question
stringlengths 44
3.9k
| label
stringclasses 6
values | specialization
stringclasses 57
values | edition
stringclasses 6
values | question_id
int64 1
120
|
|---|---|---|---|---|
1. Do wczesnych powikłań zapalenia opon mózgowo -rdzeniowych należą:
1) wodogłowie zapalne ;
2) stan padaczkowy ;
3) niedowłady lub porażenia spastyczne ;
4) uszkodzenie nerwów czaszkowych ;
5) udary .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5 . B. 1,2,4 . C. 1,5. D. 3,4,5 . E. wszystkie wymienion e. | E | Neurologia | 2020 wiosna | 101 |
W przypadku chorych z ataksją genetycznie uwarunkowaną szczególną
czujność onkologiczną należy zachować u chorych z:
A. ataksją Friedreicha . D. adrenoleukodystrofią .
B. abetalipoproteinemią . E. zespołem Marinesco -Sjögrena .
C. ataksją -teleangiektazją . | C | Neurologia | 2020 wiosna | 102 |
3. Dystonia, jako część obrazu klinicznego , występuje w szeregu chorób
neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem :
A. choroby Wilsona . D. choroby Refsuma .
B. ataksji Friedreicha. E. zwyrodnienia korowo -podstawnego .
C. pląsawicy Huntingtona. | D | Neurologia | 2020 wiosna | 103 |
4. W leczeniu złośliwego zespołu poneuroleptycznego zastosowanie mają:
1) klozapina ;
2) bromokryptyna ;
3) amantadyna ;
4) flufenazyna ;
5) lorazepam .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,3,5 . C. 2,3. D. 2,3,4 . E. wszystkie wymienione. | B | Neurologia | 2020 wiosna | 104 |
5. Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie :
1) dystrofii obręczowo -kończynowej ;
2) zapalenia wielomięśniowego ;
3) zapalenia skórno -mięśniowego ;
4) zapalenia wtrętowego mięśni ;
5) miopatii mitochondrialnej ;
6) miopatii wrodzonej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. 5,6. | A | Neurologia | 2020 wiosna | 105 |
Choroba Kennedy’ego jest:
1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym,
sprzężonym z płcią;
2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora
androgenowego związanego z chromosomem Y ;
3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w za kresie 38 ÷
65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem
androgenowym ;
4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w
warstwie V kory ruchowej ;
5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji kli nicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5. | C | Neurologia | 2020 wiosna | 106 |
7. Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą:
1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskryminacji
dwupunktowej) po stronie przeciwnej ;
2) prozopagnozja ;
3) agnozja dotykowa ;
4) zaburzenia praksji ;
5) amuzja .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,4. | E | Neurologia | 2020 wiosna | 107 |
8. Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to:
A. klonazepam . D. toksyna botulinowa .
B. leki przeciwpadaczkowe . E. zabieg operacyjny .
C. lewodopa . | D | Neurologia | 2020 wiosna | 108 |
9. Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są
obecne w:
A. neuromiotonii . D. wtrętowym zapaleni u mięśni .
B. mioto nii wrodzonej . E. żadn ej z wymienionych chorób.
C. zespole sztywności uogólnionej . | C | Neurologia | 2020 wiosna | 109 |
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii:
1) najczę ściej początek objawów ma miejsce między 20 . a 40. rokiem życia;
2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30%
pacjent ów;
3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile -
niem objawów klinicznych ;
4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po
tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ;
5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4. | B | Neurologia | 2020 wiosna | 110 |
Do objawów pojawiających się najczęściej w przedklinicznym okresie
choroby Parkinsona (przed osiągnięciem stadium 3 wg klasyfikacji Braaka),
mogąc ych służyć jako wczesn y marker choroby, nie należy/ą :
A. zaparcia. D. zaburze nia funkcji poznawczych .
B. zaburze nia snu fazy REM . E. osłabieni e węchu .
C. okresy depresji . | D | Neurologia | 2020 wiosna | 111 |
2. Do rozszerzeni a naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w
następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych :
A. endorfin. B. CGRP. C. SP. D. bradykininy. E. VIP. | B | Neurologia | 2020 wiosna | 112 |
3. W miastenii z przeciwciałami przeciwko MuSK ( muscle specific kinase ):
A. najczęściej występują objawy oczne i opuszkowe .
B. często występuje niewydolność oddechowa .
C. leczeniem z wyboru jest tymektomia .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | E | Neurologia | 2020 wiosna | 113 |
4. Napad ostrej porfirii przerywanej może być spowodowany czynnikami
wymienionymi poniżej, z wyjątkiem :
A. podawani a barbituranów . D. stres u.
B. podawani a propranololu . E. infekcj i.
C. podawani a leków przeciwdrgawkowych . | B | Neurologia | 2020 wiosna | 114 |
5. Wskazaniem do wykonania badania neuroobrazowego u chorego z
bólem głowy jest :
A. wystąpienie pr zewlekającego się w czasie nowo powstałego bólu głowy u
chorego po 60 . roku życia .
B. występowanie u osoby młodej nawrotowego bólu głowy przy braku zmian w
badaniu przedmiotowym.
C. występowanie u młodej osoby nadwrażliwości na hałas i ś wiatło podczas
nawrotowego bólu.
D. codzienny ból głowy nie ustępujący po doraźnym leczeniu niesteroidowymi
lekami przeciwzapalnymi.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i D. | E | Neurologia | 2020 wiosna | 115 |
6. Dziedziczna autosomalna dominująca arteriopatia mózgowa z zawałami
podkorowymi i leukoencefalopatią (CADASIL) jest zespołem mogącym powodo -
wać występowanie niżej wymienionych patologii , z wyjątkiem :
A. migreny.
B. napadów przemijaj ącego niedokrwienia mózgu (TIA).
C. centralnej mielinolizy mostu.
D. zawałów podkorowych.
E. otępienia . | C | Neurologia | 2020 wiosna | 116 |
7. Nowotworami charakterystycznymi dla stwardnienia guzowatego są :
A. glejaki nerwu wzrokowego .
B. podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe .
C. gwiaździaki rozlane .
D. oponiaki mnogie .
E. żółtakogwiaździaki pleomorficzne . | B | Neurologia | 2020 wiosna | 117 |
8. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zwyrodnieni a mózgu
związan ego z kinazą pantotenową (PKAN):
1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości , a
pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ;
2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten -
sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w
głowie jądra ogoniastego;
3) choroba związana jest etiopatogenetyc znie z mutacjami w genie PANK2 ,
kodującym kinazę pantotenową 2;
4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości , z gwał -
townym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ;
5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4. B. 2,5. C. 3,5. D. tylko 3. E. tylko 5. | D | Neurologia | 2020 wiosna | 118 |
Wskaż prawdziwe stwierdzeni a dotyczące d ziedziczn ej neuropati i nerwu
wzrokowego Lebera :
1) częściej występuje u kobiet ;
2) rozpoczyna się zwykle w okresie dojrzewania ;
3) pogorszenie widzenia centralnego następuje w ciągu kilku tygodni ;
4) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle ;
5) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból ;
6) proces przeważnie dotyczy obu oczu .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,6 . B. 2,3,6 . C. 3,5,6 . D. 2,6. E. 4,5. | B | Neurologia | 2020 wiosna | 119 |
U pacjenta alkoholika wystąpiły: postępujący zespół otępienny, wielo -
ogniskowe objawy neurologiczne oraz drgawki. W badaniu NMR stwierdzono
zmiany w ciele modzelowatym oraz symetryczne ogniska demielinizacji w
podkorowej istocie białej. W obrazie sekcyjnym stwierdzono martwicę środkowej
części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części
brzeżnych. Powyższy obraz wskazuje na:
A. chorob ę Marchiafavy -Bignamiego .
B. stwardnienie koncentryczne Balo.
C. stwardnienie rozsiane .
D. chorob ę Schildera .
E. chorob ę Binswangera . | A | Neurologia | 2020 wiosna | 120 |
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące miastenii:
1) początek objawów jest najczęstszy między 20 . a 40. rokiem życia;
2) w postaci ocznej przeciwciała przeciwko AChR wykrywa się u około 30%
pacjent ów;
3) stężenie przeciwciał przeciwko AChR w surowicy krwi koreluje z nasile -
niem objawów klinicznych ;
4) poprawę kliniczną obserwuje się także u pacjentów z miastenią po
tymektomii bez stwierdzonego grasiczaka ;
5) przełom miasteniczny stwierdza się u około 10% pacjentów z miastenią.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. 2,5. D. 3,5. E. 2,4. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 1 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta -Eatona :
1) w surowicy obecne są przeciwciała przeciwko kanałom wapniowym ;
2) u około 60% pacjentów stwierdza się obecność raka drobnokomórkowego
płuc;
3) w badaniu EMG obserwuje się wzrost amplitudy odpowiedzi mięśniowej ;
4) może występować opadanie powiek ;
5) w leczeniu mają zastosowanie dożylnie podawane immunoglobuliny .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,2,4,5 . C. 1,2,3,5 . D. 1,2,3,4 . E. wszystkie w ymienione. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 2 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego:
1) odosobniony zespół kliniczny (CIS) zwiastuje początek SM u około
85-90% chorych ;
2) u około 70% pacjentów występuje spastyczność kończyn dolnych ;
3) często występuje zespół przewlekłego zmęczenia ;
4) w przebiegu choroby występują zaburzenia funkcj i poznawczych ;
5) u około 20% chorych w przebiegu choroby mogą występow ać bóle z
różną intensywnością.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4 . B. 2,4,5 . C. 1,3,5 . D. 1,4,5 . E. 2,3,4,5 . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 3 |
Który z poniżej wymienio nych leków stosowanych w SM jest przeciwciałem
monokl onalnym związanym z możliwością wystąpienia PML (wieloogniskowej
postępującej encefalopatii) :
A. octan glatirameru.
B. interferon beta 1a s.c.
C. interferon beta 1b s.c .
D. natalizumab .
E. mitoksantron . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 4 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące z espołu Guillaina -Barrėgo :
1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne ;
2) mężczyźni i kobiety chorują z równ ą częstością ;
3) mogą występować zaburzenia dotyczące układu autonomicznego ;
4) stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym może być prawidłowe w
pierwszych dniach choroby ;
5) plazmafereza i podawanie IVIG są równie skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4,5 . B. 1,2,4,5 . C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4 . E. 1,4,5. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 5 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przewlekłej zapalnej
poliradiku loneuropatii demielinizacyjnej:
A. jest często poprzedzona niespecyficznym zakażeniem wirusowym .
B. w nerwach obwodow ych stwierdza się odcinkową demielinizację i nacieki
limfocytarne .
C. stężenie białka w płynie mózgowo -rdzeniowym jest prawidłowe .
D. w leczeniu stosuje się glikokortykosteroidy .
E. w terapii stosuje się między innymi plazmaferezę . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 6 |
Wskaż czynniki korzystne rokowniczo w SM:
1) płeć żeńska ;
2) zajęcie móżdżku jako pierwszy objaw ;
3) młody wiek w momencie zachorowania ;
4) krótki odstęp miedzy pierwszymi dwoma rzutami ;
5) zapalenie nerwu wzrokowego jako pierwszy objaw choroby .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. 1,3,5 . E. 3,4,5 . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 7 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenie rdzenia kręgowego
i nerwów wzrokowych (NMO) :
1) w surowicy krwi stwierdza się przeciwciała przeciwko akwaporynie 4 ;
2) kobiety chorują częściej niż mężczy źni;
3) u 10-15% chorych występują objawy uszkodzenia innych struktur niż
nerwy wzrokowe i rdzeń kr ęgowy ;
4) charakterystyczne są zmiany w NMR rdzenia kręgowego rozciągające się
na 3 i więcej segmentów rdzenia ;
5) w leczeniu stosowana jest plazmafereza .
Prawidłow a odpowiedź to:
A. 1,2,3,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 3,4,5 . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 8 |
Wskaż prawidłowy sposób leczeni a choroby Mėniėre’a :
A. dieta niskosodowa . D. leczenie operacyjne .
B. leki diuretyczne . E. wszystkie wyżej wymienione .
C. podawanie prometazyny . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 9 |
Przeciwciał a przeciwko GAD (dekarboksylazie glutaminianowej) są
obecne w:
A. neuromiotonii .
B. mioto nii wrodzonej .
C. zespole sztywności uogólnionej .
D. wtrętowym zapaleni mięśni .
E. żadnej z wyżej wymienionych . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 10 |
Krótkotrwałe zaburzenie świadomości nie wstępuje w:
A. napadzie padaczkowym.
B. hipoglikemii .
C. napadzie migreny podstawnej.
D. zespole łuku aorty (choroba Takayasu) .
E. napadzie rzekomopadaczkowym . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 11 |
Zespół padaczkowy obejmuje wymienione cechy, z wyjątkiem :
A. typu napadów padaczkowych.
B. etiologii napadów.
C. wieku wystąpienia napadów.
D. zmian anatomicznych i elektroencefalograficznych.
E. charakterystycznych zmian w EKG. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 12 |
U podłoża padaczek idiopatycznych mogą leżeć genetycznie uwarunko -
wane nieprawidłowości budowy kanałów jonowych, z wyjątkiem kanałów :
A. sodowych .
B. potasowych.
C. chlorkowych .
D. magnezowych .
E. wapniowych . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 13 |
Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczn a dla mioklonii
padaczkowych ?
A. krótki czas trwania.
B. brak zaburzeń ponapadowych.
C. typowa aura.
D. w EEG salwy uogólnionych iglic i fal wolnych lub wieloiglice o częstotliwości
5 Hz.
E. wszystkie wymienion e. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 14 |
Do typowych cech napadów psychogennych nie należy :
A. prawidłowy zapis EEG w czasie napadu .
B. możliwość indukowania napadów przez sugestię .
C. zaciskanie powiek w czasie napadu.
D. częste występowanie napadów w czasie snu .
E. brak wzrostu stężenia prolaktyny po napadzie . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 15 |
Do wskaźnik ów ułatwiają cych decyzję o zakończeniu l eczenia farmako -
logicznego padaczki i pozytywnie rokują cych co do trwałej remisji nie należy :
A. prawidłowy stan neurologiczny .
B. brak utrwalonej choroby mózgu.
C. kilka typów napadów .
D. remisja napadów w trakcie monoterapii .
E. prawidłowy zapis EEG . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 16 |
Jakiego o dsetka chorych na padaczkę dotyczy padaczka lekooporna ?
A. 5-10%. B. 10-20%. C. 30-40%. D. 50-60%. E. 60-70%. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 17 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedrgawkow ego stanu
padaczkow ego:
A. nigdy nie występuje u os ób z padaczką w podeszłym wieku.
B. w EEG jest stała uogólniona czynność napadowa .
C. może przebiegać z niewielkimi objawami ruchowymi .
D. u chorego występuje niejasnego pochodzenia splątanie, senność lub
zaburzenia zachowania .
E. może być wyzwalany intensywnym leczeniem napadów lekami
GABAergicznymi . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 18 |
Nawrotu napadów padaczkowych nie zapowiada/ją :
A. obecność napadów po rozpoczęciu leczenia .
B. długi okres beznapadowy .
C. mioklonie w wywiadzie .
D. zażywanie więcej niż jednego leku przeciwpadaczkowego .
E. zespoły iglica -fala wolna w EEG . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 19 |
Mieloneuropatia kiłowa to:
A. kiła pierwszorzędowa . D. kiła wrodzona .
B. kiła drugorzędowa . E. żadn a z powyższ ych.
C. kiła trzeciorzędowa . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 20 |
W profilaktyce leptospirozy stosuje się:
A. ampicylin ę. B. amoksycyklin ę. C. ceftriakson. D. erytromycyn ę. E. doksycyklin ę. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 21 |
W cysticerkozie:
A. źródłem zakażenia jest człowiek, gospodarz tasiemca uzbrojonego .
B. rozpoznanie może być p otwierdz one badanie m swoistych przeciwciał, najlepiej
w płynie mózgowo -rdzeniowym .
C. leczenie z wyboru stanowi prazykwantel .
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B .
E. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 22 |
W bąblowicy jednojamowej:
A. zmiany w mózgu nie występują .
B. zmian w mózgu nie należy usuwać .
C. zmiany w mózgu należy usuwać chirurgicznie w osłonie albendazolu .
D. zmiany nie występują w lokalizacji wątrobowej .
E. wszystkie powyższe są fałszywe . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 23 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sporadycznej chorob y
Creutzfel dta-Jakoba (sCJD):
1) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hiperintensywność
sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ;
2) w badaniu rezonansu magnetycznego występuje hipointensywność
sygnału w obrębie jądra ogoniastego i skorupy ;
3) w badaniu eeg występuje uogólnione zwolnienie zapisu z rytmicznymi co
1 s, synchronicznymi falami ostrymi o częstości 0,5 -2,0 Hz ;
4) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecno ść białka 14 -3-3 u
90% chorych;
5) w płynie mózgowo -rdzeniowym stwierdza się obecność bia łka 14 -3-3 u
wszystkich chorych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,5. B. 2,3,4. C. 1,3,4. D. 2,3. E. 1,3,5. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 24 |
W leczeniu bruksizmu nie stosuje się :
A. leków miorelaksując ych.
B. niesteroidow ych leków przeciwzapaln ych.
C. lewodop y.
D. selektywn ych inhibitor ów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) .
E. innych leków przeciwdepresyjn ych niż SSRI . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 25 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miokloni i przysenn ych:
A. to nagły, często asymetryczny, krótkotrwały skurcz mięśni kończyn i głowy .
B. pojawiają się w momencie zasypiania .
C. mioklonie przysenne nigdy nie powodują wybudzenia .
D. towarzyszą im omamy hipnagogiczne .
E. w badaniu polisomnograficznym zmiany pojawiają się w trakcie przechodzenia
z czuwania w sen . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 26 |
Leczenie pierwszego wyboru połowiczego skurczu twarzy to:
A. klonazepam .
B. leki przeciwpadaczkowe .
C. lewodopa .
D. toksyna botulinowa .
E. zabieg operacyjny . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 27 |
W zespole niespokojnych nóg:
1) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu żelaza we krwi ;
2) należy podawać żelazo przy niskim stężeniu ferrytyny ;
3) pierwszą linia są leki dopaminergiczne, dr ugą linią - opioidy, trzecią - leki
przeciwpadaczkowe ;
4) pierwszą linia są opioidy, drugą lin ią - leki dopaminergiczne, trzecią - leki
przeciwpadaczkowe ;
5) pierwszą linia są leki przeciwpadaczkowe, drugą linią - opioidy, trzecią -
leki dopaminergiczne .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5. B. 2,3,5. C. 1,2,4. D. 1,2,3. E. żadn a z wymienionych. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 28 |
Do kategorii parkinsonizmu zwyrodnieniowego należą wszystkie
wymienione zespoły i choroby , z wyjątkiem :
A. FTDP -17.
B. CBD .
C. zespołu Hakima .
D. postaci Westphala choroby Huntingtona .
E. chorob y Wilsona . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 29 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genetyk i choroby Parkinsona:
1) mutacja związana z genem alfa -synukleiny jest najczęstszą formą
genetyczną parkinsonizmu i dziedziczy się autosomalnie recesywnie ;
2) duże rozpowszechnienie wśród postaci genetycznych mają mutacje
PARK2 (mutacja genu parkin y) i PARK8 (mutacja genu LRRK2 );
3) genetyczne postacie parkinsonizmu stanowią około 30% przypadków
choroby Parkinsona ;
4) mutacja genu LRRK2 przypomina obrazem klinicznym typową
sporadyczną chorobę Parkinsona ;
5) w mutacji PARK2 nie ma ciał Lewy'ego w móz gach chorych ;
6) w mutacji PARK2 częstym objawem początkowym jest dystonia, a
przebieg choroby jest zwykle powolny ;
7) chorzy z mutacją genu LRRK2 nie odpowiadają na lewodopę ;
8) objawy parkinsonowskie mogą pojawiać się także w uwarunkowanej
genetycznie dy stonii Segawy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,7 . B. 2,3,5,8 . C. 3,6,7,8 . D. 2,4,5,6 . E. 2,6,7,8 . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 30 |
Do ataksji uwarunkowanych immunologicznie nie zalicza się :
A. zesp ołu FXTAS .
B. stwardnieni a rozsiane go.
C. paranowot worowe go zwyrodnieni a móżdżku .
D. chorob y trzewn ej.
E. zesp ołu Millera Fishera . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 31 |
U chorej lat 49 od roku pojawiły się objawy spowolnienia ruchowego, gor -
szej sprawności ruchowej kończyny górnej prawej, dysartryczna mowa. W nocy
wstaje 4 razy do toalety z powodu parć naglących, częściej także ma potrzebę
oddawania moczu w dzień. Podczas szybkiego wstawania z fotela kilkakrotnie
miała uczucie zawrotów głowy i raz doznała upadku. W wykonanym badaniu MRI
mózgowia obraz był prawidłowy. Wykonane badanie SPECT z użyciem znacznika
DaTSC AN wykazało spadek wychwytu znacznika w prążkowiu po stronie lewej.
Najlepszym sposobem rozpoczęcia terapii u tej chorej będzie włączenie:
A. ropinirolu w stopniowo zwiększanej dawce .
B. stopniowe lewodopy .
C. pramipeksolu w stopniowo zwiększanej dawce .
D. jak najdłużej mo noterapi i za pomocą rasagiliny lub amantadyny.
E. lewodopy, ale przy braku reakcji skierowanie na zabieg DBS . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 32 |
Dla rozpoznania PSP (Postępujące Porażenie Ponadjądrowe) najważniej -
sza jest obecność takich objawów klinicznych i radiologicznych , jak:
1) ograniczenie pionowych ruchów gałek ocznych ;
2) pochylenie sylwetki do przodu i boku ;
3) anterocollis ;
4) retrocollis ;
5) halucynacje wzrokowe ;
6) nietrzymanie moczu ;
7) perseweracje ruchowe i słowne ;
8) mioklonie ;
9) upadki od wcz esnego etapu choroby ;
10) słaba odpowiedź na lewodopę ;
11) objaw krzyża („hot cross bun”) w badaniu MRI .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,6,7 . B. 1,3,5,7,10 . C. 1,4,7,8,9 . D. 1,4,7,9,10 . E. 1,2,7,9,11 . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 33 |
Chory lat 56 z drżeniem posturalnym obu kończyn górnych, z przewagą
strony prawej, dość nasilonym od 5 lat, astmą oskrzelową w wywiadzie. Drżenie
nie poprawia się po alkoholu, nasila podczas jedzenia, picia, zdenerwowania.
Badanie MRI mózgowia jest prawidłowe. Najlepszą opcją terapeutyczną dla t ego
chorego będzie:
A. lewodopa . B. rasagilina . C. propranolol . D. topiramat. E. pridinol. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 34 |
Spośród wymienionych leków odpowiedzialnych za rozwój tzw. późnych
dyskinez polekowych najmniejszy potencjał ich wyzwalania ma:
A. chlorpromazyna. B. rysperidon. C. haloperidol. D. kwetiapina . E. arypiprazol . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 35 |
W okresie ciąży pląsawica może się ujawnić najczęściej w wyniku:
A. zespołu antyfosfolipidowego i SLE .
B. gorączki reumatycznej .
C. szybszego ujawnienia się w tym okresie choroby Huntingtona .
D. neuroakantocytozy .
E. choroby Sydenhama . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 36 |
Toksyna botulinowa stosowana jest jako lek w wielu wskazaniach w neu -
rologii. Wskaż prawdziwe stwierdze nia dotyczące tej terapii :
1) toksyna botulinowa działa w mechanizmie bloku nerwowo -mięśniowego o
charakterze postsynaptycznym ;
2) toksyna botulinowa wywołuje chemiczną denerwację mięśni przez
zahamowanie uwalniania acetylocholiny ;
3) toksyna botulinowa działa poprzez pobudzanie recep torów GABA -B w
rdzeniu kręgowym ;
4) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu migreny przewlekłej oraz
napięciowego bólu głowy ;
5) przeciwwskazaniem do stosowania toksyny botulinowej jest miastenia ;
6) toksyna botulinowa może być stosowana w leczeniu przykurczów
mięśniowych po przebytym zespole Guillain -Barre ;
7) czas działania toksyny botulinowej to przeciętnie około 3 miesiące ;
8) toksyna botulinowa ma zastosowanie w leczeniu dystonii krtaniowej
i połowicz ego kurczu twarzy .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,5,7,8 . B. 2,5,7,8 . C. 2,4,5,8 . D. 3,4,5,6 . E. 1,4,5,7 . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 37 |
W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z „świeżym”
udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że:
1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan
padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 30 -50% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w
ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 1,2,4 . C. 1,2. D. 1,3. E. 1,3,4,5 . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 38 |
Otępienie jest objawem towarzyszącym niektórym schorzeniom neurozwy -
rodnieniowym z dominującymi w obrazie klinicznym zaburzeniami ruchowymi.
Najrzadziej obserwuje się je w:
A. DLB. B. PSP. C. MSA . D. CBD . E. FTDP -17. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 39 |
W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg
z udarem niedokrwiennym mózgu , u którego planuje się leczenie trombolityczne :
1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego;
2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne;
3) moż na zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym
wlewem infuzyjnym 50 mg/min ;
4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej
185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt -P;
5) moż na zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,5. B. 1,3. C. 1,2. D. 2,3,4 . E. 4,5. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 40 |
W przypadku zespołu naprzemiennego Claude’a:
1) uszkodzenie zlokalizowane jest w śródmózgowiu, jądrze czerwiennym;
2) po stronie ogniska występuje porażenie n. III;
3) po stronie ogniska występuje porażenie n. IV, VI i VII;
4) po stronie przeciwnej do ogniska występują niedow ład i hemiataksja ;
5) po stronie przeciwnej do ogniska występują tylko zburzenia czucia
powierzchownego i głębokiego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5 . B. 1,2,4 . C. 2,5. D. 1,3,4 . E. 3,4. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 41 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące s kali ABCD2 :
1) służy do oceny ciężkości udaru ;
2) wyższa punktacja wskazuje na dobre rokowanie ;
3) stosowana jest w przypadkach TIA ;
4) punktacja 3 -7 stanowi podstawę do szybkiej hospitalizacji ;
5) cukrzyca nie jest elementem skali .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 2,4. C. 3,5. D. 3,4. E. tylko 5. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 42 |
Skala NIHSS to:
1) skala niepełnosprawności ;
2) skala codziennego funkcjonowania ;
3) skala opisującą lokalizację udaru;
4) National Institutes of Health Stroke Severity Scale ;
5) skala ocenia jąca ciężkość deficytu neurologicznego u chorych z udarem .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. tylko 5. D. tylko 3. E. tylko 4. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 43 |
W profilaktyce nawrotów udaru niedokrwiennego stosuje się następujące
leki przeciwpłytkowe:
1) klopi dogrel; 4) dipirydamol;
2) indobufen; 5) aspirynę.
3) tik agrelo r;
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,4. B. 2,5. C. 3,4,5 . D. 2,3. E. 1,5. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 44 |
W chorobie Pompego stwierdza się:
1) zaburzenia przemiany glikogenu stwierdzane specjalną metodą barwienia
czerwienią oleistą ;
2) niedobór lizosomalnej kwaśnej α -glukozydazy (GAA) ;
3) niedobór β -galaktozydazy stwierdzanej w badaniu ”suchej kropli krwi” ;
4) splenomegalię, zaburzenia oddychania, skoliozę ;
5) objawy neurologiczne pod postacią uogólnionej wiotkości mięśni
i miopatii.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5 . B. 1,3,4 . C. 3,4,5 . D. 2,4,5 . E. 1,3,5. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 45 |
Pacjent 81 -letni z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 oraz migota -
niem przedsionków leczonym lekiem przeciwkrzepliwym nowej generacji (wiado -
mo z wywiadu od rodziny, że przy stosowaniu tego leku nie musiał uważać na
dietę, lek przyjmował systematycznie dwa razy dziennie, ostatnią dawkę przyjął
12 godzin temu) został przyjęty do oddziału udarowego w trzeciej godzinie od
początku wystąpienia objawów udaru – zaburzeń mowy o charakterze afazji
globalnej i niedowładu prawostronnego. W skali NIHSS otrzymał 14 punktów. W
badaniu tomografii komputerowe j nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Wskaż
prawdziwe stwierdzenie dotyczące możliwości zastosowania leczenia
trombolitycznego u tego pacjenta :
A. nie może być zastosowane ze względu na afazję całkowitą i brak możliwości
uzyskania zgody chorego na leczeni e.
B. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom
glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/dl) i INR (po uzyskaniu wyniku INR < 1,7) .
C. powinno być zastosowane w oknie czasowym, po oznaczeniu glukozy (poziom
glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl) oraz APTT i TT (APTT i TT prawidłowe) .
D. nie może być zastosowane ze względu na sam fakt przyjmowania leczenia
przeciwkrzepliwego nowej generacji.
E. powinno być zastosowane w oknie czasowym po oznaczeniu glukozy (poziom
glukozy > 50 mg/dl i < 400 mg/ dl), ale bez konieczności oznaczania APTT i TT,
ze względu na brak działania leku przeciwkrzepliwego po upływie 12 godzin od
wzięcia ostatniej dawki. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 46 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące udaru żylnego oun :
1) głównym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze ;
2) chorują głownie mężczyźni w wieku starszym ;
3) choroba nowotworowa zwiększa ryzyko ;
4) hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększają ryzyko ;
5) odwodn ienie nie ma wpływu na ryzyko.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4. B. 3,4. C. 4,5. D. tylko 2. E. 2,3. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 47 |
Bezwzględnymi przeciw wskazaniami do leczenia trombolitycznego
udaru niedokrwiennego mózgu są:
A. wiek powyżej 80 lat .
B. czas od wystąpienia udaru do przybycia do szpitala powyżej 4 godz.
C. obecność ogniska krwotocznego w mózgu w badaniu TK gło wy.
D. brak potwierdzeni a niedokrwienia mózgu badaniem TK głowy .
E. udar u kobiety w wieku rozrodczym . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 48 |
Do objawów zespołu uszkodzenia płata ciemieniowego należą:
1) korowe zaburzenia czucia (astereognozja, zaburzenia dyskrymin acji
dwupunktowej) po stronie przeciwnej ;
2) prozopagnozja ;
3) agnozja dotykowa ;
4) zaburzenia praksji ;
5) amuzja .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. tylko 1 . C. 1,2,5 . D. 2,3,4. E. 1,3,4. | E | Neurologia | 2018 wiosna | 49 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące n europati i cukrzycow ej:
1) dotyczy 5 % chorych na cukrzycę ;
2) rozwija się częście j u pacjentów mających częste hi poglikemie i/ lub
hiperglikemie;
3) wysoki wzrost jest czynnikiem sprzyjający m rozwojowi neuropatii;
4) jednym z zespołów klinicznych neuropatii cukrzycowej jest neuropatia
źrenic, objawiająca się zaburzeniami odruchów źrenicznych ;
5) jest powodem hipertonii żołądka i przyspieszeniem jego opróżniania.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4 . B. 2,3,4 . C. 2,4,5 . D. wszystkie wymienione. E. 1,2,3,4 . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 50 |
Objawem neuropatii autonomicznej w cukrzycy nie jest :
A. hipotonia ortostatyczna .
B. sinica stóp .
C. atonia przełyku .
D. obecność niemiarowości oddechowej .
E. występowanie z aburze ń wydzielania potu. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 51 |
Allodynia charakteryzuje się:
A. wzmocnioną reakcją na powtarzające się bodźce podprogowe, które powodują
odczucie bólu szybciej i bardziej intensywnie niż u osoby zdrowej.
B. brakiem odczuwania bólu pomimo zadziałania bodźców bólowych .
C. nieprzyjemnym i nieprawidłowym odczuwani em doznań czuciowych,
powstającym spontanicznie .
D. odczuwaniem bólu po zadziałaniu bodźca niebólowego (dotykowego lub
termicznego) .
E. brakiem prawidłowego odczuwania bodźców dotykowych, termicznych lub
bólowych. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 52 |
Leki zwiększające ryzyko przełomu miastenicznego to:
1) leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, gabapentyna, karbamazepina ;
2) leki stosowane w psychiatrii: klozapina, sulpiryd, promazyna ;
3) sole: wapnia i magnezu ;
4) leki moczopędne: acetazolamid, furosemid ;
5) antybiotyki: aminoglikozydy, kl indamycyna, sulfonamidy, tetracykliny .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4 . B. 1,2,5 . C. 1,2,4,5 . D. 2,5. E. 2,3,5. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 53 |
Wskaż fałszyw e stwierdzenie dotyczące a taksji rdzeniowo -móżdżkow ych
(SCA - spinocerebellar ataxia) :
A. charakteryzują się postępującym przebiegiem, zanikiem mostu i móżdżku oraz
zróżnicowanym obrazem klinicznym.
B. są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący.
C. obejmują ataksj ę rdzeniowo -móżdżkow ą typu 1, której przyczyną jest mutacja
dynamiczna dotycząca powtórzeń CAG leżących w genie αTXN1 na
chromosomie 12.
D. w SCA-2 charakteryzuje się ataksją, dyzartrią, zwolnionymi ruchami sakkado -
wymi, hiporefleksją, neuropatią obwodową, otępieniem i parkinsonizmem.
E. najczęściej występującymi ataksjami rdzeniowo -móżdżkowymi w Polsce jest
SCA-1 (70 % przypadków) i SCA -2 (11 % przypadków). | C | Neurologia | 2018 wiosna | 54 |
W badaniach histopatologicznych w drżeniu samoistnym obserwuje się:
A. rozsianą utratę komórek Purkyniego i zmiany zwyrodnieniowe w strukturach
jądra zębatego w móżdżku .
B. obrzęk aksonów dróg długich, ciała Lewy’ego i konglomeraty białka tau w pniu
mózgu .
C. rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu, konglomeraty amyloidu beta
w neuropilu i zwyrodnienie komórek j ądra zębatego móżdżku .
D. rozsiany rozplem komórek Purkyniego w móż dżku z towarzyszącymi konglo -
meratami a myloidu beta i obrzękiem aksonów dróg długich w pniu mózgu.
E. w postaci klasycznej – dziedzicznej drżenia samoistnego postrzega się jedynie
nieswoisty rozplem gleju drobnokomórkowego w pniu mózgu; w postaci spora -
dycznej – brak charakterystycznych zmian histopatologicznych . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 55 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące d rgaw ek gorączkow ych:
A. występują najczęściej u dzieci do 5 . r.ż., częściej u chłopców niż dziewczynek.
B. do czynników zapowiadających ich nawrót należą m.in.: dodatni wywiad
rodzinny, stosunkowo niewielki wzrost temperatury ciała podczas pierwszego
epizodu drgawek.
C. w czasie drgawek gorączkowych występują wyłącznie napady uogólnione:
toniczno -kloniczne, hipotoniczne lub kloniczne.
D. przedłużone drgawki gorączkowe u dziecka bez wcześniej stwierdzonej choro -
by neurologicznej są najczęstszą przyczyną stanów padaczkowych u dzieci
między 12 . a 14. m.ż.
E. drgawki gorączkowe proste trwają < 15 minut, powodują łagodne podrgawkowe
splątanie bez objawów o gniskowych i nie powtarzają się w ciągu doby. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 56 |
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące d rżeni a samoistne go:
A. występuje znacznie (ok. 10 x) częściej niż choroba Parkinsona, pojawia się
głównie w wieku starszym a większość przypadków ma charakter
spontaniczny.
B. występuje z podobną do choroby Parkinsona częstością, pojawia się głównie
we wczesnej młodości a znaczna większość (ok. 80%) przypadków ma
charakter rodzinny.
C. występuje w populacji ogólnej znacznie częściej niż choroba Parkinsona,
pojaw ia się w dużej rozpiętości wieku a częstość występowania wzrasta wraz z
wiekiem .
D. występuje ok. 2 -krotne rzadziej niż choroba Parkinsona, z malejącą częstością
w czasie, większość przypadków ma charakter sporadyczny .
E. niedookreślona jest - ze względu n a niejednorodność kryteriów – częstość
drżenia samoistnego, wiadomo natomiast, że rozpoczyna się w dzieciństwie a
częstość występowania maleje z wiekiem . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 57 |
W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN):
1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a
pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy ;
2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperinten -
sywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w
głowie jądra ogoniastego;
3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2 ,
kodującym kinazę pantotenową 2;
4) w postaci atypowej objawy pojawiają się we wczesnej młodości z
gwałtownym przebiegiem objawów piramidowych i pozapiramidowych ;
5) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3. B. 2,3. C. 3,4. D. tylko 3. E. 3,5. | D | Neurologia | 2018 wiosna | 58 |
Poprawę kliniczną objawów drżenia samoistnego uzyskuje się podając:
A. propranolol w dawce dobowej 40 -120 mg lub prymidon w dobowej dawce
50-350 mg , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne .
B. propranolol w dawce dobowej 120 -320 mg lub prymidon w dobowej dawce
50-350 mg , a lekiem drugiego rzutu może być topiramat .
C. propranolol w znacznych dawkach dobowych i topiramat, jako leki pierwszego
rzutu , a doniesienia o skuteczności innych leków są niepewne .
D. propranolol w niewielkich (20 -40 mg) dawkach dobowych i zonisamid w
dawkach stosowanych w leczeniu padaczki .
E. w świetle wyników ostatnich badań: lewetyracetam i/lub zo nisamid w dawkach
zbliżonych do stosowanych w padaczce . | B | Neurologia | 2018 wiosna | 59 |
Postać rodzinna stwardnienia zanikowe go bocznego:
A. występuje u 30% chorych i u ⅓ z nich wykrywa się mutację na chromosomie 21. w
genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową.
B. występuje u 5 -10% chorych , a u połowy z nich wykrywa się mutację na chromo -
somie 21. w genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową.
C. występuje u 5 -10% chorych i w sporadycznych przypadkach wykrywa się mutację
na chromosomie 14. w genie kodują cym angiogeninę.
D. występuje kazuistycznie , niemniej jest całkowicie powiązana z mutacją na chromo -
somie 21. w genie kodującym Cu2+/Zn2+-zależną dyzmutazę nadtlenkową.
E. występuje u ⅓ chorych w postaci o wczesnym (młodzieńczym) początku i powiąza -
na jest z mutacją na chromosomie 12. kodującym białko TPD -43. | B | Neurologia | 2018 wiosna | 60 |
Choroba Kennedy’ego jest:
1) formą zaniku rdzeniowo -opuszkowego o dziedziczeniu dominującym,
sprzężonym z płcią;
2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora
androgenowego związanego z chromosomem Y ;
3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷
65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem
androgenowym ;
4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gro madzących się w
warstwie V kory ruchowej ;
5) chorobą o konserwatywnej, powtarz alnej fenotypizacji klinicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B. 2,3. C. tylko 3. D. 4,5. E. tylko 5. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 61 |
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej porfirii przerywanej:
A. dziedziczenie jest autosomalne dominujące z niską penetracją genu .
B. neuropatia ma charakter aksonalny .
C. kobiety chorują rzadziej niż mężczyźni .
D. napad choroby może być sprowokowany podaniem leków
przeciwdrgawkowych .
E. najczęstszym o bjawem klinicznym jest ból brzucha . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 62 |
Widoczny na zdjęciu w ynik badania MRI przedstawia:
A. zanik móżdżku i ścieńczenie ciała modzelowatego w przebiegu spastycznej
paraplegii rodzinnej .
B. demielinizację ciała modzelowatego i zanik robaka móżdżku w przebiegu
choroby Marchiafava -Bignamiego .
C. zanik struktur śródmózgowia – sklepienia i ciał suteczkowatych w wyniku
przebytych incydentów enc efalopatii Wernickego -Korsakowa.
D. zanik struktur śródmózgowia w przebiegu postępującego porażen ia
nadjądrowego .
E. prezentowany radiogram przedstawia prawidłowe mózgowie . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 63 |
Wskazaniem do biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie :
1) dystrofii obręczowo -kończynowej ;
2) zapalenia wielomięśniowego ;
3) zapalenia skórno -mięśniowego ;
4) zapalenia wtrętowego mięśni ;
5) miopatii mitochondrialnej ;
6) miopatii wrodzonej .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,4,5,6 . D. 3,4,5,6 . E. 5,6. | A | Neurologia | 2018 wiosna | 64 |
Wskaż cechy i objawy dotyczące choroby McArdle`a (glikogenoza V,
niedobór fosforylazy mięśniowej):
1) dziedziczenie autosomalne recesywne ;
2) prawidłowa struktura spichrzanego glikogenu ;
3) osłabienie i zanik mięśni o typie proksymalnym ;
4) hepatosplenomegalia ;
5) nietolerancja intensywnego wysiłku ;
6) mioglobinuria .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,5,6 . C. 1,2,5,6 . D. 2,3,4,5 . E. 3,4,5 . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 65 |
Do cech klinicznych najczęściej powtarzających się w różnych chorobach
mitochondrialnego DNA należą:
1) niski wzrost ;
2) utrata słuchu typu centralnego ;
3) cukrzyca ;
4) napady padaczkowe ;
5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki ;
6) ataksja móżdżkowa .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3 . B. 2,4,5 . C. 3,4,5 . D. 3,5,6 . E. 4,5. | A | Neurologia | 2018 wiosna | 66 |
W zespole MELAS (encefalopatia mitochondrialna z kwasicą
metaboliczną i epizodami przypominającymi udar mózgu) :
A. w przypadku choroby matki objawy występują u potomstwa obu płci .
B. częstym objawem są bóle głowy o charakterze migrenopodobnym .
C. obraz biopsji mięśnia jest prawidłowy .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 67 |
W dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego typu Lebera :
1) początek zachorowania przypada na okres dojrzewania lub początek
wieku dorosłego ;
2) pogorszenie widzenia centralnego postępuje najczęściej w ciągu kilku
tygodni ;
3) proces najczęściej toczy się obustronnie ;
4) pogorszeniu widzenia towarzyszy ból ;
5) częściej chorują kobiety ;
6) przyczyną choroby są mutacje jądrowego DNA .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,3,4,5 . C. 1,2,3 . D. 2,3,4,6 . E. 3,4,5 . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 68 |
Cechą różniącą chorobę Kennedy`ego (zanik mięśni rdzeniowo -
opuszkowy) i stwardnienie boczne zanikowe jest /są:
A. fibrylacje na języku .
B. fascykulacje mięśni kończyn .
C. występowanie objawów czysto -ruchowych .
D. objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego .
E. postępujący charakter choroby . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 69 |
Do cech różnicujących wieloogniskową neuropatię ruchową (MMN) i
stwardnienie boczne zanikowe (SLA) należą:
A. asymetria występowania objawów . D. wszystkie powyższe .
B. przewaga chorujących mężczyzn . E. żadne z powyższych .
C. objawy zajęcia dolnego motoneuronu . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 70 |
Do cech charakterystycznych przewlekłej zapalnej polineuropatii
demielinizacyjnej należą:
A. przebieg z okresami remisji i zaostrzeń .
B. korzystny wpływ leczenia kortykosteroidami .
C. pogrubienie nerwów obwodowych w części przypadków .
D. prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A i B . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 71 |
Udar objawiający się wyłącznie niedowładem połowiczym, jest objawem
uszkodzenia:
A. torebki wewnętrznej .
B. wzgórza .
C. jądra ogoniastego .
D. ciała migdałowatego .
E. torebki zewnętrznej . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 72 |
U praworęcznego chorego stwierdzono niedowidzenie połowicze
jednoimienne kwadrantowe po stronie prawej oraz afazję czuciową transkorową.
Powyższe objawy są typowe dla:
A. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej
i tylnej mózgu prawej .
B. tętnicy tylnej mózgu lewej .
C. tętnic wzgórzowo -kolankowych po stronie lewej .
D. udaru granicznych stref unaczynienia (udaru ostatniej łąki) tętnicy środkowej
i tylnej mózgu lewej .
E. tętnicy tylnej mózgu prawej . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 73 |
Mężczyzna lat 32 został przyjęty do diagnostyki z powodu występujących
od kilku dni silnych bólów głowy, od poprzedniego dnia stwierdzono także niedo -
wład połowiczy lewostronny i osłabienie ostrości wzroku obuocznie. W badaniu
przedmiotowym stwierdzono dodatkowo owrzodzenia śluzówki jamy ustnej, mosz -
ny oraz zapalenie spojówek. Badanie dna oka ujawniło obrzęk ta rcz obu nerwów
wzrokowych. W badaniu MRI głowy stwierdzono ogniska hiperintensywne w
sekwencji T2 (T2 -weighted images) i hipointensywne w T1 w istocie białej i szarej
obu półkul mózgu oraz cechy drobnych ukrwotocznień w sekwencji SWI. W
badaniu wenograficz nym MRI stwierdzono zakrzepicę zatoki poprzecznej prawej.
Badanie płynu mózgowo -rdzeniowego ujawniło: cytoza 152 komórek/mm3, białko
62 mg/dl. Przedstawion y przypad ek jest obraz em kliniczny m:
A. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic .
B. pierwotnego zapale nia tętnic ośrodkowego układu nerwowego (PACNS) .
C. choroby Beh çeta.
D. guzkowego zapalenia tętnic .
E. zespołu antyfosfolipidowego . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 74 |
U chorego, który zgłosił się do szpitala z powodu kilkuminutowego
przemijającego zaniewidzenia w oku lewym stwierdzono: pole widzenia i ostrość
wzroku prawidłowe, poszerzoną tętnicę skroniową powierzchowną lewą. W
badaniu dna oka stwierdzono poszerzone żyły siatkówki z drobnymi obwodowymi
krwotokami. Powyższe objawy są typowe dla:
A. zapalenia olbrzymiokomórko wego tętnicy skroniowej powierzchownej lewej .
B. choroby Takayasu .
C. niedrożności tę tnicy szyjnej wewnętrznej lewej.
D. zakrzepu tętnicy ocznej lewej.
E. niedrożności tętnicy szyjnej zewnętrznej lewej . | C | Neurologia | 2018 wiosna | 75 |
Nagłe jednooczne zaniewidzenie w oku lewym trwające około 15 minut,
które ustąpiło samoistnie spowodowane było:
A. zakrzepicą żył siatkówki .
B. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej prawej .
C. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu tylnej prawej .
D. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy środkowej siatkówki po stronie
lewej .
E. niedokrwieniem w zakresie unaczynienia tętnicy mózgu środkowej lewej . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 76 |
U chorej w piątej dobie po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym
leczonym zamknięciem tętniaka tętnicy mózgu środkowej embolizacją wewnątrz -
naczyniową (za pomocą coili) doszło do osłabienia lewych kończyn, wygórowania
odruchów lewostronnie oraz stwierdzono objaw Babińskiego po stronie lewej.
Prawidłowym postępowaniem w tej sytuacji jest :
1) pilna kraniotomia i operacyjna rewizja tętniaka ze względu na możliwość
ponownego krwawienia;
2) podaż płynów, utrzymywanie ośrodkowego ciśnienia żylnego w zakresie
od 8 do 12 mmHg ;
3) podanie nimodypiny doustnie (w razie potrzeby przez sondę nosowo -
żołąd kową) w dawce 60 mg co cztery godziny;
4) włącz enie steroid ów, np. metyloprednisolon u 500 mg/dobę i.v. , gdyż
przyczyną takiego stanu klinicznego jest najczęściej tzw. angiopatia
skurczowa tętnic wewnątrzczaszkowych ;
5) wykonanie angiografi i cyfro wej subtra kcyjn ej w trybie pilnym -
bezwzględnie konieczn ej w każdym tego typu przypadku ;
6) możliwie szybk ie podwyższ enie ciśnieni a skurczowe go – optymalnie
powyżej 180 mmHg ciśnienia skurczowego lub powyżej 160 mmHg
ciśnienia średniego , aby poprawić perfuzję mózgową.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,4,5 . B. 3,6. C. 1,5,6 . D. 2,3. E. 2,3,6 . | D | Neurologia | 2018 wiosna | 77 |
Porażenie nerwu okoruchowego u chorego z krwotokiem
podpajęczynówkowym, najczęściej świadczy o tętniaku:
A. tętnicy łączącej tylnej homolateralnie do nerwu .
B. tętnicy łączącej tylnej po stronie przeciwnej do nerwu .
C. tętnicy łączącej przedniej .
D. tętnicy tylnej po stronie przeciwnej do nerwu .
E. tętnicy tylnej mózgu homolateralnie do nerwu . | A | Neurologia | 2018 wiosna | 78 |
Ruchy pląsawicze mogą wystąpić po zatruciu:
1) karbamazepiną ;
2) glikokortykosteroidami ;
3) digoksyną ;
4) tlenkiem węgla ;
5) magnezem .
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3. B. 2,4. C. 1,2,3,4 . D. 1,2,3,5 . E. wszystkie wymienione. | C | Neurologia | 2018 wiosna | 79 |
Do wczesnych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona
nie zalicza się:
A. zaparć . B. depresji . C. zaburzeń snu REM . D. hiposmii . E. apraksji . | E | Neurologia | 2018 wiosna | 80 |