezależnie w odstępie powyżej 24 godzin . | B | Neurologia | 2019 jesień | 95 |
64-letni chory z drżeniem kończyn górnych (w spoczynku oraz podczas
wykonywania czynności) oraz zaburzeniami chodu (chód na znacznie poszerzo -
nej podstawie, upadki) zgłosił się do poradni neurologicznej. Z wywiadu wiadomo,
że powyższe objawy powoli postępu ją od ok. 15 lat. Ponadto skarży się na
zawroty głowy po pionizacji i częstomocz. Wg relacji żony od ok. 5 lat występuje
pogorszenie pamięci . Wywiad rodzinny negatywny pod kątem chorób
neurologicznych. W MR głowy - zwiększona intensywność sygnału w sekwenc ji
T2-zależnej w konarach środkowych móżdżku, ponadto uogólniony zanik mózgu
i móżdżku. W badaniu elektroneurograficznym cechy polineuropatii w kończynach
dolnych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A. zanik wieloukładowy typ C.
B. ataksja Friedre icha o bardzo późnym początku.
C. ataksja rdzeniowo -móżdżkowa typu 3.
D. choroba Parkinsona z dominującym drżeniem w obrazie klinicznym.
E. zespół łamliwego chromosomu X. | E | Neurologia | 2019 jesień | 96 |
Diagnozę choroby Parkinsona stawia się w oparciu o charakterystyczny
obraz kliniczny. W skaż cechy , które wykluczają rozpoznanie choroby Parkinsona :
1) podstępny, asymetryczny początek choroby;
2) symetryczne objawy;
3) brak reakcji na lewodopę;
4) powolny postęp choroby;
5) upadki w pierwszym roku trwania choroby;
6) zaparcia;
7) utrata węchu;
8) stridor krtaniowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,5,8. B. 1,3,6,7. C. 2,4,5,8. D. 4,5,6,7. E. 1,4,6,7. | A | Neurologia | 2019 jesień | 97 |
Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne –
neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż cechy najlepszego kandydata
do leczenia tą metodą:
1) brak zachowanej odpowiedzi na leczenie lewodopą;
2) dobra odpowiedź na leczenie lewodopą;
3) zaawansowany wiek chorego;
4) zaawansowana choroba Parkinsona;
5) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające > 2 godz. w ciągu
okresu czuwania;
6) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem
choroby podstawowej i jej leczeniem;
7) dominujące w obrazie klinicznym drżenie niereagujące na leczenie
farmakologiczne;
8) otępienie.
Prawi dłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5,8. B. 2,4,5,7. C. 2,5,6,8. D. 1,4,6,7. E. 3,4,5,7. | B | Neurologia | 2019 jesień | 98 |
Drżenie jest pierwszym objawem choroby Parkinsona u 70% pacjentów.
Często nasuwa to błędne rozpoznanie drżenia samoistnego i powoduje opóźnienie
we wprowadzeniu właściwego leczenia. Wskaż badanie dodatkowe, którym można
się posłużyć w celu zróżnicowania ty ch dwóch chorób w przypadkach wątpliwych:
A. rezonans magnetyczny mózgowia.
B. tomografia komputerowa głowy.
C. tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu z użyciem znacznika
transportera dopaminy DaTSCAN.
D. uzyskanie 30 pkt w motorycznej części skali MDS -UPDRS ( Movement
Disorders Society - Unified Parkinson’s Disease Rating Scale ).
E. jak dotąd nie opracowano żadnego badania dodatkowego mogącego odróżnić
te dwie choroby. | C | Neurologia | 2019 jesień | 99 |
0. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące m łodzieńcz ej postać choroby
Huntingtona (postać Westphala):
A. związana jest z jedynie niewielkim zwiększeniem liczby powtórzeń CAG,
początkiem poniżej 20 . r.ż. oraz wolną progresją .
B. oprócz niewielkiej liczby powtórzeń CAG w badaniu genetycznym, obraz
kliniczny to szybkie pojawienie się nasilonych ruchów pląsawiczych około 20 .
r.ż.
C. związana jest z dużą liczb ą powtórzeń CAG, zjawiskiem antycypacji po linii
dziedziczenia od ojca oraz c echami obrazu parkinsonowskiego.
D. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, obrazem nasilonej pląsawicy
i dystonii od samego początku .
E. związana jest z dużą liczbą powtórzeń CAG, ale dominuj e obraz depresji i
otępienia bez zaburzeń ruchowych przez wi ele lat . | C | Neurologia | 2019 jesień | 100 |
1. W MR mózgowia uwidoczniono: zanik skorupy, konara środkowego
móżdżku i mostu. W której z wymienionych chorób neurozw yrodnieniowych
można zobaczyć taki obraz MR mózgowia?
A. postępujące porażenie ponadjądrowe. D. drżenie samoistne.
B. choroba Parkinsona. E. zanik wieloukładowy.
C. zwyrodnienie korowo -podstawne. | E | Neurologia | 2019 jesień | 101 |
2. Do kryteriów wykluczających postępujące zwyrodnienie ponadjądrowe
zalicza się:
1) wiek 40 lat;
2) zespół obcej kończyny;
3) porażenie pionowych ruchów gałek ocznych;
4) niestabilność postawy w pierwszym roku choroby;
5) dysautonomia niejasnego pochodzenia;
6) słaba reakcja lub brak odpowiedzi na lewodopę;
7) halucynacje niezależne od lewodopy;
8) korowe zaburzenia czucia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,6. B. 2,4,5,6. C. 3,4,6,8. D. 2,5,7,8. E. 1,3,7,8. | D | Neurologia | 2019 jesień | 102 |
3. Dystonia reagująca na lewodopę (DRL) jest rzadkim schorzeniem
wymagającym różnicowania z młodzieńczą chorobą Parkinsona (MChP). W skaż
cechę różnicującą DRL od MChP:
A. dystonia występująca głównie w kończynach dolnych.
B. obniżony poziom kwasu homowanilinowego, biopteryny oraz neopteryny w
płynie mózgowo -rdzeniowym.
C. prawidłowy wynik badania SPECT z użyciem -CIT.
D. dobra reakcja na lewodopę.
E. możliwy początek w I dekadzie. | C | Neurologia | 2019 jesień | 103 |
4. Wskazaniem do leczenia toksyną botulinową nie jest /nie są :
A. kręcz karku.
B. przykurcze.
C. kurcz powiek.
D. dysfonia spastyczna.
E. kurcz pisarski. | B | Neurologia | 2019 jesień | 104 |
5. Chory lat 59 z drżeniem kończyn górnych od 3 lat, które nasila się niemal
natychmiast po ich wyciągnięciu przed siebie, jest wyraźniejsze po stronie prawej.
Chory skarży się, że przeszkadza mu ono w codziennym życiu, utrudnia pisanie,
spożywanie posiłków. Skutecznym lekiem u tego chorego może być:
A. pramipeksol . B. rasagilina . C. klozapina . D. topiramat . E. pridinol . | D | Neurologia | 2019 jesień | 105 |
W chorobie Parkinsona do wczesnych objawów należy /ą:
A. hipotonia ortostatyczna . D. napady przymrożenia .
B. zespół niespokojnych nóg . E. ból barku .
C. otępienie . | E | Neurologia | 2019 jesień | 106 |
W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się
następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem :
A. pramipeksol u w małych dawkach na noc . D. pregabalin y.
B. żelaza, jeżeli ferrytyna w surowicy < 50 µg/l. E. oksykodon u.
C. lewodopa w dużych dawkach. | C | Neurologia | 2019 jesień | 107 |
8. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące p óźnych dyskinez polekow ych:
A. pojawiają się w takim samym stopniu po neuroleptykach typowych jaki i tych
nowej generacji .
B. czynnikami ryzyka ich pojawienia się są płeć żeńska, wiek> 65 lat,
współistniejąca depresja .
C. skuteczna w ich leczeniu jest tetrabenazyna .
D. najczęściej mają charakter dyskinez oromandibularnych lub dystonii szyjnej o
typie retrocollis .
E. mogą ujawnić się także po stosowaniu metoklopramidu . | A | Neurologia | 2019 jesień | 108 |
9. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące o tępieni a z ciałami Lewy’ego:
A. jednym z typowych objawów są urojenia zazdrości .
B. objawy otępienia pojawiają się minimum po 2 latach od wystąpienia zespołu
parkinsonowskiego .
C. w badaniu SPECT/PET widoczna jest hipoperfuzja w płatach potylicznych .
D. w badaniu MRI widoczny jest nasilony zanik hipokampa .
E. w leczeniu zaburzeń psychotycznych najskuteczniejszy jest r ysperydon. | C | Neurologia | 2019 jesień | 109 |
U kobiety lat 30, nosicielki mutacji genu PARK2 , z niskim BMI:
A. należy podawać duże dawki lewodopy, niskie są w tej postaci nieskuteczne .
B. należy podawać od początku agonistę dopaminy i rasagilinę .
C. należy oczekiwać szybkiego rozwoju otępienia .
D. należy oczekiwać szybkiego rozwoju zaburzeń autonomicznych .
E. ryzyko pojawienia się choroby u jej potomstwa wynosi 50% . | B | Neurologia | 2019 jesień | 110 |
Do objawów ost rzegawczych (tzw. red flags) w z aniku wieloukładowym
należ y/ą:
A. zjawisko obcej kończyny i mioklonie . D. wczesne halucynacje wzrokowe .
B. zimne ręce i stopy oraz stridor wdechowy . E. diplopia .
C. perseweracje ruchowe i słowne. | B | Neurologia | 2019 jesień | 111 |
Do oddziału neurologii została przyjęta z powodu umiarkowanego rzutu
choroby 31 -letnia pacjentka z rozpoznaną rok wcześniej postacią rzutowo -
nawracającą stwardnienia rozsianego. Chora dotychczas nieleczona lekami
modyfikującymi przebieg stwardnienia rozsianego z powodu planowanej ciąży.
Wywiad chorobowy obciążony jedynie rozpoznaną od 2 lat depresją. Obecnie
kwalifikowana do leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego.
Który z leków należy proponować pacjentce jako lek pierwszego wyboru ?
A. interferon beta -1b. D. teriflunomid.
B. interferon beta -1a. E. natalizumab.
C. octan glatirameru. | C | Neurologia | 2019 jesień | 112 |
3. Pacjent z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym jest w stanie przejść
dystans 150 m jedynie przy pomocy jednej kuli łokciowej. Jaką punktację w
Rozszerzonej Skali Niesprawności EDSS uzyska ten chory przy braku innych
deficytów neurologicznych?
A. 3. B. 4. C. 6. D. 8. E. 9. | C | Neurologia | 2019 jesień | 113 |
4. Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis
optica należą :
1) nieostre widzenie ;
2) ból przy ruchach gałki ocznej ;
3) osłabienie kończyn dolnych ;
4) trudna do opanowania czkawka ;
5) uporczywe wymioty .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 2,3,4. C. 3,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e. | E | Neurologia | 2019 jesień | 114 |
5. Działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem fumaranu
dimetylu jest /są:
A. uderzenia gorąca i zaczerwienienie skóry twarzy .
B. ścieńczenie włosów.
C. depresja.
D. obrzęk plamki żółtej .
E. objawy grypopodobne . | A | Neurologia | 2019 jesień | 115 |
Monitorowanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi JC (Johna
Cunninghama) typowo prowadzi się przy leczeniu stwardnienia rozsianego:
A. fingolimodem z powodu ryzyka reaktywacji gruźlicy .
B. fumaranem dimetylu z powodu ryzyka wystąpienia infekcji HTLV -1.
C. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia postępującej leukoencefalopatii
wieloogniskowej .
D. natalizumabem z powodu ryzyka wystąpienia neuromyelitis optica .
E. teriflunomidem z powodu ryzyka limfopenii . | C | Neurologia | 2019 jesień | 116 |
7. Zgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego
przy kryterium klinicznym wystąpienia co najmniej dwóch rzutów oraz obecny ch w
badaniu neurologicznym objawów wskazujących na dwa lub więcej ognisk albo
objawów klinicznych z jednego ogniska z uprzednim rzutem w wywiadzie celem
postawienia rozpo znania należy:
A. wykazać rozsianie zmian w przestrzeni stwierdzane w badaniu MRI .
B. wykazać rozsianie zmian w czasie stwierdzane w badaniu MRI .
C. czekać na kolejny rzut choroby wskazujący na odmienną lokalizację
uszkodzenia w OUN .
D. czekać na kolejny rzut.
E. nie są konieczne dodatkowe dane do rozpoznania stwardnienia rozsianego . | E | Neurologia | 2019 jesień | 117 |
8. Typowa dla stwardnienia rozsianego lokalizacja zmian radiologicznych w
obrazach T2 -zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego to:
1) stożek końcowy ;
2) jądra podkorowe ;
3) lokalizacja okołokomorowa ;
4) pień mózgu ;
5) układ limbiczny .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. 2,3,4 . D. 3,4. E. wszystkie wymienione. | D | Neurologia | 2019 jesień | 118 |
9. Wśród pacjentów z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym postać
pierwotnie postępująca dotyczy około:
A. 1-3% pacjentów .
B. 10-15% pacjentów.
C. 30% pacjentów.
D. 85% pacjentów.
E. u wszystkich chorych z rozpoznanym stwardnieniem rozsianym w
początkowym etapie choroby występuje postać pierwotnie postępująca . | B | Neurologia | 2019 jesień | 119 |
Do leków doustnych modyfikujących przebieg choroby w rzutowej
postaci stwardnienia rozsianego należą:
1) mitoksantron ;
2) fingolimod ;
3) fumaran dimetylu ;
4) octan glatirameru;
5) teriflunomid ;
6) natalizumab .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 2,3,4, 6. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienion e. | D | Neurologia | 2019 jesień | 120 |