Datasets:

BlahBlah314

/

AcolyteAxT_DIAL_norm

like 0

pression systolique 145 pression diastolique 85 fréquence cardiaque 65 battements minute saturation 95 pourcent

dis donc je sais pas ce qu elle vous a fait madame dufresnoy elle vous a lancé dans un mood là bien bon vous faites quelques trucs pour les fêtes de fin d année tranquille ouais tranquille mon fils ma soeur enfin juste ce qu il me faut famille quoi tranquille ouais

toux et mal de gorge depuis hier soir pas de fièvre auscultation cardiopulmonaire normale test antigénique covid négatif

en cas de négativité de la coloscopie un traitement par mucilage sera alors indiqué

test d enregistrement dans le dossier de billy gerard absence de signes fonctionnels cardiologiques de repos ou d effort statique rachidienne normale examens des hanches des genoux et des chevilles normaux

le patient bouvier a une taille de 1 mètre 80 et un poids de 70 kilos il a une douleur au dos je lui prescris un doliprane à 500 milligrammes à raison de 3 comprimés par jour

vérification de la plaie du patient nettoyage du pansement à prévoir par une infirmière passage 2 fois par jour prescription d une prise de sang crp vs pour vérifier qu il n ait pas une surinfection

nouveau test de medistory compagnon qui ne voulait plus transmettre dans le dossier ouvert

la patiente vient pour une rhino l examen montre pas de fièvre je sais pas il y aurait peut être un examen type ordonnance paracétamol 1 gramme fois 3 par jour

l examen proctologique ne montre pas de lésions de la marge anale mais retrouve un aspect infiltré pseudo tumoral du rectum au toucher rectal

pour rappel son frère a fait un infarctus à moins de 40 ans et sa soeur aurait des anticorps antiphospholipides positifs

la sensibilité rectale est normale avec un besoin apparaissant pour 40 à 50 cc de dilatation et le volume maximum tolérable est supérieur à 200 cc

donc vu biologie fonction rénale en amélioration bilan thyroïdien tsh basse t4 basse et à repris 10 milligrammes de bisoprolol avec accord du cardiologue

mais à l examen il y a une otite moyenne aiguë purulente du côté gauche en fait et le poids est à 63 8 et 1 mètre 82 1 mètre 86

douleur dorsale droite il craignait une crise de colique néphrétique après examen il s agit d une contracture musculaire dorsale droite

le patient pèse 94 kilos pour une taille de 1 mètre 86 il a en tension 110 75 fréquence cardiaque 78 battements minute

faire une ordonnance avec de l aspegic 500 milligrammes un sachet matin midi et soir pendant 15 jours puis du doliprane 1 gramme en comprimé le matin si douleurs je vais faire un courrier au docteur durand cardiologue cher confrère je vous remercie de m avoir adressé la patiente que j ai vue aujourd hui pour une douleur au cœur depuis une quinzaine de jours

elle me signale depuis 2 à 3 semaines l apparition de lésions cutanées prurigineuses au niveau du visage et du cou et pour lesquelles un avis dermatologique serait bien utile point l epitomax ne semble pas être la cause mais je demanderai là par précaution au laboratoire qui commercialise ce traitement de m indiquer si c est le cas point

mobilité de l épaule normale traitement symptomatique à revoir en cas de non amélioration ou d aggravation

si la coloscopie est négative on pourra discuter un geste chirurgical pour essayer de corriger les lésions proctologiques sans obligatoirement recourir à une hémorroïdectomie complète

patient ayant présenté récemment une crise hémorroïdaire il allait bien jusqu à récemment depuis son intervention des hémorroïdes par la technique de longo en 2005 cette année il a présenté 2 crises hémorroïdaires douloureuses

du coup après voilà il y a 2 choses qui s entremêlent l arrêt de travail il est pour les pour les tendinites de de quervain clairement il est justifié par ça bien sûr ah oui oui non mais c est sûr parce que je peux pas forcer de toute façon donc ça mais c est surtout nerveusement aussi bah c est pour ça que même quand j ai appelé j ai dit prenez moi en urgence parce que c est le pétage de plomb qui m a fait que sinon je pense si ça se trouve bon je sais pas ce que j aurais peut être été obligée de m arrêter

patient présentant depuis environ un an des suintements au niveau de l anus avec des épisodes de prurit le transit est accéléré avec une diarrhée motrice faite de 4 à 5 selles par jour et souvent des envies impérieuses

suivi par la mpi à la ligne pas de souffle cardiaque auscultation pulmonaire normal pouls femoro perçu abdomen soupe pas de hernie oge normaux fontanelle fermée piqûre d insecte probable à la ligne impétigo débordant sur le bord de la narine

il convient donc surtout de traiter la constipation en essayant une association de plusieurs molécules sous forme de transipeg et de paraxilium il conviendra d autre part de faire un test fit afin d évaluer si une indication de coloscopie est à retenir

donc biologie donc on a une petite dégradation de la fonction rénale avec une une clairance à 44 9 par contre le nt probnp est en baisse à 1904 ce qui est positif

l examen proctologique retrouve en effet des hémorroïdes de grade 3 pour lesquels on lui propose un traitement par titanoreine crème et suppositoires et diosmine à revoir après son accouchement pour envisager un traitement plus radical de ces hémorroïdes

départ précipité de sa compagne sans préavis alors que tout allait bien dans le couple il est désespéré dort peu mange peu voudrait être aidé longue écoute ce jour avis d arrêt de travail et prescription d anxiolytiques

le patient vient en consultation pour des maux de gorge il a une angine à streptocoque depuis le début de la semaine il est arrêté jusqu à la fin de la semaine je lui ai prescrit de l amoxicilline un comprimé matin midi et soir pendant 3 jours

enfant suivi par le pédiatre très difficile à examiner opposante et rugissante même la pesée est acrobatique toux rauque sans dysphonie ni dyspnée bon eg ctar orl pas d otite discrète pharyngite traitement symptomatique à revoir en cas de non amélioration ou d aggravation

il n y a pas du tout de gêne fonctionnel actuellement et la patiente continue son traitement par chimiothérapie pour son cancer du sein

je fais un essai pour voir si j ai pas planté le bousin

tout ce qui est dans l ibuprofène je suis moyen fan mais je sais que ça marche bien mais c est vrai que ça a une tendance plutôt à pérenniser la chose alors après bon ah non mais c est pour en gros mon dentiste m a donné après le truc antibiotique j ai l ordonnance pour l avoir une fois que c est trop tard pour pouvoir aller chercher les antibiotiques puis aller le voir pour que

patch cigarette électronique mais j avais besoin de garder quand même quelques je crois que j en gardais 5 un truc comme ça dans la journée c était des patchs 24 heures ou des patchs 16 heures 24 24 bon bah feu hein ouais faut que je

depuis cette dernière ligature il n y a quasiment pas eu de saignement sauf lors d épisodes de modification du transit en particulier quand la patience qui était réanimateur prend des gardes de 24 heures

patient présentant des prolapsus hémorroïdes récidivants essentiellement lorsqu il fait de la course il a déjà bénéficié de 2 ligatures qui ont entraîné une amélioration partielle de la symptomatologie mise en place ce jour d une troisième ligature sur les hémorroïdes internes sur le paquet antérieure à 11 heures

bonjour le patient fait 130 kilos et il pèse 4 kilos point

1 mètre 40 43 kilos virgule 6 et auscultation normale

jeune patiente présentant depuis quelque temps des douleurs épigastriques avec des manifestations de reflux qui ont bien été améliorées par l oméprazole elle a bénéficié d un bilan biologique et d une échographie abdomino pelvienne qui n ont rien révélé

pour la suite il convient bien sûr de poursuivre le traitement laxatif pour éviter tout nouvel épisode de constipation en y associant des suppositoires d eductyl pour faciliter l exonération

et 60 un poids de 95 kilos pour une taille de 1 mètre 92 il n a pas de signes fonctionnels cardiovasculaires de repos ou d effort en particulier ni d angor ni claudication d effort ni palpitations ni malaise bdc régulier auscultation pulmonaire normale pression artérielle normale pas d hypotension orthostatique

patient ayant présenté un épisode de saignement anal isolé avec un peu de sang dans les urines la veille pour lequel un bilan urologique avec uroscanner n a rien révélé

et qui semblent rempli de liquides transparents avant d envisager un traitement éventuel d exérèses on demande un avis à nos confrères de l hôpital saint joseph à paris

venait pour lombalgie mais du coup n a plus mal je lui remets son test de dépistage du cancer colorectal

mais ouais mais là enfin je tiens plus allongé en fait quand je me couche mais même là assise quand est ce que vous m aviez parlé de ça et puis j avais aussi j ai retrouvé une ordonnance pour un neurologue des fourmillements dans les mains les pieds tous ça vous savez je je je ne me souvenais pas que j y avais pas été que j avais

le patient déjà traité pour ses hémorroïdes par des séances de ligatures et une séance d infrarouge actuellement elle est enceinte de 6 mois et présente des douleurs hémorroïdaires avec gonflement récidivant

on conseille donc au patient d une part de reprendre les introductions d un suppositoire de titanoreine avec toucher rectal pour essayer de dilater un peu la sténose cicatricielle et d autre part la réalisation d exercices de contraction volontaire du sphincter pour essayer d améliorer le tonus à ce niveau en cas d insuffisance une rééducation chez un kinésithérapeute devra être proposée

intéressant tout ça bah oui moi j ai toujours des petits trucs comme ça il y a des histoires de rhumatologie dans la famille ou pas tout ce qui est polyarthrite tout ce qui est oui qui ma tante d accord soeur de mon père polyarthrite plus encore un autre truc qui est du de la même du même acabit oui

hugo petra a un âge de 4 ans une taille de 20 kilos n importe quoi

apyrexie cataracte orl toux sèche à la ligne auscultation pulmonaire normale pas de ronchi pas de sibilant pas de crépitant à la ligne traitement symptomatique à revoir en cas de non amélioration ou d aggravation

je savais même pas comment respirer pour parler en même temps c était vraiment j avais jamais eu ça à ce point là quoi d accord ok ouais donc je suis pas très étonnée que ça ait venu à l oreille parce que je pense que c était tellement bouché que ça s évacuait plus du tout quoi bon ben on va regarder à quoi ça ressemble voilà c est surtout pour ça parce que quentin son otoscope ne marche plus du tout il doit avoir un faux contact je sais pas quoi

analyse des derniers résultats de la prise de sang chute de la créatinine à 20 dernier contrôle à 85 pas de modification dans le traitement pas de prise d ains

patient traité pour des saignements hémorroïdaires qui a bénéficié d une première séance d infrarouges avec une nette amélioration de la symptomatologie réalisation ce jour d une deuxième séance d infrarouges avec un dernier rendez vous fixé courant décembre

l examen proctologique retrouve des hémorroïdes de grade 3 se prolabant facilement sur lesquels on peut tenter des ligatures élastiques avec une première séance ce jour à renouveler d ici 3 semaines

1 mètre 85 72 kilos

associé à une prise de sang pour recherche des autres ist un traitement anti antibiotiques probabiliste est mis en route sous forme de doxycycline à prendre dès que les prélèvements auront été réalisés

patient de 30 kilos

chers amis je viens de recevoir le résultat de la scintigraphie myocardique d effort réalisé chez mme pfister christiane qui ressent dyspnée de stade 2 un peu majorée un athérome au niveau de l iva moyenne est connu occasionnant une sténose intermédiaire

le patient se plaint de douleur à l épaule gauche suite à une chute en vélo il y a une quinzaine de jours point à la ligne il a pris du doliprane à raison de 5 comprimés par jour depuis 15 jours

une nouvelle séance d infrarouge est réalisée spécifiquement sur ce paquet il faudra juger de l évolution car une ligature pourrait se discuter avec certainement plus d efficacité mais il semble difficile d envisager d utiliser un anuscope normal avec une introduction qui risque d être douloureuse

l examen ce jour retrouve effectivement un petit nodule de maladie de verneuil latéral droit pour lequel on lui remet un traitement médical associant des bains de siège au dakin de la crème mupiderm avec un contrôle clinique d ici 2 mois

je vous confie cette patiente pour gastroscopie avec biopsie dans le but de rechercher une infection à helicobacter pylori pour les raisons suivantes 2 points personne de plus de 45 ans patient ayant un facteur de risque de cancer gastrique autre que familial intervention bariatrique prévue

premièrement le dépistage artériel aorte abdominale terminale diamètre 14 millimètres athérome 1 millimètre artère iliaque perméable pas d anévrisme aorto ilio fémoro poplité l état artériel hémodynamique des artères de membres inférieurs montre un bon flux jusqu en distal

le patient se plaint de douleurs céphalées depuis une quinzaine de jours aucun médicament n a de prise sur ses douleurs point antécédent d un infarctus du myocarde il y a 2 ans

actuellement en période quiescente avec à l examen plusieurs fossettes pylonidales et perception au niveau de la fesse d un trajet fistuleux probable

un ras le bol quoi et voilà il y a des hauts et des bas voilà donc hier j ai pas pleuré aujourd hui ça va avant hier j ai pleuré dans la semaine j ai pleuré pas mal de fois bon ça dure pas en sanglots comme j étais venue au départ mais bon c est pas c est pas ça là je vais téléphoner à mon patron cet après midi pour prendre rendez vous avec lui jeudi soir donc déjà je pense que tout lui balancer ça va être mieux

mais c est la tête quoi c est surtout la douleur elle est toujours là en plus donc je vais chez le kiné ça va quand même mieux par contre j ai trébuché sur mon tapis j ai voulu me retenir et je me suis fait mal tout enfin la douleur est toute revenue donc beaucoup le droit donc là j ai été ce matin chez le kiné il a voulu mettre je sais plus comment on appelle là le truc bleu oui les sortes de il m a dit je le mets pas comme vous allez chez le médecin comme ça bon il l a trouvé enflé alors là ça m a fait du bien ce qu il m a fait

patient qui présente depuis quelques mois des douleurs du flanc droit qui surviennent par périodes sans rythme particulier dans le passé il a déjà il y a une vingtaine d années présenté des douleurs abdominales et on lui avait trouvé une bride avec section de cette bride en cœlioscopie et il semble qu il ait été amélioré à l époque

le patient a une hba1c à 17 ceci est anormalement haut ce qui laisse penser à un diabète non traité

prescription d un examen laboratoire à faire en laboratoire ou par ide à domicile exploration d anomalie lipidique numération formule plaquettes ionogramme sanguin

bonjour alors raconte moi en fait j avais eu un gros rhume toute la semaine dernière très épais vert purulent et tout bon je me suis mouchée j ai essayé d éviter comme j ai pu et puis ça traînait et samedi soir enfin dans la nuit j ai plus mal à l oreille et ben quentin m a mis aux antibiotiques vu que ça traînait que j avais aussi les sinus un peu pris

là c était un peu raide quand on est lancé on se prépare on réfléchit enfin je veux dire j arrive je pensais qu elle allait me dire bon ben c est bon on va voir comment on fait comment on continue et puis elle me balance ça oui effectivement ça m a fait bizarre j avoue que bon puis ça fait un mois plus d un mois donc bon

alors capucine vient pour des céphalées le jeudi après midi a vu l ophtalmo il y a 2 ans ras prise de sang ras scanner parfait

vous m avez dit un paquet ou un paquet et demi de quoi de clopes oh non non je suis à 2 paquets 2 petits ah ouais ah ouais c est pour ça que je vous êtes comme ça vous la première fois vous avez fait patch plus cigarette électronique c est ça j avais fait même un mix

pour le genou ouais ouais je l ai même pas fait non c est pas ah oui parce que vous me parliez de scanner 2 ah scanner thoracique ouais ça c était pas moi qui vous l avait prescrit si non non non c était c était directement le pneumologue ouais parce que j allais dire je recherchais une prescription de ma part de ça mais

en conclusion contrôle cardiovasculaire global satisfaisant je ne pense pas que la symptomatologie présentée par la patiente soit en lien avec le traitement par eliquis je propose de remplacer de principe par pradaxa 110 milligrammes matin et soir je l incite à poursuivre le reste de son traitement et lui recommande un prochain contrôle dans un an

et donc là ils m ont envoyé les 3 ils m ont envoyé la bonne année donc je suis quelqu un de poli j ai quand même répondu parce que bon comme je dis il me reste quand même 8 ans à travailler et pas ma chef mais l autre qui est au dessus qui voulait me voir vous savez je viens boire un café pour venir parler quand j avais envoyé bouler l autre

patient de 25 ans atteint d une appendicite aiguë à l examen clinique rien à signaler la tension est de 13 9 le poids est de 50 kilos pour 1 mètre 20

le patient a une taille 1 mètre 75 et 65 kilos son périmètre crânien est de 44 centimètres sa tension artérielle de 18 7

ça m arrive tellement pas souvent je pense que j en ai un à donner à mon boulot et puis un les 2 premiers pour l organisme de sécu et le dernier pour son travail hop tu me règles comment par carte si tu veux ouais

le patient présente un poids de 48 kilos et un imc de 30 pour une taille de 1 mètre 25 il est obèse un peu

patient ayant présenté il y a quelques mois un épisode de constipation avec une gêne anale qui s est améliorée suite à la prise de laxatifs actuellement il présente quand même une modification de son transit

enfin tout lui balancer lui raconter ma version surtout ouais parce que je pense qu il sait absolument pas pourquoi je me suis arrêtée donc je me suis arrêtée certes j ai mal au bras j ai mes poignets qui me font mal mais bon c est une tendinite c est long c est douloureux ça je le sais donc c est douloureux certes voilà mais comme je dis j ai été travailler de septembre à pendant 2 mois avec mes attelles voilà j ai

point l examen retrouve un aspect d orifice fistuleux secondaire fermé en antérieur gauche à 1 centimètre de l anus avec un petit syndrome fissuraire au pôle antérieur

va beaucoup mieux grâce au traitement par infrarouge et à la prise de spagulax à la dose de 2 sachets par jour ne saigne plus réalisation ce jour d une nouvelle séance d infrarouge et renouvellement du traitement par spagulax pour un an

alba lio ob bonjour je fais 30 kilos

pour les histoires de rendez vous vous ouais parce que franchement oui bon alors moi ça va je gère mais c est vrai que je me dis après s il y a des jours pour vous c est trop lourd ou quoi ou que vous avez besoin d aide là dessus vous me demandez bah c est pas que c est lourd c est que des fois c est compliqué là franchement pour trouver l irm c est un truc de dingue mars février ils sont gentils quoi je veux dire c est pas possible et à l hosto

patient vu à domicile ce jour pour un état de démence le score de son test hamilton est très élevé je lui ai prescrit des anxiolytiques ainsi qu un arrêt de travail de 2 semaines

patiente présentant des hémorroïdes de grade 4 avec un échec des traitements par ligature on retient donc une indication chirurgicale d hémorroïdectomie par la technique de milligan et morgan

ce jour mise en place d une septième ligature à 8 heures avec un nouveau rendez vous d ici un peu plus d 1 mois

nette amélioration de la symptomatologie avec 2 ligatures réalisées

on conseille donc un contrôle de l examen proctologique d ici 1 mois et demi pour voir s il persiste une fistule qui justifierait un geste chirurgical ou si tout rentre dans l ordre spontanément

patient présentant des épisodes de douleurs abdominales du flanc gauche survenant surtout après la prise de certains aliments des légumes ou des fruits

depuis 2 3 jours toux plus expectoration nez qui coule sensation de fièvre avec courbatures

je fais des tests pour voir combien de notes s affichent à l écran ceci est la première dictée de mon test

application qui semble bloquée depuis le 31 d octobre

on décide donc de programmer des ligatures élastiques à raison de 3 séances espacées d environ un mois

si je suis contrariée en fait je me je me met en diarrhée mais c est plus un truc qui c était quoi du tiorfan ou je ne sais pas quoi qui pour calmer la diarrhée ouais c est ça je vois allez c est noël ouais c est ça c est ma je fais ma non mais c est pour j ai pas la grosse barbe blanche mais mais c est pour voilà les petits bobos machins que je puisse me me bidouiller toute seule quoi

l examen proctologique ce jour montre des hémorroïdes internes modérés de grade 1 2 sur lesquels je réalise une première séance d infrarouge qu il ne conviendra de renouveler qu en cas de récidive des saignements

il n y a pas de fièvre l auscultation pulmonaire elle est normale et en fait le matin vous expectorez les glaires qui s accumulent pendant la nuit quoi en fait et que vous expectorez le matin